Лейкоформула | Лабформула
1K subscribers
3.46K photos
17 videos
14 files
3.48K links
Онлайн-школа по лабораторной диагностике. Наш сайт: https://www.leukoformula.com

Дочерние проекты:
t.me/Clin_Case_VK - клинические случаи
t.me/interformula - интерпретация анализов
Download Telegram
🔴 Эритробласты
Тип образца: Аспират костного мозга
Тип окраски: Райт-Гимза
Автор(ы): MA Bautista Jiménez
Место работы: Мексиканский институт социального страхования, Оризаба, Веракрус, Мексика
Комментировать→
❤1
🔴 📸 Скриншоты с архивного занятия!
Урок №48. Паразиты крови птиц.
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот закрытый видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Аутоиммунная гемолитическая анемия, обусловленная тепловыми антителами

В периферической крови выявляются полихромазия, сфероциты; возможны циркулирующие эритробласты и единичные тельца Хауэлла — Жолли.

Заболевание обусловлено антителами класса иммуноглобулинов G, которые реагируют с эритроцитами при температуре 37 градусов Цельсия и выше. Это наиболее распространённая форма аутоиммунной гемолитической анемии.

Встречается у пациентов всех возрастных групп и обоих полов, однако чаще наблюдается у взрослых женщин, сопровождается анемией различной степени выраженности и увеличением селезёнки.

Прямой антиглобулиновый тест положительный, подтверждает диагноз и может указывать на причину. Непрямой антиглобулиновый тест отрицательный.

В биохимических исследованиях возможно повышение непрямого билирубина и активности лактатдегидрогеназы, а также снижение концентрации гаптоглобина.

…
Комментировать→
❤1
🔴 Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Мужчина 54 лет, предприниматель.
С 2003 года – генерализованная лимфаденопатия, эпизодически получал хлорбутин у частного врача.
В 2017 году обратился с:
• нарастанием лимфаденопатии (шея, подмышечные и паховые области)
• ночной потливостью в течение 6 месяцев
Печень и селезёнка не пальпировались.

✅ Общий анализ крови на момент обращения (2017)
• Гемоглобин: 13,4 г/дл (в пределах нормы)
• Лейкоциты: 19,4 × 10⁹/л
• Нейтрофилы: 3,44 × 10⁹/л
• Лимфоциты: 15,2 × 10⁹/л (выраженный лимфоцитоз)
• Тромбоциты: 139 × 10⁹/л (умеренное снижение)

✅ Мазок периферической крови (рис. А)
• Многочисленные малые зрелоподобные лимфоциты
– плотный, «комковатый» хроматин
– высокий ядерно‑цитоплазматический индекс
– скудная, узкая цитоплазма
• Легко обнаруживаются «смазанные» клетки – тени Гумпрехта
Морфологическая картина типична для хронического лимфолейкоза.

✅ Визуализация
…
Комментировать→
🟡 СМОТРЕТЬ ВИДЕО → https://vk.com/wall-221705760_17914
Яйцо острицы Enterobius vermicularis в кале взрослого мужчины. Увеличение микроскопа 40.

🙏 Публикацию любезно предложила Наталья Прошкина
Комментировать→
👍1
🟡 🔬 ЗАДАЧА ПО ЦИТОЛОГИИ
Этот мазок по Папаниколау у 70‑летней женщины с давним в анамнезе онкологическим заболеванием, обратившейся с аномальными кровянистыми выделениями, наиболее вероятно соответствует диагнозу:
А. Плохо дифференцированная плоскоклеточная карцинома
Б. Метастатическая аденокарцинома ободочной кишки
В. Метастатическая карцинома молочной железы
Г. Атипичные эндометриальные клетки
Д. Аденокарцинома эндоцервикса
🔎ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ будет доступен уже завтра в 16.00 по МСК, но только подписчикам VK donut Лабформула
Комментировать→
🟡 Клинический случай: гангрена Фурнье у 72‑летнего мужчины

72‑летний мужчина на протяжении нескольких месяцев отмечал упорные запоры, затем — несколько месяцев выраженной диареи, однако за медицинской помощью не обращался, достоверного анамнеза заболеваний не было. За несколько дней до госпитализации, по словам родственников, пациент получил травму левой половины мошонки от шнура питания.

Пациент был доставлен в стороннюю больницу в крайне тяжелом состоянии, фактически без признаков жизни. Экстренная КТ выявила подкожную эмфизему и выраженное «стягивание» (инфильтрацию) мягких тканей нижней части передней брюшной стенки с распространением на левую половину мошонки, а также неравномерное утолщение стенки дистального отдела прямой кишки…
Комментировать→
🔴 У пациентки гематологического отделения, с диагнозом - лимфома, в периферической крови, среди зрелых лимфоцитов, встречаются отдельные клетки - с неправильной формой ядер, неровным кортуром цитоплазмы (фото 1,2).
В аспирате костного мозга (фото 4-9), расширение лимфоидного ростка кроветворения - 34,7%. Из них, 6,0% клеток - атипичные лимфоидные клетки - больших размеров, с тяжистым хроматином, полиморфными ядрами (неправильной формой, с вдавлениями, расщепленные).
На фото 9 - необычная, многоядерная лимфоидная клетка.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Врожденная сидеробластная анемия

а) Мазок периферической крови, на котором выделяются анизоцитоз и эритроциты с базофильной пунктацией. b) Преобладание эритропоэтического ростка с выраженными мегалобластными изменениями. c) Эритробласты с базофильной пунктацией (красные стрелки) и аномальным распределением гемоглобина (черные стрелки). d) Многочисленные кольцевидные сидеробласты на разных стадиях созревания (окраска по Перлсу).

