Александр Лубенников. Андрология. Сексология. Урология.
1.17K subscribers
17 photos
151 videos
207 links
Уролог-андролог, сексолог

🧬Доктор медицинских наук, член EAU, РОУ, Ассоциации Сексологов России

💗Помогу вернуть уверенность в постели мужчинам и женщинам

Стаж: 20 лет

Запись на приём онлайн и оффлайн👇
https://moskvaurolog.ru
Download Telegram
Channel name was changed to «Александр Лубенников. Андрология. Сексология. Урология.»
Варикоцеле. Когда и как оперировать?

🍇Варикоцеле частое заболевание у мужчин, которое характеризуется варикозным расширением вен яичка. Чаще данная ситуация наблюдается слева.

Всех ли мужчин с варикоцеле надо оперировать?
Конечно же нет.
К операции по поводу варикоцеле есть четкие показания:
боль в мошонке
уменьшение яичка в размерах
ухудшение качества спермы и бесплодие.

Как проводить операцию?
Для избавления мужчины от варикоцеле предложено очень много операций, но после операции по Мармар количество рецидивов (повторений) значительно меньше по сравнению с другими методами.
Поэтому я рекомендую только операцию Мармар с использованием увеличительного оборудования.

👌После операции остается один маленький, незаметный рубчик длиной 1-2 см на мошонке, а пациент может уйти домой уже через 6 часов после вмешательства.

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Почему я раньше мог совершать несколько половых актов ежедневно, а сейчас всего 2-3 раза в неделю?

🙈Не редкий вопрос от пациента андрологу.

Есть ли в этом какая-то проблема? Конечно же, нет. И вот это чем объясняется.

Каждый мужчина в своей жизни проходит сексуальный эксцесс – это период, в котором мужчина совершает неоднократные (повторные) половые акты в течение одних суток, при условии, что каждый из них завершается эякуляцией.
Чаще всего этот период завершается к 30 годам и это является абсолютной физиологической нормой. Выраженность и длительность этого периода зависят от половой конституции, а она у всех разная и обусловлена типом нервной системы, темпераментом.

💪Поэтому, дорогие мужчины, не нужно стремиться к подвигам, которые вы совершали в 20-25-30 лет, к сожалению, этого повторить не получится в 40+ лет.

👉А если же все-таки такая потребность существует, то нужно задаться вопросом «Что это Вам дает?», «Что это для Вас значит?». На эти вопросы лучше ответить в кабинете сексолога и вместе понять, что в большинстве случаев эти мысли иррациональны (не соответствующие действительности).

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
🐉Искривление полового члена у взрослых наблюдается при болезни Пейрони.

👉Эта болезнь характеризуется развитием зоны уплотнения на внутренней оболочке полового члена, за счет этого уплотнений член при эрекции искривляется.

Болезнь имеет две стадии.
1⃣Первая стадия, стадия острого воспаления характеризуется болью и член начинает искривляться при эрекции. При наличии этих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, так как в этой стадии возможно применить нехирургические методы лечения, которые позволят уменьшить выраженность боли и предотвратить прогрессирование заболевания.
2⃣Вторая стадия заболевания – стадия стабилизации. В этой стадии болевые ощущения уменьшаются, уплотнение на половом члене становится ощутимым, твердым при пальпации.
Наиболее эффективными методами лечения в этой стадии являются хирургические.

Однако хирургия показана далеко не всем пациентам. Операцию целесообразно проводить если угол искривления составляется более 30 градусов, имеется деформация полового члена (чаще всего по типу песочных часов), имеется дискомфорт при половом акте, имеется нарушение потенции.

🚑Существует несколько методик операций. Выбор метода зависит от длины полового члена, степени искривления, деформации полового члена и качества потенции.

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Доктор, можно мне перевязать вену на половом члене, что бы лучше стоял.

🙈Достаточно частый запрос от пациентов у меня в кабинете. Он связан с тем, что все чаще и чаще молодым пациентам проводится исследование сосудов полового члена на УЗИ с созданием искусственной эрекции (через инъекцию вводится препарат непосредственно в член), при котором выявляют усиленный отток крови от члена во время эрекции, что приводит к ее спаду.

И я бы хотел рассказать пациентам, какие здесь есть проблемы.

Во-первых, повышенный отток крови из члена является достаточной редкой причиной нарушения потенции и выявляется в основном у молодых мужчин. К сожалению, этот диагноз сильно комерциализирован.

Во-вторых, для подтверждения данного состояния в обязательном порядке проводится компьютерная томография полового члена с созданием искусственной эрекции (делается укол в член и вводится специальное вещество), а также вводится в него контрастное вещество.

В-третьих, далеко не при всех вариантах повышенного венозного оттока поможет операция по перевязки вен (какой вариант - можно понять только при компьютерной томографии).

В-четвертых, даже при наличии всех показаний к операции, у правильно отобранного пациента, хороший результат можно ожидать не более чем в 50% случаев.

