ببالغ الآسى والتسليم بقضاء اللّٰه و قدره
ننعي إليكم وفاة الأستاذ الدكتور #حمود_نصر جراء تعرضه لحادث أليم للفقيد الرحمة ولزملائه و محبيه طول البقاء ...

لروحكم الرحمة أستاذنا
فقد خسرت #كلية_الطب_البشري في #جامعة_دمشق قامة علمية عظيمة.
يُذكر أن أ.د.نصر قد تولى مؤخراً رئاسة الجراحة العامة الأولى في مشفى الأسد الجامعيّ بدمشق.
#عدسة_طالب_طب

#GENERAL_SURGERY
🔰 الجراحة العامة:✂
لنبدأ مع مفاهيم خاطئة في المجتمع حول هذا الاختصاص :
1.الشخصية الجراحية فظّة ❌
2. المجتمع يعتقد في كثير من الأحيان أن الجراحين
ببساطة الفنيين الذين يصنعون شقوق وربطات العقد.❌
3. جميع الجراحين هم ذكور فقط ❌

🔸اختصاص الجراحة العامة غالباً ما يُقصدُ به جراحة البطن بالإضافة للجراحات البطنية، فإن اختصاص الجراحة العامة
يشملُ أيضاً التعامل مع الحالات الإسعافية وبالأخص #الرضيّة منها.
غالباً ما يكون الجراح العام #أول مَنْ يُستدعى في حالات الحوداث (حوادث السير...)، طلق الناري،والسقوط.
عمله 24/24 😉
• يتعامل مع جراحة الثدي التي تعد من أهم الحالات الورمية التي تقع ضمن حدود اختصاص جراحة البطن.
• كما يتعامل الجراح العام عادةً مع جراحات الدّرق والتي تعدضمن اختصاص طب وجراحة الأنف والأذن والحنجرة.

✂ SURGICAL BASICS:
مهارات يدوية/ قابلة للتطوير:
تعدُّ المهارة اليدوية #حجر_الأساس في أيِّ اختصاص جراحي
لذلك تعدُّ الخبرة المهنية ركن هام في النجاح ضمن هذا الاختصاص .

✂ #مكان_العمل 🏥
غالباً ما يكون العمل في وحدات العناية المشددة الجراحية
Surgical Intensive Care Unit (SICU)
إضافة للعيادات التي تُجرى فيها العمليات المتوسطة.

THE ART OF SURGERY:
• اختصاص #ممتع أم #ممل :🤔
• على الرغم من السلبيات التي يحملها هذا الاختصاص في طياته، فإن #أغلب الأطباء يجدونه ممتعاً ومليئاً بالتغيير والإثارة. 🤩

✂ #مزايا الاختصاص :

• يعتبر الجراح زعيم الأطباء 😎إذ أن اختصاصه يتطلب تعاملاًمباشراًمع المريض واتخاذ قرارات حاسمة في الوقت المناسب.
• تقديم خدمات منقذة للحياة .
•على الجراح أن يتامل بليونة مع المرضى وأن يتوقع #دائماً ما هو غير متوقع مع الجهوزية التامة له حتى في حالات جراحية مريحة.

✂نوع المسؤولية الطبية:
• تعتبر المسؤولية الطبية عالية جداً في اختصاص الجراحة نظراً لخطورة معظم العمليات والإجراءات.
فنجد معظم الدعاوي والشكاوي المرفوعة تكون موجهة على الجراحين ❕❔

✂️يجب أن يكون للجراح ماهر في علم أمراض الرئة ،
أمراض القلب ، الأشعة ، علم الأمراض ، التخدير ،الرعاية الحرجة ، ومفاهيم التغذية والأيض ، التئام الجروح ، والإنعاش.
فهو كما يُقال طبيب باطنة (داخلية) يمكنه العمل بأدوات جراحية.😊

#المدة⚕️
مدة التدريب هي 5 سنوات بعد التخرج.

THE DOCTOR–PATIENT RELATIONSHIP:
👨‍🔬vs🙎‍♂️
•علاقة الطبيب والمريض :
تتطلب علاقة جيّدة للغاية بين الجراح والمريض مع إظهار الحساسية والرحمة ، واليد اللطيفة، لكونها علاقة مباشر بمريض يتألم أو غائب عن الوعي .😥

