Еще одно состояние, при котором помощь оказывать мы будем ДО вызова скорой помощи, а именно - человек подавился. И прежде всего, предлагаю разделить подавившихся на две больших группы.
Первая - подавился и кашляет.
Вторая - подавился и не дышит.

Я точно не ошибусь, если скажу, что в первой группе хоть раз в жизни бывал каждый из нас. И с самого детства вернейшим приемом считалось начать неистово хлопать закашлявшегося человека по спине. Иногда, кстати, лупили по спине человека который кащляет от простуды) такое я тоже видел.

Ну так и вот. В случае, когда человек сильно закашлялся, подавившись (вероятно), мы делаем следующее:

Необходимо, оценив безопасность, попасть в его поле зрения, окликнуть и задать вопрос - Что с вами? Подавились?
Если он может кашлять, значит может сделать вдох - это хорошо. Далее говорим - разрешите я вам помогу (получаем либо согласие, либо нет).
Встаем сбоку от человека, одну руку кладем ему на спину, вторую спереди, примерно на живот и задаем вектор движения, чтоб человек наклонился вперед.
Далее мы побуждаем к откашливанию. Буквально - придерживаем сбоку, чтоб он не упал, и говорим - кашляй, кашляй, кашляй.
Всё. Хлопать по спине не недо, так как хлопками мы можем способствовать тому, что то, чем человек подавился, провалится ниже. Этого нам совсем не нужно.

Про подавившихся детей и приём Геймлиха - в следующих выпусках)
Берегите себя!

Предлагаю до конца разобрать подавившихся взрослых, а потом приступить к подавившимся детям.

Второй вариант, напоминаю, это - подавился и не дышит.

Вероятнее всего, если человек не может сделать вдох, у него начнется паника. Он может хвататься за горло, окружающие предметы, попробовать куда-то побежать и так далее. В этом случае особенно важно начинать оказание помощи с того, что вы попадаете в поле зрения подавившегося, привлекаете его внимание и даете четкие команды.

- Вы подавились? Можете кашлять? (видимо нет) Слушаете мои команды, я сейчас вам помогу.
Встаем опять сбоку от человека (как в прошлы раз), одна рука на спине, вторая на животе. Наклоняем вперед. И теперь - пять ударов ладонью между лопаток. Вот теперь на нужно постараться расшевелить то, что перекрыло дыхательные пути.
Разогнули подавившегося.
Встали сзади. Свою ногу между его ног. Свою голову чуть отогнуть вбок (чтоб подавившийся не разбил нам нос, махнув головой назад).
Уперли ребра ладоней в грудную слетку с двух сторон.
Сьехали ладонями по бокам пострадавшего до костей таза (они даже у любителя поесть найдутся).
Ладони двигаем по телу пострадавшего на встречу друг другу. Встретятся они примерно в районе пупка.
Уперли кулак, большим пальцев к телу пострадавшего, на 2 пальца выше пупка. Второй рукой накрыли кулак. Прижались сзади к подавившемуся.
Резкие нажатия по направлению к себе и вверх. Пять раз.
Если ничего не вылетело - повторяем цикл.

Помните, что в сознании человек пробудет, если ничего не изменится - около минуты. Может - полутора.
Если упал и потерял сознание - проверяем дыхание. Отсутствует - начинаем СЛР.

И вопрос Вам на засыпку - а как быть с беременной женщиной? А с человеком, которого не можем обхватить? Давайте подумаем вместе.

Берегите себя!

Все молодцы, а вопрос с беременными действительно трудный. Выйти из такого положения можно следующим образом - давить не над пупком, а сместиться выше, получится примерно в то место, которое мы называем "солнечное сплетение", а еще проще - внизу грудины.
Да, это и в правильном то месте довольно травмоопасная манипуляция, а уж когда мы вынуждены смещать место давления, так вообще.... Но, что делать,если до этого дошло, значит речь идет о жизни и смерти.

Всем хороших выходных, берегите себя!

Взрослым дыхательные пути освободили, пора и о детях подумать.
Отдельным блоком важно обсудить грудных детей, потому что исходя из их размеров, как со взрослым с ними не получится.
Но начало похоже:

Либо ребенок кашляет, кричит и плачет.

Либо мы наблюдаем беззвучную истерику, ребенок плачет, открывает рот, синеет и бледнеет, а звука нет.

Важно - при оказании помощи маленькому ребенку, лучше это делать сидя. На фоне стресса мы можем его банально уронить.

