Похоже, что в 2025 году было дано много обещаний посвятить время своему здоровью, так как просыпаются люди, кто думал полгода и дольше. Так что воодушевленно выстраиваем графики, планируем операции, обсуждаем логистику.
Думается, что на следующей неделе добавится и другая категория - те, кто "с понедельника" новую жизнь начинает. Но тут уж главное хотя бы начать лежать в направлении правильных решений😅
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19❤13😁10
Современная этика подразумевает несколько моделей общения с пациентом. Самые наглядные и часто используемые - это патерналистская и партнёрская модели.
▫️ Патерналистская модель ("патер" - "отец", лат.) сводится к опеке и контролю пациента со стороны доктора. Это более олдскульный вариант общения, где врач авторитетно направляет пациента и самостоятельно принимает решения касательно клинической ситуации.
▫️ Партнёрская модель имеет в основе принцип равноправия и совместные усилия врача и пациента в борьбе с заболеванием. Решения принимаются с опорой на ценности и мотивацию как доктора, так и пациента. В такой модели пациент - активный участник процесса лечения.
💬 Не уверен, что патернализм должен быть первым выбором для современного доктора. В своей работе стараюсь выстраивать партнёрские отношения - больше вовлекать пациента в принятие решений, обсуждать причины и риски, аргументировать варианты терапии и хирургии.
Но есть и категория пациентов, которые предпочитают дистанцироваться от обсуждения и выборов - тут надо идти навстречу и использовать подходящий стиль коммуникации.
Взаимодействие между доктором и пациентом определяется врачебной деонтологией и биоэтикой. Эти замечательные дисциплины преподаются на первых курсах медвуза. Конечно, лучше бы их услышать попозже и в тандеме с медицинским правом. Понимание, что общение с пациентом и коллегами является важной частью работы, не сразу приходит в голову студентам начальных курсов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19🔥9💯6
А какой стиль общения на приеме предпочитаете вы?
Anonymous Poll
18%
Не люблю вникать в детали, просто расскажите, что мне надо делать
82%
Хочу быть в курсе и контролировать ситуацию, участвовать в принятии решений
Вчера был первый крупный операционный день после праздничных выходных. Была задумка поделиться вечером контентом из оперблока.
Но взгляд в зеркало в конце рабочего дня внёс свои коррективы. Ну кому нужны фотки с "чучелом лисы на скамейке" в главной роли...Кто вспомнил, тот вспомнил, остальных не будем шокировать внешним видом этого персонажа😅
❤️ Всем желаю не забывать отдыхать и не пропускать обеды на работе.
Но взгляд в зеркало в конце рабочего дня внёс свои коррективы. Ну кому нужны фотки с "чучелом лисы на скамейке" в главной роли...
❤️ Всем желаю не забывать отдыхать и не пропускать обеды на работе.
❤20👏9💔9
Давно пора сделать маленькую визитку в закрепе, но не было подходящего настроения. Как будто это заставляет себя ограничить, определить рамки...
Но на самом деле все выборы давно сделаны, траектории уже намечены, курс выполняется. Микрошагами в микрохирургию под увеличением микроскопа.
Но на самом деле все выборы давно сделаны, траектории уже намечены, курс выполняется. Микрошагами в микрохирургию под увеличением микроскопа.
❤13🥰6🔥5🤓2
я врач-офтальмолог/офтальмохирург.
Занимаюсь диагностикой и лечением заболеваний глаз. Любимые разделы — рефракционная и катарактальная хирургия.
Вокруг много прекрасного и интересного, а общаться с миром нам помогает зрение. Меня это всегда завораживало, так что углубился в тему и стал офтальмологом. Теперь забочусь о здоровье самого сложного и функционального органа чувств — о наших глазах.
📝 О чем этот канал
Здесь публикую полезные и интересные заметки на разные темы, посвященные здоровью глаз и врачебной работе. Считаю это важной частью самопрезентации, что необходимо для современного специалиста. Впрочем, иногда пишу что-то и для себя по настроению — ментальное здоровье доктора всем только на пользу😅
🗓 Запись на консультацию
Веду прием пациентов в Москве
в "Глазной клинике доктора Крячко".
