أعذروني فموضوع اليوم ليس طبي أو يتعلق بالمختبرات

أنه ألم كبير لا يشبه أي ألم

ترامب : نحن لم نعترف بأي عاصمة لإسرائيل، ولكن اليوم نعترف بأن القدس هي عاصمة "إسرائيل"😡😡
- القدس اليوم يجب أن تبقى المكان الذي يصلي فيه اليهود في الحائط الغربي، ويصلي فيه المسلمين بالمسجد الأقصى 😡😡
توقيع ترامب على قراره باعتبار القدس عاصمة للكيان الصهيوني.
#القدس_عاصمة_فلسطين_غصب_عنكم
حسبي الله ونعم الوكيل ع اغبياء العرب 😣😡😡

فلسطين وجعي 😣

٭٭٭┄┄┅✦╭🌹╮✧┅┄┄٭٭٭

التمسـوا لنـا #الأعـذار حينمـا لا
نكـون كمـا عهـدتـم أن نكـون​
فـالنفـوس آفـاق ووديـان ..
ولعـل نفـوسنـا فـي أوديـة غيـر وديـانكـم ،ولعـل صـدورنـا تحـوي مـالا نستطيـع البـوح بـه ..

٭٭٭┄┄┅✦╭🌹╮✧┅┄┄٭٭٭

طريقة فحص الصفائح الدموية

♦طريقة العمل♦
380ميكرون من محلول الامونيوم اوكسالات

نضيف لها20 ميكرون من الدم المضاف لها مانع التجلط مادة الادتا


توضع الشمبر بعد اضافة لها قطرة كافية من الخليط مغطه بكفر سلين

توضع الشمبر داخل وعاء به اما قطن او فاين مببل رطب لكي تستقر الصفائح داخل المربعات الاربعة الصغيره التي في الوسط. تترك ٢٠دقيقة لكي تستقر


بعد٢٠دقيقة توضع الشمبر علا الميكروسكوب ونفحص بالعدسة ٤٠بالمربعات الصغيره


العدد الناتج نضربه في١٠٠٠ (الف)



النسبة الطبعية
من١٥٠-٤٥٠الف





يطلب هذا الفحص عندما
يريدوا يعملوا عمليات
او في حالة الجروح والنزيف




فائدتها
تساعد علا تجلط الدم عندالجروح

يطلق على الحاله Glycouria

العلاقه عند ارتفاع السكر في الدم   اكثر من180 ملجم /دسلتر يظهر في البول  عندما تكون الكليه سليمه

اذا كان مستوي سكر الدم في العينه  اكثر من126ملجم /دسلتر  يعتبر ذلك  تاكيد لوجود مرض السكري  لان الحد الطبيعي  للسكر في الدم  من70-126

 اذا وجد السكر في البول  فليس هذا دليلا قاطعا  للاصابه بالسكري  فهناك اشخاص لديهم  قدره اكبر  علي استخلاص السكر من الدم وطرحه في البول  بالرغم  من ان مستويات السكر في الدم لهم تكون عاديه

مرض السكر في كل الحالات تقريبا مرتبط بارتفاع نسبة السكر في الدم والبول معا ... إلا في حالات قليلة عندما يكون ارتفاع سكر الدم طفيف..... from126 mg/dl up to180 mg/dl فاذا جاوز سكر الدم180 مج ,يبدأ السكر للظهور في البول... وفي الانسان الطبيعي قد يكون فحص سكر البول موجبا في عدد من الحالات مثل في الضغط النفسي الشديد او بعد تناول وجبة كبيرة من السكريات ... أما اذا كنت تقصد أن هناك حالات نادرة تقل قدرة الكليتين على إعادة امتصاص السكر ... فيظهر السكر البول فقط ... منها حالات لايوجد لها سبب معين أو غير مرتبطة بظاهرة مرضية معينة .. مثل في حالات الحمل .. يكون فيها ظهور السكر في البول طبيعيا بسبب الهرمونات ... وفي حالات أخرى يكون هناك سبب مرضي ...حيث يوجد خلل ما في الأنابيب الكلوية قد يكون وراثيا او مكتسبا ..مثل متلازمة فانكوني ..Fanconi Syndrome...تفقد فيها الكلية باستمرار السكر ..والفوساات ..وبعض الأحماض الأمينية...




