2️⃣ کدام دو گونه پلاسمودیوم توانایی تشکیل «هیپنوزوایت» (Hypnozoite) در کبد را دارند و مسئول عود (Relapse) بیماری هستند؟

3️⃣ در گسترش خونی، فرم تروفوزوایتِ کدام گونه به صورت «نواری‌شکل» (Band Form) در عرض گلبول قرمز کشیده می‌شود؟

5️⃣ برای ریشه‌کنی فرم‌های کبدی (هیپنوزوایت‌ها) داروی «پریماکین» تجویز می‌شود؛ قبل از مصرف این دارو، چک کردن سطح کدام آنزیم حیاتی است؟

4️⃣ اصطلاح «تب پیشاب سیاه» (Blackwater Fever) که ناشی از همولیز شدید داخل عروقی و نارسایی کلیه است، عارضه‌ی اختصاصی کدام گونه می‌باشد؟

6️⃣ تفاوت کاربرد «گسترش ضخیم» (Thick Smear) و «گسترش نازک» (Thin Smear) در تشخیص مالاریا چیست؟

دو ویدیوی بالا
تدریس مالاریا 👆👆👆

پست آموزشی: آناتومی بالینی عصب رادیال (Radial Nerve)

موضوع: آسیب عصب رادیال در ناودان بازویی (پدیده Saturday Night Palsy)

🗓سندرم «فلج شنبه شب»! (Saturday Night Palsy)

تا حالا شنیدید کسی بعد از یک خواب عمیق بیدار بشه و ببینه دستش دیگه بالا نمیاد؟ این کلاسیک‌ترین سناریوی آسیب عصب رادیال است.

📍 محل آسیب: ناودان مارپیچ (Spiral Groove)
عصب رادیال پس از جدا شدن از طناب خلفی (Posterior Cord) شبکه بازویی، به پشت استخوان بازو (Humerus) می‌رود و دقیقاً داخل ناودان مارپیچ (Radial Groove) می‌خوابد.

سناریو: فردی که مست است یا خواب عمیقی دارد، دستش را لبه صندلی می‌اندازد. فشار لبه صندلی دقیقاً روی همین ناودان وارد می‌شود و عصب را له می‌کند. (یا شکستگی تنه استخوان بازو).

✋ علامت بالینی: افتادگی مچ (Wrist Drop)
عصب رادیال «پادشاه اکستنشن» است. تمام عضلات بازکننده (Extensor) اندام فوقانی را عصب می‌دهد.

وقتی در بازو آسیب ببیند: عضلات اکستنسور مچ و انگشتان فلج می‌شوند.

نتیجه: بیمار نمی‌تواند مچ دستش را بالا بیاورد و دستش آویزان می‌ماند.

⚠️ نکته طلایی و انحرافی آزمون (Triceps Sparing):
این همان جایی است که طراح سوال شما را گیر می‌اندازد!
عضله سه سر بازویی (Triceps) هم توسط عصب رادیال عصب‌دهی می‌شود (وظیفه: باز کردن آرنج).
اما...
شاخه‌های عصب‌دهی ترایسپس «قبل» از رسیدن عصب به ناودان مارپیچ جدا می‌شوند.

پس در Saturday Night Palsy:

مچ دست می‌افتد (Wrist Drop). ❌

اما آرنج باز می‌شود (Triceps سالم است). ✅

رفلکس ترایسپس نرمال است. ✅

مقایسه: اگر آسیب در زیر بغل (Axilla) باشد (مثلاً استفاده غلط از عصا)، آن وقت ترایسپس هم فلج می‌شود.

🧠 حس (Sensory):
عصب رادیال حس پشت دست و انگشتان (شست، اشاره و نصف انگشت وسط) را تامین می‌کند.

تست حسی: بی‌حسی در ناحیه Anatomical Snuffbox (همان گودی مثلثی پشت شست) نشانه آسیب رادیال است.

📝 خلاصه برای امتحان:
شکستگی تنه هومروس یا فشار لبه صندلی ⬅️ آسیب در Spiral Groove ⬅️ Wrist Drop + بی‌حسی پشت شست + قدرت ترایسپس نرمال.

#آناتومی #عصب_رادیال #اندام_فوقانی #نکات_بالینی #علوم_پایه #ارتوپدی



@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

سیدارتا موکرجی (سرطان‌شناس و برنده پولیتزر برای کتاب "پادشاه همه بیماری‌ها")



«پزشکی یعنی ایستادگی در برابرِ "حتما". علم می‌گوید این بیمار "حتما" می‌میرد، آمار می‌گوید "حتما" شکست می‌خوریم. اما پزشکی یعنی تلاش برای پیدا کردنِ آن یک درصدی که "شاید" زنده بماند. ما سربازانِ سرزمینِ "شاید" و "امید" هستیم، در برابرِ دیکتاتوریِ مرگ.»

پست آموزشی: متاپلازی مری (Barrett's Esophagus)

موضوع: مکانیسم تغییر بافت مری در اثر رفلاکس و اهمیت تشخیصی آن.

🧬 وقتی مری تغییر هویت می‌دهد! (مکانیسم متاپلازی)

مری در حالت عادی برای عبور غذا طراحی شده، نه برای تحمل اسید! پوشش داخلی مری از نوع سنگفرشی مطبق (Stratified Squamous) است (مثل پوست، تا در برابر خراشیدگی غذا مقاومت کند).
اما معده پوشش استوانه‌ای (Columnar) دارد که برای تحمل اسید ساخته شده.

🔥 شرح ماجرا (رفلاکس مزمن):
وقتی فردی سال‌ها دچار رفلاکس (GERD) است، اسید معده دائماً انتهای مری را می‌سوزاند.
سلول‌های بنیادی مری که خسته شده‌اند، تصمیم می‌گیرند استراتژی را عوض کنند. آن‌ها می‌گویند: "اینجا محیط اسیدی شده، پس ما هم باید شبیه معده یا روده شویم تا زنده بمانیم!"

🔄 تغییر بافت (Metaplasia):
بافت مری از «سنگفرشی» به «استوانه‌ای تک‌لایه» تغییر می‌کند. به این فرآیند متاپلازی (Metaplasia) می‌گویند.

نمای ظاهری در آندوسکوپی: مخاط مری که باید صورتی کم‌رنگ (Pale) باشد، در ناحیه اتصال به معده قرمز و مخملی (Salmon-colored) می‌شود.

⚠️ خطر کجاست؟ (Adenocarcinoma)
این تغییر بافت، یک مکانیسم دفاعی است اما ناپایدار است.
متاپلازی مری (بارت) مهم‌ترین ریسک‌فاکتور برای ابتلا به سرطان آدنوکارسینوم مری (Adenocarcinoma) است.

نکته تستی: سرطان ناشی از سیگار و الکل در مری معمولاً Squamous Cell Carcinoma (در یک‌سوم میانی) است، اما سرطان ناشی از بارت، Adenocarcinoma (در یک‌سوم تحتانی) است.

🔬 نکته کلیدی بافت‌شناسی:
تشخیص قطعی مری بارت فقط با دیدن قرمزی در آندوسکوپی نیست! باید بیопسی گرفته شود.
پاتولوژیست زیر میکروسکوپ دنبال سلول‌های خاصی می‌گردد که نشان‌دهنده متاپلازی روده‌ای (Intestinal Metaplasia) هستند.