#سلبيات_الاختصاص :
🔻 التعامل مع الحالات التي تحمل مخاطر صحية والحالات التي قد تورط الطبيب في مسؤوليات #قانونية بشكل دائم.
🔻عدم مرونة الوقت الأمر الذي قد ينعكس على حياة الجراح بصورة #سلبية
فقد أجمع معظم الأطباء الجراحين على أن حياتهم #صعبة وشاقة وغير منتظمة
نظراً للتوتر النفسي الشديد والتأثير السلبي
على العلاقات الاجتماعية والأسرية .
🔻وجود أمراض قد تنتقل إليه في حال عدم تقيده بعوامل العقامة.
#تحت_التخصصات #SUBSPECIALTY
1. جراحة القلب والصدر
2. جراحة القولون والمستقيم
3. جراحة الأطفال
4. الأورام الجراحية
5. جراحة زرع
6. جراحة الحوادث والرعاية الحرجة
7. جراحة الأوعية الدموية

✂️الاختصاصات الفرعية التي ظهرت #حديثاً (ولها مستقبل) :
الجراحةالتنظيرية – جراحة الأورام - جراحة البدانة.

👨‍🔬👩‍🔬#صفات طلاب الطب التي تخولهم لأن يصبحوا جراحين عظماء:

الطلاب الذين يحبون العمل بوتيرة سريعة و لديهم طاقة عالية ومعدل متوسط 😂
وامتلاكهم قوة القلب ❤️و حدة نظر الصقر 🦅و خفة يد مرأة 👸
نجد الذكور يقبلون عليه بشكل أكبر
نظراً لوجود فترة #الحمل عند الأنثى التي قد تكون العمليات الجراحية الطويلة عاملاً مرهقاً لها أو/و مهدد لحياتها وحياة مريضها.
• يجمع الجراح بين الطبيعة العلمية للمرض مع شغف الفنان وتعاطفالطبيب المعالج.
#Medicalspecialty #N3
#عدسة_طالب_طب

للاستزادة.. تقرير سابق عن اختصاص الجراحة العامة في مشفى حماة الوطني ضمن سلسلة #اعرف_طريقك
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=828039590712141&id=165105240338916

عندما تكون الزوجة صاحبةُ ذوقٍ رفيع😍
عندما تكون صـيدلانـيـة ❤️
#عدسة_طالب_طب

تمديد فترة التسجيل للمتقدمين لامتحان #طب_الأسنان_الموحد دورة أيلول 2018 ليوم الخميس القادم الواقع في 16-8-2018.
بالتوفيق

#عدسة_طالب_طب

#INTERNAL_MEDICINE
🔰الداخلية العامة
The wonk 😉
(الطالب المهووس بالدراسة)
لنبدأ بالحديث عن معتقدات #مغلوطة عن اختصاص الداخلية العامة:
• ينظر عامة الناس إلى طبيب الداخلية العامة على أنه "طبيب عام غير متخصص."❌
•كما يُنظر إلى هذا الاختصاص أيضاً بوصفه لا يحمل نتائج علاجية مُرضِيَة بالنسبة للمريض ، فيما هو في الحقيقة في عكس ذلك.❌

• الطب الداخلي العام👨‍🔬👩‍🔬أو "الداخلية العامة"
هو اختصاص طبي يتناول التشخيص والعالج والوقاية من الأحداث المرضية #غير الجراحية عند البالغين بالإضافة لتحضير المريض للعمل الجراحي.
• هذا الاختصاص #متنوع بشكل كبير, لأنه يتناول جسم المريض #بكامله.
• يتطلب مستوى عال من التفكير النقدي.
• يتطلب الكثير من حل المشكلة ، وتفسير العلامات والأعراض.
• مواكبة أحدث التطورات في مجال الطب التزامًا دائماً بقراءة الدوريات مثل JAMA أو The NEJM.

💉#أهمية الاختصاص :
• يتعامل مع كامل الجسم.
• يعتبر الملجأ الرئيسي لجميع الجراحين بكافة الاختصاصات لمعرفة جهوزية مرضاهم للعمل الجراحي.
• أول مَنْ يشاهد المريض.
التعلم المستمر أمر أساسي لدور طبيب باطني.

THE DOCTOR–PATIENT RELATIONSHIP
👨‍🔬Vs 🤒
💉 علاقة الطبيب مع المريض
علاقة #مباشرة وتتطلب مهارات الاستماع لصياغة قصة سريرية صحيحة وفهم وشرح وتقديم المشورة.

و من دون مهارات شخصية قوية ، سيكون من الصعب
لتشخيص #مشكلة_كامنة.

💉#مزايا الاختصاص :
• لا يحتاج طبيب الداخلية إلى تكلفة مادية كبيرة لتجهيز
العيادة.
• يتعامل طبيب الداخلية مع معظم الاختصاصات الطبية
الجراحية وغير الجراحية.
• يحتاج جميع الأطباء بمختلف اختصاصاتهم إلى طبيب
الداخلية العام 😎 لإجراء استشارات أو تحضير المريض
للجراحة.
• فرع جميل لمحبي الدراسة وممن لديهم خوف من العمليات الجراحية.