Записаться можно через ресепшн клиники +7(499)648-05-09
или через бота обратной связи.
📨 Обратная связь
По всем вопросам можно писать сюда @lookdoc_bot
Также в канале есть комментарии к постам, где стараюсь регулярно отвечать на вопросы — всегда рад активности подписчиков.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤28🔥16👍7❤🔥4🏆2
Маленькая подборка прошлых постов для ознакомления, так как новое пока в стадии черновиков.
Работа пока не отпускает, но вдохновение скоро будет😅
— Как именно мы видим свет и цвет, немного про химические секреты сетчатки
https://t.me/lookdoc/27
— Почему с шампанским нужно быть осторожным (+фото в комментариях)
https://t.me/lookdoc/59
— Базовая база про катаракту и хирургию хрусталика
https://t.me/lookdoc/69
— Бионический глаз и другие типы альтернативного зрения
https://t.me/lookdoc/41
— Что делать, если у вас длинные глаза
https://t.me/lookdoc/54
— Можно ли родить "сома"?
https://t.me/lookdoc/28
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤17👍11🔥5
Окружающий нас мир - это трехмерное пространство (по крайней мере в визуальной своей части). Для передачи объемного изображения на плоскости (живопись, фотография) человечество изобрело и продумало целую систему и совокупность приемов - перспективу.
Древние египтяне в изобразительном искусстве использовали систему проекций (как в черчении). Перспективы в развитом виде ещё не существовало.
Древние греки и римляне уже активно прорабатывали этот вопрос.
Трактат "Optica" (Евклид, 300 г. до н.э.) стал основополагающим трудом для геометров, архитекторов и художников по теме перспективы и взаимоотношения "визуальных лучей".
Эпоха Возрождения и последующие труды по математической трактовке законов перспективы позволили структурировать эту область знаний.
🖼 Существует множество видов и комбинаций перспективы. В зависимости от целей художника и отношения к изображаемому объекту выбирается тот или иной способ, это часть творческого процесса. Но однозначно можно сказать одно - нет ни одного единственно верного способа правильной перспективы. Все они имеют свои преимущества и недостатки. И ни один из способов не отображает действительную работу зрительного анализатора и мозга, когда мы взаимодействуем с окружающим визуальным пространством.
📸 Кажется, что прямая линейная перспектива, которую мы видим на обычной фотографии, является наиболее реалистичным отражением нашего взгляда. Но замечали ли вы, что на фото далёкие объекты выглядят слишком маленькими по сравнению с тем, как мы ощущали их в реальной жизни? Мощная архитектурная доминанта на горизонте или потрясающая полная луна превращаются в несуразные точки, когда вы видите их на фото, которое сами только что сделали.
👁 К сожалению, между глазом и фотоаппаратом из общего только оптика и светочувствительная матрица (сетчатка). А вот программное обеспечение, работа нейросети мозга и восприятие изображения совсем разное. Увеличенная плотность фоторецепторов в центральной зоне сетчатки, а также сканирующий характер нашего бинокулярного зрения приводят к тому, что когнитивный акцент и оптический фокус выделяют предметы в центре поля зрения как более важные, детализированные и крупные.
❗️Зрительный объект, на котором сконцентрирован фокус нашего сознания, как бы выдвигается вперёд, заполняет рассматриваемое пространство. Этот субъективный сдвиг очень сложно передать объективной математикой и описать формальными законами. На процесс зрительного восприятия влияет не только что и как мы видим, но и то, что мы знаем и ожидаем от объекта наблюдения.
Личность человека, индивидуальность каждой нейросети, субъективность опыта - все это сложно объединить в стройную систему. Тем ценнее художественный опыт тех, кто пытаются достучаться до нашего субъективного восприятия через свои произведения: будь то фронтальная перспектива кватроченто, латеральная перспектива народов Востока или обратная перспектива древнерусской иконографии.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥15❤🔥9🌚6👏1
Повязка на глаз - популярный атрибут моряков парусной эпохи. И дело не в травме глаза или корпоративном дресс-коде.
