سلطان علي محمد المغلس:معلومات مابين السطور عن تحليل CBC الدرس الثاني👈🏿🖍👇👇👇👇
قيمة لمفاويات أعلى من الحد السليم: تحدث غالباً بأعقاب تلوث فيروسي. بحالات نادرة يشير الأمر إلى وجود لوكيميا.
قيمة لمفاويات أقل من الحد السليم: المسبب الأكثر انتشاراً هو استعمال ستيروئيدات (كرتوزيل). مسببات أخرى هي أدوية مثبطة للمناعة، التهابات مختلفة (جرثومي أو فيروس)، أمراض قلب جهازية أو كتأثير جانبي لعلاجات دوائية مختلفة.
4) البوزينيات (eosinophils أو EOS) هذه الخلايا تعمل ضد الطفيليات.
قيمة أعلى من الحد السليم: تظهر بشكل عام بحالات من التحسس مثل الربو أو حساسية الجلد. بالإضافة لذلك ترتفع قيمتهم بأعقاب تلوث طفيلي مثل الديدان وبحالات نادرة كجزء من مرض بالأجهزة.
قيمة أقل من الحد السليم: بشكل عام تشير إلى مستوى مرتفع من الكورتيزول بالدم في أعقاب استعمال الستيروئيدات، بحالات ضغط أو داء كوشينغ. ممكن أن يظهر أيضاً عند حدوث تلوث بكتيري.
الصفائح الدموية (platelets):
تستخدم الصفائح الدموية بهدف إنتاج تخثر (كتل) عند النزيف الداخلي أو الخارجي. يجب التذكر أنهن يعملن بالاشتراك مع عوامل التخثر الفعالة للدم.
1) عدد الصفائح (platelets أو PLT) هذا التعداد يتطرق لكمية الصفائح الدموية بالدم. فحص الصفائح ممكن أن يحمل الكثير من الأخطاء ولذلك في كل نتيجة شاذة يجب إجراءفحص اخر وأحياناً فحص ميكروسكوب للدم.
قيمة أعلى من الحد السليم: بشكل عام يدور الحديث حول ردة فعل بعد نزيف أو هيمولوزيا، ممكن أن يظهر بحالات نقص بالحديد، عند بدء العلاج بفيتامين B12 أو الحمض الفولي. ممكن أن يظهر بأمراض مزمنة معينة وبقسم من الحالات يدور الحديث حول مرض أولي يؤدي لارتفاع عدد الصفائح.
قيمة أقل من الحد السليم: ممكن أن تشير إلى نزيف حاد، في أعقاب هدم الصفائح، ضرر بنخاع العظام أو مرض بالدم.
2) حجم الصفائح المتوسط (mean platelet volume أو MPV) لحجم الصفائح أهمية بالأساس عندما يكون هنالك خللا بكمية الصفائح الدموية.
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
3 _ تعداد الصُّفيحات.
هو عدد الصُّفيحات في حجم معيَّن من الدم. وقد تشير زيادة هذا العدد أو نقصه إلى حالاتٍ غير طبيعيَّة من النَّزْف أو التخثُّر.
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
القِيَمُ الطبيعيَّة
(هناك اختلافٌ بسيط في هذه النسب بين المختبرات؛ ويستطيع الطبيبُ تحديد القيم الطبيعيَّة لدى المريض من القيم الشاذَّة):
تعدادُ الكريَّات البيض WBCs: البالغ: 4000-11000 كريَّة/مكرولتر (مكل)؛ الوَليد (حديث الولادة): 9-30 كريَّة/مكل؛ الرَّضيع بعمر سنة واحدة: 6-18 كريَّة/مكل.
- العَدِلات Neutrophils: 54-62٪.
- اليُوزينيَّات (الحَمِضات) Eosinophils: 1-6٪.
- الأَسُسات (القَعِدات) Basophils: أقل من 1٪.
- اللِّمْفاويَّات Lymphocytes: 28-33٪.
- الوَحيدات Monocytes: 2-10٪.
· تعدادُ الكريَّات الحمر RBCs: الرِّجال: 4.5-6 كريَّة/مكل؛ النِّساء: 3.5-5.5 كريَّة/مكل؛ الرضَّع والأطفال: 3.8-5.5 كريَّة/مكل.
· الهيموغلوبين Hb: الرِّجال: 13-16.5 غرام/لتر (غ/ل)؛ النِّساء: 12-15.5 غ/ل.
· الهيماتوكريت Hct: الرِّجال: 40-52٪؛ النِّساء: 35-45٪ غ/ل؛ الأطفال: 31-43٪.
· الحجمُ الوسطي للكريَّات الحمر MCV: الرِّجال: 76-102 فيمتولتر؛ النِّساء: 78-101 فيمتولتر femtolitre (يُعادِل الفيمتولتر 10-15 من اللتر).
· المحتوى الوسطي من الهيموغلوبين في الكريَّات الحمر MCH: 25-35 بيكوغرام/كريَّة (يُعادِل البيكوغرام picogram 10-12 من الغرام).
· التَّركيزُ الوسطي من الهيموغلوبين في الكريَّات الحمر MCHC: الرِّجال: 31-36 غ/100 مل.
· تعدادُ الصُّفيحات الدمويَّة: 140-450 صفيحة/مكل.
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
أسباب إجراء الاختبار
لمعرفة الحالة الصحِّية العامَّة للشخص،
ولتحرِّي ومراقبة أنواع كثيرة من الأمراض، مثل فقر الدم والعدوى وأمراض أخرى كثيرة. إذا كان لدى المريض بعض الأعراض، مثل التعب أو الوهن، أو لديه عدوى أو التهاب أو كدمات أو نزف، فقد يطلب الطبيب إجراء اختبار تعداد الدَّم الكامل للمساعدة على تشخيص السبب. يمكن أن تساعد الزيادة الهامَّة في تعداد الكريَّات البيض على إثبات وجود العدوى، وتوجِّه إلى إجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة السبب. كما أنَّ النقص في تعداد الكريَّات الحمر (فقر الدَّم) قد يتطلَّب المزيد من التقييم، من خلال معرفة تغيُّرات حجم هذه الكريَّات وشكلها، للمساعدة على تحديد السبب، وهل هو نقص في إنتاجها أم زيادة في فقدانها أو تخرُّبها. وقد يكون نقص تعداد الصفيحات أو ارتفاعها الشديد سبباً في زيادة النَّزف أو التخثُّر، ويمكن أن يتصاحبَ مع أمراض نقي العظم مثل اللوكيميا او ابيضاض الدم. وهناك أسباب أخرى تقف وراء زيادة أو نقص خلايا الدَّم، مثل السرطان ومشاكل التغذية وبعض أنواع المعالجات الطبِّية، وكلُّ ذلك يحدِّده الطبيب بناء على نتائج الاختبار.
يمكن أن تزوِّدنا نتائج تعداد ا
قيمة لمفاويات أعلى من الحد السليم: تحدث غالباً بأعقاب تلوث فيروسي. بحالات نادرة يشير الأمر إلى وجود لوكيميا.
قيمة لمفاويات أقل من الحد السليم: المسبب الأكثر انتشاراً هو استعمال ستيروئيدات (كرتوزيل). مسببات أخرى هي أدوية مثبطة للمناعة، التهابات مختلفة (جرثومي أو فيروس)، أمراض قلب جهازية أو كتأثير جانبي لعلاجات دوائية مختلفة.
4) البوزينيات (eosinophils أو EOS) هذه الخلايا تعمل ضد الطفيليات.
قيمة أعلى من الحد السليم: تظهر بشكل عام بحالات من التحسس مثل الربو أو حساسية الجلد. بالإضافة لذلك ترتفع قيمتهم بأعقاب تلوث طفيلي مثل الديدان وبحالات نادرة كجزء من مرض بالأجهزة.
قيمة أقل من الحد السليم: بشكل عام تشير إلى مستوى مرتفع من الكورتيزول بالدم في أعقاب استعمال الستيروئيدات، بحالات ضغط أو داء كوشينغ. ممكن أن يظهر أيضاً عند حدوث تلوث بكتيري.
الصفائح الدموية (platelets):
تستخدم الصفائح الدموية بهدف إنتاج تخثر (كتل) عند النزيف الداخلي أو الخارجي. يجب التذكر أنهن يعملن بالاشتراك مع عوامل التخثر الفعالة للدم.
1) عدد الصفائح (platelets أو PLT) هذا التعداد يتطرق لكمية الصفائح الدموية بالدم. فحص الصفائح ممكن أن يحمل الكثير من الأخطاء ولذلك في كل نتيجة شاذة يجب إجراءفحص اخر وأحياناً فحص ميكروسكوب للدم.
قيمة أعلى من الحد السليم: بشكل عام يدور الحديث حول ردة فعل بعد نزيف أو هيمولوزيا، ممكن أن يظهر بحالات نقص بالحديد، عند بدء العلاج بفيتامين B12 أو الحمض الفولي. ممكن أن يظهر بأمراض مزمنة معينة وبقسم من الحالات يدور الحديث حول مرض أولي يؤدي لارتفاع عدد الصفائح.
قيمة أقل من الحد السليم: ممكن أن تشير إلى نزيف حاد، في أعقاب هدم الصفائح، ضرر بنخاع العظام أو مرض بالدم.
2) حجم الصفائح المتوسط (mean platelet volume أو MPV) لحجم الصفائح أهمية بالأساس عندما يكون هنالك خللا بكمية الصفائح الدموية.
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
3 _ تعداد الصُّفيحات.
هو عدد الصُّفيحات في حجم معيَّن من الدم. وقد تشير زيادة هذا العدد أو نقصه إلى حالاتٍ غير طبيعيَّة من النَّزْف أو التخثُّر.
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
القِيَمُ الطبيعيَّة
(هناك اختلافٌ بسيط في هذه النسب بين المختبرات؛ ويستطيع الطبيبُ تحديد القيم الطبيعيَّة لدى المريض من القيم الشاذَّة):
تعدادُ الكريَّات البيض WBCs: البالغ: 4000-11000 كريَّة/مكرولتر (مكل)؛ الوَليد (حديث الولادة): 9-30 كريَّة/مكل؛ الرَّضيع بعمر سنة واحدة: 6-18 كريَّة/مكل.
- العَدِلات Neutrophils: 54-62٪.
- اليُوزينيَّات (الحَمِضات) Eosinophils: 1-6٪.
- الأَسُسات (القَعِدات) Basophils: أقل من 1٪.
- اللِّمْفاويَّات Lymphocytes: 28-33٪.
- الوَحيدات Monocytes: 2-10٪.
· تعدادُ الكريَّات الحمر RBCs: الرِّجال: 4.5-6 كريَّة/مكل؛ النِّساء: 3.5-5.5 كريَّة/مكل؛ الرضَّع والأطفال: 3.8-5.5 كريَّة/مكل.
· الهيموغلوبين Hb: الرِّجال: 13-16.5 غرام/لتر (غ/ل)؛ النِّساء: 12-15.5 غ/ل.
· الهيماتوكريت Hct: الرِّجال: 40-52٪؛ النِّساء: 35-45٪ غ/ل؛ الأطفال: 31-43٪.
· الحجمُ الوسطي للكريَّات الحمر MCV: الرِّجال: 76-102 فيمتولتر؛ النِّساء: 78-101 فيمتولتر femtolitre (يُعادِل الفيمتولتر 10-15 من اللتر).
· المحتوى الوسطي من الهيموغلوبين في الكريَّات الحمر MCH: 25-35 بيكوغرام/كريَّة (يُعادِل البيكوغرام picogram 10-12 من الغرام).
· التَّركيزُ الوسطي من الهيموغلوبين في الكريَّات الحمر MCHC: الرِّجال: 31-36 غ/100 مل.
· تعدادُ الصُّفيحات الدمويَّة: 140-450 صفيحة/مكل.
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
أسباب إجراء الاختبار
لمعرفة الحالة الصحِّية العامَّة للشخص،
ولتحرِّي ومراقبة أنواع كثيرة من الأمراض، مثل فقر الدم والعدوى وأمراض أخرى كثيرة. إذا كان لدى المريض بعض الأعراض، مثل التعب أو الوهن، أو لديه عدوى أو التهاب أو كدمات أو نزف، فقد يطلب الطبيب إجراء اختبار تعداد الدَّم الكامل للمساعدة على تشخيص السبب. يمكن أن تساعد الزيادة الهامَّة في تعداد الكريَّات البيض على إثبات وجود العدوى، وتوجِّه إلى إجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة السبب. كما أنَّ النقص في تعداد الكريَّات الحمر (فقر الدَّم) قد يتطلَّب المزيد من التقييم، من خلال معرفة تغيُّرات حجم هذه الكريَّات وشكلها، للمساعدة على تحديد السبب، وهل هو نقص في إنتاجها أم زيادة في فقدانها أو تخرُّبها. وقد يكون نقص تعداد الصفيحات أو ارتفاعها الشديد سبباً في زيادة النَّزف أو التخثُّر، ويمكن أن يتصاحبَ مع أمراض نقي العظم مثل اللوكيميا او ابيضاض الدم. وهناك أسباب أخرى تقف وراء زيادة أو نقص خلايا الدَّم، مثل السرطان ومشاكل التغذية وبعض أنواع المعالجات الطبِّية، وكلُّ ذلك يحدِّده الطبيب بناء على نتائج الاختبار.
يمكن أن تزوِّدنا نتائج تعداد ا
ا ثلاسيميا شوف ال blood film
لو شفت target cell فهذا thalassemia
والآن صارو يستخدمو
E
lectrophoresis👍
اما لو شفت بال blood film
Pencil shape
فهذا هو IDA
iron deficiency anemia
واذا ترافق معها ارتفاع ب ال eosinophils فهذا غالبا يكون السبب
انكلستوما
ولو ال Platelet قليل هنا بيكون بسبب
Purpura
⏳ولو هم كلهم مرتفعين
MCV⬆, MCH⬆, MCHC⬆
هذا اسمه
Macrocytic anemia
يا بتكون Hemolytic أو بتكون megalobastic
@وسبب الارتفاع واحد من هذه الأسباب @
Decrease folic acid B9
Decrease B12
نجي للغز الآن 😕
لو ال MCV,MCH,MCHC جائو بحدود الطبيعي
يعني بين 78_98
هنا يسمون ب normocytic anemia
بس ايه اللي سببهم؟؟؟
راح يكون
Hemolytic
OR
acute bleeding
ولو شفت ال
Reticulocytes كثيرة
هذا دليل على أنها .
Hemolytic anemia😉
🙊🙊🙊
🙎طيب افرض أنه جاء له ارتفاع في ال ⬆WBC بينما ال
RBC⬇ Platelet ⬇decrease
اهااااااا
ايه تشخيصكم ي دكاترة؟ ؟؟
ليوكيميا برافو عليكم 😉😉😉
Leukemia
وعشان تعرف هذا ال ليوكيميا هو
Acute
Or
chronic
شوف ال blast cell إن وجدتها فهو Acute
وإن لم تجدها فهو chronic
🙇اما لو ارتفعت ال WBC بينما ال
RBC Platelet =normal
هنا فكر ب infection
وشوف على حسب الزيادة بأي نوع بتعرف نوع العدوى!!!