#المدة ⚕️
4 إلى 5 سنوات تدريب بعد التخرج.

#الوقت و #نوعية_الحياة
#سلبياته
• لا يحظى طبيب الداخلية بالقدر الكافي من الوقت لقضائه مع العائلة أو لممارسة النشاطات وبقية الاهتمامات الاخرى .
• يتميز هذا الاختصاص بساعات عمل #منتظمة, وبوجود
استدعاءات ليلية #إسعافية, وحاجة للمناوبات الليلية في الفترة الأولى من الحياة العملية.
دخله متوسط إلى جيد مقارنةً بطبيب الداخلية المختص 🤑
🤕يحتاج لمعدل عالٍ.
• وبشكل عام، ينظر أطباء الداخلية إلى نوعية حياتهم على أنها #جيدة 👍🏻.

نداء 🎤 للطلاب #المترددين
طلاب الطب الذين لم يقرروا بعدماذا يريدون التخصص
ليعلموا أن التدريبفي الطب الداخلي العام يوفر
الأساس لقائمة طويلة من المهنة
فيه خيارات كثيرة !!!!!!!!!!
فهم يتعاملون مع
1. الحساسية والمناعةAllergy and Immunology
2. أمراض القلب Cardiology
3. الغدد الصماء Endocrinology
4. أمراض الجهاز الهضمي Gastroenterology
5. أمراض الشيخوخة Geriatrics
6. أمراض الدم - الأورام Hematology–Oncology
7. الأمراض المُعدية Infectious Disease
8. أمراض الكلى Nephrology
9. أمراض الروماتيزم Rheumatology
10. أمراض الرئة والعناية الحرجة
Pulmonology and Critical Care

NEW “HORIZONTAL” #SUBSPECIALTY
بالخارج 😆
1. طب الإدمان
2. طب المراهقين
3. موجه القرار السريري : تحليل فعالية التكلفة والصحة
سياسة الرعاية ، وتطوير المبادئ التوجيهية وتقييم النتائج السريرية.
4.طب التغذية السريرية.
5.طب الرعاية الملطفة.
6.طب النوم.
7.طب الرياضة.

💉تحت اختصاص الموجودة في بلدنا 😍
1.داخلية قلبية.
2. داخلية صدرية.
3. داخلية عصبية.
4. داخلية بولية.
5. داخلية هضمية.
6.داخلية أوعية.
7.داخلية غدية.
8.داخلية رثوية.
سنتحدثُ عنها تباعاً...
#Medicalspecialty #N4
#عدسة_طالب_طب

لنتحدث باختصار عن تحت اختصاص الداخلية القلبية💙
#CARDIOLOGY

هو أحد فروع الطب الباطني التي تهتمُّ بأمراض القلب والرئتين والأوعية الدموية.
• يتضمن هذا الاختصاص كل من :
أمراض القلب الإقفارية، اللا نظميات القلبية، اعتلالات العضلة القلبية، أمراض القلب الصمامية، التهابات كل من التامور والعضلة القلبية وشغاف القلب، آفات القلب الوالدية عند البالغين، ارتفاع الضغط الشرياني، وآفات الأوردة والشرايين والدوران الرئوي.
(يشمل 25 #مرض_رئيسي)

💉في المقاربة والتشخيص

• يعد من الاختصاصات المعتمدة على التقنيات الحديثة نسبياًفي العلاج والتشخيص وهو من الفروع الصعبة بعض الشيء .

❤️ يتضمن اختصاص الداخلية القلبية إجراءات تداخلية (غازية) في جانبين أساسيين منه:

1 .المداخلات المعتمدة على القثطرة:
التي تستعمل في تدبير أمراض القلبالإقفارية، آفات القلب الوالدية، و الآفات الصمامية المكتسبة.
2 .المداخلات الكهربائية القلبية السريرية:
التي تستعمل في تدبير اللا نظميات القلبية المعقدة من خلال ازدراع ناظمات الخطى ( Pacemakers )وقالبات النظم المضادة للرجفان
ICD Defibrillators.

❤️يقابل طبيب القلبية في هذا الاختصاص أمراض القلب التي ذكرنا بعضاً منها في المقدمة، ولكن الأمراض #الأكثر شيوعاً #سوريا هي:
1_ارتفاع التوتر الشرياني Hypertension.
2_أمراض القلب الإقفارية Ischemic heart diseases.
3_انسدال التاجي Mitral prolapse.
4 -الآفات الصمامية.
5 -آفات القلب الوالدية.
6 -قصورات القلب بأسبابها المختلفة.
7 -اللا نظميات.