❤️Поэтому, дорогие мои пациенты, если у Вас при УЗИ нашли повышенный венозный отток крови из члена и рекомендуют операцию, я очень советую получить второе мнение.

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Почему не желательно принимать виагру и аналоги самостоятельно, без назначения врача?

Дело вовсе не в побочных эффектах и не в том, что это неправильно.

‼️Нарушение потенции это всегда симптом, какого-то заболевания, либо психологических проблем у мужчины.

🤷‍♂Принимая препарат для устранения симптома, вы не решаете суть проблемы, не устраняете истинную причину, которая может усугубляться. Говоря другими словами, Вы можете пропустить серьезное заболевание, о котором Ваш организм сигнализируется нарушением потенции.

👉Кроме этого, важно понимать, что подобные препараты улучшают только кровенаполнение полового члена и ни как не влияют на желание, не приводят к усилению либидо (влечения). Влечение – это не эрекция, это Ваше состояние, психологическое состояние, которое характеризуется наличием интереса к сексу. Виагра и аналоги не ведут к повышению этого интереса.

👍Гораздо дешевле, безопаснее вовремя обратится к специалисту при перевых признаках снижения потенции!

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Отвечаю на самые частые вопросы по поводу ускоренной эякуляции.

Можно избавиться от быстрой эякуляции без таблеток и мазей на половой член?
Да, либо это поведенческая терапия (стоп-старт), либо – операция – удаление части нервов, которые отвечают за чувствительность головки полового члена.

Есть ли какие-то альтернативные методы лечения преждевременной или ускоренной эякуляции?
Да. Например, даосские сексуальные практики. Метод стоп-старт.

Кому можно делать операцию – денервация полового члена?
Операцию можно делать при отсутствии эффекта от других вариантов лечения (психотерапия, стоп-старт, прием «Примаксетин»), при наличии первичной формы ускоренной эякуляции (с самого начала половой жизни) и при хорошем эффекте от использования местных анестетиков (лидокаинсодержашие мази) на головку полового члена.

У меня раньше время полового акта было значительно больше чем сейчас, с чем может быть связано?
Вероятно, развилась вторичная ускоренная эякуляция. Это может быть обусловлено психологическими причинами (новый партнер, тревога), не регулярной половой жизнью, нарушением потенции, обострением простатита, гормональными изменениями.

Таблетки «Примаксетин» лечат или устраняют симптом?
«Примаксетин» устраняет только симптом, лечебным эффектом он не обладает, то есть если не принимать препарат, то время полового акта возвратиться к прежнему.

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Правда ли что обрезание полового члена обладает положительными эффектами?

⚡️Да!

Обрезание снижает вероятность инфицирования ВИЧ.
Обрезание снижается вероятность развития рака полового члена.

Повышает ли обрезание время полового акта?

😓А вот этот факт не доказан. Крупные исследования говорят о том, что длительность полового акта после обрезания не увеличивается.

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Во время секса происходит недержание мочи у женщины.

Как устранить недержание мочи у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь?

1⃣Во-первых, необходимо снизить массу тела и укрепить мышцы тазового дна с помощью упражнений Кегеля или различных внутривлагалищных приспособлений, которых на рынке сейчас очень много.
Если это не помогает? Что делать дальше?

2⃣Существуют прекрасная операция по установке синтетической сетки под мочеиспускательный канал. Эффективность достигает 90%. Но! Эта операции у 10-20% пациенток может приводит к боли во время секса. То есть мы можем избавить от недержания мочи и получить боль, что лучше? Даже не знаю.

👍Поэтому я в своей практике молодым женщинам с недержанием мочи провожу только лапароскопические операции, суть которых, заключается в поднятии передней стенки влагалища. Операция проводится через три маленьких прокола на животе. После такого вмешательства не бывает недержания мочи и боли.

Да! И я против таких вариантов лечения как введения плазмы, геля под уретру. Почему? Низкая эффективность и отсутствие длительного результата.

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Друзья!
Это видео демонстрирует мой главный подход в назначении тестостерона
💪💪💪.

1⃣Сначала собственный ресурс (а он есть, поверь) за счёт изменения образа жизни, снижении массы тела, увеличения физической нагрузки и 2⃣только потом лекарства!
«Мусорная корзина» врачебного невежества. Именно так называют хронический простатит.

Почему?

🙊Все дело в том, что часто диагноз хронический простатит ставится не обосновано.

Так какие же анализы могут подтвердить или опровергнуть этот диагноз?

К таким анализам относится четырехстаканная проба.
1⃣Мужчина понемногу мочится последовательно в первую емкость, 2⃣вторую емкость. 3⃣Затем проводится пальцевой массаж предстательной железы, получают сок предстательной железы, который отправляют на исследование. 4⃣После этого мужчина мочится в четвертую емкость.
▶️Также сок предстательной железы или последняя порция мочи направляются на исследование по определению бактерий.