الطبيعي
لا تخلي القرد يأكل موز 🍌🙈🙈🙈
Never Let Monkey Eat Banana
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
Never
N
60% = neutrophils
Let
30% L= lymphocytes
Monkey
6% M=monocytes
Eat
3% E=eosinophil
Banana
1% b= basophils
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
لو زادت ال neutrophils معناته العدوى بكتيريا
لو زادت ال lymphocytes معناته العدوى فيروسية
لو زادت ال monocytes معناته العدوى glandular fever
لو زادت ال eosinophils معناته العدوى parasites or allergic
لو زادت ال basophils معناته في مرض مناعي
Immune disease
🙅آخر شي نجي لل Platelet لو لقيتها قليلة قول
Thrombocytopenia
وعشان تتأكد من كلامه اعمل اختبار
Bleeding time
لو زاد عن 7 دقائق فهو abnormal
اللي سببو ال
Thrombocytopenia
أما قلة الإنتاج بسبب فشل نخاع العظم بصنع الجديد
أو الخلل في زيادة التكسير ك ITP
🙆لو المريض يشتكي من
Bleeding disorder
ولكن الغريب أن ال Platelet نورمال 👀😔
التشخيص بسيط وسهل هو واحد من ثلاث~~~
♦يا المشكلة بالوظيفة ك مرض فون ويلبراند
♦أو المشكلة ب ال coagulation مثل مرض هيموفيليا
♦أو المشكلة بال vascular وأشهر مثال لها هو
Henoch schonlein purpura
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
تفسير النتائج الـ CBC على حسب المكونات التالية:
1- عدد كريات الدم الحمراء .. "RBC .. "Red Blood Cells
* وأزدي
لو شفت target cell فهذا thalassemia
والآن صارو يستخدمو
E
lectrophoresis👍
اما لو شفت بال blood film
Pencil shape
فهذا هو IDA
iron deficiency anemia
واذا ترافق معها ارتفاع ب ال eosinophils فهذا غالبا يكون السبب
انكلستوما
ولو ال Platelet قليل هنا بيكون بسبب
Purpura
⏳ولو هم كلهم مرتفعين
MCV⬆, MCH⬆, MCHC⬆
هذا اسمه
Macrocytic anemia
يا بتكون Hemolytic أو بتكون megalobastic
@وسبب الارتفاع واحد من هذه الأسباب @
Decrease folic acid B9
Decrease B12
نجي للغز الآن 😕
لو ال MCV,MCH,MCHC جائو بحدود الطبيعي
يعني بين 78_98
هنا يسمون ب normocytic anemia
بس ايه اللي سببهم؟؟؟
راح يكون
Hemolytic
OR
acute bleeding
ولو شفت ال
Reticulocytes كثيرة
هذا دليل على أنها .
Hemolytic anemia😉
🙊🙊🙊
🙎طيب افرض أنه جاء له ارتفاع في ال ⬆WBC بينما ال
RBC⬇ Platelet ⬇decrease
اهااااااا
ايه تشخيصكم ي دكاترة؟ ؟؟
ليوكيميا برافو عليكم 😉😉😉
Leukemia
وعشان تعرف هذا ال ليوكيميا هو
Acute
Or
chronic
شوف ال blast cell إن وجدتها فهو Acute
وإن لم تجدها فهو chronic
🙇اما لو ارتفعت ال WBC بينما ال
RBC Platelet =normal
هنا فكر ب infection
وشوف على حسب الزيادة بأي نوع بتعرف نوع العدوى!!!
الطبيعي
لا تخلي القرد يأكل موز 🍌🙈🙈🙈
Never Let Monkey Eat Banana
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
Never
N
60% = neutrophils
Let
30% L= lymphocytes
Monkey
6% M=monocytes
Eat
3% E=eosinophil
Banana
1% b= basophils
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
لو زادت ال neutrophils معناته العدوى بكتيريا
لو زادت ال lymphocytes معناته العدوى فيروسية
لو زادت ال monocytes معناته العدوى glandular fever
لو زادت ال eosinophils معناته العدوى parasites or allergic
لو زادت ال basophils معناته في مرض مناعي
Immune disease
🙅آخر شي نجي لل Platelet لو لقيتها قليلة قول
Thrombocytopenia
وعشان تتأكد من كلامه اعمل اختبار
Bleeding time
لو زاد عن 7 دقائق فهو abnormal
اللي سببو ال
Thrombocytopenia
أما قلة الإنتاج بسبب فشل نخاع العظم بصنع الجديد
أو الخلل في زيادة التكسير ك ITP
🙆لو المريض يشتكي من
Bleeding disorder
ولكن الغريب أن ال Platelet نورمال 👀😔
التشخيص بسيط وسهل هو واحد من ثلاث~~~
♦يا المشكلة بالوظيفة ك مرض فون ويلبراند
♦أو المشكلة ب ال coagulation مثل مرض هيموفيليا
♦أو المشكلة بال vascular وأشهر مثال لها هو
Henoch schonlein purpura
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
تفسير النتائج الـ CBC على حسب المكونات التالية:
1- عدد كريات الدم الحمراء .. "RBC .. "Red Blood Cells
* وأزدي
لدَّم الكامل بمعلومات عن عدد الأنماط الخلويَّة المختلفة في الدم، إضافةً إلى الإشارة
إلى حجم هذه الخلايا وشكلها وبعض خصائصها الفيزيائيَّة. كما يمكن إجراء تعداد تفريقي للكريَّات البيض (تحديد الأنماط المختلفة لهذه الكريَّات) في الاختبار نفسه حسب الطلب.
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
عيِّنةُ الاختبار والإجراءاتُ الضروريَّةُ لضمانِ جودتِها
هي عيِّنة دمويَّة تُسحَب من أحد الأوردة في الذِّراع أو من الإصبع أو كعب القدم (عند حديثي الولادة).
ولا حاجة لأيَّة تحضيرات تسبق أخذ العينة.
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
تفسيرُ نتائجِ الاختبار
يشرح الجدولُ التالي ما الذي يمكن أن تعنيه الزيادة أو النقصان في مكوِّنات تعداد الدَّم الكامل.
مكوِّنات اختبار تعداد الدَّم الكامل
الاختبار
الزيادة/النقص
تعداد الكريَّات البيض WBCs
يمكن أن يزداد في حالات العدوى والالتهاب والسرطان وابيضاض الدَّم (اللوكيميا)، بينما ينقص بتأثير بعض الأدوية
(مثل دواء الميثوتريكسات) وأمراض المناعة الذاتيَّة وحالات العدوى الشَّدية وانعدام تنسُّج نقي العظم الخِلقي
(أي عدم التخلٌّق الطبيعي للنقي).
- النسبة المئويَّة للعدلات (٪)
هي مجموعة خلويَّة مرنة، بحيث تتفاوت هذه النسبة نوعاً ما من يوم إلى آخر بحسب ما يجري في الجسم. ولكنَّ الزيادةَ الهامَّة في بعض الأنماط تترافق مع أمراض مختلفة، مؤقَّتة أو حادَّة أو مزمنة، مثما يُشاهَد من زيادة تعداد اللمفاويَّات في الابيضاض اللِّمفاوي.
- النسبة المئويَّة للمفاويَّات (٪)
- النسبة المئويَّة للوحيدات (٪)
- النسبة المئويَّة لليوزينيَّات (٪)
- النسبة المئويَّة للأَسُسات (٪)
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
تعداد الكريَّات الحمر RBCs
ينقص في فقر الدَّم، ويزداد في حالات فرط الإنتاج أو نقص سوائل الجسم بسبب الإسهال أو الحروق أو التجفاف.
الهيموغلوبين Hgb
يدلُّ على نتائج تعداد الكريَّات الحمر.
الهيماتوكريت Hct
يدلُّ على نتائج تعداد الكريَّات الحمر.
الحجم الوسطي للكريَّات MCV
يزداد في حالاتِ نقص الفيتامين ب12 والفولات، وينقص في حالات نقص الحديد ومرض الثلاسيميَّة.
الهيموغلوبين الوسطي للكريَّات MCH
يدلُّ على نتائج الحجم الوسطي للكريَّات.
التركيز الوسطي لهيموغلوبين الكريَّات MCHC
يمكن أن ينقصَ عندما ينقص الحجم الوسطي للكريَّات، وتقتصؤ الزيادة على مقدار الهيموغلوبين المحتوى داخل الكريَّة الحمراء.
مدى توزُّع الكريَّات الحمر
تشير زيادته إلى مزيج من أشكال الكريَّات الحمر، حيث تميل الكريَّات الحمر غير الناضجة إلى أن تكون أكبر.
تعداد الصُّفيحات
يزداد أو ينقص في الحالات التي تؤثِّر في إنتاج الصفيحات، حيث ينقص تعدادها عند استعمال أعداد كبيرة منها كما في النَّزف، وفي بعض الأمراض الوراثيَّة،
وفي فقر الدَّم الوبيل
وفرط نشاط الطِّحال وابيضاض الدَّم والمعالجة الكيميائيَّة ... إلخ.
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
معلوماتٌ إضافيةٌ مفيدة
في حين أنَّه لا توجد ضرورة لقيود معيَّنة سابقة للاختبار، يُفضَّل تجنُّب الوجبات الدهنيَّة قبل سحب الدَّم.
يمكن أن تختلفَ قيمُ تعداد الدَّم الكامل عند الرضَّع والأطفال عنها لدى البالغين؛
ولذلك، لابدَّ من وضع ذلك في الحسبان عند تفسير النتائج.
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
نيجى للشرح
CBC صورة
وازاي نشخص منها الامراض بطريقه سهله وجميله
⛅
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
ضروري تفهمو الكلام وتحفظوه زي اسمكم ☺☺☺
كيف تقرأ ال CBC
أولا اعرف ان ال RBC الطبيعي بالرجل من 4.5_6.5 مليون⭕
والمرأة من 3.8_5.8 مليون🔴
وال WBC من 4 الف إلى 11 الف⚪
وال Platelet من 150 الف إلى 450 الف⚫
أوك 😉👍
يالله بسم الله نبدأ
🙌الاحتمال الأول ///
لو لقيت أن ال⬆ RBC⬆,WBC⬆,Platelet كلهم مرتفعين
على طول قول أن عنده
polycythemia rubra Vera
✳ولو لقيت ال RBC⬆ مرتفعة والباقي طبيعي
هنا فكر ب
Sec. Polycythemia
🙋الاحتمال الثاني///
لو لقيت ال ⬇RBC⬇, WBC⬇,Platelet
هنا على طول قول
Pancytopenia
وعشان تحدد هي أي من نوع بالضبط
روح شوف 👀 ال
Reticulocytes
لو لقيتها مرتفعة⬆ هذا بلا شك هو
Hypersplenism
ولو لقيتها منخفضة⬇ هذه بتكون
Aplastic anemia
🙏الاحتمال الثالث حالات فردية ///
لو لقيت نقص⬇ بال RBC فقط والباقي طبيعي
هنا بتقول أنيميا ولازم تأكد كلامك وتشوف ال Hb كم!
Hb less than 13.5 in male = anemia
Hb less than 12 in female = anemia
يعني بالمختصر أحفظ
11، 12، 13، 14
امرأة،رجل، طفل، رضيع
11= امرأة
12 = رجل
13= طفل
14= رضيع
لو نقص ال Hb عن أي واحد فيهم فهو أنيميا😉
وعشان تعرف الانيميا ايش من نوع؟؟؟؟
لازم تشوف ال
MCV normal = 78_98 femto
MCH normal = 27_31 pico
MCHC normal = 32_36 deci
لو لقيتهم كلهم نازلين
MCV,⬇MCH⬇,MCHC⬇
هذا يسمى
Microcytic hypochromic anemia
@وسبب النقصان واحد من هذه الأسباب@
(Ticks )
ياthalassemia
يا نقص حديد iron
يا chronic disease
يا sideroblastic anemia
🔮عشان تعرف هل هو نقص حديد ول
إلى حجم هذه الخلايا وشكلها وبعض خصائصها الفيزيائيَّة. كما يمكن إجراء تعداد تفريقي للكريَّات البيض (تحديد الأنماط المختلفة لهذه الكريَّات) في الاختبار نفسه حسب الطلب.
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
عيِّنةُ الاختبار والإجراءاتُ الضروريَّةُ لضمانِ جودتِها
هي عيِّنة دمويَّة تُسحَب من أحد الأوردة في الذِّراع أو من الإصبع أو كعب القدم (عند حديثي الولادة).
ولا حاجة لأيَّة تحضيرات تسبق أخذ العينة.
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
تفسيرُ نتائجِ الاختبار
يشرح الجدولُ التالي ما الذي يمكن أن تعنيه الزيادة أو النقصان في مكوِّنات تعداد الدَّم الكامل.
مكوِّنات اختبار تعداد الدَّم الكامل
الاختبار
الزيادة/النقص
تعداد الكريَّات البيض WBCs
يمكن أن يزداد في حالات العدوى والالتهاب والسرطان وابيضاض الدَّم (اللوكيميا)، بينما ينقص بتأثير بعض الأدوية
(مثل دواء الميثوتريكسات) وأمراض المناعة الذاتيَّة وحالات العدوى الشَّدية وانعدام تنسُّج نقي العظم الخِلقي
(أي عدم التخلٌّق الطبيعي للنقي).
- النسبة المئويَّة للعدلات (٪)
هي مجموعة خلويَّة مرنة، بحيث تتفاوت هذه النسبة نوعاً ما من يوم إلى آخر بحسب ما يجري في الجسم. ولكنَّ الزيادةَ الهامَّة في بعض الأنماط تترافق مع أمراض مختلفة، مؤقَّتة أو حادَّة أو مزمنة، مثما يُشاهَد من زيادة تعداد اللمفاويَّات في الابيضاض اللِّمفاوي.
- النسبة المئويَّة للمفاويَّات (٪)
- النسبة المئويَّة للوحيدات (٪)
- النسبة المئويَّة لليوزينيَّات (٪)
- النسبة المئويَّة للأَسُسات (٪)
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
تعداد الكريَّات الحمر RBCs
ينقص في فقر الدَّم، ويزداد في حالات فرط الإنتاج أو نقص سوائل الجسم بسبب الإسهال أو الحروق أو التجفاف.
الهيموغلوبين Hgb
يدلُّ على نتائج تعداد الكريَّات الحمر.
الهيماتوكريت Hct
يدلُّ على نتائج تعداد الكريَّات الحمر.
الحجم الوسطي للكريَّات MCV
يزداد في حالاتِ نقص الفيتامين ب12 والفولات، وينقص في حالات نقص الحديد ومرض الثلاسيميَّة.
الهيموغلوبين الوسطي للكريَّات MCH
يدلُّ على نتائج الحجم الوسطي للكريَّات.
التركيز الوسطي لهيموغلوبين الكريَّات MCHC
يمكن أن ينقصَ عندما ينقص الحجم الوسطي للكريَّات، وتقتصؤ الزيادة على مقدار الهيموغلوبين المحتوى داخل الكريَّة الحمراء.
مدى توزُّع الكريَّات الحمر
تشير زيادته إلى مزيج من أشكال الكريَّات الحمر، حيث تميل الكريَّات الحمر غير الناضجة إلى أن تكون أكبر.
تعداد الصُّفيحات
يزداد أو ينقص في الحالات التي تؤثِّر في إنتاج الصفيحات، حيث ينقص تعدادها عند استعمال أعداد كبيرة منها كما في النَّزف، وفي بعض الأمراض الوراثيَّة،
وفي فقر الدَّم الوبيل
وفرط نشاط الطِّحال وابيضاض الدَّم والمعالجة الكيميائيَّة ... إلخ.
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
معلوماتٌ إضافيةٌ مفيدة
في حين أنَّه لا توجد ضرورة لقيود معيَّنة سابقة للاختبار، يُفضَّل تجنُّب الوجبات الدهنيَّة قبل سحب الدَّم.
يمكن أن تختلفَ قيمُ تعداد الدَّم الكامل عند الرضَّع والأطفال عنها لدى البالغين؛
ولذلك، لابدَّ من وضع ذلك في الحسبان عند تفسير النتائج.