И вот, мы сидим, положили ребенка на руку, пальцами придерживаем голову. Получается, что от падения ребенка страхует наша нога и руки. Ребенок кашляет, а значит мы немного наклоняем его головой вниз, придерживаем и пусть кашляет кашляет кашляет. Побуждать его к откашливанию, понятное дело, не получится, но он сам в курсе, когда переставать кашлять.
Более плохой вариант - беззвучная истерика. В этом случае начинается все также, но потом - ребенок наклонен вниз, страхует рука, которая низу, а второй рукой наносим хлопки по спинке, пять раз. После этого переворачиваем ребенка лицом вверх, теперь он не наклонен, а параллельно полу. Одна рука держит его, второй, указательным и средним пальцем нажимаем почти в середине грудной клетки. Если мысленно провести две линии, то одна пойдет, разделяя ребенка на две половины сверху вниз, вторая пройдет по соскам. Вот в месте их пересечения необходимо нажать. Пять раз.
Также , как и со взрослым, повторяем циклы, пока не вылетело то, чем ребенок подавился, либо до потери сознания. В этом случае необходимо приступать к СЛР.

Обратите внимание - мы не тратим время на попытки пальцами достать что-то изо рта у ребенка и ни в коем случае не переворачиваем его вверх ногами, с целью вытрясти из него то, чем он подавился - этим мы можем очень сильно навредить.

С более взрослыми детьми все относительно просто - мы можем произвести классический прием Геймлиха просто встав за спиной у ребенка на колено, чтоб выровнять наш с ним рост.

Мы понимаем, что в формате текста эта манипуляция кажется весьма сложной, поэтому обещаем, что в ближайшее время запишем видеоролик, где все будет наглядно.

Берегите себя!

Пора начинать новую большую тему - кровотечения.
Прежде всего, нужно их как-то рассортировать и максимально наглядно представить.

Они бывают внутренние и наружные. Начнем с наружных.
Мы считаем, что проще всего делить их на:
1. Крови мало
2. Крови много
3. Бьет фонтан крови
Многие из вас воскликнут - но позвольте, они же назывются капиллярное, венозное и артериальное!
Безусловно. И по цвету они должны отличаться. Но вот беда. Когда крови больше, чем капает из пальца, нам обычно становится как-то не до её оттенка красного (хотя артериальная и правда светлее). Просто потому, что мы запрограмированы испытывать тревогу и страх, когда видим кровь. Мозг лихорадочно начинает пытаться понять - а не из его ли тела это все вытекло?
Поэтому нам проще будет ориентироваться на то, как она течёт.

Мы все имеем опыт борьбы с кровотечениями, когда крови мало. Лист бумаги, травинка осоки, неудачно нарезанные утром бутерброды - все это может обернуться ситуацией, когда на пальце появляется ранка, из которой капает кровь. С ней мы разбираемся практически интуитивно - суём палец под струю воды из под крана, суем в рот, чертыхаемся и идём искать пластырь. Это почти правильно.
Если крови мало, мы:
1. Промываем рану водой.
2. Накладываем повязку (или заклеиваем пластырем).
Получается: промыть - повязка.
Важно! Редко, но встречаются кожные реакции на антисептики. Поэтому мы и говорим, что промываем мы водой. От себя добавлю, что если уж вы решили воспользоваться антисептиком, советую применять хлоргексидин - как по мне, им пользоваться удобнее, чем устраивать пенную вечеринку с перекисью.

Вы можете мне не поверить, но однажды я приехал на ночной вызов именно для того, чтоб посмотреть на порезанный палец. Как сейчас помню, я молча промыл вавку хлоргексидином, наклеил пластырь, затем спросил у вызвавшего - а вы так смогли бы? и ушел.
Берегите себя.

Второй вариант - крови много.

Понятное дело, что «много» для каждого разное. Давайте договоримся, что когда мы так обозначаем кровотечение, это значит, что крови уже целая лужа и она продолжает и продолжает вытекать.

Не забываем про собственную безопасность - особенно про то, что лезть в чужую кровь голыми руками не следует.

В этом случае необходимо наложить давящую повязку.
Из куска чистой материи или бинта мы делаем тампон, который помещаем непосредственно на рану и активно давим сверху. В это время другим куском материи или бинтом мы фиксируем наш тампон, следя за тем, что наша повязка обеспечивает давление на рану. Зафиксировав ее, оцениваем - не промокает ли она, продолжается ли кровотечение?
Если нет - вызываем скорую, контролируем состояние пострадавшего.
Если продолжает промокать (может давит слабо) - мы можем взять еще лоскут материи или бинт и положить еще одну давящую повязку, поверх первой.

