Снова и снова на курсах всплывают вопросы -

Буду ли я отвечать перед законом, если в процессе оказания помощи пострадавший получит травмы? Как пример - сломанные ребра при сердечно-легочной реанимации.

Считаем нужным вернуться к истокам и еще раз проговорить юридические основы первой помощи.

И там все логично- каждый гражданин Российской Федерации имеет право оказывать первую помощь.
Правом можно пользоваться (или не пользоваться).
В приказе минздрава 220н прописаны состояния, при которых оказывается первая помощь (остановка дыхания и кровообращения, подавился, травмировался и тд).
Нигде не написано, что человек, оказывающий первую помощь обязан виртуозно владеть всеми манипуляциями и выполнять их безукоризненно.

А уж в ситуации, когда дошло до компрессий грудной клетки, по факту - человек уже умер, он в состоянии «клинической смерти», еще сильнее умереть не получится.
Поэтому лучше хоть как-то качать, чем вообще ничего не делать. Вот наш подход.

Как обычно - ждем вопросы.

Берегите себя и хорошей всем недели!

И вот такое тоже бывает. Это диагноз стационара по поводу молодого человека, который упал на льду, катаясь на коньках. При этом, вывих у него вправился сам, и было ему не очень приятно от этого. А это ему просто ногу хотели «выпрямить». В этот раз получилось причинить пользу.

Этот мега-диагноз просто лишнее напоминание - на этапе первой помощи к любой травме мы относимся, как к перелому. Пока не доказано обратное. А доказано оно может быть только после снимка, который пострадавшему сделают в травмпункте или больнице.

- мы не вправляем вывихи
- не выпрямляем сломанные конечности
- не вытаскиваем инородные тела из тела (и не втыкаем их обратно)
- не колем уколы
- не даем таблетки
- не режем

(Вот и повторили ограничения в первой помощи)

Опять все холоднее и холоднее, поэтому не лишним будет нам вспомнить мудрость, которую одному из наших инструкторов сказали когда-то в Красноярске, когда за окном было -42. «Сибиряк это не тот, кто не мерзнет. Это тот, кто хорошо одевается».

Чтобы предупредить переохлаждение и холодовые травмы открытых частей тела, необходимо прикрыть их от прямого воздействия холода. Использовать теплоизолирующий повязки (шарф, баф). Прикрывать руки варежками или перчатками. Носить высокие носки и длинные штаны. Не оставлять холоду «лазеек».
Вовремя принимать пищу и теплое питье ( согревать изнутри ).

Первая стадия переохлаждения - легкая дрожь, чувство озноба, который можно контролировать.

Вторая - боль в конечностях, дрожь становится сильнее, утрачивается способность ее контролировать. Напоминаем, что это сигнал, что мероприятия по оказанию помощи надо начинать безотлагательно - искать теплое место, место, где нет ветра и согревать.

Третья - сильная сонливость, апатия, мнимое чувство тепла. Самая опасная стадия - человек начинает угасать.

Не забывайте, что все стадии на сильном морозе можно проскочить достаточно быстро.

Важно! Не допускать резкого перепада - не сажать на печку или в горячку воду, не поливать горячей водой и не принимать алкоголь.
Только постепенный отогрев.

Как обычно - ждем вопросы)
Берегите себя!

Февраль не сбавляет обороты по замораживанию всех и вся, но мы не сдаемся. И продолжаем изучать первую помощь, повторять основы и разбирать интересные случаи.
Мы решили приготовить для Вас несколько интересных задач для размышлений. Чтоб их решать, давайте вспомним базовый Алгоритм первой помощи.

1. Осмотр места происшествия.
(Что угрожает мне? Что угрожает пострадавшему?)
2. Быстрый осмотр, он же - первичный.
(Дышит? Не подавился? Есть ли кровотечение?)
3. Вызов экстренных служб (если нужны только врачи - скорая, если несколько служб - 112)
4. Подробный осмотр или вторичный. (Осматриваем сверху вниз, справа налево. Есть ли травмы? )
5. Контроль состояния (ожидаем экстренные службы, проводим противошоковые мероприятия - укрыть, согреть, поговорить).

Напоминаем Вам, что первую помощь ДО вызова экстренных служб мы будем оказывать только в двух случаях - человек подавился и не дышит совсем, у человека много крови или фонтан.