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
نيجى للشرح
CBC صورة
وازاي نشخص منها الامراض بطريقه سهله وجميله
⛅
🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
ضروري تفهمو الكلام وتحفظوه زي اسمكم ☺☺☺
كيف تقرأ ال CBC
أولا اعرف ان ال RBC الطبيعي بالرجل من 4.5_6.5 مليون⭕
والمرأة من 3.8_5.8 مليون🔴
وال WBC من 4 الف إلى 11 الف⚪
وال Platelet من 150 الف إلى 450 الف⚫
أوك 😉👍
يالله بسم الله نبدأ
🙌الاحتمال الأول ///
لو لقيت أن ال⬆ RBC⬆,WBC⬆,Platelet كلهم مرتفعين
على طول قول أن عنده
polycythemia rubra Vera
✳ولو لقيت ال RBC⬆ مرتفعة والباقي طبيعي
هنا فكر ب
Sec. Polycythemia
🙋الاحتمال الثاني///
لو لقيت ال ⬇RBC⬇, WBC⬇,Platelet
هنا على طول قول
Pancytopenia
وعشان تحدد هي أي من نوع بالضبط
روح شوف 👀 ال
Reticulocytes
لو لقيتها مرتفعة⬆ هذا بلا شك هو
Hypersplenism
ولو لقيتها منخفضة⬇ هذه بتكون
Aplastic anemia
🙏الاحتمال الثالث حالات فردية ///
لو لقيت نقص⬇ بال RBC فقط والباقي طبيعي
هنا بتقول أنيميا ولازم تأكد كلامك وتشوف ال Hb كم!
Hb less than 13.5 in male = anemia
Hb less than 12 in female = anemia
يعني بالمختصر أحفظ
11، 12، 13، 14
امرأة،رجل، طفل، رضيع
11= امرأة
12 = رجل
13= طفل
14= رضيع
لو نقص ال Hb عن أي واحد فيهم فهو أنيميا😉
وعشان تعرف الانيميا ايش من نوع؟؟؟؟
لازم تشوف ال
MCV normal = 78_98 femto
MCH normal = 27_31 pico
MCHC normal = 32_36 deci
لو لقيتهم كلهم نازلين
MCV,⬇MCH⬇,MCHC⬇
هذا يسمى
Microcytic hypochromic anemia
@وسبب النقصان واحد من هذه الأسباب@
(Ticks )
ياthalassemia
يا نقص حديد iron
يا chronic disease
يا sideroblastic anemia
🔮عشان تعرف هل هو نقص حديد ول
Abdallah Khalid:
Abdallah Khalid:
كيفية حساب
الصفائح الدموية (Plateletes) or (Thrombocyte) .. ؟
عد الصفائح الدموية
Platelets Count
Thrombocyte Count
الصفيحات الدموية خلايا صغيرة يتراوح قطرها بين (2-3) ميكرون غير منتظمة الشكل ، حيث تعطي استطالات بارزة ناعمة زرقاء فاتحة ، فيها نوعين من الحبيبات الصغيرة تتجمع عادة في مركزها ، ليس لها نواة لانها أصلا جزء من سيتوبلازما الميغاريوسيت وهي سريعة التراص مع بعضها ، لذا كثيرا ما ترى مجتمعة بشكل كتل ، عمرها بين 8 - 10 أيام ، تلعب الصفائح دورا مهم في عملية تخثر الدم .
يحضر محلول اوكزالات الأمونيوم 1% (Ammonium oxalate) الخاص بعد الصفائح الدموية ، يحضر بحل 1٪ من اوكزالات الأمونيوم في 100مل Distal water ثم يرشح ويحفظ في البراد في البراد بدرجة +4°م ، من الممكن إضافة الفورمول إليه بنسبة 0,5٪ مل ولا حاجة عندها لوضعه في البراد .
طريقة العمل :
نسحب (380) ميكروليتر محلول اوكزالات الامونيوم (Ammonium oxalate) بواسطة (micropipet) ونضعها في انبوبة اختبار ثم يضاف الى المحلول (20 ميكروليتر) من الدم + EDTA المراد فحصه . ثم نرج الخليط جيدا لمدة ( 10 _15 ) دقيقة حتى تتحلل جميع RBC و WBC وتظهر platelets واضحه بشكل لامع ..
تحضر شريحة العد Chamber والمسمات ( Haemocytometer ) وتنظف جيدا ويوضع عليها غطاء زجاجي .
يملأ الفراغ المحجوز بينهما بمحلول العينة المخففة الخالي من اي فقاعات هوائية .
نضع الشريحة في طبق بتري ( Petri-Dish ) يحتوى على قطن مبلل او ورقة ترشيح مبللة ويغطى الطبق وتترك لمدة (15_20) دقيقة لتمنع التكدس الموضعي للخلايا فوق بعضها ولتقلل من حركة Plt وضبط المنبة للتذكير ويكون ذالك بدرجة حرارة من 15 – 25 درجة سيليزية
بواسطة العدسة الشيئية للمجهر x40 فقط نقوم بعد الخلايا في المربعات الخمسة الخاصة بعد RBC حيث تكون الصفائح الدموية تلمع تحت المجهر
بعد الانتهاء من عملية العد تسجل النتائج ويتم التخلص من العينة المخففة وتنظف الماصات والشرائح
حساب النتائج :
عدد الصفائح الدموية في الخمس مربعات مضروب في 1000
مجموع الصفائح الدموية في 5 مربعات X 1000= ...
هناك أخطاء ترتكب في عدد الصفيحات الدموية
هي أخطاء تكاد تختص بها دون غيرها من عناصر الدم الأخرى . وهي نوعان منها ما يجعل عدد الصفيحات قليلاَ ومنها ما يجعل عدد الصفيحات كبيراَ.
العوامل التي تجعل عدد الصفيحات الدموية قليلاَ :
1- التصاق بعض الصفيحات على الجلد بعد عملية وخز الإصبع
2- تقطع الصفيحات الدموية إلى أجزاء صغيرة يتعذر عدها
3- غالبية الصفيحات الدموية مكدسة تجعلها غير قابلة للعد بشكل واضح
العوامل التي تجعل عدد الصفيحات الدموية كبيرا :
1- إمكانية تجزؤ وانقسام الصفيحات الدموية
2- تأخذ بلورات المواد الكيميائية للمحلول الممدد لمعانا يشبه الصفيحات
3- بعض أجزاء الكريات البيض في المحلول الممدد تشبه الصفيحات الدموية
أن الخطأ في عد الصفيحات الدموية اليدوي يمكن أن يصل حتى 25 % ، ومع هذا يبقى لتعداد الصفيحات الدموية أهمية كبيرة في أمراض الدم .. !!
المقدار الطبيعي للرجال والنساء : يتراوح 150-400 ألف /م3
أن نقص الصفيحات الدموية يؤدي إلى نزوف وفرفريات وكدمات في جميع أنحاء الجسم .
* تنخفض الصفيحات الدموية :
1- في نقص الصفيحات الأساسي
2- في ابيضاضات الدم الحادة والمراحل النهائية للابيضات المزمنة
3- في التسمم بالبنزول والرصاص
4- تناول كمية كبيرة من الكحول
5- يحدث نقص جزئي في عدد الصفيحات في بعض الحالات الفيزيولوجية كالحمل وقبل الطمث وبعد تناول الطعام
*يزداد عدد الصفيحات الدموية :
1- بعد النزوف الحادة واستئصال الطحال .
2- في الأمراض الخبيثة واحمرار الدم .
3- في المراحل الأولى للابيضاض النقوي المزمن .
Abdallah Khalid:
كيفية حساب
الصفائح الدموية (Plateletes) or (Thrombocyte) .. ؟
عد الصفائح الدموية
Platelets Count
Thrombocyte Count
الصفيحات الدموية خلايا صغيرة يتراوح قطرها بين (2-3) ميكرون غير منتظمة الشكل ، حيث تعطي استطالات بارزة ناعمة زرقاء فاتحة ، فيها نوعين من الحبيبات الصغيرة تتجمع عادة في مركزها ، ليس لها نواة لانها أصلا جزء من سيتوبلازما الميغاريوسيت وهي سريعة التراص مع بعضها ، لذا كثيرا ما ترى مجتمعة بشكل كتل ، عمرها بين 8 - 10 أيام ، تلعب الصفائح دورا مهم في عملية تخثر الدم .
يحضر محلول اوكزالات الأمونيوم 1% (Ammonium oxalate) الخاص بعد الصفائح الدموية ، يحضر بحل 1٪ من اوكزالات الأمونيوم في 100مل Distal water ثم يرشح ويحفظ في البراد في البراد بدرجة +4°م ، من الممكن إضافة الفورمول إليه بنسبة 0,5٪ مل ولا حاجة عندها لوضعه في البراد .
طريقة العمل :
نسحب (380) ميكروليتر محلول اوكزالات الامونيوم (Ammonium oxalate) بواسطة (micropipet) ونضعها في انبوبة اختبار ثم يضاف الى المحلول (20 ميكروليتر) من الدم + EDTA المراد فحصه . ثم نرج الخليط جيدا لمدة ( 10 _15 ) دقيقة حتى تتحلل جميع RBC و WBC وتظهر platelets واضحه بشكل لامع ..
تحضر شريحة العد Chamber والمسمات ( Haemocytometer ) وتنظف جيدا ويوضع عليها غطاء زجاجي .
يملأ الفراغ المحجوز بينهما بمحلول العينة المخففة الخالي من اي فقاعات هوائية .
نضع الشريحة في طبق بتري ( Petri-Dish ) يحتوى على قطن مبلل او ورقة ترشيح مبللة ويغطى الطبق وتترك لمدة (15_20) دقيقة لتمنع التكدس الموضعي للخلايا فوق بعضها ولتقلل من حركة Plt وضبط المنبة للتذكير ويكون ذالك بدرجة حرارة من 15 – 25 درجة سيليزية
بواسطة العدسة الشيئية للمجهر x40 فقط نقوم بعد الخلايا في المربعات الخمسة الخاصة بعد RBC حيث تكون الصفائح الدموية تلمع تحت المجهر
بعد الانتهاء من عملية العد تسجل النتائج ويتم التخلص من العينة المخففة وتنظف الماصات والشرائح
حساب النتائج :
عدد الصفائح الدموية في الخمس مربعات مضروب في 1000
مجموع الصفائح الدموية في 5 مربعات X 1000= ...
هناك أخطاء ترتكب في عدد الصفيحات الدموية
هي أخطاء تكاد تختص بها دون غيرها من عناصر الدم الأخرى . وهي نوعان منها ما يجعل عدد الصفيحات قليلاَ ومنها ما يجعل عدد الصفيحات كبيراَ.
العوامل التي تجعل عدد الصفيحات الدموية قليلاَ :
1- التصاق بعض الصفيحات على الجلد بعد عملية وخز الإصبع
2- تقطع الصفيحات الدموية إلى أجزاء صغيرة يتعذر عدها
3- غالبية الصفيحات الدموية مكدسة تجعلها غير قابلة للعد بشكل واضح
العوامل التي تجعل عدد الصفيحات الدموية كبيرا :
1- إمكانية تجزؤ وانقسام الصفيحات الدموية
2- تأخذ بلورات المواد الكيميائية للمحلول الممدد لمعانا يشبه الصفيحات
3- بعض أجزاء الكريات البيض في المحلول الممدد تشبه الصفيحات الدموية
أن الخطأ في عد الصفيحات الدموية اليدوي يمكن أن يصل حتى 25 % ، ومع هذا يبقى لتعداد الصفيحات الدموية أهمية كبيرة في أمراض الدم .. !!
المقدار الطبيعي للرجال والنساء : يتراوح 150-400 ألف /م3
أن نقص الصفيحات الدموية يؤدي إلى نزوف وفرفريات وكدمات في جميع أنحاء الجسم .
* تنخفض الصفيحات الدموية :
1- في نقص الصفيحات الأساسي
2- في ابيضاضات الدم الحادة والمراحل النهائية للابيضات المزمنة
3- في التسمم بالبنزول والرصاص
4- تناول كمية كبيرة من الكحول
5- يحدث نقص جزئي في عدد الصفيحات في بعض الحالات الفيزيولوجية كالحمل وقبل الطمث وبعد تناول الطعام
*يزداد عدد الصفيحات الدموية :
1- بعد النزوف الحادة واستئصال الطحال .
2- في الأمراض الخبيثة واحمرار الدم .
3- في المراحل الأولى للابيضاض النقوي المزمن .
سلطان علي محمد المغلس:معلومات مابين السطور
السلام عليكم
ما هى علاقه تحليل الحديد و الفرتيين بمرضي الفشل الكلوي؟؟؟
فى البدايه كلنا عارفين ان مرضي الفشل الكلوى المزمن (chronic renal failure) بيكون عندهم انيميا ممكن تلخيص اسبابها فى الاتى:
اولا: نقص انتاج هرمون ال (EPO) و اللى بيفرز من الكليه لتحفيز انتاج كرات الدم الحمراء فى ال (bone marrow) و ينتج عن هذا النقص انيميا (normocytic normochromic)
ثانيا: حدوث ما يعرف بال (Uremic bleeding) و تعرف على انها ال (prolonged bleeding) من جروح او الانف او القناه الهضميه او الجهاز البولي ناتجه عن نقص كفاءه الصفائح الدمويه (platelet dysfunction due to uremia)
ثالثا: نقص الحديد
نقص الحديد فى مرضي الفشل الكلوى من الامور الشائعه و التى تجعل من ال (iron supplementation) جزء مهم من علاج المرضي و ترجع لعده اسباب
1- نقص امتصاص الحديد من الامعاء ( حيث ان امتصاص الحديد يتاثر بمستوى هرمون ال EPO و معدل تصنيع كرات الدم الحمراء (erythropoiesis) و الذي يقل فى مرضى الفشل الكلوي
2- النزيف ال (chronic) الناتج من نقص كفاءه الصفائح (chronic bleeding from uremia-associated platelet dysfunction)
3- فقدان كميه من الدم فى نهايه كل غسيل كلوى تؤدى ايضا الى نقص الحديد (blood retained in the dialyzer and blood tubing at the end of each dialysis treatment)
اخيرا: و مع الغسيل الكلوى بيحصل فقد لفيتامين B12 و ال (Folic acid) و بالتالي ده يعتبر كعامل اضافي لاحداث انيميا خاصه فى المرضي قليلي الاستجابه للعلاج بالارثروبيوتين (hyporesponsiveness to erythropoietin treatment)
-------------------------------------------------------
نتكلم دلوقتى على نقطه مهمه و هى ال (Pathogenesis of IDA) يعنى مراحلها بتحصل ازاى
* اول حاجه لما الحديد يبدء ينقص الجسم بيتجه للمخزون عشان يعوض النقص ... المخزون ده اللى هو الفرتيين (ferritin) و فى المرحله دى بتتميز بنقص الفرتيين رغم ان الهيموجلوبين ما زال طبيعى و كمان الحديد لم يظهر نقصه معمليا (و لذلك يستخدم تحليل ال ferritin كاول تحليل لتقييم انيميا نقص الحديد)
* بعد كده و مع استمرار نقص الحديد يبدء الكبد فى زياده تصنيع البروتين الناقل للحديد (transferrin) لمحاوله نقل اكبر كميه ممكنه من الحديد للخلايا اللى محتجاه
و احنا معمليا بنقيس ال (transferrin) عن طريق تحليل ال (Total iron-binding capacity) و اللى بيزيد فى المرحله دى (لاحظ ان الهيموجلوبين ما زال طبيعي حتى الان)
* بعد كده و مع استمرار نقص الحديد يظهر اعراض الانيميا على المريض و يصبح الحديد قليل فى الدم و يقل الهيموجلوبين و تتميز الحاله بالنتائج الاتيه
Low hemoglobin, Low serum iron, Low serum ferritin and high TIBC
-------------------------------------------------------
طيب نتكلم عن التحاليل المعمليه الخاصه بتقييم حاله نقص الحديد فى مرضي الفشل الكلوى
حاليا فى تحليلين بيستخدموا لتقييم الحاله
الاول و هو تحليل ال (serum ferritin) و بيتعمل تقريبا كل 3 شهور للمرضي و هدفه تقييم هل حاله نقص الحديد مستمره فيحتاج المريض لادويه حديد (iron supplementation) ام لا
اذا النتيجه كانت اقل من (100 g/l) ده بيعنى وجود انيميا نقص حديد
لكن مشكله التحليل ده ان ال (ferritin) يعتبر (acute phase protein) يعنى بيزيد فى حالات الالتهابات (و هى شائعه فى مرضي الفشل الكلوى)
و بالتالي التحليل الثانى (transferrin saturation%) بيكون له دور هنا
لان لو قيمته كانت اقل من (20%) حتى لو الفرتيين اعلى من (100) فيعتبر المريض عنده نقص حديد (functional iron deficiency) و يحتاج الى ال (iron supplementation)
و ده بيتحسب بالمعادله دى ...............................
