Особенность проведения СЛР со вдохами у утопленников и детей?

Когда мы можем прекратить СЛР?

Что такое АНД? Можем ли мы им воспользоваться при СЛР?

Осталось немного марафона СЛР)

Отличается ли способ проведения СЛР, если перед тем, как перестать дышать пострадавший жаловался на боль в сердце?

Всем спасибо!

Кратко пробежимся по ответам:
1. Частота компрессий при СЛР - 100-120 в минуту
2. Особенности проведения СЛР у детей и утопленников (со вдохами) - начинается с «5 спасительных вдохов»
3. Мы прекращаем СЛР когда больше нет возможности это делать (стало опасно, нет сил), приехала скорая, человек начал дышать
4. АНД - автоматический наружный дефибриллятор, мы имеем право им пользоваться при СЛР
5. Нет, на этапе первой помощи проведение СЛР не зависит от того, что стало причиной (мы ведь не ставим диагнозы)

Все молодцы! Хорошего субботнего вечера и хорошего воскресенья!

Продвигаясь по запутанному миру первой помощи мы подобрались к теме, которую можно назвать так - проявления острых заболеваний, при которых может быть необходима первая помощь. Иногда ее называют - состояния, приводящие к потере сознания.

Лихорадка, сердечный приступ, инсульт, судороги, диабет… что-то забыли?

Пожалуйста, напишите в комментариях, какое острое состояние еще разобрать с позиции первой помощи.

Всех с первым днем зимы!

Судороги.

Ими может осложниться жизнеугрожающее состояние, либо они могут быть проявлением хронических заболеваний (как эпилепсия).

Важно понимать, что судороги совсем не обязательно бывают только у эпилептиков.

Что же это?
Судороги - неподконтрольные человеку сокращения мышц.
Судорожный приступ - состояние, как правило протекающее с потерей сознания, при котором человек проходит стадии:

1. Вокализация (в начала, когда скручивает первая судорога, человек может издать «звериный крик» и потерять сознание)
2. Сами судороги - человек лежит, вскидывая руки и ноги, выгибаясь и расслабляясь
3. Фаза сна - судороги прекратились, человек лежит без сознания
4. Фаза дезориентации - человек приходит в себя, медленно восстанавливая способность говорить, осознает себя в пространстве и времени

Что же делать?
Пока судороги продолжаются, обеспечить безопасность для головы пострадавшего - подложить что-то под нее, чтоб в судорогах он не разбил ее об пол.

Не держать голову, не сопротивляться судорогам, а подложить что-то под голову.

Вызвать скорую

Когда человек перестал трястись, проверить дыхание (включился алгоритм «лежит на спине без сознания»), уложить на бок, контролировать состояние

Если пришел в себя - спокойно разговаривать с человеком, объяснить ему, что произошло, постараться убедить дождаться скорую помощь (особенно, если это произошло в первый раз)


Как обычно, ждем ваши вопросы.

В следующем выпуске расскажем об одном очень неприятном состоянии, связанном с судорогами.

Берегите себя!

Важное уточнение про судорожный приступ.

Поговорили, как нужно, стоит сказать о распространенных мифах.

Первое - в судорогах язык не западает. Поэтому, не нужно пытаться его расправлять и засовывать в рот пострадавшему ложки и другие предметы (в том числе - свои пальцы) . Кроме выломанных зубов или откушенного пальца это ничем не закончится.

Когда-то даже советовали прикалывать человеку язык булавкой к щеке. Вот такое суровое время было.

Второе - скорую помощь мы вызываем, потому что мы не можем предсказать, сколько продлится приступ.
Да, если это знакомый нам эпилептик, мы можем сделать оговорку, что можно переждать приступ. Но! Никто заранее не знает, не станет ли этот приступ затяжным. В самом позитивном случае, его осмотрят и просто отпустят.

Третье - человек после судорог медленно приходит в себя. Иногда весьма медленно. Он может минут 10-15 вспоминать, как разговаривать. А значит, общаться с ним, поить и тд можно только после установления, так называемого «продуктивного контакта», когда мы точно понимаем, что он нас слышит и может нам ответить.

Среди нас , станционных инструкторов это видео пользуется особой популярностью. И что же мы там видим? По сути – панику, страх оказать помощь. Полное непонимание, как действовать и что делать. Даже школьная медсестра, которая пришла, ничего толкового не сделала, лишь только оханье и метания из стороны в сторону.