🚑أهمية الأدوات وتطورها:
جهاز تخطيط القلب الكهربائي ECG & جهاز القثطرة القلبية.

♀️Vs ♂️
• بالنسبة لتأثير #جنس الطبيب على التأقلم و النجاح في الاختصاص الذكور هم النسبة العظمى ممن يرغبون به

M >>>>>F
❤️#المؤهلات المناسبة لهذا الاختصاص
• الخبرة باللغات الأجنبية
• المهارات السريرية
• مهارات يدوية
• مهارات التواصل
• المهارات الإدارية
• المعلومات النظرية هو متعلم بشكل مستمر

❤️الاختصاصات الفرعية المتاحة في #الخارج:

1 -دراسة الكهربائية القلبية Electrophysiology.
2_القثطرة وتداخلاتها Interventional Cardiology.
3 -تداخالت إغلاق الفتحات الوالدية (VSD, ASD )..عبر القثطرة.
4 -القلبية النووية cardiology Nuclear (تقييم وظيفة المضخة ودرجة تأذي العضلة وانسداد الإكليليات) .
5 -اختصاص مستقل بالايكو والإيكو عبر المري.
6 -قلبية أطفال – اختصاص فرعي بعد الأطفال أكثر منه بعد الداخلية.
7 -قصور القلب.

❤️العلاقة مع المريض :

• مباشرة بطبيعة الحال، وغالباً ما تكون طويلة الأمد تتضمن
الكثير من المراجعات 🤑 وتمتد على فترات طويلة من الزمن.
• الأمراض القلبية بطبيعتها أمراض #مزمنة غير قابلة للشفاء ، لذلك فغالباً ما تكون التدابير التي يتخدها الطبيب #تلطيفية بالدرجة الأولى .
• يتضمن الاختصاص التعامل مع الحالات النهائية وعديمة
الأمل بشكل محدود، كحالات قصور القلب النهائية واعتلالات القلب و الآفات الصمامية المتقدمة.

#الوقت و انعكاسه على #نوعية_الحياة:

• تعتبر ساعات العمل في هذا الاختصاص غير منتظمة، لاسيما مع الحالات المفاجئة والإسعافية والمناوبات الليلية (التي انخفضت نسبتها حالياً بسبب التشخيص المبكر وانتشار المشافي التي تحوي أقسام إسعاف) .
• يستهلك العمل في هذا الاختصاص معظم ساعات النهار ☀ بين العيادة والمشفى ومتابعة المرضى، مما يضيق هامش الوقت المتاح للعائلة والقيام بنشاطات شخصية.

#إيجابيات الاختصاص :

• يُعتبرُ اختصاص الداخلية القلبية #ممتعاً جداً، بسبب تضمنه التعامل مع الكثير من أنماط البشر، وفيه أيضاً عنصر التحدي والمفاجأة في تدبير الحالات الإسعافية المهددة للحياة، والحاجة للمحاكمة المنطقية و التفكير المنهجي للوصول للتشخيص الصحيح والعالج الناجح.
• #النتيجة_الواضحة التي يحصل عليها طبيب القلبية (عندما يقوم بتوسيع شريان مسدود مثلاً)
، أو عندما تنجح الخطة العالجية بإعادة المريض إلى حياة أقرب ما تكون للطبيعية بعد معاناة طويلة..

• ومع دخول تداخلات القثطرة تحسن المردود #المادي💸 بشكل ملحوظ، وأصبح الجمع بين المهارة السريرية في التواصل مع المريض، والمهارة اليدوية الموجودة في الاختصاصات الجراحية أمراً محققاًو ممكناً.

🚫#سلبيات الاختصاص :

⬆️• يُعتبر التعرض للأشعة في سياق تداخلات القثطرة عاملاً سلبياً مقلقاً يتعرض له طبيب القلبية، قد يهدد صحته الإنجابية أو يضعه في دائرة الأخطار طويلة الأمد للأشعة وعلى رأسها الأورام الخبيثة😨إن لم يتبع سُبل الوقاية الكافية.

⬆️• تعدُّ #المنافسة الكبيرة، وساعات العمل غير المنتظمة والاستدعاءات الإسعافيةأو الليلية جانباً سلبياً لدى بعض الأطباء.

⬆️• الكلفة المادية العالية 💵 لتأمين الأجهزة الأساسية للعيادة واختيار الموقع المناسب لأن يصله مريض قلب
قد تقف عائقاً أمام انطلاق الطبيب بعمله المستقل.

– حيث تبلغ تكلفة جهاز التخطيط الكهربائي