Transferrin saturation (%) = (Serum iron /TIBC) x100
------------------------------------------
Soluble transferrin receptor (sTfR)
------------------------------------------
التحليل ده حديثا اصبح يستخدم كبديل لتقييم حاله نقص الحديد فى مرضي الفشل الكلوي
و يتميز انه لا يعانى من تداخل الالتهابات مع نتيجته كما هو الحال مع الفرتيين
عدد ال (transferrin receptor) على سطح خلايا ال (erythroblasts) يتناسب طرديا مع احتياج الخليه للحديد (فكلما كان الحديد قليل كانت الخلايا فى احتياج له و بالتالي يزيد عدد ال TfR على سطحها)
** ال (sTfR) ده جزء من هذا ال (receptor) موجود فى السيرم و يمكن قياسه و طبعا يعد مؤشر لعدد ال (TfR) على الخليه
اذن النتيجه المرتفعه لتحليل (sTfR) تشخص وجود انيميا نقص حديد
د/ خالد مجدى.....منقولة
السلام عليكم
ما هى علاقه تحليل الحديد و الفرتيين بمرضي الفشل الكلوي؟؟؟
فى البدايه كلنا عارفين ان مرضي الفشل الكلوى المزمن (chronic renal failure) بيكون عندهم انيميا ممكن تلخيص اسبابها فى الاتى:
اولا: نقص انتاج هرمون ال (EPO) و اللى بيفرز من الكليه لتحفيز انتاج كرات الدم الحمراء فى ال (bone marrow) و ينتج عن هذا النقص انيميا (normocytic normochromic)
ثانيا: حدوث ما يعرف بال (Uremic bleeding) و تعرف على انها ال (prolonged bleeding) من جروح او الانف او القناه الهضميه او الجهاز البولي ناتجه عن نقص كفاءه الصفائح الدمويه (platelet dysfunction due to uremia)
ثالثا: نقص الحديد
نقص الحديد فى مرضي الفشل الكلوى من الامور الشائعه و التى تجعل من ال (iron supplementation) جزء مهم من علاج المرضي و ترجع لعده اسباب
1- نقص امتصاص الحديد من الامعاء ( حيث ان امتصاص الحديد يتاثر بمستوى هرمون ال EPO و معدل تصنيع كرات الدم الحمراء (erythropoiesis) و الذي يقل فى مرضى الفشل الكلوي
2- النزيف ال (chronic) الناتج من نقص كفاءه الصفائح (chronic bleeding from uremia-associated platelet dysfunction)
3- فقدان كميه من الدم فى نهايه كل غسيل كلوى تؤدى ايضا الى نقص الحديد (blood retained in the dialyzer and blood tubing at the end of each dialysis treatment)
اخيرا: و مع الغسيل الكلوى بيحصل فقد لفيتامين B12 و ال (Folic acid) و بالتالي ده يعتبر كعامل اضافي لاحداث انيميا خاصه فى المرضي قليلي الاستجابه للعلاج بالارثروبيوتين (hyporesponsiveness to erythropoietin treatment)
-------------------------------------------------------
نتكلم دلوقتى على نقطه مهمه و هى ال (Pathogenesis of IDA) يعنى مراحلها بتحصل ازاى
* اول حاجه لما الحديد يبدء ينقص الجسم بيتجه للمخزون عشان يعوض النقص ... المخزون ده اللى هو الفرتيين (ferritin) و فى المرحله دى بتتميز بنقص الفرتيين رغم ان الهيموجلوبين ما زال طبيعى و كمان الحديد لم يظهر نقصه معمليا (و لذلك يستخدم تحليل ال ferritin كاول تحليل لتقييم انيميا نقص الحديد)
* بعد كده و مع استمرار نقص الحديد يبدء الكبد فى زياده تصنيع البروتين الناقل للحديد (transferrin) لمحاوله نقل اكبر كميه ممكنه من الحديد للخلايا اللى محتجاه
و احنا معمليا بنقيس ال (transferrin) عن طريق تحليل ال (Total iron-binding capacity) و اللى بيزيد فى المرحله دى (لاحظ ان الهيموجلوبين ما زال طبيعي حتى الان)
* بعد كده و مع استمرار نقص الحديد يظهر اعراض الانيميا على المريض و يصبح الحديد قليل فى الدم و يقل الهيموجلوبين و تتميز الحاله بالنتائج الاتيه
Low hemoglobin, Low serum iron, Low serum ferritin and high TIBC
-------------------------------------------------------
طيب نتكلم عن التحاليل المعمليه الخاصه بتقييم حاله نقص الحديد فى مرضي الفشل الكلوى
حاليا فى تحليلين بيستخدموا لتقييم الحاله
الاول و هو تحليل ال (serum ferritin) و بيتعمل تقريبا كل 3 شهور للمرضي و هدفه تقييم هل حاله نقص الحديد مستمره فيحتاج المريض لادويه حديد (iron supplementation) ام لا
اذا النتيجه كانت اقل من (100 g/l) ده بيعنى وجود انيميا نقص حديد
لكن مشكله التحليل ده ان ال (ferritin) يعتبر (acute phase protein) يعنى بيزيد فى حالات الالتهابات (و هى شائعه فى مرضي الفشل الكلوى)
و بالتالي التحليل الثانى (transferrin saturation%) بيكون له دور هنا
لان لو قيمته كانت اقل من (20%) حتى لو الفرتيين اعلى من (100) فيعتبر المريض عنده نقص حديد (functional iron deficiency) و يحتاج الى ال (iron supplementation)
و ده بيتحسب بالمعادله دى ...............................
Transferrin saturation (%) = (Serum iron /TIBC) x100
------------------------------------------
Soluble transferrin receptor (sTfR)
------------------------------------------
التحليل ده حديثا اصبح يستخدم كبديل لتقييم حاله نقص الحديد فى مرضي الفشل الكلوي
و يتميز انه لا يعانى من تداخل الالتهابات مع نتيجته كما هو الحال مع الفرتيين
عدد ال (transferrin receptor) على سطح خلايا ال (erythroblasts) يتناسب طرديا مع احتياج الخليه للحديد (فكلما كان الحديد قليل كانت الخلايا فى احتياج له و بالتالي يزيد عدد ال TfR على سطحها)
** ال (sTfR) ده جزء من هذا ال (receptor) موجود فى السيرم و يمكن قياسه و طبعا يعد مؤشر لعدد ال (TfR) على الخليه
اذن النتيجه المرتفعه لتحليل (sTfR) تشخص وجود انيميا نقص حديد
د/ خالد مجدى.....منقولة
تحليل الهرمونات
تحليل الهرمونات هو عبارة عن تحليل طبي تقوم به المرأة لتحليل الهرمونات الجنسيّة أي الهرمونات المسؤولة عن صحتها الإنجابية، وتشمل مجموعة من الهرمونات تقوم المرأة بتحليلها، وهناك بعض الهرمونات التي يجب على المرأة أن تقوم المرأة بفحصها في ثاني يوم من حدوث الدورة الشهرية وهما ( FSH) و( LH ).
حالات تستدعي المرأة لإجراء التحليل
عندما يتأخّر حدوث الحمل لدى المرأة فإنها تذهب إلى الطبيب النسائي وأحد الفحوصات التي يشملها التشخيص هي تحليل الهرمونات. كما وتحتاج المرأة للمراجعة الطبيب عند حدوث تأخّر أو عدم انتظام بالدورة الشهرية فيطلب الطبيب عمل تحليل هرمونات، كما ويتم فحص الهرمونات في حالة وجود تكيّس على المبايض لأن متلازمة تكيّس المبايض قد تُحدث في بعض الحالات خلل في الهرمونات.
الهرمونات التي تقوم المرأة بتحليلها
هرمون ( FSH )
وهو اختصار ل ( Fertile Stimulating Hormone )، وهو الهرمون الذي يعمل على تنشيط حويصلات المبايض والمُساعد في تكوين البويضة ووصولها إلى حجمها الذي يترواح بين اثنين وعشرين ملم إلى ست وعشرين ملم.
المستويات الطبيعية لهرمون ( FSH ):
النصف الأول من الدورة الشهرية ( Follicular ) وتكون نسبته من 4 إلى 13 في وحدة ( IU/L ).وقت التبويض ويسمى ( Mid cycle ) وتكون نسبته من 5-22 في وحدة ( IU/L ).النصف الثاني من الدورة الشهرية ( Luteal ) وتكون نسبته 2-13 في وحدة ( IU/L ) .مرحلة انقطاع الدورة الشهرية أو ما يُعرف بسن اليأس ( Postmenopausal ) وتكون نسبته بين 20-138 في وحدة ( IU/L ).
هرمون ( LH )
وهو اختصار ل ( Luteinizing Hormone )، وهو الهرمون المسؤول عن خروج البويضات من الحويصلة ويُفرز من الغدة النخامية في الجسم.
المستويات الطبييعة لهرمون LH:
النصف الأول من الدورة الشهرية ( Follicular )، وتكون نسبته من ( 1-18 في وحدة IU/L ).وقت التبويض ويسمّى ( Mid cycle )، وتكون نسبته من ( 24-105 في وحدة IU/L ).النصف الثاني من الدورة الشهرية ( Luteal )، وتكون نسبته من ( 0.40-20 في وحدة IU/L ).مرحلة انقطاع الدورة الشهرية أو ما يُعرف بسن اليأس ( Postmenopausal ) وتكون نسبته بين ( 15-62 في وحدة IU/L ).
هرمون الحليب ( Prolactin )
وهو الهرمون المسؤول عن إنتاج الحليب في الثدي ويصل المستوى الطبيعي له إلى ( 575 في وحدة IU/L )، وتصل إلى ( 25 في وحدة ng/ml ).
هرمون الذكورة ( تستوستيرون)
وهو تحليل لهرمون الذكورة في الجسم ويطلبه الطبيب بالعادة مع فحص الهرمونات وخاصة إذا كان يظهر لدى المرأة شعرأ كثيراً في أغلب مناطق جسمها، والمستوى الطبيعي للهرمون عند الأنثى هو من ( 0.14-14.62 في وحدة pmol/L )، و( 0.04 إلى 4.20 في وحدة ( pg/ml ).
هرمون البروجسترون
وهو الهرمون الذي يعمل على تهيئة الرحم من أجل الحمل إذ يعمل على زيادة سماكة بطانة الرحم حتى تُصبح مُستعدة للحمل ويُفرز في النصف الثاني من الدورة الشهرية. ويكون الهرمون منخفض في بداية الدورة ثم يرتفع في منتصف الدورة أي في مرحلة التبويض ومن ثم ينخفض في نهاية الدورة.
فيديو ما هو تحليل البروجسترون؟
أي تغيرٍ في كمية هرمون البروجسترون التي يفرزها المبيض قد يؤثر على إتمام عملية الحمل. ولمراقبته ينبغي القيام بتحليل البروجسترون. فكيف يتم هذا التحليل؟ :
تحليل الهرمونات هو عبارة عن تحليل طبي تقوم به المرأة لتحليل الهرمونات الجنسيّة أي الهرمونات المسؤولة عن صحتها الإنجابية، وتشمل مجموعة من الهرمونات تقوم المرأة بتحليلها، وهناك بعض الهرمونات التي يجب على المرأة أن تقوم المرأة بفحصها في ثاني يوم من حدوث الدورة الشهرية وهما ( FSH) و( LH ).
حالات تستدعي المرأة لإجراء التحليل
عندما يتأخّر حدوث الحمل لدى المرأة فإنها تذهب إلى الطبيب النسائي وأحد الفحوصات التي يشملها التشخيص هي تحليل الهرمونات. كما وتحتاج المرأة للمراجعة الطبيب عند حدوث تأخّر أو عدم انتظام بالدورة الشهرية فيطلب الطبيب عمل تحليل هرمونات، كما ويتم فحص الهرمونات في حالة وجود تكيّس على المبايض لأن متلازمة تكيّس المبايض قد تُحدث في بعض الحالات خلل في الهرمونات.
الهرمونات التي تقوم المرأة بتحليلها
هرمون ( FSH )
وهو اختصار ل ( Fertile Stimulating Hormone )، وهو الهرمون الذي يعمل على تنشيط حويصلات المبايض والمُساعد في تكوين البويضة ووصولها إلى حجمها الذي يترواح بين اثنين وعشرين ملم إلى ست وعشرين ملم.
المستويات الطبيعية لهرمون ( FSH ):
النصف الأول من الدورة الشهرية ( Follicular ) وتكون نسبته من 4 إلى 13 في وحدة ( IU/L ).وقت التبويض ويسمى ( Mid cycle ) وتكون نسبته من 5-22 في وحدة ( IU/L ).النصف الثاني من الدورة الشهرية ( Luteal ) وتكون نسبته 2-13 في وحدة ( IU/L ) .مرحلة انقطاع الدورة الشهرية أو ما يُعرف بسن اليأس ( Postmenopausal ) وتكون نسبته بين 20-138 في وحدة ( IU/L ).
هرمون ( LH )
وهو اختصار ل ( Luteinizing Hormone )، وهو الهرمون المسؤول عن خروج البويضات من الحويصلة ويُفرز من الغدة النخامية في الجسم.
المستويات الطبييعة لهرمون LH:
النصف الأول من الدورة الشهرية ( Follicular )، وتكون نسبته من ( 1-18 في وحدة IU/L ).وقت التبويض ويسمّى ( Mid cycle )، وتكون نسبته من ( 24-105 في وحدة IU/L ).النصف الثاني من الدورة الشهرية ( Luteal )، وتكون نسبته من ( 0.40-20 في وحدة IU/L ).مرحلة انقطاع الدورة الشهرية أو ما يُعرف بسن اليأس ( Postmenopausal ) وتكون نسبته بين ( 15-62 في وحدة IU/L ).
هرمون الحليب ( Prolactin )
وهو الهرمون المسؤول عن إنتاج الحليب في الثدي ويصل المستوى الطبيعي له إلى ( 575 في وحدة IU/L )، وتصل إلى ( 25 في وحدة ng/ml ).
هرمون الذكورة ( تستوستيرون)
وهو تحليل لهرمون الذكورة في الجسم ويطلبه الطبيب بالعادة مع فحص الهرمونات وخاصة إذا كان يظهر لدى المرأة شعرأ كثيراً في أغلب مناطق جسمها، والمستوى الطبيعي للهرمون عند الأنثى هو من ( 0.14-14.62 في وحدة pmol/L )، و( 0.04 إلى 4.20 في وحدة ( pg/ml ).
هرمون البروجسترون
وهو الهرمون الذي يعمل على تهيئة الرحم من أجل الحمل إذ يعمل على زيادة سماكة بطانة الرحم حتى تُصبح مُستعدة للحمل ويُفرز في النصف الثاني من الدورة الشهرية. ويكون الهرمون منخفض في بداية الدورة ثم يرتفع في منتصف الدورة أي في مرحلة التبويض ومن ثم ينخفض في نهاية الدورة.