Сколько времени прошло с момента, как начали компрессии? Тринадцать минут... Тринадцать! А мозг погибает уже через шесть. По сути, они только начали качать, уже мертвого. Даже если бы чудо произошло и сердце запустилось – колоссальные неврологические последствия были бы неизбежны. Сомневаюсь, что это можно было бы назвать полноценной жизнью. Парень умер... Жалко и обидно, особенно когда речь о ребенке.

Друзья, спасибо Вам, что вы поверили в нас, даже больше, чем мы сами в себя верим и присоединились к нашему проекту. Сегодня нас стало больше тысячи.
Это очень сильно мотивирует нас собирать волю в кулак и прикладывать усилия, что бы готовить для вас интересный контент о первой помощи.

И помните - небесную канцелярию не обманешь, но мы попытаемся!

Предлагаем еще раз остановиться на лихорадках, а то эпидемия гриппа никак не хочет сходить на нет.

Напомню, что лихорадки можно поделить на два вида: бледные и красные

Основное отличие бледной - при ней руки ноги болеющего будут холодными, потому что кровь отливает от периферии к центру. Она считается более опасной.

Как же поможем, на этапе ПП:
1. Доступ свежего воздуха, постоянное проветривание помещения
2. При бледной лихорадке - в руки и к ногам страдающего можно положить грелки, чтобы снять этот периферический спазм
3. Если руки и ноги не холодные - можно применять обтирания. Теплой водой поливать тело, область лба и затылка, подмышек, паха.
4. Можно положить на лоб и затылок прохладные компрессы.
5. Если состояние позволяет - можно сводить лихорадящего в душ
6. Обильное питье
7. Заболевший раздет до трусов, в хб носках лежит под простыней

По поводу жаропонижающих (их нам точно назначают, когда болеем):
Сбиваем температуру выше 38,5, стараемся не
превышать лимит 4-5 приемов жаропонижающих препаратов в сутки.

Важно! При гриппе крайне нежелательно принимать анальгин или аспирин.

Если мы применили все доступные средства борьбы с лихорадкой, но температура вообще не сбивается (даже в течении часа после приема жаропонижающих), сознание спутано, галлюцинации, судороги - вызываем скорую помощь.

Не болейте и берегите себя!

Сахарный диабет.

Казалось бы, с точки зрения первой помощи говорить тут почти не о чем - ведь это целое самостоятельное заболевание, лечится оно лекарствами, поэтому говорить тут почти не о чем. Стало плохо - звоним в скорую и ждем. А это не совсем так.
Рассматривая вопрос скачков уровня глюкозы в крови, я предлагаю Вам даже немного абстрагироваться от самого по себе термина "сахарный диабет".
Проведём краткий экскурс в теорию:

Чтобы жить, нам нужно получать извне топливо, которую наш организм будет превращать в энергию. Один из основных источников энергии - глюкоза (которую мы получаем из топлива). Переносит её внутрь живой клетки гормон - инсулин. Завод по производству инсулина находится у человека в поджелудочной железе. Если он ломается, уровень глюкозы в крови начинает скакать выше или ниже. И так и так плохо. А иногда и без поломок, чисто внешним воздействием можно добиться того, чтоб в этот настроенный процесс дал сбой. Рассмотрим на примере вполне здорового человека.

Многие ( особенно женщины) полагают, что кофе с мандаринкой на завтрак (обезжиренный йогурт и тд) - отличное начало дня. А потом, дойдя до автобуса/метро и протиснувшись через толчею, вдруг бледнеют, потеют и, закатив глаза, теряют сознание. Почему?
А все дело именно там, в рассмотренной нами цепочке - топлива мало, организм спалил остатки энергии и ушел в аварийный режим ( а один из самых энергозатратных процессов в нашем теле - поддержание ясного сознания).

Что делать? С этого момента мы договариваемся с Вами, что при оказании помощи пострадавшему, если мы даём человеку попить, то даём мы (по возможности тёплое) подслащеное питьё. Да для нас в первую очередь включится алгоритм "человек без сознания, дышит". Но, если пострадавший, полежав, пришел в себя, хорошо бы дать ему сладкого питья. Если он может пить, конечно же.

Берегите себя.

