🔸 Adenoid face :

🔺 در تصویر بالا مقایسه یک فرد adenoid face را با یک فرد عادی در حالت روبرو و لترال میبیند.

🔺 آددنوئید فیس یافته ای است که اغلب در کودکان دیده میشود و از علل آن میتوان به موراد زیر اشاره کرد :

1⃣ Adenoid hypertrophy :

بزرگی لوزه سوم که به عنوان شایعترین علت شناخته میشود.

2⃣ Chronic mouth breathing

3⃣ Sleep apnea

4⃣ Genetics

5⃣ Allergies

#آدنوئید
#adenoid_face

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 در مسمومیت غذایی چه اوردری باید گذاشت؟

1⃣ IV line Fix.

2⃣ ECG

3⃣ CBC diff, BUN, Cr, Na, K, CRP, S.E (OB, OP), U.A

4⃣ serum N/S 1lit IV

🔺 در بیمار مسمومیت غذایی به دلیل استفراغ و اسهال دچار دهیدراتاسیون می‌شوند و باید سرم تراپی شوند

5⃣ Amp Hyoscine 10mg IM Or Amp dicyclomine 20mg/2ml IM

🔺 در صورت درد شکم

6⃣ Amp Ondansetron 4mg IV or IM If nasue and vomiting

7⃣ Tab Loperamide 2mg PO

🔺 در صورت وجود اسهال استفاده شود

8⃣ Tab Metronidazole 250mg q8h

🔺 در صورت دیسانتری ( اسهال خونی )

9⃣ O2 with nasal cannula 4-5 lit/min

🔺 در صورت وجود هیپوکسمی ( SPO2 کوچکتر ، مساوی ۹۴ درصد ) یا علائم تنفسی با توجه به نظر پزشک می‌توان حتی اینتوبه کرد

#مسمومیت_غذایی
#اوردر_مسمومیت_غذایی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 آترزی مری و تراکئوازوفاژیال فیستول ( TEF )

1⃣ آترزی مری به همراه TEF پروگزیمال : ۸۵٪ موارد
2⃣ آترزی مری به تنهایی بدون فیستول : ۸٪ موارد
3⃣ فیستول به تنهایی بدون آترزی مری : ۴٪ موارد
4⃣ آترزی مری به همراه TEF دیستال : ۲٪ موارد
5⃣ آترزی مری به همراه فیستول دیستال و پروگزیمال : ۱٪ موارد

✅ علائم :

1⃣ آبریزش از دهان و بینی در بدو تولد ( اتاق عمل )
2⃣ سابقه پلی هیدروآمنیوس
3⃣ بند ناف در هنگام تولد فقط یک شریان دارد
4⃣ ریسک پنومونی آسپیراسیون در این افراد بالاست

‼️ در صورت شک به TEF تغذیه کودک باید به تاخیر انداخته شود

❇️ تشخیص : با گذاشتن یک لوله 10F از راه دهان به معده که در سطح آترزی متوقف می‌شود و برای تشخیص قطعی میتوانیم CXR بگیریم

◻️ آنومالی های همراه ( VACTERAL ) :
1⃣ V : آنومالی مهره ای
2⃣ A : آترزی مقعد ( anus )
3⃣ C : آنومالی قلبی
4⃣ TE : فیستول تراکئوازوفاژیال
5⃣ R : آنومالی کلیوی
6⃣ AL ( Arm , Limb ) : آنومالی اندام ها
( پلی داکتیکی ، سین داکلتیلی ، اختلالات ساعد ، عدم وجود انگشت شست )

✅ درمان : جراحی

#آترزی_مری
#TEF
#فیستول
#گوارش
#اطفال

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 نحوه گذاشتن NG - Tube :

1⃣ ابتدا فاصله بین بینی و نازوفارنکس را با لوله اندازه گیری میکنیم و قسمت مشخص شده را خم میکنیم