فيديو ما هو تحليل البروجسترون؟
أي تغيرٍ في كمية هرمون البروجسترون التي يفرزها المبيض قد يؤثر على إتمام عملية الحمل. ولمراقبته ينبغي القيام بتحليل البروجسترون. فكيف يتم هذا التحليل؟ :
💢 الأغذية الغنية بالحديد .
1- السبانخ.
السبانخ من الخضروات الورقية التي تساعد في الوقاية من فقر الدم.. كما أنها مصدر غني للكالسيوم وفيتامين (A، B9، E، C) وبيتا كاروتين، والحديد والألياف.. وتساعد في الحفاظ على صحة الجهاز المناعي فضلا عن التخلص من فقر الدم، وتبين أن نصف كوب من السبانخ المسلوقة يحتوي على 3.2 ملغ من الحديد وهذا يمثل نحو 20% من متطلبات الحديد لجسم المرأة، لذلك، عليك إضافة السبانخ في نظامك الغذائي اليومي لزيادة الدم في الجسم، كما يمكن إدراج السبانخ مع الخضروات الخضراء الأخرى مثل الكرفس، القرنبيط، اللفت والجرجير لمحاربة فقر الدم.
يمكنك شرب كوب من عصير الشمندر كل يوم في الصباح مع وجبة الإفطار
2- الشمندر .
الشمندر غني جدا بالحديد ويساعد على مكافحة فقر الدم، كما أنه يساعد في إصلاح وإعادة تنشيط خلايا الدم الحمراء ويزيد في دعم الأوكسجين إلى جميع أجزاء الجسم، عليك إضافة الشمندر إلى نظامك الغذائي اليومي ليساعد على محاربة فقر الدم بسهولة.
وذلك عن طريق خلطه مع الخضار الورقية الأخرى، وكذلك الخضروات مثل الجزر والفلفل والطماطم، يمكنك أيضا شرب كوب من عصير الشمندر كل يوم في الصباح مع وجبة الإفطار.
الطماطم غنية بالبيتا كاروتين، وفيتامين (E) والألياف المفيدة للصحة وللبشرة والشعر
3- الطماطم .
تحتوي الطماطم على فيتامين (C) الضروري لامتصاص الحديد من الأغذية الأخرى. كما أنها غنية بالبيتا كاروتين، وفيتامين (E) والألياف المفيدة للصحة وللبشرة والشعر، يمكنك أكل حبة من الطماطم يوميا لضمان عملية امتصاص الحديد بسهولة.
يجب استهلاك اللحوم الحمراء 2-3 مرات في الأسبوع
4- اللحوم الحمراء .
اللحوم الحمراء تحتوي على الحديد وهو موجود في الأطعمة الحيوانية، يمكنك أيضا تناول كبد اللحوم الحمراء لأنها تحتوي على كمية عالية جدا من الحديد مثل كبد البقر وهو يحتوي على أكثر من 600% من الاحتياجات اليومية للحديد، يجب استهلاك اللحوم الحمراء 2-3 مرات في الأسبوع ليساعد في زيادة عدد خلايا الدم الحمراء لمكافحة فقر الدم.
ملعقتين من زبدة الفول السوداني أن تحتوي على 0.6 ملغ من الحديد
5- زبدة الفول السوداني .
تعمل زبدة الفول السوداني على مكافحة فقر الدم وذلك لاحتوائها على الحديد، كما يمكنك إضافتها إلى نظامك الغذائي اليومي مما يجعل ملعقتين من زبدة الفول السوداني أن تحتوي على 0.6 ملغ من الحديد، وإذا كنت لا تحب طعم زبدة الفول السوداني، يمكنك استبدالها بتناول حفنة من الفول السوداني المحمص كل يوم لمكافحة فقر الدم.
استهلاك بيضة كل يوم سوف يساعد في علاج فقر الدم القاتل
6- البيض .
يحتوي البيض على الفيتامينات التي تخزن في الجسم عن طريق البروتين ومضادات الأكسدة ويساعد في إصلاح الخلايا ويعزز نمو الشعر الصحي، كما أنه مصدر غني للبروتينات والكثير من مضادات الأكسدة التي تساعد في تخزين الفيتامينات في الجسم لمحاربة فقر الدم مما يجعل بيضة كبيرة تحتوي على 1 ملج من الحديد، وبالتالي استهلاك بيضة كل يوم سوف يساعد في علاج فقر الدم القاتل.
استهلاك ثلاث شرائح من الخبز والحبوب الكاملة كل يوم يحارب فقر الدم
7- خبز الحبوب الكاملة .
يحتوي خبز الحبوب الكاملة بالمواد الغذائية الغنية بالحديد التي تساهم في محاربة فقر الدم مما يجعل شريحة من الخبز والحبوب الكاملة تحتوي على 6% لمتطلباتك اليومية من الحديد لذلك استهلاك ثلاث شرائح من الخبز والحبوب الكاملة كل يوم يحارب فقر الدم ويعمل أيضا على محاربة فقدان الذاكرة تدريجيا.
الزبيب والمشمش المجفف والتمر والخوخ المجفف يحتوي على كمية كبيرة من الحديد
8-الفواكه المجففة:
تحتوي الفواكه المجففة مثل الزبيب والمشمش المجفف والتمر والخوخ المجفف على كمية كبيرة من الحديد وفيتامين (C)، الذي يساعد في امتصاص الحديد لزيادة الهيموجلوبين الموجود داخل خلايا الدم الحمراء.
يجب استهلاك الكثير من الأسماك الدهنية ثلاث مرات في الأسبوع
9- المأكولات البحرية:
تحتوي المأكولات البحرية على كمية كبيرة من الحديد، لذلك يجب استهلاك الكثير من الأسماك الدهنية ثلاث مرات في الأسبوع على الأقل للمساعدة في محاربة فقر الدم مثل السلمون والتونة وكذلك الأطعمة البحرية مثل بلح البحر والمحار مما تزيد في إصلاح الخلية وتقلل من الأعراض مثل الدوخة والتعب.
1- السبانخ.
السبانخ من الخضروات الورقية التي تساعد في الوقاية من فقر الدم.. كما أنها مصدر غني للكالسيوم وفيتامين (A، B9، E، C) وبيتا كاروتين، والحديد والألياف.. وتساعد في الحفاظ على صحة الجهاز المناعي فضلا عن التخلص من فقر الدم، وتبين أن نصف كوب من السبانخ المسلوقة يحتوي على 3.2 ملغ من الحديد وهذا يمثل نحو 20% من متطلبات الحديد لجسم المرأة، لذلك، عليك إضافة السبانخ في نظامك الغذائي اليومي لزيادة الدم في الجسم، كما يمكن إدراج السبانخ مع الخضروات الخضراء الأخرى مثل الكرفس، القرنبيط، اللفت والجرجير لمحاربة فقر الدم.
يمكنك شرب كوب من عصير الشمندر كل يوم في الصباح مع وجبة الإفطار
2- الشمندر .
الشمندر غني جدا بالحديد ويساعد على مكافحة فقر الدم، كما أنه يساعد في إصلاح وإعادة تنشيط خلايا الدم الحمراء ويزيد في دعم الأوكسجين إلى جميع أجزاء الجسم، عليك إضافة الشمندر إلى نظامك الغذائي اليومي ليساعد على محاربة فقر الدم بسهولة.
وذلك عن طريق خلطه مع الخضار الورقية الأخرى، وكذلك الخضروات مثل الجزر والفلفل والطماطم، يمكنك أيضا شرب كوب من عصير الشمندر كل يوم في الصباح مع وجبة الإفطار.
الطماطم غنية بالبيتا كاروتين، وفيتامين (E) والألياف المفيدة للصحة وللبشرة والشعر
3- الطماطم .
تحتوي الطماطم على فيتامين (C) الضروري لامتصاص الحديد من الأغذية الأخرى. كما أنها غنية بالبيتا كاروتين، وفيتامين (E) والألياف المفيدة للصحة وللبشرة والشعر، يمكنك أكل حبة من الطماطم يوميا لضمان عملية امتصاص الحديد بسهولة.
يجب استهلاك اللحوم الحمراء 2-3 مرات في الأسبوع
4- اللحوم الحمراء .
اللحوم الحمراء تحتوي على الحديد وهو موجود في الأطعمة الحيوانية، يمكنك أيضا تناول كبد اللحوم الحمراء لأنها تحتوي على كمية عالية جدا من الحديد مثل كبد البقر وهو يحتوي على أكثر من 600% من الاحتياجات اليومية للحديد، يجب استهلاك اللحوم الحمراء 2-3 مرات في الأسبوع ليساعد في زيادة عدد خلايا الدم الحمراء لمكافحة فقر الدم.
ملعقتين من زبدة الفول السوداني أن تحتوي على 0.6 ملغ من الحديد
5- زبدة الفول السوداني .
تعمل زبدة الفول السوداني على مكافحة فقر الدم وذلك لاحتوائها على الحديد، كما يمكنك إضافتها إلى نظامك الغذائي اليومي مما يجعل ملعقتين من زبدة الفول السوداني أن تحتوي على 0.6 ملغ من الحديد، وإذا كنت لا تحب طعم زبدة الفول السوداني، يمكنك استبدالها بتناول حفنة من الفول السوداني المحمص كل يوم لمكافحة فقر الدم.
استهلاك بيضة كل يوم سوف يساعد في علاج فقر الدم القاتل
6- البيض .
يحتوي البيض على الفيتامينات التي تخزن في الجسم عن طريق البروتين ومضادات الأكسدة ويساعد في إصلاح الخلايا ويعزز نمو الشعر الصحي، كما أنه مصدر غني للبروتينات والكثير من مضادات الأكسدة التي تساعد في تخزين الفيتامينات في الجسم لمحاربة فقر الدم مما يجعل بيضة كبيرة تحتوي على 1 ملج من الحديد، وبالتالي استهلاك بيضة كل يوم سوف يساعد في علاج فقر الدم القاتل.
استهلاك ثلاث شرائح من الخبز والحبوب الكاملة كل يوم يحارب فقر الدم
7- خبز الحبوب الكاملة .
يحتوي خبز الحبوب الكاملة بالمواد الغذائية الغنية بالحديد التي تساهم في محاربة فقر الدم مما يجعل شريحة من الخبز والحبوب الكاملة تحتوي على 6% لمتطلباتك اليومية من الحديد لذلك استهلاك ثلاث شرائح من الخبز والحبوب الكاملة كل يوم يحارب فقر الدم ويعمل أيضا على محاربة فقدان الذاكرة تدريجيا.
الزبيب والمشمش المجفف والتمر والخوخ المجفف يحتوي على كمية كبيرة من الحديد
8-الفواكه المجففة:
تحتوي الفواكه المجففة مثل الزبيب والمشمش المجفف والتمر والخوخ المجفف على كمية كبيرة من الحديد وفيتامين (C)، الذي يساعد في امتصاص الحديد لزيادة الهيموجلوبين الموجود داخل خلايا الدم الحمراء.
يجب استهلاك الكثير من الأسماك الدهنية ثلاث مرات في الأسبوع
9- المأكولات البحرية:
تحتوي المأكولات البحرية على كمية كبيرة من الحديد، لذلك يجب استهلاك الكثير من الأسماك الدهنية ثلاث مرات في الأسبوع على الأقل للمساعدة في محاربة فقر الدم مثل السلمون والتونة وكذلك الأطعمة البحرية مثل بلح البحر والمحار مما تزيد في إصلاح الخلية وتقلل من الأعراض مثل الدوخة والتعب.
Forwarded from ثقافة واسلام
نايت آند داى إن
ماهو نايت آند داى
هوعبارات عن اقراص تستخدم لعلاج نزلات البرد والأنفلونزا
مكونات Night And Day N
يتكون دواء نايت آند داى إن Night And Day N Tablets من قرص أبيض بيضاوى
نهارى وقرص أصفر مستدير مسائى،
حيث يتكون القرص الأبيض من باراسيتامول و سودوإفدرين، أما القرص الأصفر يتكون من باراسيتامول و دايفينهيدرامين هيدروكلوريد، حيث فى القرص الأبيض الباراسيتامول له تأثير خافض للحرارة ومسكن، وسودوإفدرين له تأثير مضاد للأحتقان لإزالة احتقان الأغشية المخاطية للأنف والجهاز التنفسى مما يساعد على التنفس، أما القرص الأصفر الباراسيتامول له تأثير خافض للحرارة ومسكن، ودايفينهيدرامين هيدروكلوريد له تأثير مضاد لحساسية وحكة الأنف ومضاد لتقلصات الشعب الهوائية.
دواعى استعمال دواء نايت آند داى إن أقراص Night And Day N Tablets:
1- يستعمل الدواء في علاج جميع حالات احتقان الأنف والجيوب الأنفية.
2- كما أن الدواء يستخدم في علاج جميع الأعراض المرتبكة بنزلات البرد والإنفلونزا والرشح وجميع حالات الحكة التي توجد في الأنف أو الحلق.
3- يستخدم الدواء في علاج جميع حالات ارتفاع درجات الحرارة.
4- الدواء يعمل على معالجة حساسية الأنف ويساعد الدواء في تجفيف الأنف والصدر وجميع حالات انسداد الأنف.
5- يتم استخدام الدواء في علاج حمى القش وجميع حالات انسداد قناة أوستاكيوس والاحتقان الذي يأتي معها.
الجرعات وطريقة استعمال دواء نايت آند داى إن Night And Day N :
– تكون الجرعة من الدواء للبالغين قرص أبيض بيضاوى فى الصباح يفضل ان يكون بعد الافطار، وقرص أصفر مستدير فى المساء ويفضل ان يكون قبل النوم مباشرة.
ماهو نايت آند داى
هوعبارات عن اقراص تستخدم لعلاج نزلات البرد والأنفلونزا
مكونات Night And Day N
يتكون دواء نايت آند داى إن Night And Day N Tablets من قرص أبيض بيضاوى
نهارى وقرص أصفر مستدير مسائى،
حيث يتكون القرص الأبيض من باراسيتامول و سودوإفدرين، أما القرص الأصفر يتكون من باراسيتامول و دايفينهيدرامين هيدروكلوريد، حيث فى القرص الأبيض الباراسيتامول له تأثير خافض للحرارة ومسكن، وسودوإفدرين له تأثير مضاد للأحتقان لإزالة احتقان الأغشية المخاطية للأنف والجهاز التنفسى مما يساعد على التنفس، أما القرص الأصفر الباراسيتامول له تأثير خافض للحرارة ومسكن، ودايفينهيدرامين هيدروكلوريد له تأثير مضاد لحساسية وحكة الأنف ومضاد لتقلصات الشعب الهوائية.
دواعى استعمال دواء نايت آند داى إن أقراص Night And Day N Tablets:
1- يستعمل الدواء في علاج جميع حالات احتقان الأنف والجيوب الأنفية.
2- كما أن الدواء يستخدم في علاج جميع الأعراض المرتبكة بنزلات البرد والإنفلونزا والرشح وجميع حالات الحكة التي توجد في الأنف أو الحلق.
3- يستخدم الدواء في علاج جميع حالات ارتفاع درجات الحرارة.
4- الدواء يعمل على معالجة حساسية الأنف ويساعد الدواء في تجفيف الأنف والصدر وجميع حالات انسداد الأنف.
5- يتم استخدام الدواء في علاج حمى القش وجميع حالات انسداد قناة أوستاكيوس والاحتقان الذي يأتي معها.
الجرعات وطريقة استعمال دواء نايت آند داى إن Night And Day N :
– تكون الجرعة من الدواء للبالغين قرص أبيض بيضاوى فى الصباح يفضل ان يكون بعد الافطار، وقرص أصفر مستدير فى المساء ويفضل ان يكون قبل النوم مباشرة.