Берегите себя! Всем горячего чая сегодня вечером!)

Обещанная задача номер 1.
Основано на реальных событиях. (Пойдем по возрастанию сложности, всего задач будет три).

Вы пришли в сетевой парфюмерный магазин выбрать новую туалетную воду. Неторопливо ходите от прилавка к прилавку. Людей кругом мало, продавцы тоже не отвлекают и вы спокойно рассматриваете разные флаконы, наслаждаетесь приятными запахами. Внезапно вы слышите громкий вскрик и звук удара, сопровождающийся звоном разбитого стекла. Выглянув в пространство между рядами вы видите охранника магазина, лежащего на полу и попеременно вскидывающего руки и ноги. Рот у него обметан розовой не густой пеной, глаза закрыты. Недалеко от вас стоит растерявшийся продавец, люди из-за стеклянных стен показывают пальцем на происходящее, но проходят мимо.
От вас до лежащего охранника шагов 7-8.

Перед тем как зайти в парфюмерный магазин вы купили в соседнем магазине посуды подарочный набор столовых приборов (ножи, вилки, ложки, палочки для еды), он у вас с собой в пакете. В этот же пакет вы положили толстый теплый шарф, который сняли после входа в ТЦ.

Что будем делать?

Задача номер 2.

Вы пришли на общественную спортивную площадку поиграть в баскетбол. На улице лето, комфортна погода. С наступлением сумерек , вдоволь наигравшись, отправляетесь домой. Ваш путь проходит мимо скейт-парка. Там очень много народу, в том числе детей всех возрастов. Когда вы проходили мимо рампы, прям у вас над головой пролетает мальчик лет 12ти. Он падает метрах в трех от вас. Его самокат влетает в толпу стоящих неподалеку подростков и попадает парню лет 15ти в голову. Он садится от удара на землю, на лбу рассечение длиной сантиметров 7, течет кровь.
Пролетевший над вами мальчик тоже сидит на деревянном настиле, держит левой рукой правую перед собой - она изгибается в области средней трети предплечья под прямым углом. Крови нет.

Что будем делать?

(С собой у нас наша спортивная аптечка - тюбик Арники, криопакет, 3 бинта, пара перчаток), эластичный бинт)

Ну и третья задача) после нее предлагаем обсудить разбор всех задач и сделаем большой анонс))

А пока - задача номер 3. Тоже основанная на реальных событиях.

Лето, городской пляж. Вы с другом пришли отдохнуть и искупаться (на этом водоеме купание разрешено), есть спасательный пост, причал, торговые лавки.

Прямого солнца нет - облачно, душно. Народу вокруг мало - будний день.
Где-то за кустами весело проводят время группа молодежи, весело гогоча. Скоро они умолкают. Вы лежите и дремлете под зонтиком.

Вас неожиданно будят трясущиеся от страха паренёк и девушка, заикаясь они зовут вас на помощь - их друзьям плохо. Вы с другом решаете помочь. Пока вы шли ребята в панике рассказывали вам, что они пили пиво, но один из компании принес какие-то таблетки и угощал всех желающих.

Вас приводят на соседнюю поляну с берегом. У кромки воды лежит молодой человек на вид лет 18, кожа синюшная, глаза закрыты. Его бьет по щекам девушка и кричит, что он перестал дышать.
Одна из девушек сидит на траве, накрывшись полотенцем и причитает, что ей страшно, потому что она тоже выпила несколько таблеток.
Лежащий на берегу - тот самый, кто принес таблетки. Коробки или блистера не осталось. На вид таблетки были круглые и белые.

Что же делать?

Пора разобрать наши задачи)
Сразу скажем - Все, кто принимал участие в наших обсуждения - молодцы! Всех остальных мы призываем тоже участвовать, ведь даже если Вам кажется, что правильный ответ уже дали, каждый все равно думает немного по-своему, поэтому все равно стоит озвучить свое видение проблемы)

Первая задача.
1. Осмотрелись, убедились в безопасности. Окликнули пострадавшего.
2. Предполагаем, что перед нами судорожный приступ. Просим сотрудника магазина принести аптечку (как минимум, чтоб у нас появились перчатки). Человек без сознания, в судорогах, дышит.
3. Вызываем скорую помощь или поручаем вызов скорой, убедившись, что нас услышали и сделают это.
4. Подкладываем пострадавшему под голову шарф, не допуская дальнейшей его травматизации.
Если судороги прекратились до прибытия скорой помощи - проверяем дыхание, укладываем на бок, осматриваем подробно сверху вниз.
5. Проводим противошоковые мероприятия - укрываем пострадавшего, контролируем состояние до прибытия специалистов.