2⃣ سپس به صورت آرام از راه بینی لوله را وارد میکنیم تا زمانی که قسمت خم شده ( یکم بیشتر ) وارد شود ( درواقع در این حالت لوله با نازوفارنکس رسیده است )

3⃣ در این مرحله از بیمار میخوایم گردن خود را خم کرده و سر را به قفسه سینه بچسباند و همچنین آب دهانش را قورت دهد ( در صورت obey نکردن بیمار میتوانیم مایع بدهیم تا قورت دهد ) و لوله را کامل تا معده بیمار وارد میکنیم

4⃣ برای اطمینان از محل درست NG - Tube :

🔺 استتوسکوپ را روی معده بیمار گذاشته و با سرنگ گاواژ از سر NG - Tube هوا را به داخل معده تزریق میکنیم، در این حالت صدای ورود هوا به داخل معده سمع می‌شود

5⃣ در پایان باید NG-Tube را با چسب فیکس کنیم

#NG_Tube

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 نحوه محاسبه معیارهای کومای گلاسکو ( GCS )

✅ واکنش چشم ها :

1⃣ چشم ها را باز نمیکند
2⃣ چشم ها را با تحریک دردناک باز می‌کند
3⃣ چشم ها را با تحریک صوتی باز می‌کند
4⃣ چشم ها را خود به خودی باز میکند و ارتباط برقرار میکند

✅ واکنش حرکتی :

1⃣ تحریک دردناک را لوکالیزه نمیکند
2⃣ در برابر تحریک دردناک اکستنشن دارد
3⃣ در برابر تحریک دردناک فلکسیون دارد
4⃣ بیمار خود را از محل دردناک دور میکند
5⃣ تحریک دردناک را لوکالیزه میکند
6⃣ اطاعت از دستورات و انجام حرکات ارادی

✅ واکنش کلامی :

1⃣ هیچ پاسخ صدایی تولید نمی‌شود
2⃣ آوای غیرقابل فهم
3⃣ استفاده از کلمات نامناسب
4⃣ صحبت کردن با گیجی
5⃣ اورینته به مکان ، زمان و شخص

#معیار_گلاسکو
#GCS
#تعیین_سطح_هوشیاری

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🔹 آموزش‌های حرفه‌ای حوزه زیبایی در کانال Linom_Workshop 🔹

اینجا منتظر آموزش‌های فوق‌العاده و اخبار داغ حوزه زیبایی باش! با ما همراه شو و از بهترین‌ها رو یاد بگیر:

📞 عضویت در کانال

آموزش مهارت‌های حرفه‌ای تزریق فیلر، بوتاکس، مزوتراپی و لیفت با نخ : با ما بهترین و پیشرفته‌ترین تکنیک‌های این روش‌ها را یاد بگیر و حرفه‌ای شو! از اصول پایه تا نکات پیشرفته💉

مدیریت عوارض و ایمنی: چطور به بهترین نتایج برسی و از مشکلات جلوگیری کنی! 🛡

اخبار و اطلاع‌رسانی‌ها: همیشه اولین کسی باش که از آخرین ترندها و تکنیک‌های زیبایی و برگزاری ورکشاپ ها تخصصی باخبر می‌شه! 📰

مصاحبه‌ها و نکات از متخصصین: صحبت‌های مستقیم با اساتید برجسته زیبایی و یادگیری از تجربه‌های اون‌ها! 🎙

معرفی محصولات جدید: آشنایی با جدیدترین محصولات زیبایی و تکنولوژی‌های روز دنیا! 🛍

کدهای تخفیف ویژه: با عضویت در کانال، از تخفیف‌های ویژه و پیشنهادات اختصاصی بهره‌مند شو! 💸

اگه می‌خوای در حوزه زیبایی حرفه‌ای بشی و همیشه یه قدم جلوتر از بقیه باشی، همین الان به ما بپیوند! 🌟

