🎄الانسولين #Insulin ماكو مستشفى يخلو منه وطرق اعطاءه المشهور الحقن الوريدي I.V injection سواء I.V injection أو I.V infusion وخاصة بالحالات الطارئه مثل حالة DKA وايضا يعطى من خلال الحقن تحت الجلد S.C Injection .

🎄هسه يجي واحد يسئل يصير ننطيه عن طريق الحقن العضلي لو لا 🤔؟
قبل لا أجاوب خلي اذكرلكم بعض ألامثله على الانسولين التي تعطى بالحقن الوريدي المباشر Bolus او البطيء Infusion وهي انواع من الانسولين تسمى Rapid Acting وهو يعرف "بالانسولين الصافي "مثل :-

✔انسولين يسمى Insulin aspart
✔انسولين يسمى Insulin lispro
✔انسولين يسمى insulin glulisine

وايضا نوع يسمى Short acting وهو Soluble insulin ومن الامثلة عليه هي :-

🍦المعروف تجاريا Actrapid insulin واسمه العلمي Soluble insulin وهذا هو المتوفر بصورة شائعة في طوارى المستشفيات وهو الذي يسمى " انسولين صافي ".
🍦وايضا من الامثلة HumulinS "Lilly"
🍦وايضا من الامثلة Insuman"Sanofi-aventis"

🎄ونوع Short acting بالاضافة الى امكانية اعطاءه عن طريق الوريد وتحت الجلد فهو ممكن ان يعطى بالحقن العضلي أيضا I.M injection .

🎄أما من الامثلة التي تعطى بالحقن تحت الجلد S.C فهي :-
انسولين من نوع Insulin glargine
انسولين من نوع Insulin detrmir .
انسولين من نوع Mixtard 30% .

🎄هسه خلي أجاوبكم ليش لا يعطى عن طريق الحقن العضلي I.M injection :-
خل نتفق انه في الحالات الطارئه انه يعطى من خلال الوريد وللاستخدام المزمن يعطى تحت الجلد .
الاعطاء العضلي I.M بدل الاعطاء تحت الجلد S.C لايفضل لانه احنا من ننطيه تحت الجلد بالضبط في fatty tissue التي تقع بين skin و Muscle ويمتص ببطء من fatty tissue الى الدم فاذا انطيناه عضلي راح يكون
📚مؤلم painful
📚سريع الامتصاص و المفعول وبالتالي ميبقى فترة طويلة وبالتالي ممكن يسبب Hypoglycemia .
📚 بالاضافة الى انه يحمل خطر حدوث infection .
📚 وايضا لكونها غير ملائمه للاستخدام المزمن .

#الباشا

ال aldactone هيظبطوا الدنيا ويخلوها تمام بإذن الله 😃....
ولكن حبيت أذكرها من باب العلم بالشئ ولا الجهل به 😀
#الباشا

اللهم اجعل #رمضان هذا خاتمه لاحزاننا و بداية لافراحنا و انا نعوذ بك في هذه الشهر من كل ذنب يحبس رزقنا او يبطل صومنا 🌙…مُبارك عليكم شهر #رمضان .. أسأل الله أن يقبل منا ومنكم الصّيام والقيام وصالح الأعمال
كلل عام وأنتم الى الله اقرب
#الباشا ❤️🌹

🔰اختبار الفيبرينوجين |Fibrinogen test

⇦ في هذا الاختبار يتم فحص كمية الفيبرينوجين في البلازما.

⇦ يتم إنتاج بروتين الفيبرينوجين في الكبد، ويعتبر حجراً أساسياً في عملية تخثر الدم. يطلق عليه أيضًا اسم (Factor I).
⇦ عند تخثر الدم، يتحول الفيبرينوجين (Fibrinogen) إلى فيبرين (Fibrin)، وذلك بواسطة الثرومبين (Thrombin).
Fibrinogen ⇶Fibrin
⇦خلال الفحص، تتم إضافة مادة الثرومبين إلى عينة البلازما التي تحتوي على السيترات.
بعد ذلك تجري إذابة الجلطة الناتجة عن هذه العملية، ومن ثم تُفحص كمية البروتين في الجلطة.

✪ مؤخرا، بدأت بعض المختبرات باستخدام أساليب أكثر دقة من أجل قياس مستوى الفيبرينوجين بصورة مباشرة.