Forwarded from مسلسلات تركية ـ TRT
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
كالترات أقراص مكمل غذائى ويعتبر من الأدوية المميزة الذي يحتوى على العنصر النشط
كربونات الكالسيوم التي توجد في الدواء بشكل قوي بحيث تساعد على نمو الجسم وخاصة العظام والأسنان وتقويتها
دواعي استعمال دواء كالترات أقراص Caltrate Tablets :
1- يتم استعمال الدواء في تحسين عملية النمو الطبيعي وهو المناسب لهم وهو يحسن الحالة الصحية لدى جميع المرضى.
2- الدواء يتم استعماله لمنع أو معالجة هشاشة العظام عند السيدات وهذا بشكل خاص بعد سن اليأس
3- يستخدم الدواء في التقليل من ارتفاع مستوى الفوسفات الذي يوجد في الدم.
4- يتم استعمال الدواء في علاج حرقة فم المعدة وعلاج أيضاً عسر الهضم.
5- يتم استخدام الدواء في علاج انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم.
6- الدواء يستعمل في منع حالات امتصاص الفوسفات من داخل المعدة
الجرعة وطريقة استعمال دواء كالترات أقراص Caltrate Tablets :
الجرعة الخاصة بالدواء والمسموح بتناولها يتم تحديدها من خلال الطبيب المعالج
الآثار الجانبية لدواء كالترات أقراص Caltrate Tablets :
1- يحدث لبعض المرضي حالة من الإمساك والإسهال.
2- الدواء يحدث بسببه ألم في المعدة ومنطقة البطن.
3- يحدث لبعض المرضى بسبب الدواء زيادة الغازات التي توجد في الأمعاء والمعدة “انتفاخ البطن
الاحتياطات وموانع استعمال دواء كالترات أقراص Caltrate Tablets :
1- يتم منع استعمال الدواء لجميع الأشخاص الذين يعانون من أرتفاع مستوى الكالسيوم في الدم وهذا يعني فرط كالسيوم الدم، وعلى سبيل المثال يكون نتيجة لسرطان نخاع العظام أو السرطان المنتشر في العظام وفرط نشاط الغدة الدرقية والساركويد.
2- ويتم منع استعمال الدواء لجميع الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكالسيوم في البول وهذا ما يعني فرط الكالسيوم داخل البوم.
3- يتم منع استعمال الدواء لمرضي حصي الكلي وهم الذين يعانون من الأعراض الخاصة بأمراض الكلى.
4- يمنع استعمال الدواء تماماً لجميع المرضي الذين يعانون من وجود انخفاض شديد في وظائف الكلى
5- يتم منع استعمال الدواء تماماً إذا كان المريض يشعر برد فعل تحسسي
إعداد /د.ص. عبدالله الحاج
كربونات الكالسيوم التي توجد في الدواء بشكل قوي بحيث تساعد على نمو الجسم وخاصة العظام والأسنان وتقويتها
دواعي استعمال دواء كالترات أقراص Caltrate Tablets :
1- يتم استعمال الدواء في تحسين عملية النمو الطبيعي وهو المناسب لهم وهو يحسن الحالة الصحية لدى جميع المرضى.
2- الدواء يتم استعماله لمنع أو معالجة هشاشة العظام عند السيدات وهذا بشكل خاص بعد سن اليأس
3- يستخدم الدواء في التقليل من ارتفاع مستوى الفوسفات الذي يوجد في الدم.
4- يتم استعمال الدواء في علاج حرقة فم المعدة وعلاج أيضاً عسر الهضم.
5- يتم استخدام الدواء في علاج انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم.
6- الدواء يستعمل في منع حالات امتصاص الفوسفات من داخل المعدة
الجرعة وطريقة استعمال دواء كالترات أقراص Caltrate Tablets :
الجرعة الخاصة بالدواء والمسموح بتناولها يتم تحديدها من خلال الطبيب المعالج
الآثار الجانبية لدواء كالترات أقراص Caltrate Tablets :
1- يحدث لبعض المرضي حالة من الإمساك والإسهال.
2- الدواء يحدث بسببه ألم في المعدة ومنطقة البطن.
3- يحدث لبعض المرضى بسبب الدواء زيادة الغازات التي توجد في الأمعاء والمعدة “انتفاخ البطن
الاحتياطات وموانع استعمال دواء كالترات أقراص Caltrate Tablets :
1- يتم منع استعمال الدواء لجميع الأشخاص الذين يعانون من أرتفاع مستوى الكالسيوم في الدم وهذا يعني فرط كالسيوم الدم، وعلى سبيل المثال يكون نتيجة لسرطان نخاع العظام أو السرطان المنتشر في العظام وفرط نشاط الغدة الدرقية والساركويد.
2- ويتم منع استعمال الدواء لجميع الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكالسيوم في البول وهذا ما يعني فرط الكالسيوم داخل البوم.
3- يتم منع استعمال الدواء لمرضي حصي الكلي وهم الذين يعانون من الأعراض الخاصة بأمراض الكلى.
4- يمنع استعمال الدواء تماماً لجميع المرضي الذين يعانون من وجود انخفاض شديد في وظائف الكلى
5- يتم منع استعمال الدواء تماماً إذا كان المريض يشعر برد فعل تحسسي
إعداد /د.ص. عبدالله الحاج
الاخوه الاعضإ نريد من كل واحد يريد
الادره في القناه انا يرسال سيرة الذاتيه
سيتم حذف المدراء الغير فعالين
شروط
ان يكون في نفس التخصص
ارسال على هاذي الرابط
@R_com
الادره في القناه انا يرسال سيرة الذاتيه
سيتم حذف المدراء الغير فعالين
شروط
ان يكون في نفس التخصص
ارسال على هاذي الرابط
@R_com
💟يسعد اوقاتكم
اكيد كل حدا بيناتنا تعرض للوتاب بحياتو.. اشو هو الوتاب؟ اشو اسبابو ؟؟ واعراضه؟ و كيف منعالجو؟؟
#التشنج_العضلي_الرقبي:
#الوتاب
✍يشير مصطلح الوتاب الى تشنج الرقبة لفترة تتراوح بين عدة ساعات الى 4 ايام اكثر عضلة معرضة للتشنج هي العضلة رافعة الكتف و التي تقع في الجزء الخلفي و الجانبي من الرقبة يتم التحكم بهذه العضلة من قبل الاعصاب الرقبية الثالث و الرابع.
#اسبابه
🙍طيب ليش عم يتكرر معي الوتاب بفترة قصيرة؟؟
🍁 النوم بوضعية غير مريحة للرقبة. 😴
🍁الاجهاد العضلي يعني مثلاََ شايلين غراض لفترة طويلة او مشتغلين لفترة طويلة دون اخذ استراحات 🤸
🍁التعرض للسقوط او التأثيرات المفاجئة للرأس التي تسبب دفعه للجهة المقابلة كالتمارين الرياضية العنيفة 🏋️
🍁دوران الرأس بشكل مفاجئ من احد الجانبين الى الاخر اثناء السباحة مثلاََ 🏊
🍁الجلوس و التحدب بوضعية غير صحية اثناء استخدام الكمبيوتر او اثناء استخدام الجوال😭 او تثبيت الجوال بين الكتف و الرأس لفترة طويلة اثناء اجراء المكالمات🤳
🍁المعاناة من الضغوط النفسية او التوتر و القلق يزيد المشكلة سوء 🤕
🍁تغير درجات الحرارة المفاجئ و الاصابة بنزلات البرد 🤧
🍁الجلوس غير السليم على الارض بوضعية تؤذي العمود الفقري
🍁قيادة السيارة لفترة طويلة
👆🏻هدول هنن اشيع الأسباب اما الأسباب الاقل شيوعاََ و يلي ممكن نتوجهلا لما ما يكون في اي سبب من الاسباب السابقة فهي اصابة المفاصل العنقية مما يؤدي للضغط ع الاعصاب المعصبة للعضلات الرقبية مسببة الألم.
#أعراضه:
👈يسبب مرض التشنج العضلي في الرقبة وبين الكتفين مايلي :
1- الإحساس بالألم في الرقبة وبين الٱكتاف والعنق والفك والذراع😑 .
2- يشتد الألم عند السعال والعطس🤧 .
3- صداع بالرأس مع دوار 🤕
4- آلام عند التنفس العميق والتنفس بصعوبة في بعض الأحيان .
5- تشنجات مؤلمة في منطقة ما بين الكتفين .
6- صعوبة في تحريك الرقبة بسهولة .
7- الشعور بالدوخة والغثيان عند تحريك الرقبة . 🤮
8- الشعور بضبابية الرؤية وثقل في العينين 🙄 .
9- عدم القدرة على أداء المهام اليومية بشكل طبيعي .
10- يحد من القدرة على الحركة وقد تمنع المريض من النوم المريح 😖
11- احساس بالخدر والتنميل في اليدين
12- التشنج المزمن قد يسبب ظهور اعراض اكتئاب وإرهاق وقلق .
#الأخطار_المحتملة🤔
إذا أهمل المرض ولم يعالج بشكل نهائي وصحيح فقد يسبب المشاكل التالية :
🔺️ صداع مزمن وإضطراب في الرؤية ومشاكل في العيون .
🔺️ اذية في الفقرات الرقبية من تمزق في الأربطة او مناقير....
🔺️صعوبة في البلع والتهاب مزمن في البلعوم...
🔺️التهاب في الأذن ودوار وعدم توازن
🔺️التهاب مزمن في مفصل الكتف والمرفقين قد يؤدي الى تكلس مفصل الكتف مما يؤدي الى صعوبة حركة المفصل مع ألم شديد
🔺️ عصبية وضيق خلق مع الشعور بالقلق وحالات من الا كتئاب
🙍كيف منعالجو؟؟
#العلاج
🌻يمكن تطبيق كمادات دافئة على العنق لفترة بين ١٥-٢٠ دقيقة او اخذ حمام دافئ للتخفيف من الالم.
🌻يمكن استخدام الادوية المسكنة للألم الجهازية كالايبوبروفين و الباراسيتامول.
🌻استخدام مضادات التشنج الموضعية و تطبيقها على العنق بعد اخذ حمام دافئ مع التدليك اللطيف.
🌻النوم على وسائد غير مرتفعة و مناسبة.
🌻تدفئة المنطقة المصابة و الابتعاد عن تيارات الهواء.
🌻تجنب الحركات المفاجئة و الاجهاد الطويل و ممارسة تمارين رياضية لطيفة للوقاية من الاصابة بالتشنج.
اكيد كل حدا بيناتنا تعرض للوتاب بحياتو.. اشو هو الوتاب؟ اشو اسبابو ؟؟ واعراضه؟ و كيف منعالجو؟؟
#التشنج_العضلي_الرقبي:
#الوتاب
✍يشير مصطلح الوتاب الى تشنج الرقبة لفترة تتراوح بين عدة ساعات الى 4 ايام اكثر عضلة معرضة للتشنج هي العضلة رافعة الكتف و التي تقع في الجزء الخلفي و الجانبي من الرقبة يتم التحكم بهذه العضلة من قبل الاعصاب الرقبية الثالث و الرابع.
#اسبابه
🙍طيب ليش عم يتكرر معي الوتاب بفترة قصيرة؟؟
🍁 النوم بوضعية غير مريحة للرقبة. 😴
🍁الاجهاد العضلي يعني مثلاََ شايلين غراض لفترة طويلة او مشتغلين لفترة طويلة دون اخذ استراحات 🤸
🍁التعرض للسقوط او التأثيرات المفاجئة للرأس التي تسبب دفعه للجهة المقابلة كالتمارين الرياضية العنيفة 🏋️
🍁دوران الرأس بشكل مفاجئ من احد الجانبين الى الاخر اثناء السباحة مثلاََ 🏊
🍁الجلوس و التحدب بوضعية غير صحية اثناء استخدام الكمبيوتر او اثناء استخدام الجوال😭 او تثبيت الجوال بين الكتف و الرأس لفترة طويلة اثناء اجراء المكالمات🤳
🍁المعاناة من الضغوط النفسية او التوتر و القلق يزيد المشكلة سوء 🤕
🍁تغير درجات الحرارة المفاجئ و الاصابة بنزلات البرد 🤧
🍁الجلوس غير السليم على الارض بوضعية تؤذي العمود الفقري
🍁قيادة السيارة لفترة طويلة
👆🏻هدول هنن اشيع الأسباب اما الأسباب الاقل شيوعاََ و يلي ممكن نتوجهلا لما ما يكون في اي سبب من الاسباب السابقة فهي اصابة المفاصل العنقية مما يؤدي للضغط ع الاعصاب المعصبة للعضلات الرقبية مسببة الألم.
#أعراضه:
👈يسبب مرض التشنج العضلي في الرقبة وبين الكتفين مايلي :
1- الإحساس بالألم في الرقبة وبين الٱكتاف والعنق والفك والذراع😑 .
2- يشتد الألم عند السعال والعطس🤧 .
3- صداع بالرأس مع دوار 🤕
4- آلام عند التنفس العميق والتنفس بصعوبة في بعض الأحيان .
5- تشنجات مؤلمة في منطقة ما بين الكتفين .
6- صعوبة في تحريك الرقبة بسهولة .
7- الشعور بالدوخة والغثيان عند تحريك الرقبة . 🤮
8- الشعور بضبابية الرؤية وثقل في العينين 🙄 .
9- عدم القدرة على أداء المهام اليومية بشكل طبيعي .
10- يحد من القدرة على الحركة وقد تمنع المريض من النوم المريح 😖
11- احساس بالخدر والتنميل في اليدين
12- التشنج المزمن قد يسبب ظهور اعراض اكتئاب وإرهاق وقلق .
#الأخطار_المحتملة🤔
إذا أهمل المرض ولم يعالج بشكل نهائي وصحيح فقد يسبب المشاكل التالية :
🔺️ صداع مزمن وإضطراب في الرؤية ومشاكل في العيون .
🔺️ اذية في الفقرات الرقبية من تمزق في الأربطة او مناقير....
🔺️صعوبة في البلع والتهاب مزمن في البلعوم...
🔺️التهاب في الأذن ودوار وعدم توازن
🔺️التهاب مزمن في مفصل الكتف والمرفقين قد يؤدي الى تكلس مفصل الكتف مما يؤدي الى صعوبة حركة المفصل مع ألم شديد
🔺️ عصبية وضيق خلق مع الشعور بالقلق وحالات من الا كتئاب
🙍كيف منعالجو؟؟
#العلاج
🌻يمكن تطبيق كمادات دافئة على العنق لفترة بين ١٥-٢٠ دقيقة او اخذ حمام دافئ للتخفيف من الالم.
🌻يمكن استخدام الادوية المسكنة للألم الجهازية كالايبوبروفين و الباراسيتامول.
🌻استخدام مضادات التشنج الموضعية و تطبيقها على العنق بعد اخذ حمام دافئ مع التدليك اللطيف.
🌻النوم على وسائد غير مرتفعة و مناسبة.
🌻تدفئة المنطقة المصابة و الابتعاد عن تيارات الهواء.
🌻تجنب الحركات المفاجئة و الاجهاد الطويل و ممارسة تمارين رياضية لطيفة للوقاية من الاصابة بالتشنج.
🔴#التيفؤد وعلاقته ب
#WBC count
طبعآ بحاله التيفوئيد ليس شرط ان تنخفض WBC اقل من4000
وناتي لشرح مختصر عن اليه عمل مرض التيفوئيد والبكتيريا المسببه له
طبعا بكتيريا التيفوئيد تدخل للمعده بعدين تروح للامعاء بعدين تعمل انتشار في عده اماكن ومنها الطحال والكبد(reticuloendothelial cells) وتروح الى نخاع العظمB.M وبعدين في نخاع العظم هناك تشتغل شغلها صح😊
ومن هنا ناتي لعلاقه التيفوئيد بانخفاض WBC لان البكتيريا تتكاثر في نخاع العظم.