ℹ️Именно эти лабораторные данные имеют принципиальное значение в постановке диагноза «простатит».
И да, только на основании жалоб, УЗИ диагноз простатит не ставится!

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Можно ли сдерживать эякуляцию?
Как говорил древний ученый фармацевт Парацельс «Лекарство или яд зависит от дозы».


👉Если сдерживание эякуляции происходит регулярно, то это может привести как минимум к дискомфорту в промежности, ложным позывам к мочеиспусканию, жжению во время мочеиспускания, а как максимум – к развитию простатита.

👉Конечно же только эта причина не может вызвать воспаление в предстательной железе, но в сумме с другими причинами – вполне возможно ожидать развитие хронического простатита. И этот аргумент имеет под собой научное подтверждение, в исследовании, в котором принимали участие более 1500 мужчин.

👍Если сдерживание эякуляции происходит редко, то в этом ничего страшного нет, хотя и может приводить к дискомфорту, иногда сильному, который ведет мужчину в кабинет к урологу. Главное в этой ситуации не начинать принимать лекарства самостоятельно, особенно антибиотики.

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
На этой картинке показано к каким побочным эффектам приводит исполнение анаболических стеройдов в высоких дозах.

🙊Угри, повышение давления, уменьшение яичек - это мелочи, ‼️а вот нарушение работы сердца, печени, тромбы это уже серьёзные вещи, которые могут привести к понятному последсвию!

Друзья, лекарство или яд зависит от дозы. Берегите себя!
Цинк и Витамин Д, влияют ли на уровень тестостерона?

На приеме я всегда интересуюсь у своих пациентов какие препараты они принимают регулярно. Топ 3 препарата это цинк, витамин Д и омега 3.

👍Против омега-3 я ничего против не имею, особенно когда человек не кушает рыбу. Кстати, я рекомендую не выдумывать велосипед и принимать просто рыбий жир (там достаточно омега 3).

А вот в отношении цинка и витамина Д есть вопросы.

🧑‍🎓Давайте посмотри, что в отношении этих препаратов говорят крупные исследования исследований. Это такие работы, которые исследуют результаты других исследований, называются мета-анализы (им можно доверять).

Прием цинка действительно может повышать уровень тестостерона, НО, только при его дефиците. При нормальном уровне цинка прием этого микроэлемента не влияет на уровень тестостерона. Поэтому перед приемом цинка необходимо сдать анализ крови. И еще, длительный, регулярный прием цинка может приводит к нарушению усвоения железа и к анемии. Ссылка на статью https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36577241/

🙈А вот прием витамина Д, вопреки большинству мнений врачей, абсолютно не ведет к повышению тестостерона. Ссылка на статью https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28938446/

Действительно, мы подвержены риску развития дефицита цинка и витамина Д, но принимать эти препараты нужно только после выявления их недостаточности, которую можно не допустить, заботясь о своем правильном питании!

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
Спорт, физические упражнения, снижение массы тела благоприятно влияют на сексуальное здоровье и мужчин и женщин. Это неоспоримый факт.

👉Если мы посмотрим во все клинические рекомендации по лечению нарушенной потенции первым делом будет указано о необходимости изменения образа жизни.

☝️Но, как я уже неоднократно писал в своих публикациях, лекарство или яд зависит от дозы.

👎Так, изнурительные, аэробные тренировки (бег, лыжи, велосипед, плавание), особенно в период подготовке к соревнованиям часто приводят к падению уровня тестостерона и снижению влечения. В этом нет проблемы, главное об этом знать и не переживать, так как после физического восстановления уровень гормона также восстанавливается.

🚴‍♀Кстати, самый опасный вид спорта для мужской сексуальности – велосипедный спорт. Нарушение потенции среди профессиональных велосипедистов встречается достоверно чаще. Это связано с давлением сидения на половые нервы.

Если ты проводишь за ездой на велосипеде более 3 часов в неделю – стоит задуматься о подборе индивидуального сидения и использования прокладок.

Ваш Александр Лубенников www.moskvaurolog.ru
🌟 Доктор Александр Лубенников: Андрология. Сексология. Урология. 🌟

👨‍⚕️ Кто я?
Доктор медицинских наук, уролог-андролог и сексолог с 20-летним стажем. Член EAU, РОУ, Ассоциации Сексологов России.

🔍 Чем мы занимаемся на этом канале? Разбираем вопросы андрологии, сексологии и урологии. Эксклюзивные материалы каждый день.

🎉 Почему стоит обратиться ко мне?
За 20 лет провел 5000 операций, треть из них - на половых органах мужчин и женщин
200+ положительных отзывов в сети
200+ консультаций в месяц, 50 из них по сексологии
20+ операций в месяц



🌐 Запись на Приём: https://booking.medflex.ru/?user=8059a2044cf17e96ac23a49573cf291b&employeeId=56887&source=4
- ваш первый шаг к заботе о своем здоровье.

💖 Присоединяйтесь и сделайте заботу о своем здоровье приятным и увлекательным занятием!