Вариант решения задачи номер 2.

1. Осмотрелись по сторонам, убедились, что подойти к пострадавшим безопасно. Окликнули пострадавшего с кровотечением, получили согласие на оказание помощи. Крикнули пострадавшему, сидящему на земле, что бы он не вставал и дождался вас. Надели перчатки.
2. Пострадавшие в сознании, дышат. Осуществляем непосредственное давление на рану пострадавшему с травмой головы. Фиксируем давящую повязку, оцениваем её эффективность.
3. Вызываем скорую помощь, если до этого её вызов не поручили другому. Контролируем, вызвали ли её. Обязательно акцентируем внимание на том, что пострадавших двое. Помним, что одна скорая - один пострадавший.
4. Осматриваем пострадавшего с травмой головы, выясняем, есть ли другие травмы, жалобы. Помогаем ему принять удобное положение, просим кого-либо из присутствующих быть рядом с ним. Переходим к пострадавшему с подозрением на перелом. Осматриваем сверху вниз, сначала здоровую сторону, потом травмированную. Помогаем ему принять удобное положение, не перемещаем поврежденную конечность, фиксируем ее в том положении, в котором она оказалась - либо придерживаем руками сами, либо просим это сделать помощников, объясняем, что нужно просто придерживать ее в одном положении. Если есть такая возможность - прикладываем холод, обернутый в материю к месту травмы. Обеспечиваем противошоковые мероприятия - разговариваем с пострадавшим, укрываем.
5. Контролируем состояние пострадавших до прибытия скорой помощи.

Вариант решения задачи номер 3.

1. Осмотрелись по сторонам.
2. Поручаем другу осмотр той пострадавшей, которая в сознании, сами окликаем того, что на вид без сознания. Встряхиваем за плечи, проверяем дыхание запрокинув голову. Убеждаемся в отсутствии дыхания. Набираем 103 на громкую связь или поручаем кому-либо из помощников вызов. Сами приступаем к СЛР. Только компрессии, так как маски-барьера у нас нет.
Организуем готовых нас подменить. Если есть кого отправить на спасательный пост на помощь - отправляем.
3. Перепроверяем, вызвана ли скорая.
4. Если та пострадавшая, что в сознании, стабильна и сознание у нее ясное, она не беременна и нет сердечных заболеваний - можно дать ей 3-5 стаканов питьевой воды (если она есть) и вызвать рвоту. Проделать эту процедуру несколько раз.
5. Контролируем состояние.
При проведении СЛР каждые 2 минуты проводим оценку дыхания. Стараемся с таким-же интервалом менять тех, кто качает.

Ближе к ночи мы берегли большой анонс)))

Мы долго к этому шли и наконец это случится - 19 февраля, с 15:30 до 19:30 - целых четыре часа - мы проведем первое очное занятие Линий первой помощи!

Что там будет?
- изучим, повторим, отработаем базовый Алгоритм первой помощи
- обсудим и потренируем Базовую Сердечно-легочную реанимацию
- спасем подавившихся

Состоится оно в «ОКЦ СВАО» по адресу
город Москва, проспект Мира, дом 198, корпус 2

20 мест для записи, стоимость занятия - 1800 руб/чел

В первый раз проводим только для взрослых (18+), в дальнейшем обязательно будем делать курсы для всех возрастов.

Для записи:
Если есть аккаунт Яндекс можно заполнить Яндекс форму, скопировав ссылку в браузер - https://forms.yandex.ru/cloud/698cc9c190fa7b1699fea2cc

Если аккаунта нет - пишите нам в сообщения канала.

До встречи в офлайне)))

Напоминаем, что еще есть места на курс 19.02.


Сейчас активно готовимся к нему, поэтому постов мало. Обязательно наверстаем. Берегите себя!

Погода оказалась сильнее нас. Что бы не пришлось оказывать помощь тем, кто бы через буран добрался до нас, мы решили перенести занятие. Надеемся, что в следующий раз наш путь будет озарять солнце и кругом петь птички.
Берегите себя!