طبعا عدد البكتيريا كلما كان كثير كلما صار نقص في خلايا WBC(Leucopenic)
لكن في الاشخاص البالغين تكون النيتروفيل هيا اكثر خلايا من خلايا الدم البيضاء
والتيفوئيد يعمل انقاص لهذه الخلايا بشكل كبير حتى اذا عملت فلم الدم BF راح تلاقي النيتروفيل ناقصه
طيب ليش نلاقي النتروفيل ناقصه؟؟🤔🤔
😊لان البكتيريا تهاجم
mouse hepatocyte-neutrophilsعشان هيك تتأثر خلايا النيتروفيل ويحصل لها نقصان واضح
😃
وكمان تحصل زياده في ال histocytes
والتي تعمل بلعمة لل neutrophils وهاذا سبب ايضا يساهم في نقص لخلايا النيتروفيل(neutropenia)
↩طبعا يحصل ولان بكتيريا السالمونيلا تصيب الكبد وطحال وتعمل على تضخمهم تؤدي الى زياده ال phagocytosis لخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم بشكل عام وهذا يؤدي الى منع واعاقه وتكوين النيتروفيل ويعمل على انقاص عددها.
وهذا بنسبه للاصابه الحديثه والحاده بمرض التيفوئيد بعكس الاصابه المزمنه التي تكون فيها ال WBC في المعدل الطبيعي لها
🚶لذالك بما ان النتروفيل هي الخلايا الاكثر في خلاياWBC
اكيد الاصابه بالتيفوئيد بينقص العدد الكلي في WBC وبيعمل انقاص في الCount الى اقل من 4000 وهوا اقل نسبه للمعدل الطبيعي لها وهاذا في اغلب الحالات.
يعني يمكن يكون المعدل 6000 للWBC count وفي اصابه بتيفوئيد
ولكن لا ترتفع الى مافوق الطبيعي ابدا والذي هوا 10000 لانك كمخبري اذا شفت اصابه في شخص بالغ بالتيفوئيد وشفت عنده الWBC count مرتفع عن المعدل الطبيعي الذي هوا 10000 هنا انت مباشره تشكك ان احد فحوصاتك فيه غلط.🤔
لانه مش معقول يكون مرتفع عن المعدل الطبيعي للWBC
وفي اصابه للمريض تيفوئيد ومعروف انها تعمل انخفاض لمعدلWBC count
🤔لكن متى نشوف اصابه تيفوئيد مصاحبه لارتفاع او مستوى طبيعي او انخفاض طفيف بWBC count؟؟
طبعا والله اعلم في حالة الاطفال المصابين ببكتيريا التيفوئد نعرف نحنا مباشره ان الخلايا التي توجد بشكل كبير في خلايا الWBC هيا
الليمفوسايت لذالك لا نستغرب وجود فحص WBC count مرتفع في بعض الاحيان او طبيعي
والسبب لان بكتيريا تقلل من خلايا النيتروفيل ول كن بلاطفال الخلايا الكثر تكون الليمفوسايت وتصل الى %70 من معدل الكريات البيضاء وايضا يحصل فيها زياده عن الاصابه بحمى التيفوئيد لان بكتيريا السالمونيلا تصيب وتغزو الانسجه الليمفاويه واكيد بهذه الحاله بيحصل تحفيز وتنشيط لانتاج خلايا الليمفوسايت من هذه الانسجه لكي تتغلب على العدوى لذالك زياده الليمفوسايت بلاطفال بلإضافه الى زيادتها من خلال انتاجها في العدوى بيؤدي الى زياده في العدد الطبيعي لل WBC في الفحص عن 10.000
طيب ليييييش🤔🤔🤔
طبعآ لان الزياده هنا في خلايا الليمفوسايت
وحتى لو نقص النيتروفيل فلن يكون مؤثر مثل حالات البالغين على ال total wbc
والسبب لان خلايا النيتروفيل ليست الخلايا الاكثر في خلايا الدم البيضاء عند الاطفال.
لذالك كمخبري متمكن✌👌 لا تستغرب من زياده WBC count اثناء الفحص وعندك إصابه بتيفؤد وخاصتا للاطفال.
طبعآ هاذا ملخص ولاكن العمليه مطوله وشرحها كثييييير جدا وحبيت اوصل الشرح واللب بطريقه عاميه لكي يفهمها الكل😊
فضلا وليس أمر شارك معنا المنشور لتعم الفائدة للجميع 💕
#WBC count
طبعآ بحاله التيفوئيد ليس شرط ان تنخفض WBC اقل من4000
وناتي لشرح مختصر عن اليه عمل مرض التيفوئيد والبكتيريا المسببه له
طبعا بكتيريا التيفوئيد تدخل للمعده بعدين تروح للامعاء بعدين تعمل انتشار في عده اماكن ومنها الطحال والكبد(reticuloendothelial cells) وتروح الى نخاع العظمB.M وبعدين في نخاع العظم هناك تشتغل شغلها صح😊
ومن هنا ناتي لعلاقه التيفوئيد بانخفاض WBC لان البكتيريا تتكاثر في نخاع العظم.
طبعا عدد البكتيريا كلما كان كثير كلما صار نقص في خلايا WBC(Leucopenic)
لكن في الاشخاص البالغين تكون النيتروفيل هيا اكثر خلايا من خلايا الدم البيضاء
والتيفوئيد يعمل انقاص لهذه الخلايا بشكل كبير حتى اذا عملت فلم الدم BF راح تلاقي النيتروفيل ناقصه
طيب ليش نلاقي النتروفيل ناقصه؟؟🤔🤔
😊لان البكتيريا تهاجم
mouse hepatocyte-neutrophilsعشان هيك تتأثر خلايا النيتروفيل ويحصل لها نقصان واضح
😃
وكمان تحصل زياده في ال histocytes
والتي تعمل بلعمة لل neutrophils وهاذا سبب ايضا يساهم في نقص لخلايا النيتروفيل(neutropenia)
↩طبعا يحصل ولان بكتيريا السالمونيلا تصيب الكبد وطحال وتعمل على تضخمهم تؤدي الى زياده ال phagocytosis لخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم بشكل عام وهذا يؤدي الى منع واعاقه وتكوين النيتروفيل ويعمل على انقاص عددها.
وهذا بنسبه للاصابه الحديثه والحاده بمرض التيفوئيد بعكس الاصابه المزمنه التي تكون فيها ال WBC في المعدل الطبيعي لها
🚶لذالك بما ان النتروفيل هي الخلايا الاكثر في خلاياWBC
اكيد الاصابه بالتيفوئيد بينقص العدد الكلي في WBC وبيعمل انقاص في الCount الى اقل من 4000 وهوا اقل نسبه للمعدل الطبيعي لها وهاذا في اغلب الحالات.
يعني يمكن يكون المعدل 6000 للWBC count وفي اصابه بتيفوئيد
ولكن لا ترتفع الى مافوق الطبيعي ابدا والذي هوا 10000 لانك كمخبري اذا شفت اصابه في شخص بالغ بالتيفوئيد وشفت عنده الWBC count مرتفع عن المعدل الطبيعي الذي هوا 10000 هنا انت مباشره تشكك ان احد فحوصاتك فيه غلط.🤔
لانه مش معقول يكون مرتفع عن المعدل الطبيعي للWBC
وفي اصابه للمريض تيفوئيد ومعروف انها تعمل انخفاض لمعدلWBC count
🤔لكن متى نشوف اصابه تيفوئيد مصاحبه لارتفاع او مستوى طبيعي او انخفاض طفيف بWBC count؟؟
طبعا والله اعلم في حالة الاطفال المصابين ببكتيريا التيفوئد نعرف نحنا مباشره ان الخلايا التي توجد بشكل كبير في خلايا الWBC هيا
الليمفوسايت لذالك لا نستغرب وجود فحص WBC count مرتفع في بعض الاحيان او طبيعي
والسبب لان بكتيريا تقلل من خلايا النيتروفيل ول كن بلاطفال الخلايا الكثر تكون الليمفوسايت وتصل الى %70 من معدل الكريات البيضاء وايضا يحصل فيها زياده عن الاصابه بحمى التيفوئيد لان بكتيريا السالمونيلا تصيب وتغزو الانسجه الليمفاويه واكيد بهذه الحاله بيحصل تحفيز وتنشيط لانتاج خلايا الليمفوسايت من هذه الانسجه لكي تتغلب على العدوى لذالك زياده الليمفوسايت بلاطفال بلإضافه الى زيادتها من خلال انتاجها في العدوى بيؤدي الى زياده في العدد الطبيعي لل WBC في الفحص عن 10.000
طيب ليييييش🤔🤔🤔
طبعآ لان الزياده هنا في خلايا الليمفوسايت
وحتى لو نقص النيتروفيل فلن يكون مؤثر مثل حالات البالغين على ال total wbc
والسبب لان خلايا النيتروفيل ليست الخلايا الاكثر في خلايا الدم البيضاء عند الاطفال.
لذالك كمخبري متمكن✌👌 لا تستغرب من زياده WBC count اثناء الفحص وعندك إصابه بتيفؤد وخاصتا للاطفال.
طبعآ هاذا ملخص ولاكن العمليه مطوله وشرحها كثييييير جدا وحبيت اوصل الشرح واللب بطريقه عاميه لكي يفهمها الكل😊
فضلا وليس أمر شارك معنا المنشور لتعم الفائدة للجميع 💕
💊 عالــم💉 الصيدلــة 💊:
💫✨ تناول البروتين النباتي يقلل خطر الإصابة بأمراض القلب 💫 ✨
دراسة : تناول البروتين النباتي بدل اللحوم الحَمراء يقُلَل خَطر الإِصابة بأَمراض القلبْ
وجدت دراسة حديثة موسعة قارنت الآثار الصحية لإستهلاك اللحوم الحمراء مع تلك الموجودة في المواد الغذائية الأخرى أن استبدال "البروتين النباتي" الصحي باللحوم الحمراء يساعد في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية و السرطان .
ربطت العديد من الدراسات السابقة بين استهلاك اللحوم الحمراء والإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان ، إلا أن النتائج لم تكن متسقة وقطعية .
سَعت الدراسات الحديثة إلى دراسة في العلاقة بين استهلاك اللحوم الحمراء وأمراض القلب والأوعية الدموية وجدت أن اللحوم الحمراء لا تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عندما يلتزم الشخص بالنسبة الموصى بها .
ركزت معظم هذه الدراسات على الأضرار المحتملة للحوم الحمراء، لكنها لم تتضمن تحليلًا لنُظم غذائية محددة أخرى .
مؤخراً، قام باحثون من "جامعة هارفارد" في بوسطن ، و"جامعة بوردو" في ويست لافاييت في "ولاية إنديانا" بإجراء أول تحليل شامل للتجارب العشوائية التي كانت تتم مع اعتماد مجموعة ضابطة والتي تحلل آثار اللحوم الحمراء عن طريق استبدالها بأنواع أخرى من الطعام .
سمحت الدراسة للباحثين بفحص جانب مختلف من القضية، حيث لا يزال استهلاك "اللحوم الحمراء" موضوعاً مثيراً للجدل ، خاصة في الولايات المتحدة. وبينت الدراسة أنه لا فائدة من طرح سؤال (هل اللحوم الحمراء جيدة أم سيئة؟)، حيث حلل الباحثون بيانات من 36 تجربة عشوائية، شملت ما مجموعه 1803 مشاركاً .
نظر الفريق في ضغط الدم، ومستوى الكوليسترول، والدهون الثلاثية، والبروتينات الدهنية لدى الأشخاص الذين يتناولون "اللحوم الحمراء".
ثم قاموا بمقارنة هذه القيم مع الأشخاص الذين تناولوا أطعمة أخرى، مثل الدجاج، أو السمك، أو الكربوهيدرات، أو البقوليات، أو فول الصويا، أو المكسرات .
أظهرت النتائج أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في الكوليسترول الكلي، أو البروتينات الدهنية، أو ضغط الدم بين أولئك الذين يتناولون اللحوم الحمراء وأولئك الذين يتناولون بروتينات أخرى. ومع ذلك، تسببت الوجبات الغذائية الغنية باللحوم الحمراء في زيادة تركيزات الدهون الثلاثية .
وعلى العكس، فإن الأنظمة الغذائية الغنية بالبروتين النباتي عالي الجودة خفضت مستويات الكوليسترول السيئ
💫✨ تناول البروتين النباتي يقلل خطر الإصابة بأمراض القلب 💫 ✨
دراسة : تناول البروتين النباتي بدل اللحوم الحَمراء يقُلَل خَطر الإِصابة بأَمراض القلبْ
وجدت دراسة حديثة موسعة قارنت الآثار الصحية لإستهلاك اللحوم الحمراء مع تلك الموجودة في المواد الغذائية الأخرى أن استبدال "البروتين النباتي" الصحي باللحوم الحمراء يساعد في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية و السرطان .
ربطت العديد من الدراسات السابقة بين استهلاك اللحوم الحمراء والإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان ، إلا أن النتائج لم تكن متسقة وقطعية .
سَعت الدراسات الحديثة إلى دراسة في العلاقة بين استهلاك اللحوم الحمراء وأمراض القلب والأوعية الدموية وجدت أن اللحوم الحمراء لا تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عندما يلتزم الشخص بالنسبة الموصى بها .
ركزت معظم هذه الدراسات على الأضرار المحتملة للحوم الحمراء، لكنها لم تتضمن تحليلًا لنُظم غذائية محددة أخرى .
مؤخراً، قام باحثون من "جامعة هارفارد" في بوسطن ، و"جامعة بوردو" في ويست لافاييت في "ولاية إنديانا" بإجراء أول تحليل شامل للتجارب العشوائية التي كانت تتم مع اعتماد مجموعة ضابطة والتي تحلل آثار اللحوم الحمراء عن طريق استبدالها بأنواع أخرى من الطعام .
سمحت الدراسة للباحثين بفحص جانب مختلف من القضية، حيث لا يزال استهلاك "اللحوم الحمراء" موضوعاً مثيراً للجدل ، خاصة في الولايات المتحدة. وبينت الدراسة أنه لا فائدة من طرح سؤال (هل اللحوم الحمراء جيدة أم سيئة؟)، حيث حلل الباحثون بيانات من 36 تجربة عشوائية، شملت ما مجموعه 1803 مشاركاً .
نظر الفريق في ضغط الدم، ومستوى الكوليسترول، والدهون الثلاثية، والبروتينات الدهنية لدى الأشخاص الذين يتناولون "اللحوم الحمراء".
ثم قاموا بمقارنة هذه القيم مع الأشخاص الذين تناولوا أطعمة أخرى، مثل الدجاج، أو السمك، أو الكربوهيدرات، أو البقوليات، أو فول الصويا، أو المكسرات .
أظهرت النتائج أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في الكوليسترول الكلي، أو البروتينات الدهنية، أو ضغط الدم بين أولئك الذين يتناولون اللحوم الحمراء وأولئك الذين يتناولون بروتينات أخرى. ومع ذلك، تسببت الوجبات الغذائية الغنية باللحوم الحمراء في زيادة تركيزات الدهون الثلاثية .
وعلى العكس، فإن الأنظمة الغذائية الغنية بالبروتين النباتي عالي الجودة خفضت مستويات الكوليسترول السيئ
Forwarded from استشاري جراحة المسالك البوليه وتشوهاة
🌹🌹🌹..بل البداية :كيفية قراءة وفهم التحاليل المخبرية :بعض المصطلحات الطبية الشائعة
1-سي بي سي اختصارا (Complete Blood Count) C.B.C
وترجمته تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...
يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم الي تشمل:
R.B.C أوErythrocytes تعني كريات الدم الحمراء
W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء
Platelets تعني الصفائح الدمويه
Hgb أو Hbتعني الهيموجلوبين
طبعا في مصطلحات أخرى في هذا التحليل..لكن التي ذكرت هي الأهم والأبرز..
هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلا
حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه..
يستخدم كتشخيص مبدأي للطبي وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى
2-. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)
يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..
هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..والالتهابات مثل السل وامراض المناعه
وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..
وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه..
3.- BT (Bleeding Time)APTT و PT
هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..
يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..
اذا زاد وقت التجلط..يعنيان الدم سياخذ وقت طويل ليتجلط.. وهذه حاله لاباس بها..
لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..يعني ان المريض يمكن ان يصاب بنزيف..
هذا التحليل يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات.ومرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات
حتى لو كانوا اصغر سنا..
4-. G6PD (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)
هذا اسم انزيم..وقلته في الدم يسبب انيميا الفول..
الي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..
. 5-الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:
وهذه من أسهل التحاليل..
-Glucose جلوكوز
..السكر
-Creatinine كرياتنين
يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية
-Uric Acid حمض اليوريك
يرتفع في حالات النقرس..
-Plasma Uria يوريا الدم
تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات
-الكوليسترول وهو نوعانCholesterol:
-*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
-*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)
TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه
ترتفع في حالة السمنه والسكري..
Proteins: البروتينات ومنها
*Albumin البيومين
*Globulin جلوبيولين
Bilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..
Iron الحديد
قلته تؤدي لفقر الدم
TIBC سعة ارتباط الحديد الكليه
الزياده تعني ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد
Ferritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات
وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم
Calcium الكالسيوم
ع الكالسيوم الضروري لنمو العظام..
Magnesium المغنسيوم
ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب
Phosphorus الفوسفور
الفسفور ضروري للعظام.
ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.
Sodium الصوديوم
املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم.
ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..
Potassium البوتاسيوم
ضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..
Chloride الكلورايد
تقل في حالات الاسهال والقئ..
****
1-سي بي سي اختصارا (Complete Blood Count) C.B.C
وترجمته تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...
يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم الي تشمل:
R.B.C أوErythrocytes تعني كريات الدم الحمراء
W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء
Platelets تعني الصفائح الدمويه
Hgb أو Hbتعني الهيموجلوبين
طبعا في مصطلحات أخرى في هذا التحليل..لكن التي ذكرت هي الأهم والأبرز..
هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلا
حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه..
يستخدم كتشخيص مبدأي للطبي وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى
2-. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)
يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..
هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..والالتهابات مثل السل وامراض المناعه
وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..
وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه..
3.- BT (Bleeding Time)APTT و PT
هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..
يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..
اذا زاد وقت التجلط..يعنيان الدم سياخذ وقت طويل ليتجلط.. وهذه حاله لاباس بها..
لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..يعني ان المريض يمكن ان يصاب بنزيف..
هذا التحليل يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات.ومرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات
حتى لو كانوا اصغر سنا..
4-. G6PD (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)
هذا اسم انزيم..وقلته في الدم يسبب انيميا الفول..
الي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..
. 5-الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:
وهذه من أسهل التحاليل..
-Glucose جلوكوز
..السكر
-Creatinine كرياتنين
يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية
-Uric Acid حمض اليوريك
يرتفع في حالات النقرس..
-Plasma Uria يوريا الدم
تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات
-الكوليسترول وهو نوعانCholesterol:
-*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
-*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)
TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه
ترتفع في حالة السمنه والسكري..
Proteins: البروتينات ومنها
*Albumin البيومين
*Globulin جلوبيولين
Bilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..
Iron الحديد
قلته تؤدي لفقر الدم
TIBC سعة ارتباط الحديد الكليه
الزياده تعني ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد
Ferritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات
وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم
Calcium الكالسيوم
ع الكالسيوم الضروري لنمو العظام..
Magnesium المغنسيوم
ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب
Phosphorus الفوسفور
الفسفور ضروري للعظام.
ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.
Sodium الصوديوم
املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم.
ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..
Potassium البوتاسيوم
ضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..
Chloride الكلورايد
تقل في حالات الاسهال والقئ..
****
الاخطاء ومرحلة ماقبل التحاليل الطبية
Patient identification
هذه من أهم النقاط في مرحلة ماقبل التحليل فبيانات المريض يجب ان تكون كامله وصحيحه حتى نضمن سلامة النتيجه . فمن الأخطاء التي تواجهنا في ذلك
-نقص البيانات
-عدم تطابقها مع المريض
وفي إحصائيه عٌملت عن ذلك أوضحت ان الأخطاء بسبب تعريف المريض شكلت نسبة :-
١- 0.05 % من العينات في طب نقل الدم
٢- 1% إلى 7.4% من العينات في المختبرات العامه
٣- والنسبه الاعلى 8.8% من العينات كانت في
مختبرات الطوارئ .
#الجوده_النوعيه
لذلك يجب علينا الانتباه عند تدوين بيانات المريض بالشكل الصحيح تحوي جميع البيانات اللازمه
Sample collection في مرحلة ماقبل التحليل
فجمع العينات يتطلب عدة أمور يجب الانتباه لها قد تؤثر على جودة العينه في الصوره أدناه تجد سبب التغير وماهو تأثيره على النتيجه
#الجوده النوعيه
Patient identification
هذه من أهم النقاط في مرحلة ماقبل التحليل فبيانات المريض يجب ان تكون كامله وصحيحه حتى نضمن سلامة النتيجه . فمن الأخطاء التي تواجهنا في ذلك
-نقص البيانات
-عدم تطابقها مع المريض
وفي إحصائيه عٌملت عن ذلك أوضحت ان الأخطاء بسبب تعريف المريض شكلت نسبة :-
١- 0.05 % من العينات في طب نقل الدم
٢- 1% إلى 7.4% من العينات في المختبرات العامه
٣- والنسبه الاعلى 8.8% من العينات كانت في
مختبرات الطوارئ .
#الجوده_النوعيه
لذلك يجب علينا الانتباه عند تدوين بيانات المريض بالشكل الصحيح تحوي جميع البيانات اللازمه
Sample collection في مرحلة ماقبل التحليل
فجمع العينات يتطلب عدة أمور يجب الانتباه لها قد تؤثر على جودة العينه في الصوره أدناه تجد سبب التغير وماهو تأثيره على النتيجه
#الجوده النوعيه
دقة اى اختبار على طريقة اجرائة وفى الواقع ليس هناك اختبار دقيق بنسبة 100% لذلك ينبغى عند تحليل نتيجة أى اختبار الاخذ فى الاعتبار الطريقة التى تم اجراؤة بها وتبعا لهذة الطريقة ماهى النتائج التى يمكن اعتبارها طبيعية وتلك التى يجب اعتبارها غير طبيعية وتدل على وجود حالة مرضية والدرجة التى وصلت اليها تللك الحالة المرضية إن أمكن .
وقد وضعت ثلاثة مصطلحات يتم على أساسها تقيم دقة أى اختبار .. هذة المصطلحات هى :-
الحساسية Sensitivity
الخصوصية Specificity
القدرة على التنبؤ Predictive value
والمقصود بحساسية الاختبار هو مدى قدرتة على اكتشاف وجود المرض ,
والخصوصية هى قدرة الاختبار على تمييز مرض معين من الامراض المختلفة بحيث يمكن القول ان هذا الاختبار خاص بذلك المرض فقط دون سواة.
أما القدرة على التبؤ فهى قدرة الاختبار على اعطاء صورة مسبقة عن امكانية حدوث المرض قبل وقوعة.....👍
وقد وضعت ثلاثة مصطلحات يتم على أساسها تقيم دقة أى اختبار .. هذة المصطلحات هى :-
الحساسية Sensitivity
الخصوصية Specificity
القدرة على التنبؤ Predictive value
والمقصود بحساسية الاختبار هو مدى قدرتة على اكتشاف وجود المرض ,
والخصوصية هى قدرة الاختبار على تمييز مرض معين من الامراض المختلفة بحيث يمكن القول ان هذا الاختبار خاص بذلك المرض فقط دون سواة.
أما القدرة على التبؤ فهى قدرة الاختبار على اعطاء صورة مسبقة عن امكانية حدوث المرض قبل وقوعة.....👍
يجب علينا كعاملين بالمختبرات الاهتمام بالآتي :
اولا : التاكد من صحة نتائج اجهزتك بعمل مقارنة بين نتائجك و نتائج مختبرات اخرى حولك.
تانيا : فصل العينات جيدا و ترقيمها و معرفة ماهو المطلوب فحصه بالضبط.
ثالثا : مطابقة نتائج الفحوصات مع و ضع المريض الصحي و شكواه .
رابعا: معرفة التاريخ المرضى للمريض و متابعة حالته عند مراجعته لك او عودته لعمل الفحص مرة اخرى .
خامسا : عند الشك بنتائج جهاز لديك في فحص ما و تكرار الامر لاكثر من مريض و تكرار النتائج الغير طبيعية استخدام الstanderd او الcontrol او اختبار عينة شخص طبيعى لنفس الفحص المشكوك به . ويمكن اختبار العينات على اكثر من جهاز لديك يقيس النتائج و لكن بطرق مختلفة متل الاستاعنة بال autoanalyzer عند الشك بجهاز السبيكترو spectrophotometer في فحوصات الكيمياء .
سادسا : اعادة فحص النتائج العالية او المنخفضة مع الانتباه لكمية السحب و الوقت المطلوب .
سابعا : عليك الاستعانة بالمهندسين و الاخصائيين لمعرفة مشاكل الجهاز لديك من الشركة المصنعة او التي اشتريت منها الجهاز.
ثامنا: يمكن الاستعانة بزملاء العمل او زملاء من مختبرات اخرى لطلب المساعدة او الاستشارة في امور تحيرك و يكونوا اكيد اهل لصحة المعلومات و الخبرة المتوفرة.
يعني باختصار يجب مراعاة معايير الجودة و الكفاءة في مختبرك داخل العمل ابتداء من استقبال العينة و عمل العينة و تسليم النتائج للمريض بدقة و كفاءة عالية لارضاء المريض و توفير كل طلباته. مع التواصل مع مختبرات زميلة اخرى ....Al-hif💛
اولا : التاكد من صحة نتائج اجهزتك بعمل مقارنة بين نتائجك و نتائج مختبرات اخرى حولك.
تانيا : فصل العينات جيدا و ترقيمها و معرفة ماهو المطلوب فحصه بالضبط.
ثالثا : مطابقة نتائج الفحوصات مع و ضع المريض الصحي و شكواه .
رابعا: معرفة التاريخ المرضى للمريض و متابعة حالته عند مراجعته لك او عودته لعمل الفحص مرة اخرى .
خامسا : عند الشك بنتائج جهاز لديك في فحص ما و تكرار الامر لاكثر من مريض و تكرار النتائج الغير طبيعية استخدام الstanderd او الcontrol او اختبار عينة شخص طبيعى لنفس الفحص المشكوك به . ويمكن اختبار العينات على اكثر من جهاز لديك يقيس النتائج و لكن بطرق مختلفة متل الاستاعنة بال autoanalyzer عند الشك بجهاز السبيكترو spectrophotometer في فحوصات الكيمياء .
سادسا : اعادة فحص النتائج العالية او المنخفضة مع الانتباه لكمية السحب و الوقت المطلوب .
سابعا : عليك الاستعانة بالمهندسين و الاخصائيين لمعرفة مشاكل الجهاز لديك من الشركة المصنعة او التي اشتريت منها الجهاز.
ثامنا: يمكن الاستعانة بزملاء العمل او زملاء من مختبرات اخرى لطلب المساعدة او الاستشارة في امور تحيرك و يكونوا اكيد اهل لصحة المعلومات و الخبرة المتوفرة.
يعني باختصار يجب مراعاة معايير الجودة و الكفاءة في مختبرك داخل العمل ابتداء من استقبال العينة و عمل العينة و تسليم النتائج للمريض بدقة و كفاءة عالية لارضاء المريض و توفير كل طلباته. مع التواصل مع مختبرات زميلة اخرى ....Al-hif💛
مصطلحات هامة وخاصة بغرفة جمع العينات
male collection room غرفةتجميع عينات رجال
female collection room غرفة تجيع عينات نساء
venipuncture وخز الوريد
tournquet ضاغط
alcohol swab مسحة طبيه بها كحول
clean the skin امسح الجلد
sterilies the area عقّم المكان
syringe 5 ml 10 ml حقنه 5 مل و 10 مل
butterfly needle ابرة على شكل الفراشه
tubing توصيلة أنبوبه
tubes with anticoagulant انابيب بمانع تجلط
tubes without anticoagulant انابيب بدون مانع تجلط
tubes with EDTA انابيب بمانع التجلط اديتا
plain tubes انابيب فارغه
sample is haemolysed العينه بها كرات دم مكسره
throat swab مسحه من الحلق
sterile swab مسحه معقمه
tongue depressor خافض لسان
shak and mix sample هز و أخلط العينه
stool container و عاء للبراز
sterile container وعاء معقم
urine container وعاء للبول
clean catch urine sample عينة بول نظيفه
mid stream urine sample عينة بول وسطيه
morning sample عينه صباحيه
fasting sample عينة صائم
post prandial sample عينه بعد الاكل بساعتين
fresh sample عينه طازجه
refrigaeate the sample احفظ العينه بالثلاجه
ثانيا:
أنابيب التفريغ الهوائي Vacutainer System
وهو نظام مغلق لسحب عينات الدم فهو يحمي فني سحب العينات من العدوى كما انه يقي العينة من التلوث ويتكون هذا النظام من إبرة Needle و ماسك للإبرةNeedle Holder يتم به تثبيت السرنجة والأنبوبة المستخدمة لجمع العينات المختلفة ويوجد منه مقاس كبير لجمع العينات من البالغين والحجم الصغير لجمع العينات من الأطفال وحديثي الولادة ....Al-hif💛
male collection room غرفةتجميع عينات رجال
female collection room غرفة تجيع عينات نساء
venipuncture وخز الوريد
tournquet ضاغط
alcohol swab مسحة طبيه بها كحول
clean the skin امسح الجلد
sterilies the area عقّم المكان
syringe 5 ml 10 ml حقنه 5 مل و 10 مل
butterfly needle ابرة على شكل الفراشه
tubing توصيلة أنبوبه
tubes with anticoagulant انابيب بمانع تجلط
tubes without anticoagulant انابيب بدون مانع تجلط
tubes with EDTA انابيب بمانع التجلط اديتا
plain tubes انابيب فارغه
sample is haemolysed العينه بها كرات دم مكسره
throat swab مسحه من الحلق
sterile swab مسحه معقمه
tongue depressor خافض لسان
shak and mix sample هز و أخلط العينه
stool container و عاء للبراز
sterile container وعاء معقم
urine container وعاء للبول
clean catch urine sample عينة بول نظيفه
mid stream urine sample عينة بول وسطيه
morning sample عينه صباحيه
fasting sample عينة صائم
post prandial sample عينه بعد الاكل بساعتين
fresh sample عينه طازجه
refrigaeate the sample احفظ العينه بالثلاجه
ثانيا:
أنابيب التفريغ الهوائي Vacutainer System
وهو نظام مغلق لسحب عينات الدم فهو يحمي فني سحب العينات من العدوى كما انه يقي العينة من التلوث ويتكون هذا النظام من إبرة Needle و ماسك للإبرةNeedle Holder يتم به تثبيت السرنجة والأنبوبة المستخدمة لجمع العينات المختلفة ويوجد منه مقاس كبير لجمع العينات من البالغين والحجم الصغير لجمع العينات من الأطفال وحديثي الولادة ....Al-hif💛