Важно! Не снимайте первую повязку, даже если она наложена неудачно - как-никак она уже выполняет роль дамбы на пути кровотечения.

Если и вторая не остановила кровь, можно положить и третью.

Вид большого количества крови может быть для вас крайне страшным и это нормально, поэтому оценивайте свои силы - готовы ли вы помогать пострадавшему.
Хорошо помогает отвернуться, досчитать до пяти, тихонько ущипнуть самого себя за руку. Если готовы - действуйте.

Берегите себя, всем хороших выходных!

Наконец, появилось чуть времени и возможность снять ролик по детям. Скоро будет и для взрослых. А пока, учимся как помочь самому родному и беззащитному.

Продолжим теорию. На повестке у нас кровотечение фонтаном.
Оно, как не трудно догадаться, самое опасное, так как при нем кровь покидает тело максимально быстро. А уж если поврежден большой сосуд, то счет идет буквально на десятки секунд.

Начало борьбы с фонтанирующим кровотечением типичное - давление непосредственно на рану. Наложить на нее тампон (это может быть бинт или просто кусок материи). Зафиксировать давящей повязкой. Нам нужно постараться затормозить его и выиграть времени. Далее мы можем использовать:

1. Закрутку
2. Артериальный жгут
3. Жгут турникет

Все будет зависеть от того, что именно оказалось у нас под рукой.

Важно! Жгут не желательно накладывать на голую кожу. Нужно обеспечить прослойку из материи между ним и кожей пострадавшего.

Накладывается жгут на 5-7 сантиметров выше места ранения. Если в месте предполагаемого наложения жгута оказался сустав - поднимаемся выше него и накладываем там.
Этот момент вообще непривычен многим , как и я, «староверам» - раньше всегда считалось, что жгут можно накладывать только там, где внутри тела одна кость (плечо, бедро). Теперь все изменилось.

После наложения жгута необходимо оценить - остановилось ли кровотечение, потом зафиксировать время, когда это произошло.

Вызвать скорую.

Устроить пострадавшего поудобнее, провести подробный осмотр и контролировать его состояние.

Тема остановки кровотечений однозначно заслуживает отдельных видеороликов и мы обязательно ими займемся.

Как всегда, ждем ваших вопросов. Берегите себя!

С кровотечениями вроде бы все понятно.
Настало время поговорить про ожоги.

В разных источниках мы можем встретить разное разделение их по степеням. Где-то 1,2,3. Где-то 1,2,3,4. Где-то 1,2,3а,3б. Все они по своему правы.
Но мы остановимся на 1,2,3.

По сути, степень ожога зависит от того, на сколько глубоко он проник в тело.

Начнем, как обычно, с более простого. Ожог высокой температурой.

Сонливые и вялые, рано утром, мы вышли на кухню, чтоб позавтракать. Вскипятили чайник. И вот, в процессе наполнения кружки кипятком, мы зевнули и пролили немного воды себе на пальцы.
Сразу взбодрились, а два пальца покраснели и болят.
Что делать?
Правильно - мы открыли кран с холодной водой и сунули их под струю. Сделали не ледяную воду, а просто холодную. И держим их там, потому что так намного легче и они не болят.
Вот так мы и будем поступать с ожогом 1 степени, когда кожа просто покраснела и жжет.

А если крана с водой под рукой нет? Такое бывает, но, как правило, есть возможность раздобыть хоть немного воды (из бутылки, например). Тогда так:
Можно сделать «рыхлую повязку» или повязку «бутерброд».
1. Кусок материи или кусок бинта мы намочили, положили на покрасневший участок кожи.
2. Зафиксировали его сухим бинтом или лоскутом материи. Не давим, просто фиксируем, чтоб не нужно было его все время держать.
3. Сверху положили что-то холодное.

Холодное мы можем найти в аптечках - там , обычно, есть криопакет. Либо что-то из морозилки.
Однажды, при оказании помощи обожженному, мне пришлось сбегать в ближайшую пятерочку и купить там два пакеты замороженных ягод - они замечательно подошли.

Вызывать ли скорую?
Мы советуем ориентироваться на состояние человека:
1. Очень сильная боль с которой мы не можем справиться.
2. Общая слабость, недомогание, нарушение сознания.
3. Большая площадь ожога - если обожжена целая рука и более - я бы советовал пригласить скорую.

Как обычно, ждем ваших вопросов.

Про ожоги второй степени и третьей поговорим в следующих выпусках.