Необходимость спускаться в полутемный трюм и выходить обратно на светлую палубу - это хорошая проверка для механизма темновой адаптации глаз. В темноте зрачок расширен, а из фоторецепторов сетчатки активны в основном палочки, содержащие зрительный пигмент родопсин. Глаз под повязкой всегда готов к работе в темноте, и не нужно тратить время на привыкание.
🎬 Жизнеспособность этой теории проверяли Разрушители мифов в одном из своих видео. Опровергнуть не смогли, что неудивительно, ведь в основе есть достоверный физиологический механизм.
🤷♂ К сожалению, реальные пираты не были такими стилягами. На самом деле одноглазость каперов значительно преувеличена - всё благодаря романтической литературе и дальнейшей популяризации пиратского образа в масс культуре.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥16❤12❤🔥4🆒2🥰1
Приятно, когда в рабочем процессе есть время на подумать, что, зачем и почему ты делаешь в конкретном клиническом случае.
Мозг так устроен, что всё время пытается экономить энергию, используя знакомые и привычные до автоматизма паттерны мышления. Это удобно, когда нам не нужно анализировать как дышать или ходить, но очень мешает врачам видеть в пациенте не просто "случай из практики" с шаблонной проблемой.
Время на анализ предыдущих данных, сравнение кейсов, чтение атласа или uptodate - полезное подспорье, чтобы вылезти из бегового колеса рутины.
Мозг так устроен, что всё время пытается экономить энергию, используя знакомые и привычные до автоматизма паттерны мышления. Это удобно, когда нам не нужно анализировать как дышать или ходить, но очень мешает врачам видеть в пациенте не просто "случай из практики" с шаблонной проблемой.
Время на анализ предыдущих данных, сравнение кейсов, чтение атласа или uptodate - полезное подспорье, чтобы вылезти из бегового колеса рутины.
🔥17❤10💯7🥰3
Что имеем - не ценим, потерявши - плачем
Так уж получается, что в офтальмологии большинство серьезных патологий достаточно эффективно контролируются или лечатся в начале заболевания, а в развитой стадии помочь сложно.
В крайнем случае можно и сердце пересадить, но с глазами пока такой фокус наука не освоила. Продублировать качественно зрительную функцию почти невозможно, даже при всём прогрессе в бионике и нейрообучении. Хорошо, что глаза у нас два - от рождения все продублировано. Но некоторым нужно больше
❕Для здорового человека при отсутствии специфических жалоб частота посещения офтальмолога для скрининга составляет 1 раз в год.
❗️Если уже есть какой-нибудь офтальмологический диагноз (например, миопия, дистрофия сетчатки, глаукома и т.п.), то интервал наблюдения подбирается индивидуально. Очень важно сотрудничать с доктором и не пропускать назначенную динамику, так как своевременная реакция - залог успеха и лучшего прогноза.
Опасные симптомы, при которых неотложно спешим к врачу:
▫️внезапная потеря зрения или сужение периферических границ
▫️вспышки в поле зрения, увеличение количества плавающих теней, пятен
▫️эффект вуали, занавески перед глазом
▫️снижение привычного качества и характера зрения, искажения изображения, двоение
▫️болевой синдром
Не ленимся также периодически сравнивать глазки по отдельности. Дублирующая функция глаз иногда играет злую шутку, и нехорошие изменения на одном глазу остаются незамеченными, так как второй работает "за двоих".
❤️ Берегите свои глазки и заботьтесь о себе и своих близких.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤26🔥13🥰7
Среди животных, обитающих на суше, есть три основных дизайна зрачков: вертикальные, горизонтальные и круглые.
▫️Для невысоких хищников в засаде и созданий, ведущих ночную и смешанную активность, характерен вертикальный зрачок.
