۴. در چرخه تکثیر ویروس، آنزیمی که مسئولیت ساخت رشته‌های RNA جدید از روی الگوی RNA ویروس را بر عهده دارد و هدف داروهایی نظیر رمدسیویر (Remdesivir) است، چه نام دارد؟

۵. کدام پروتئین ساختاری ویروس (Structural Protein)، برخلاف پروتئین‌های سطحی، در داخل پوشش قرار داشته و مستقیماً به ژنوم RNA متصل است تا نوکلئوکپسید مارپیچی را تشکیل دهد؟

تا فردا غروب مهلت دارید
🎁🎁🎁

📝 پاسخ‌نامه تشریحی

۱. پاسخ: RNA تک‌رشته‌ای با قطبیت مثبت (Single-stranded positive-sense RNA یا +ssRNA).

توضیح: "مثبت" بودن یعنی ژنوم ویروس می‌تواند مستقیماً مثل mRNA عمل کرده و توسط ریبوزوم میزبان ترجمه شود.

۲. پاسخ: گیرنده ACE2 (آنزیم مبدل آنژیوتانسین ۲).

توضیح: این گیرنده به‌وفور در سلول‌های اپیتلیال ریه (پنوموسیت‌های تایپ ۲)، قلب، کلیه و روده وجود دارد.

۳. پاسخ: TMPRSS2 (Transmembrane protease, serine 2).

توضیح: این آنزیم پروتئین S را برش می‌دهد تا پپتید فیوژن (Fusion peptide) آزاد شده و ویروس بتواند با غشای سلول ادغام شود.

۴. پاسخ: RdRp (RNA-dependent RNA Polymerase) یا RNA پلیمراز وابسته به RNA.

توضیح: انسان‌ها این آنزیم را ندارند، بنابراین هدفی عالی برای داروهای ضدویروس است.

۵. پاسخ: پروتئین N (پروتئین نوکلئوکپسید / Nucleocapsid).

توضیح: پروتئین‌های S (اسپایک)، M (ماتریکس) و E (انولوپ) روی غشا هستند، اما پروتئین N داخل ویروس است و ژنوم را بسته‌بندی می‌کند.





@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

مبحث بعدی از چی باشه؟
شما بگید 👇👇👇

آبراهام وِرگِس (پزشک متخصص عفونی و نویسنده کتاب مشهور "Cutting for Stone")


«معاینه کردن بیمار، یک "آیین" است. تنها در پزشکی است که یک غریبه اجازه دارد بدنش را به غریبه‌ای دیگر (تو) بسپارد، لباسش را درآورد و اجازه دهد لمسش کنی. او به تو اعتماد می‌کند چون باور دارد تو به سوگندی که خورده‌ای، پایبندی. وقتی گوشی را روی سینه کسی می‌گذاری، فقط به صدای دریچه‌ها گوش نمی‌دهی؛ تو داری به "اعتماد" گوش می‌دهی. این اعتماد را نشکن.»




@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

فردا میریم برای جمع بندی مالاریا
موافقید؟

مالاریا🦟



(می‌دونم این پشه ی انوفله)🙄😁



@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

🦟 مالاریا: از نیش پشه تا همولیز




مالاریا یک بیماری پروتوزوآیی است که توسط گونه‌های پلاسمودیوم ایجاد می‌شود. برای تسلط بر این مبحث، باید تفاوت‌های کلیدی ۴ گونه اصلی و چرخه زندگی آن‌ها را دقیق بدانید.

🦠 ۱. معرفی (گونه‌های پلاسمودیوم):

پلاسمودیوم فالسیپاروم (P. falciparum):

💀 خطرناک‌ترین فرم: عامل مالاریای مغزی و "تب پیشاب سیاه" (Blackwater fever).

🔍 مورفولوژی: گامتوسیت‌های موزی‌شکل (Banana-shaped) یا هلالی دارد. در اسمیر خون محیطی معمولاً فقط فرم‌های رینگ (Ring) و گامتوسیت دیده می‌شود (شیزونت‌ها در مویرگ‌های احشایی گیر می‌کنند).

⏱ تب: نامنظم یا سه روزه بدخیم (Malignant Tertian).

پلاسمودیوم ویواکس (P. vivax):

🌍 شایع‌ترین فرم: به خصوص در ایران.

💤 ویژگی خاص: ایجاد فرم خفته کبدی (Hypnozoite) که مسئول عود (Relapse) بیماری ماه‌ها یا سال‌ها بعد است.

🔍 مورفولوژی: گلبول قرمز آلوده بزرگ می‌شود و دانه‌های شوفنر (Schüffner's dots) در آن دیده می‌شود.

پلاسمودیوم مالاریه (P. malariae):

⏱ تب: چهار روزه (Quartan) - هر ۷۲ ساعت.

🔍 مورفولوژی: فرم تروفوزوایت به صورت نواری (Band form) در عرض گلبول قرمز دیده می‌شود. دانه‌های زیمان (Ziemann's dots) دارد.