Краткая пауза в постах закончилась, пора продолжать)

Острое нарушение мозгового кровообращения. Обычно, мы называем его инсультом.
Для того, чтобы распознать, что в голове у человек началась катастрофа, есть удобная запоминалка - слово УДАР
(Вспомните еще классическую литературу - там частенько можно встретить слова о том, как то одного, то другого персонажа «хватил удар»)

У - улыбка (если попросить человека улыбнуться, она может быть «кривой» - скошенной на одну сторону)
Д - движение (если попросим поднять руку или ногу, человек может либо поднять их несимметрично, либо вообще не поднять с какой-либо стороны. Или пожаловаться на слабость руки/ноги)
АР - артикуляция (можно прям попросить сказать это слово. Человек с инсультом может испытывать затруднение при произношении слов, «кашу во рту»)

Если выявлен хотя бы один из вышеперечисленных признаков, нужно вызывать скорую помощь. А до ее приезда контролировать состояние пострадавшего.


Нужно ли более подробно рассказать про инсульты, копнуть больше «медицины»?

Всем хорошей недели! Берегите себя!

Чуть отойдем от темы ОНМК.
Немного о наболевшем. Вроде бы тема простая, но такая важная – перчатки. Все помним главный пункт нашего АЛГОРИТМА: безопасность. Себя нужно любить и оберегать, несмотря ни на что.

Но! Ввиду дикой экономии даже у нас на станции выдают ВИНИЛОВЫЕ перчатки. Это самый ненадёжный материал для перчаток. Пока их надеваешь – они уже рвутся, что уж говорить про работу. В большинстве аптечек, как мы уже выяснили, кладут точно такие же. По сути, нас ставят в ситуацию «опасно для себя». Грустно и печально, что экономят на главном.

Приходится выходить из положения: либо надевать по две пары, либо покупать свои. Естественно, большинство выбирает второй вариант (тактильные ощущения сильно притупляются, а нам это очень и очень важно).

Я для себя подобрал вот такие:
L размер
M размер
S размер

Топ среди почти всех мной опробованных. И цвет пафосный и заметный. Крепкие и сидят отлично. Так что советую.

Берегите себя и выбирайте для себя лучшее.

Реклама. ERID 2W5zFHDdQsJ, ООО «Интернет Решения», 123112 г. Москва, Пресненская наб., д. 10, эт. 41, пом. I, комн. 6; ОГРН 1027739244741

Что ж, раз есть запрос побольше разобрать инсульты, давайте попробуем.
Сразу оговорюсь - это просто углубление в тему того, что мы можем увидеть и сразу поймем, что пора звонить в скорую.

Напомню, что базовые рекомендации по признакам инсульта ( УДАР ) - верны. Но если хочется большего, то:

Острое нарушение мозгового кровообращения может проявиться как в нарушении кровоснабжения участка мозга (ишемический тип) , так и в прорыве сосуда (геморрагический тип). Нарушение кровоснабжения может быть временным (ТИА - транзиторная ишемическая атака) и приходящим (ВБН - вертебро-базилярная недостаточность).
Многообразие вариантов комбинаций различных признаков нарушений мозгового кровообращения огромно, далее я буду их структурировать, опираясь на свой опыт и опыт друзей-коллег.

Искривление улыбки, затруднение при произношении слов, повисшие руки-ноги - типичный инсульт по ишемическому типу.

Выраженная головная боль, разные по размеру зрачки, нарушение сознания (вплоть до комы) - геморрагический инсульт.

Правая (или левая) сторона повисла, слова не говорятся, все плохо, как вдруг БАЦ - все прошло. Само. Транзиторная атака.

Регулярно кружится голова и тошнит. И вот настает день, когда с постели человек встать не может, кружит так, что глаза не могут сфокусироваться, рвет и наизнанку выворачивает - ВБН.

Напоминаю Вам, что специфической помощи на первопомощном этапе нет. Такого пострадавшего нужно просто передать сотрудникам скорой.


Даже для профессионалов обоснованность установления диагноза «ОНМК» зачастую является предметов диспутов. Особенно между сотрудниками скорой и неврологами стационаров.
Почему? Это тема для отдельного поста, но уже на основном канале.

Остались еще вопросы? Пишите нам.

Берегите себя!

Сердечные приступы.