📞 عضویت در کانال

🛑 کاوازاکی ( kawasaki syndrome )

🔸 علائم بالینی :

🔺 تب طول کشیده : بیش از 5 روز ک علت عفونی پیدا نمیشه

🔺 علائم چشمی : کانژکتیویت دوطرفه دارد (دور لیمبوس سفید هست و باقی قرمزه) بدون چرک و خارش

🔺 زبان توت فرنگی : لب های متورم ترک خورده بخاطر پرخونی

‼️ مهم : ب هیچ عنوان نباید زخم و ضایعات عجیب غریب مثل هرپسی یا pnd یا آفت ببینیم

🔺راش : پراکنده و بدون پترن خاص با درگیری کف دست و پا

🔺 راش پلی مورفوس : محل واکسن BCG متورم میشه و قرمز میشود. (جزو کرایتریا نمی باشد ولی کمک کننده است)

🔸 سایر علائم :

🔺ادم دردناک در لمس یا حرکت دارند، گوده گذار نمی‌باشد و معمولا در دست و پا دیده میشود. ب سمت بالا حرکت نمی‌کند و بالارونده نیست.

🔺علائم پانکراتیت یا مننژیت و...

🟢 شرح حال :

🔺در کاوازاکی بیمار 2 هفته است که تب دارد ولی دیگه تب قطع شده است و گوشته ریزی داریم( در دست و پا) و شروع از زیر ناخن می‌باشد.

🔺 تغییرات ناخنی :

عدم رشد افقی بستر ناخن (فرورفتگی وسط ناخن ک مخصوص کاوازاکی نیس و در هر استرسی ک ب بدن وارد میشه دیده میشه.)

🔺لنفادنوپاتی گردنی قدامی :

علائم لنفادنیت ندارند :

دردناک نیست ،فیستول و خروج چرک ندارند ،ارگانو مگالی و درگیری سایر گره های لنفاوی مثل آگزیال یا اینگویینال ندارند

🟡 آزمایشات :

1⃣ آنمی
2⃣ لوکوسیتوز
3⃣ مختل شدن LFT
4⃣ پیوری استریل
5⃣ مننریت آسپتیک

🟡 تشخیص های افتراقی :

1⃣ عفونت ها مخصوصا آدنو ویروس
2⃣ سرخک
3⃣ تب مخلمک

#پارت_اول
#کاوازاکی
#اطفال
#کودکان

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 انواع خونریزی های مغزی

✅ در تصویر بالا، می‌توانید انواع خونریزی های داخل جمجمه ، نمای رادیوگرافی ، ویژگس ها و مشخصات و علل های مهم این نوع خونریزی را ببینید

#خونریزی_داخل_جمجمه
#ICH

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🔴 نتایج پنجاه و یکمین دوره آزمون دستیاری پزشکی اعلام شد

#خبر
#دستیاری

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 ویس رضایت از دوره نسخه نویسی

✅ دکتر سید عسگر رئیس السادات ( پزشک عمومی )

🟠 برای تهیه دوره نسخه نویسی میتونید از طریق این لینک اقدام کنید
#نظر_شما
#نسخه_نویسی
📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 ویس رضایت از دوره نسخه نویسی

✅ خانم دکتر حافظ ( پزشک عمومی )

🟠 برای تهیه دوره نسخه نویسی میتونید از طریق این لینک اقدام کنید
#نظر_شما
#نسخه_نویسی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🔸 در تصویر بالا میتوانید نمای پرده گوش در اوتیت رو ببینید

🔺 ممکن است Air Fluid level دیده شود

🔺 ممکن است برجستگی ( Bulging ) پرده تمپان دیده شود

🔺 همچنین اریتم و قرمزی پرده تمپان ممکن است مشاهده شود

🔺 مارکر های گوش میانی که در پرده تمپان طبیعی قابل مشاهده است در اوتیت محو می‌شوند