❌❌تحذيرات

⚠️ عام
نزيف دموي تحت الجلد، في المنطقة التي أخذت منها عينة الدم (في حال تفاقم النزيف، بالإمكان وضع الثلجٍ في المكان).

⚠️اثناء الحمل:
من الممكن أن يكون مستوى الفيبرينوجين أعلى من معدله الطبيعي خلال الثلث الأخير من الحمل.

⚠️الرضاعة:
ليست هنالك مشاكل أو تأثيرات خاصة.

⚠️ الأطفال والرضع
ليست هنالك مشاكل أو تأثيرات خاصة.

⚠️ كبار السن:
ليست هنالك مشاكل أو تأثيرات خاصة.

♻️ الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
قد تُسبِّب مضادات التخثر، وخاصة الهيبارين (Heparin) أو الوارفرين (Warfarin)، نتائج غير دقيقة للفحص.

📝 نتائج الفحص

✪ لدى الرجال
نتائج طبيعية:

➢ 200-400mg/dL

✪ لدى النساء
نتائج طبيعية:

➢ 200-400mg/dL

✪ لدى الأطفال
نتائج طبيعية:

➢ 200-400mg/dL

📖 تحليل النتائج

⇩⇩مستوىً منخفض:

☜ تذكروا دائمًا أن مستوى فيبرينوجين أقل من 100mg/dL يؤدي إلى خلل في فحص سائر مركّبات تخثر الدم.

☜قد يكون سبب انخفاض مستوى الفيبرينوجين ناجمًا عن:

⇦ نقص فيبرينوجين الدم الخلقي (منذ الولادة) (Congenital afibrinogenemia).
⇦ مرض كبدي خطير.
⇦ التخثر داخل الأوعية الدموية (DIC).
⇦ نزيف حاد عند إعطاء مركّبات دم لا تحتوي على الفيبرينوجين.
⇦ انحلال الفيبرين.
⇦ سرطان البروستاتا، البنكرياس والرئتين.
⇦ ضرر واسع في أنحاء الجسم المختلفة.

⇧⇧مستوىً عالٍ:

⇦ التهاب مزمن.
cancer.

#الباشا

الشقيقة 💮

هي عبارة عن صداع نصفي شديد و متكرر يعيق المريض في حياته اليومية. و يعتمد علاج الشقيقة على تجنب العوامل المحفزة لها بالإضافة لبعض الأدوية.
#أعراض_الشقيقة
تتميز الشقيقة بظهور صداع شديد و نابض يصيب عادة جهة واحدة من الرأس و قد يترافق مع أعراض أخرى كالغثيان و التَقيؤ و الحساسية الشديدة للضوء و الصوت. لذلك غالبا ما يعزل المريض نفسه في غرفة مظلمة و هادئة للتخلص من نوبة الشقيقة.

#أسباب_الشقيقةالشقيقة مرض #وراثي مرتبط بعوامل #جينية مما يفسر وجود عدة حالات في أسرة واحدة.
و تحدث نوبات الشقيقة نتيجة عدد من العوامل المحفزة ك
:العوامل #النفسية: كالتوتر و القلق و الإحباط
.العوامل #البدنية: القيام بمجهودات بدنية أو فكرية مهمة.

العوامل #المحيطة بالمريض: الرياح، التغيير المفاجئ في درجة الحرارة، بالإضافة إلى الضوء و الروائح القوية.

العوامل #الغذائية: كتناول البيض و الشوكولاتة و الفراولة و الكحول و المثلجات، كما تنتج نوبات الشقيقة عند الصوم الطويل.الدورة الشهرية:
قبل بدأ الحيض، يحدث انخفاض في مستوى الاستروجين مما قد يتسبب في نوبة الشقيقة.