Один из частых вопросов и предмет страхов (до такой степени, что больше половины всех вызовов скорой помощи это «боли в груди»).
Сразу договоримся - поскольку мы не ставим диагнозы на этапе первой помощи, для нас нет инфарктов, стенокардий и тд. Есть понятие «сердечный приступ».
Что же это?
Наше сердце живое (логично), поэтому оно , как и все остальное, получает питание, которое приносит по сосудам кровь. При нарушении этого питания (или при полном прекращении его подачи) живая сердечная мышца начинает гибнуть. А так как сердце - один из главных жизненно важных органов, это отражается на всем организме.

Признаки сердечного приступа:
- холодный, липкий, обильный пот
- чувство страха смерти, беспокойство,
- боль давящего/пекущего/сжимающего характера, чаще всего за грудиной
- бледность кожи

Что мы можем сделать на этапе первой помощи? Пройдем прям по алгоритму.

Ситуация: на остановке сидит мужчина средних лет, корчится словно от боли, рукой держится за грудь, тяжело дышит

1. Огляделись по сторонам. Окликнули его, спросили - нужна ли помощь?
2. Он в сознании, крови вокруг нет, он дышит (не подавился)
3. Можем звонить в скорую, диспетчеру мы скажем - мужчина, на вид лет столько-то, на остановке, бледный, жалуется на очень сильную давящую боль по середине груди.
4. Если у пострадавшего проблема с сердцем была и ранее, у него может быть с собой лекарство. Мы можем помочь ему его принять.
5. Внимательно следим за его состоянием, обеспечиваем противошоковые мероприятия (согреть, укрыть, поговорить). Ждем скорую помощь.

Особенное коварство сердечных приступов разберем в следующий раз)

Берегите себя!
Как обычно - ждем Ваши вопросы.

Про особенности сердечных приступов, как и обещали, нужно проговорить отдельно.

Логично, что в жизни мы редко встречаемся с ситуациями, которые выглядят один в один как в учебнике. Что очень затрудняет нам жизнь. А уж с сердечными приступами и вовсе тяжело.

Главная беда - боли может не быть. Например, вместо нее может быть одышка. А может быть просто беспокойство.

Боль может концентрироваться в левой руке, в животе, в нижней челюсти. Мы сталкивались с ситуациями, когда человек приходил с подобными болями к стоматологу, в процессе выяснялось, что дело было в сердце.
К счастью, такое происходит не часто. Но тем не менее.

Исходя из всего описанного ранее, наиболее достоверно определить, что у человека сердечный приступ, можно по признакам:
1. Холодный липкий пот
2. Бледные, «сероватые» кожные покровы
3. Боль в груди (давящая, жгущая, пекущая), не зависящая от движений корпуса, вдохов и т.д.
4. Чувство тревоги, «страх смерти»

Помним, что боли может не быть.

По опыту регулярных столкновений с людьми с болезнями сердца, чаще всего их «выдает» цвет лица и пот.


Берегите себя!

Отравления и как с ними справиться.

Тема еще более глобальная, будем продвигаться и разбирать ее, как обычно, поступательно. Для начала - общий, широкий подход. Начнем с отравлений через рот.
Потенциально опасное вещество может попасть в организм (случайно или намеренно) путем проглатывания оного. Оно может быть твердое (таблетка, еда) или жидкое.

1. В случае с отравлением твердым веществом на этапе первой помощи мы можем:
- вызвать скорую
- дать пострадавшему 3-5 стаканов воды, затем вызвать рвоту
- помочь принять адсорбенты (уголь, полисорб, энтеросгель)

2. При отравлении жидкостью вызывать рвоту противопоказано - смешавшись с желудочным соком жидкость, по пути наружу, может дополнительно травмировать пищеварительный тракт. Поэтому:
- вызвать скорую
- дать 1-2 стакана воды (разбавить концентрацию)
- дать адсорбенты

Ограничения:
Нельзя вызывать рвоту у детей до 3 лет, беременных женщин и тех, кто страдает хроническими заболеваниями сердца. Данные перегрузки им противопоказаны. Ну а ребенок просто не поймет, что вы с ним делаете, будет сопротивляться и в конце просто может поперхнуться.

Про отравления путем вдыхания, отравления через укусы - поговорим в следующих постах.

Как обычно, ждем Ваши вопросы.
Берегите себя!