#پرده_تمپان
#اوتیت
#گوش
#گوش_حلق_بینی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 دفترچه آزمون پره انترنی شهریور ۱۴۰۳

رمز فایل : medicaluniversity

منبع : مدیکال یونیورسیتی

#پره_انترنی
#پیش_کارورزی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 آیین نامه شرح وظایف اینترنی

✅ آیین نامه رو بخونید و بدونید که چه وظایفی برعهده شما هست و چه کار هایی رو نباید انجام بدهید

#آیین_نامه
#وظایف_اینترنی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🛑 نحوه درست اندازه گیری قد ( بسیار مهم در اطفال )

🔺 دقت کنید حتما بیمار باید کفش هایش را در بیاورد

🔸 ۴ نقطه از بدن بیمار باید به محل اندازه گیری قد چسبیده باشد :

1⃣ Head ( سر )
2⃣ Shoulder ( شانه ها )
3⃣ Buttocks
4⃣ Foot ( پاشنه پا )

🔺 بیمار باید مستقیم به روبرو نگاه کند و سطحی که بیمار می ایستد باید کاملا صاف باشد

#اندازه_گیری_قد

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

🔸 رابطه داروهای مورد استفاده در دیابت و وزن :

🔺 داروهای افزایش دهنده وزن
1⃣ Insulin

2⃣ Sulfonylurea

3⃣ Thiazolidinedione


🔺 داروهای کاهش دهنده وزن

1⃣ glucagon-like peptide 1 (GLP-1) receptor agonists

2⃣ sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitor

🔺 داروهایی که اثر واضحی بر وزن ندارند(neutral)

1⃣ Metformin

2⃣ DPP-4 inhibitor

3⃣ Acarbose

#دیابت
#دارو_های_دیابت
#وزن

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

چرا باید این دوره ها رو ببینم⁉️

✅ این دوره ها چند سال تجربه رو در چند ساعت در اختیار شما قرار میده‌ ومهارت هایی رو آموزش میده که هر پزشکی در دوران تحصیل و کار بهش احتیاج پیدا می کنه.

✅اکثر رفرنس های پزشکی به زبان اصلی و غیرقابل دسترسی هستند اما در دوره های  لینوم، تمام مباحث و رفرنس ها به صورت کامل و جامع، دسته بندی و توضیح داده شده.

✅تعداد زیاد مطالب و حجیم بودن اطلاعات پزشکی باعث شده یادآوری مطالب دشوار باشه اما در دوره های لینوم، مطالب به صورت میکرولرنینگ آموزش داده شده و تا همیشه در اختیار شما باقی می مونه و هر زمانی که بخوایید می تونید مرور و یاد آوری کنید

✅این دوره ها برای تمام افراد در مقطع های مختلف پزشکی لازم و ضروریه و مهارت و تجربه کاری شما رو افزایش میده

📌برای دیدن سر فصل ها و بقیه دوره های بالینی 👇
🌐 B2n.ir/q91630

📨 دیدن نظرات دوره نسخه نویسی👇

🌐 https://t.me/linomium/177

✨به جامعه پزشکان لینوم بپیوندید👇
🆔 @Linomium

سلام وقت بخیر
تشکر از تیم عالی بابت تهیه این مجموعه و خداقوت 🌹
این دوره عالی بود و حداقل حدود ۸۰٪ استرس ابتدای شروع به طرح رو برطرف میکنه ... فن بیان و ساده سازی مطالب دکتر ژیان فوق العاده ست
نه تنها این دوره بلکه دوره نوارقلب و دوره تفسیر آزمایشات روتین دکتر ژیان + دوره زنان که دکتر شهبازیان و دکتر زمان پور آموزش دادن + دوره اورولوژی یکی از بهترین ها بودن 🙏🏻🌹🙏🏻


نظر خانم دکتر کرمی
در مورد دوره نسخه نویسی🙏🌸
#نظر_شما
#نسخه_نویسی