#تشخيص_الشقيقة

يسأل الطبيب المريض عن مواصفات صداع الرأس، و من تم يقوم بفحص كامل للمريض. و لا يحتاج تشخيص الشقيقة عادة إلى أي إختبارات إضافيه

#علاج_الشقيقة

يتكون علاج الشقيقة من علاج نوبة الشقيقة و العلاج الطويل الأمد للشقيقة:
علاج نوبة الشقيقة
🅰يعتمد علاج نوبة الشقيقة على:مسكنات الألم مضادات الالتهاب أدوية مضادة للقيء و الغثاين.أدوية لتمديد أوعية الدماغ في النوبات الشديدة.العلاج الطويل الأمد
🅱يقوم هذا العلاج بالتقليل من نوبات الشقيقة و التخفيف من حدتها. و يصفه الطبيب إذا كانت نوبات الشقيقة متكررة و
مزعجة بالنسبة لمريض

.#مضاعفات_الشقيقة
لا تشكل الشقيقة
عادة أي خطر على صحة المريض، لكن أحيان قد تؤدي إلى بعض المضاعفات كنوبات الصداع الشديدة و الصداع اليومي المزمن و يحدث هذا الأخير نتيجة الافراط في استعمال المسكنات.
#الوقاية من الشقيقة للوقاية من الشقيقة ينصح ب:تجنب العوامل المسببة لنوبات الشقيقة. تجنب التوتر. القيام بنشاط بدني منتظم. النوم لساعات كافية



#الباشا

‏
عشرة اخطاء تحدث عند الإستعجال في #الطب !!!!!!!
#كن_حذراً‼️‼️

1- هل تعرف أن قرص المسكن مثل البروفين (Ibuprofen) الذي قدّمته لمريض لأنّ لديه صداعا يمكن أن يكون سببا في دخوله العناية المركّزة خلال دقائق لأنّك لم تكلّف نفسك عناء سؤاله ما إذا كان يعاني من "حساسية صدرية أم لا" وأن هذا البروفين قد فاقم حالته وأدّى إلى انسداد الشّعب الهوائية مسبّبا فشلا في وظائف التّنفّس Respiratory failure
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2- هل تذكر ذلك المسنّ الذي جاءك مع ألم في بطنه وأنت جعلته يُغادر وأعطيته أدوية للحموضة، يمكن أن يموت كذلك خلال دقائق لأنّك تكاسلت عن عمل تخطيط قلب له (ECG) فقد كنت حينها لتعرف أنّ سبب ألم البطن كان جلطة في القلب وليس حموضة المعدة؛ فــ :
👉acute coronary syndrome
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3- والشّاب الذي جاء بألم في صدره وتخطيط القلب سليم، وقلت بأنها Chest pain atypical وغادر على أساس أنّها Musculoskeletal pain ليعود بعد قليل مع Respiratory failure لأنّك لم تستمع إلى صدره جيّدا، كنت لتكتشف The abolition of vesicular murmurs
وبتصوير إشعاعي عادي للصّدر كنت لتجد pneumothorax.
👨‍⚕ لا يعلق أحدكم ويحتج متسائلا كيف يحدث هذا في غياب Traumatic Antecedents Questionnaire (TAQ)
👩‍⚕ بالمناسبة فهناك مايسمى Pneumothora, spontaneous وهو يصيب الشّباب عادة unknown cause.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4- المريض الذّي جاء بصداع واحمرارٍ مفاجئ في العين فأعطيته مسكنا وموعدا في اليوم الثاني لعلاج الرّمد من دون أن تقيس له ضغط دمه؛ لو فعلت كنت لتكتشف
👁 Hypertensive Retinopathy = a hypertensive crisis.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5- ثم عد بالذّاكرة للمريض الذي جاء للاستعجالات على السّاعة الثّالثة فجرا بدوار حاد (Intense vertigo ) ووضعت له محاليلا رغم أن ضغطه جيّد وتركته يعود إلى بيته معتقدا أنّه يمثّل عليك..هذا المريض يمكن أن يموت في اليوم التّالي لأنّك ببساطة لم تطلب "أشعّة مقطعية للمخّ" حيث كنت لتجد نزيفا في المخ وأنّه لم يكن يدّعي.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6- المرأة الحامل التي جاءت بـ tachycardia و dyspnia وأنت سمحت لها بالمغادرة على أساس أنّ زوجها أزعجها، لم يخطر ببالك أنّها يمكن أن تكون Pulmonary embolism وأنّ الـ
👉"Pregnancy is a risk factor for pulmonary embolism."
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7- المريض الذي يقوم بغسيل الكلى ولديه Fustule A-V 🤒
وجاءك بحرارة مرتفعة وأنت استمعت إلى صدره جيّدا ثم أعطيته مضادا حيويا من دون أن تعرف سبب الحرارة..مع أنّك لو فحصت ذراعه لأدركت أن السّبب هو The infection of the fustule
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8- ومريض الضّغط الذي يشتكي من كحة جافّة مستمرّة وعندما وجدت الـ Chest X-ray عرضته على الـ اخصائي اذن وانف وحنجرة ORL ولما كان كلّ شيء طبيعيا شككت في Gastroesophageal reflux disease فقمت بمنظار علوي كان عاديا..مع أنّك لو سألته ببساطة عن الأدوية التي يتناولها لوفّرت الكثير من وقته وأمواله لأنّك كنت لتجد أنّه يأخذ ACE مثل الكابتوبريل والإينالابريل..وهي المسؤولة عن Permanent dry cough .
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9- وتلك المصابة بروماتيزم القلب والتي جاءت لأجل Unexplained fever وأنت سمحت لها بالمغادرة مع أنّ هناك قاعدة تقول:
💔 "Any rheumatic carditis with unexplained fever is an infectious endocarditis until proven otherwise. "
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
10- 🚨الكارثة الأكبر مريض السّكري الذي جاءك في غيبوبة فقمت بالكثير من صور الأشعّة والتحاليل ساعة بعد أخرى لتنسى في خضمّ كلّ هذا قياس نسبة السكّر التي توضّح hypoglycemic coma والتي قد تكون سببا في دخول المريض في غيبوبة لمدى الحياة بسببIts irreversible cervical complications