Клиническая информация
Мужчина 41 года направлен на консультацию к гематологу по поводу микроцитарной гипохромной анемии с гиперферритинемией. Была проведена магнитно-резонансная томография, выявившая тяжелую перегрузку печени железом, в связи с чем были начаты терапевтические эксгумации (кровопускания).

Биологические показатели
Hb 118 г/л; VCM 76 фл; HCM 24,9 пг; CHCM 326 г/л; A.D.E. 36%; Ферритин 2394 нг/мл; Коэффициент насыщения трансферрина 85%; Ретикулоциты 130 x 10^9/л…
Комментировать→
🟡 СМОТРЕТЬ ВИДЕО → https://vk.com/wall-221705760_17935
Живые клетки мерцательного эпителия в смыве из бронхов.

🙏Публикацию любезно предложила Вера Кирнас Биолог КДЛ Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова
Комментировать→
🟡 Продольный срез взрослой кишечной анкилостомы в биоптате кишечника, окрашенный гематоксилином и эозином. Отмечаются ротовая полость (OC) и мощный мускулистый пищевод (ES).

Источник: CDC - DPDx - Кишечная анкилостома.
💎 Еще больше полезных материалов по паразитологии ищите в нашей библиотеке ЛАБ-ТЕСТЫ. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лабформула.
Комментировать→
🔴 Пациентка 68 лет, с диагнозом острый миелоидный лейкоз, в периферии анемия, тромбопения, пока не удается достичь ремиссии, бластных клеток 49%, встречаются многоядерные эритрокариоциты..

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Алла Алексеенкова ЧУЗ КБ РЖД-Медицина г. Смоленск
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🟡 Гельминты и яйца Toxocara canis 🐕
Обычная история...
Увеличение 100× и 400×

🙏 Публикацию любезно предложил ветеринарный врач Руслан Кучинский. Республика Карелия. Петрозаводск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Костный мозг с присутствием клеток очень крупного размера и выраженной гиперсегментацией

Клиническая информация
Девочка 2 лет с тяжелой степенью истощения и острым B-клеточным лимфобластным лейкозом в анамнезе

Биологическая информация
Тяжелый дефицит всех факторов созревания (витамина B12, фолиевой кислоты и железа)

Тип образца
Костный мозг

Тип окрашивания
По Май-Грюнвальду-Гимзе

Авторы
Саррате Гарсия, Эдурне; Казанова Галан, Эвелин

Место работы
Госпиталь Сант Жуан де Деу, Барселона, Испания
Комментировать→
🔴 🐱 Мазок периферической крови кошки: в эритроцитах выявляются мелкие кольцевидные пироплазмы Cytauxzoon felis (стрелки). Справа — цитологический препарат ткани того же животного: макрофаги, резко увеличенные за счёт множественных внутриклеточных шизонтов Cytauxzoon. Окраска мазка крови по Райту, тканевого препарата — гематоксилин-эозином.

Thrall M. A. Hematologia e bioquímica clínica veterinária. – Editora Roca, 2007.
🏛 Библиотека «Ветеринарная лабораторная медицина»
➡️ Подписка III уровня III уровня - «Метамиелоцит» открывает доступ к этой книге и ко всему учебному курсу «Гематология экзотических животных»:
Урок 1: Морфология крови рептилий 🦎
Урок 2: Паразиты крови птиц 🐦
Урок 3: Особенности крови домашних экзотических питомцев🐷
Урок 4: Отличия крови обезьян и человека 🐵

🔗 Подробности и подписка → vk.com/@leukoformula-3-level
Комментировать→
🟡 Моча ярко зелёного цвета. Пациенты разных отделений после введения Пропофола (наркоз и седация).

🙏 Фотографии любезно предоставила Инна Сторожева , КДЛ областной больницы г. Калининград.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🟡 Спираль Куршмана.
Нативный препарат мокроты. Пульмонология.
Увеличение х40.
Пациентка с пневмонией, ВИЧ-инфицированная.

🙏 Публикацию любезно предложила Екатерина Ноздрина г. Омск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🟡 Цитология серозных жикостей. Макрофаги могут образовывать скопления, что делает их морфологически сходными с клетками метастатической аденокарциномы. Наличие митотических фигур дополнительно затрудняет интерпретацию.

Источник: M. Sheaff, N. Singh – Cytopathology An Introduction (2013).
💎 Еще больше полезных материалов по цитологии ищите в нашей библиотеке ЛАБ-ТЕСТЫ. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лабформула.
Комментировать→
🟡 📸 Скриншоты с прямого эфира
Урок №14. Анализ медицинских данных пациентов с тромбоцитопениями.
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 ПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ.
Пламенеющая - на фотографии 3.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Положительный тест на серповидность у пациента с гемоглобинопатией SC. Тест основан на деформации эритроцитов в цельной крови при их помещении в среду с низким содержанием кислорода. На фотографии видны эритроциты в форме серпа после выдержки образца с метабисульфитом во влажной камере в течение достаточного времени.

Тип образца: Периферическая кровь
Тип окрашивания: Цельная кровь с антикоагулянтом ЭДТА после добавления бисульфита
Авторы: M Abio, MC Fernandez, MJ Murga
Место работы: Больница Вирхен-де-ла-Салуд, Толедо

Исследование гемоглобина методом ВЭЖХ у пациента с гемоглобинопатией SC
Тип образца: Периферическая кровь
Окрашивание: Исследование гемоглобина методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ)
Авторы: M Abio, MC Fernandez, MJ Murga
Место работы: Больница Вирхен-де-ла-Салуд, Толедо
Комментировать→