پلاسمودیوم اووال (P. ovale):

شبیه ویواکس است (دارای هیپنوزوایت)، اما گلبول‌های قرمز آلوده بیضی‌شکل و دندانه‌دار می‌شوند.

🔄 ۲. چرخه زندگی (Life Cycle) - نکات کنکوری:

ناقل: پشه آنوفل ماده (تزریق اسپوروزوایت به انسان).

مرحله کبدی (Exo-erythrocytic): اسپوروزوایت وارد هپاتوسیت شده ⬅️ شیزوگونی ⬅️ تولید مروزوایت.

⚠️ نکته: در فالسیپاروم و مالاریه تمام انگل‌ها از کبد خارج می‌شوند (عود ندارند)، اما در ویواکس و اووال برخی به شکل هیپنوزوایت در کبد می‌مانند.

مرحله خونی (Erythrocytic): مروزوایت وارد RBC می‌شود ⬅️ رینگ ⬅️ تروفوزوایت ⬅️ شیزونت ⬅️ پارگی RBC و آزاد شدن مروزوایت‌های جدید.

⚠️ نکته: حملات تب‌ولرز دقیقاً همزمان با پارگی RBCها رخ می‌دهد.

🩸 ۳. پاتوفیزیولوژی (چرا فالسیپاروم می‌کشد؟):

چسبندگی (Cytoadherence): گلبول‌های قرمز آلوده به فالسیپاروم، برجستگی‌هایی به نام Knobs پیدا می‌کنند که حاوی پروتئین PfEMP1 است.

پیامد: این گلبول‌ها به اندوتلیوم مویرگ‌های مغز، کلیه و ریه می‌چسبند و باعث انسداد جریان خون و هیپوکسی بافتی می‌شوند.

مغز: مالاریای مغزی (کما، تشنج).

کلیه: همولیز شدید داخل عروقی ⬅️ هموگلوبینوری ⬅️ ادرار تیره (Blackwater fever) ⬅️ نارسایی کلیه.

🔬 ۴. تشخیص آزمایشگاهی:

گسترش ضخیم (Thick Smear): برای غربالگری (آیا انگل هست یا نه؟ حساسیت بالا).

گسترش نازک (Thin Smear): برای تعیین گونه (کدام پلاسمودیوم است؟) و تعیین درصد پارازیتمی.

رنگ‌آمیزی: گیمسا (Giemsa).

💊 ۵. نکات فارماکولوژی و درمان (Integration):

کلروکین: داروی انتخابی برای فرم‌های خونی حساس. مکانیسم: جلوگیری از پلیمریزه شدن "هِم" سمی به "هموزوئن" بی‌خطر ⬅️ تجمع هِم و مرگ انگل.

پریماکین: داروی حیاتی برای ریشه‌کنی هیپنوزوایت‌های کبدی (در ویواکس و اووال).

⛔️ کنترااندیکاسیون مطلق: در بیماران کمبود G6PD (فاویسم) باعث همولیز شدید می‌شود. (حتما قبل از تجویز تست G6PD چک شود).

آرتسونات/آرتمتر: درمان خط اول مالاریای شدید و فالسیپاروم مقاوم.

🛡 ۶. مقاومت ژنتیکی (Natural Resistance):
افراد دارای Sickle Cell Trait (HbAS)، تالاسمی‌ها و کمبود G6PD نسبت به مالاریای فالسیپاروم کشنده مقاوم‌ترند. (انگل در این گلبول‌ها خوب رشد نمی‌کند).

#انگل_شناسی #مالاریا #پلاسمودیوم #عفونی #علوم_پایه #جمع_بندی_جامع




@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

امروز یه آزمون شش سواله از مالاریا میزارم
چالش جدید🎁🎁🎁

🧠 چالشِ "Active Recall" مالاریا

1️⃣ گامتوسیت‌های «موزی‌شکل» (Banana-shaped) یا هلالی، مشخصه‌ی پاتگنومونیکِ کدام گونه پلاسمودیوم هستند؟

2️⃣ کدام دو گونه پلاسمودیوم توانایی تشکیل «هیپنوزوایت» (Hypnozoite) در کبد را دارند و مسئول عود (Relapse) بیماری هستند؟

3️⃣ در گسترش خونی، فرم تروفوزوایتِ کدام گونه به صورت «نواری‌شکل» (Band Form) در عرض گلبول قرمز کشیده می‌شود؟

5️⃣ برای ریشه‌کنی فرم‌های کبدی (هیپنوزوایت‌ها) داروی «پریماکین» تجویز می‌شود؛ قبل از مصرف این دارو، چک کردن سطح کدام آنزیم حیاتی است؟

4️⃣ اصطلاح «تب پیشاب سیاه» (Blackwater Fever) که ناشی از همولیز شدید داخل عروقی و نارسایی کلیه است، عارضه‌ی اختصاصی کدام گونه می‌باشد؟

6️⃣ تفاوت کاربرد «گسترش ضخیم» (Thick Smear) و «گسترش نازک» (Thin Smear) در تشخیص مالاریا چیست؟

دو ویدیوی بالا
تدریس مالاریا 👆👆👆