#الباشا

#ناجح✌✌🌹
#خريج✌✌🌹
#بيباي دراسه ✋✋🌹
اللهم لك الحمد حتى ترضى ولك الحمد بعد الرضى #فرحة_العمر...🤗😘2018/6/25
بعد 15سنة من الدراسة و التعب ، تحقق ماكان بالامس حلمآ ❤️ ، تحملنا طوال هذه السنوات بحلوها و مرها ، بسعادتها و حزنها ، بجميع مشقاتها ، ان شاءالله تكون نهاية خير بمسيرة حياتنا الدراسية و بداية خير لي و لأصدقائي و اتمنى التوفيق للجميع،
الشكر #لأبي و #امي
الشكر #لكل من درسني منذ بدايت مسيرتي الدراسيه لحين انتهائها

#نجحت_والحمدلله😍
#الباشا

الله يبارك بيك عزيزي
تسسلم
يوم الك ان شاء الله
التوفيق للجميع يارب🌹
#الباشا

#عاجل...

وزارة التربية تنشر رابط النتائج النهائية للامتحانات العامة لمرحلة الثالث المتوسط/الدور الاول للعام الدراسي 2017 - 2018 .

- رابط النتائج لمديريات( الرصافة١ ، الرصافة٢ ، الرصافة٣، البصرة، ديالى، النجف الاشرف، الناصرية، ميسان، الكوت، القادسية ) :
https://drive.google.com/drive/mobile/folders/1ej2oTwc8LQmOh-6dttapn18u87HsJron




#الباشا

سلام🖤

راح احجيلكم اليوم عن اهم تحاليل السكر ضروري تعرفها كونك طالب طبية اؤمختبر💉🖤

طبعا مرض السكري تكون بي مستويات الدم مرتفعه🌡وهوا خلل يصير بغده البنكرياس⚙️الي من الغدد المهمه الصماء تفرز الانسولين🍥حتى تنظم حرق السكر ويدخل للجسم🕴🏻
والسكر مصدر كلش مهم للطاقه بالجسم🤸🏻‍♂️يعني هنا راح اصير مشكله بالهضم🎬يعني العضلات مراح تكدر تمتص السكر الي بالدم💉

وهنا الحجي نتيجه لهذا راح ترتفع نسبه السكر بالدم🌡 وبهاي الحاله راح نحتاج لحقن الانسولين 🌀

خلي نااخذ اهم التحاليل الي راح تحتاجوها؛👇🏻


#الباشا

1️⃣التحليل العشوائي للسكر:

هذا النوع من التحليل ماايجي بوقت محدد يعني فجأة يجي ويعطي فكره عن مستويات السكر في الدم 🍚

🖤💉#الباشا