Вот к чему был наш опрос - как показывает практика, чаще всего камнем преткновения перед оказанием помощи являются сомнения в своих силах. На втором месте идет страх последствий.


Мы считаем, что главное лекарства против этих препятствий - практика и знание юридических основ (хоть разбираться в них бывает скучно или трудно).


Владение одним только алгоритмом уже кратно повышает наши возможности, безопасность и защищенность.

Критические ситуации крайне редко побеждаются в одиночку. Это значит, что бывает мало пройти курсы первой помощи. Мало прочитать про это в интернете или в книге. Нужно быть готовым за десятки секунд привлечь на свою сторону, «обратить в свою веру» тех, кто оказался рядом и направить их силы на решение задачи. Силой голоса, силой умений, силой уверенности (даже если внутри мы сомневаемся). Вещь неужели вы думаете, что не сомневается пилот? Или капитан корабля? Хирург со скальпелем в руке? Альпинист на отвесной стене? Все могут сомневаться. Но тренируемся мы для того, чтоб в нужный момент собрать в одной точке все силы, знания и решительность. И они, как кумулятивный патрон, прожгут толстую броню.

1. Оценить безопасность.
2. Быстрый осмотр.
3. Вызвать экстренные службы.
4. Подробный осмотр.
5. Контроль состояния.


Берегите себя!

Из-за быстрого таяния снега стало максимально скользко. Поэтому мы обращаем ваше самое пристальное внимание на то, что нужно ходить максимально аккуратно.

Как думаете, какая сейчас самая распространенная травма при падениях на улице?

Так вот, свежая самодельная статистика скорой помощи показывает…. Что вперед вырвались переломы шейки бедра.

Напоминаем, что к любой травме мы относимся как к перелому, пока не доказано обратное.
Если состояние пострадавшего позволяет транспортировать его в травмпункт самостоятельно, мы вполне можем ему в этом содействовать.
Если же боль сильная, конечность не двигается - лучше вызвать скорую помощь.

На нашем этапе мы не шинируем! Ведь для того, чтоб наложить шину, конечность нужно, как минимум, выпрямлять, а это уже риск дополнительной травматизации.
Из обезболивающих нам доступен только холод.

А признаки, характерные именно для травм таза и переломов шейки бедра - сидит ли пострадавший или лежит - он не может поднять поврежденную ногу. Это называется симптом «прилипшей пятки». А еще мы можем наблюдать, что одна нога стала короче(или длинней) другой. Все это будет подсказывать нам, что вероятнее всего пострадало именно бедро.

Наиболее подверженная таким травмам категория людей - пожилые.

Обращайте внимание на то, что у вас под ногами и берегите себя!

Когда на скоропомощных сменах мы сталкиваемся с ситуациями, которые требуют транспортировки пострадавшего на носилках из некого помещения, нам по прежнему чуть ли не заступают дорогу с криком «только не ногами вперед!». И недавно это случилось снова.

Поэтому, давайте еще раз вспомним, почему же мы перемещаем лежащего именно ногами вперед?

Главное - тот, кто находится у головы пострадавшего, во время транспортировки, параллельно контролирует его состояние. А это однозначно безопаснее делать по ходу движения, а не пятясь спиной. В противном случае, изменения в состоянии человека можно пропустить, а значит - потерять время.

Второй момент - безопасность движения по лестницам. Это вообще тяжелое мероприятие, а значит, возникают дополнительные риски.
Когда мы несем человека ногами вперед, головной конец оказывается ближе к ступенькам, нежели ножной. Значит, даже если случится такая неприятность, что лежащий упадет - высота, с которой будет падать головной конец будет значительно меньше. Следовательно, потенциальный ущерб от такой неприятности тоже снижается.
К тому же надо помнить, что многие критические состояния диктуют свои требования к транспортировке. Например, совершенно не нужно, чтоб кровь активно приливала к голове. Поэтому, когда при транспортировке по лестнице возникает крен в сторону спуска, это идет только на пользу человека.

Ну а уж если мы донесли его до каталки - они вообще сделаны так, что удобнее везти, стоя именно у головного конца. Я смотрю вперед и одновременно контролирую пострадавшего. И могу это делать один.

Главное - безопасность, а не суеверия.

Берегите себя!