Кошки, рыси, лисы, крокодилы, змеи, ящерицы... - для них важен высокий диапазон освещённости и хороший фокус на вертикальных линиях для фиксации на добыче.
▫️Для травоядных "жертв" нужен горизонтально вытянутый зрачок, который позволяет хорошо обозревать окружающие просторы. Уровень горизонта зрачка сохраняется даже при наклонах и поворотах головы.
Так что овцы, бараны, олени, коровы, лошади... могут сосредоточенно наблюдать за горизонтом и уверенно выбирать направление для движения при погоне.
▫️Наконец, активные высокие хищники, а также животные с разнообразной и разновысотной двигательной активностью имеют круглые зрачки, как наиболее универсальный инструмент.
Львы, тигры, медведи, волки, пумы - имеют круглые зрачки, что с их габаритами эффективно при преследовании добычи и открытом противостоянии.
Птицы, приматы и люди тоже обладают круглым зрачком, так как вариативность активности и передвижений в пространстве не позволяет зацикливаться "специализированном" варианте.
В итоге, все мы получаем от природы именно то, что нам нужно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥20👍7🥰7❤🔥3👏3🤩1
Планировался спокойный понедельник. Но неравнодушные люди поделились ссылкой.
Когда в ноябре спокойно шёл на работу, а в марте оказался в роли иллюстрации к статье в газете🙈
Надеюсь, теперь мое фото не будет в гугле ассоциироваться с "незнакомцами"😅 Да и экспертность в этом направлении расширять не планировал.
Тема важная, конечно. Будьте осторожны🤗
Когда в ноябре спокойно шёл на работу, а в марте оказался в роли иллюстрации к статье в газете🙈
Тема важная, конечно. Будьте осторожны🤗
😁43❤6🐳5😱4
Лазерная коррекция зрения или рефракционная хирургия роговицы - это операция, которая позволяет избавиться от близорукости, астигматизма и дальнозоркости.
Глаз - это оптическая система, и иногда в ней бывают особенности и недочёты. Роговица обеспечивает 2/3 оптической силы, так что архитектура и состояние тканей роговицы крайне важны.
❤️🩹 Для многих людей, кто устал от очков и контактных линз, такая хирургия заново "открывает глаза" на окружающий мир и в лучшую сторону меняет образ жизни.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥17❤14❤🔥4💯3
У всех есть родимые пятна или родинки - это невусы, являющиеся скоплением пигментных клеток меланоцитов. Но мало кто задумывается, что невусы могут быть не только на коже, но также на радужке и сосудистой оболочке глазного яблока.
Мы с детства знакомы со своими родинками на коже, но с теми, что внутри глазного яблока, вас познакомит офтальмолог. Крупные невусы радужки можно попытаться разглядеть в зеркале или фронтальной камере. А вот невусы хориоидеи (сосудистой оболочки глаза) диагностируются только при офтальмоскопии - осмотре глазного дна со специальной линзой.
🧐 Бояться офтальмологических родинок не нужно, как и других на теле. Но нужно правильно на них реагировать. Главное - отслеживать динамику и не пропустить трансформацию в нехорошую злокачественную меланому.
Доброкачественные родинки, меланоз или другие скопления пигмента меланина, например, веснушки, это не заболевание, а просто особенность организма. Ваша изюминка
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤17🔥8👏3🤗3
На завтрашний операционный день понадобился резервный расходник, которого раньше не было в плане. Связались с дистрибьютором, объяснили ситуацию. Ребята пошли навстречу, спасибо за оперативность!
Чуть позже получаем посылку с курьером, а внутри стикер с пометками для логистов. Видимо, супергеройские курьеры - это теперь стандарт😅
Ждём следующего уровня: курьер-Флэш или курьер-Человек-паук
Чуть позже получаем посылку с курьером, а внутри стикер с пометками для логистов. Видимо, супергеройские курьеры - это теперь стандарт😅
Ждём следующего уровня: курьер-Флэш или курьер-Человек-паук
😁16⚡9❤8👍6🔥2