Всем хороших выходных!!! Берегите себя!

Ожоги опасны не только в моменте, но и, так называемой, ожоговой болезнью. Чем больше площадь ожогов и глубина поражения, тем вероятнее примчится эта болезнь. Давайте разберем ожоги второй и третьей степени.
Если после воздействия высокой температуры на теле, помимо покраснения, появились пузыри (а иногда прям большие) - это ожог второй степени.
На этапе первой помощи мы действуем аналогично, как и с ожогами первой степени, когда просто покраснело:

1. Охлаждаем (либо проточной водой, либо мокрой материей)
2. Можем зафиксировать мокрую материю рыхлой повязкой.
3. Сверху на повязку положить холод.

Важно! Не забывайте, что пузыри мы не вскрываем!

Наша команда советует задуматься о как можно более быстром обращении за медицинской помощью в тех случаях, когда пузыри занимают поверхность тела равную площади одной ладони, или более соответственно.
При ожоге третьей степени на теле появляется рана ( по простому - дыра). В этом случае из нашего алгоритма помощи будет исключено первоначальное проливание ожога водой или смачивание влажной материей.

1. Рыхлая повязка.
2. Холод сверху.

Тут мы еще вспоминаем про важную границу первой помощи - ничего не втыкать в тело человека и ничего из него не вытаскивать. Поэтому приплавившиеся фрагменты ткани мы из ожоговой раны самостоятельно не извлекаем, оставим это докторам. Если мы наблюдаем на теле ожоговую рану, обращение за медицинской помощью необходимо однозначно.
Выглядит это весьма страшно, не будем от Вас скрывать, но, своими действиями мы можем хоть немного, но облегчить состояние пострадавшего.
Пока мы ожидаем скорую помощь мы не бросаем человека, контролируем его состояние.

Про химические, электрические и солнечные ожоги и саму ожоговую болезнь -- в следующих выпусках)

Берегите себя!

Кстати, сразу вопрос ко всем (только чур не гуглить) - как называется доктор, который лечит ожоги?)

У нас что-то давно задачек небыло.

Представим, что мы решили выйти в 5 утра на пробежку. Взяли с собой небольшую аптечку, на случай падения ( 2 бинта, марлевых, 1 бинт эластичный, 3 салфетки, влажные салфетки, мазь от синяков), бутылку воды.
И вот мы бежим ко входу в парк , издали видимо небольшой грузовичок, из которого трое рабочих выгружают большие жестяные листы. Внезапно, один из них роняет свой край металлического квадрата и он острым краем разрезает рабочему правую руку в области средней трети предплечья.
Пострадавший окончательно бросил держать лист металла, размахивает рукой из которой фонтаном бьет струя крови, кричит. Пока другие двое пытались удержать металлический квадрат, второй рабочий порезал левую кисть между большим и указательным пальцами. Он стоит, опустив руки, смотрит на кричащего коллегу. Из его кисти медленно течёт кровь, набралась небольшая лужица, которую он не замечает.
У третьего рабочего травм нет, он спокоен, пытается достать из под груды инструментов в машине аптечку, уложенную по правилам.

Мы решили оказать первую помощь. Давайте порассуждаем об очередности оказания помощи и что конкретно мы будет делать.
Одна просьба - стараемся при размышлениях придерживаться Алгоритма.

Ответы принимаются до завтра.
После подведения итогов и финального разбора разыграем пару небольших первопомощных призов))))

Мы помним про подведение итогов, дежурства все карты смешали. Завтра обязательно обсудим!

Итак, дорогие друзья, давайте подведем, наконец итоги. Прошу извинить за задержку, не хотелось это делать на бегу на смене.

Все, кто предложил свои варианты решения задачи - молодцы, вы смогли дать пострадавшим шанс. Всем остальным я советую не робеть и тоже участвовать)))

Собираясь давать пояснения по решению этой задачи, мы поняли, что вы все сделали за нас, но тем не менее. Вот наш вариант по пунктам:

1. Убедились в своей безопасности. Огляделись по сторонам - сверху, общий план, под ногами, за спиной. Окликнули пострадавших, получили согласие на оказания помощи. Приготовили средства индивидуальной защиты (Перчатки. Они есть в аптечке у рабочих, уложенной по правилам. Пока ее достают мы можем дать указание пострадавшим с кровотечением самостоятельно зажать свои раны, согнуть поврежденные конечности).
2. Пострадавший с фонтанирующим кровотечением первый на очереди. Укладываем тампон ( кусок материи или бинт) непосредственно на рану, просим его прижать самостоятельно или держим сами. Фиксируем тампон давящей повязкой. Из аптечки (а она уложена по правилам, помним об этом) используем жгут - накладываем его, не на голое тело, на 5-7 сантиметров выше места ранения. Оцениваем эффективность остановки кровотечения. Фиксируем время наложения жгута. Помогаем пострадавшему принять удобную позу (пусть хоть сядет).
По возможности меняем перчатки (но помним, что в данном случае, перчатки это именно наша защита), переходим ко второму пострадавшему - непосредственно на рану накладываем тампон, сверху - давящую повязку. Оцениваем эффективность остановки кровотечения. Помогаем принять наиболее удобное положение ( тоже пусть сидит).
3. Вызываем скорую помощь. Сообщаем адрес, количество пострадавших и что случилось. (Если ранее мы не попросили вызвать скорую третьего рабочего)
4. Проводим подробный осмотр пострадавших - разговариваем с ними, осматриваем сверху вниз, уточняем самочувствие. Уточняем у третьего рабочего , нет ли у него травм.
5. Контролируем состояние пострадавших, помогаем принять наиболее удобное положение, разговариваем с ними, по возможности укрываем (в аптечке, уложенной по правилам, должно быть хоть одно одеяло спасаемого), даём попить (если есть. в идеале - теплое и подслащенное), ждём скорую помощь. Передаем пострадавших прибывающим бригадам скорой помощи.

Если есть вопросы - пишите, обязательно обсудим.

Эх, если бы мы могли раздать призы всем участникам, мы бы так и поступили.
Но, пока что, как и обещали, мы делимся с первыми тремя участниками, кто однозначно двигался в нужном направлении, небольшими бонусами для их аптечек)))

@Innalactochka27 @LizaZubareva @glebkpsk

Поздравляем! Все молодцы!

А помнится, остановились мы на ожогах.

С термическими более менее разобрались, теперь нужно обсудить химические.

Если пострадавший получил ожог химикатом, помните, что голыми руками трогать его очень опасно, то , что обожгло его - обожжет и вас. Используем средства защиты рук и, хорошо бы, органов дыхания и глаз.

Химикаты вызывают все те же самые повреждения - покраснения, волдыри, дырки в теле. Тут ничего нового.

Новое - при помощи чистой ветоши мы по максимуму удаляем химикат с поверхности тела.
Дальше способы оказания помощи не меняются, относительно термических ожогов, - при покраснениях и волдырях - охладить, влажная повязка, сухая фиксация, холод сверху. При дырке в теле - сухая повязка и холод сверху.

Важное правило - мы не занимаемся химией непосредственно на теле человека - не нужно пытаться проводить реакции нейтрализации прям на коже и, к примеру, сыпать соду на ожог кислотой.


Берегите себя!

Следующая на очереди у нас электро травма. Рассматриваем мы ее в контексте ожогов, потому что как правило именно ожоговые травмы после воздействия электричества и остаются.

Тут разберем поступательно.

Первое. осмотр места происшествия. Если у нас есть основания полагать, что человек пострадал из-за воздействия электричества, значит мы не приступаем к оказанию помощи пока не убедимся, место обесточено.
Если это происходит дома: выключено питание квартиры. Если в общественном помещении: извещены сотрудники. Если на улице: вообще не подходим, а просто вызываем экстренные службы.

Важно! Мы не пытаемся подобраться короткими шагами, не пытаемся отбрасывать палками провода. Это опасно! Только обесточивание.

Второе. Окликаем пострадавшего, определяем, в сознании ли он. Дышит ли он? Если нет - приступаем к СЛР, параллельно вызывая скорую.
Если без сознания, но дышит - кладём в устойчивое боковое положение.

Третье. Вызываем экстренные службы.

Четвертое. Подробно осматриваем. Если пострадавший в сознании, разговариваем с ним, выясняем где болит, как его самочувствие. Как правило электрический разряд оставляет на теле человека ожоговые раны т.е. ожоги третьей степени, а значит - прикрыть ожог чистой материей и сверху положить холод.

Пятое. Контроль состояния, противошоковые мероприятия (согреть, укрыть, поговорить). Ожидаем прибытия скорой помощи.

Электрический разряд, воздействуя на тело человека, может нарушить ритм сердца. Поэтому наш совет - после поражения электрическим током всегда вызывать скорую помощь или обращаться к врачу. Бывает так, что нарушение ритма сердца пострадавший может даже не почувствовать, а оно будет иметь место и нести за собой опасность.

Берегите себя!