يعتمد تشخيص سكر البول على الفحص المخبري لعينة تجميعية للبول لمدة 24 ساعة بشرط عدم ارتفاع غلوكوز الدم عن 140 مغ / دسل ولتأكيد وجود السكر البسيط ( الغلوكوز ) تُستخدم طريقة اكسيداز الغلوكوز . 
 

♻️أسباب ظهور الشعر الابيض :

1. مستويات عالية من الإجهاد :
الحياة العصرية جنبا إلى جنب مع وسائل الراحة التي تجلب الكثير من الضغط والتوتر ، النتيجة النهائية هي حدوث الشعر الأبيض

2. الوراثة :
إذا والديك أو الأجداد كانوا يعانون من شيب الشعر ، فأنت أكثر عرضة للمعاناة من نفس المشكلة

3. النظام الغذائي غير السليم :
اتباع نظام غذائي متوازن يلعب دورا هاما في الحفاظ على صحة الجسم والتي تشمل شعرك كذلك ، نقص فيتامين B12 هو السبب الأكثر شيوعا من الشعر الأبيض ، وهكذا لمكافحة هذه المشكلة فإنه من المستحسن زيادة استهلاك الأغذية الغنية بفيتامين B12 مثل التونة والسردين ، وسمك السلمون ولحم البقر والبيض ، ولحم الضأن والجبن والحليب

4. العادات الغير صحية :
الشعر الأبيض هو أيضا نتيجة العادات غير الصحية مثل التدخين وشرب الكحل …الخ في الواقع ، سلسلة من المدخنين يصابون بمزيد من الشعر الأبيض اكثر من نظرائهم

5. زيادة كمية بعض السوائل :
الإفراط في تناول الشاي والقهوة والتوابل والأطعمة المقلية يؤدي إلى زيادة ظهور الشعر الأبيض ، وهكذا ، للحد من الشعر الأبيض فإنه من المستحسن الحد من استهلاكها

6. الصدمة العاطفية :
في بعض الأحيان ، الشعر الأبيض يحدث عندما يكون الشخص يمر بصدمة عاطفية أو اضطراب ، هي ظاهرة مؤقتة ونمو الشعر الأبيض يتوقف تلقائيا بعد وقت ما

7. نقص فيتامين B12:
هناك سبب آخر مهم يؤدي إلى الشيب المبكر هو نقص فيتامين B12 . غياب أو نقص هذا الفيتامين يسمح لعملية الشيب أن تحدث بشكل أسرع

8. مشاكل الغدة الدرقية وقضايا الصحة :
إذا كنت قد تم تشخيص مع أي مرض خطير أو تعاني من بعض المسائل الصحية على مدى فترة طويلة من الزمن ، وخاصة الناس الذين يعانون من الغدة الدرقية يصابون بشيب الشعر

9. التدخين :
قد أثبتت الدراسات أن الذين يدخنون معرضون لمواجهة الشيب المبكر 4 مرات أكثر من الغير مدخنين

✨EDTA(Ethylene Diamine Tetra Acitic acid)
طبعا هذا المحلول لايستخدم في مصارف الدم لمنع التخثر لانه سام ويعمل على تكسير الكرات الحمراء والصفائح الدمويه لاكن يستخدم في بقية الفحوصات.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
المحاليل المانعه للتخثر المستخدمه في بنك الدم:-
_💫Anticoagulant and preservation:-_

*✨ACD(acid - citrate - dextrose)*
.......For up 21days
🌹
*✨CPD(citrate phosphate dextrose)*
.........for up 28 days
🌹
*✨ CPDA -1(citrate phosphate dextrose - adenine)*
......for up 28 - 35 days
🌹
✨Optimal additive plasma replacement solutions e.g *SAGM (saline, adenine,glucose, mannitol)*
........for up 42 days
🌹
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
*✨Heparin*
يستخدم الدم المجموع مع الهيبارين خلال 48 ساعه من جمعه .. ويفضل قبل مرور 24 ساعه .. لان الهيبارين من مميعات الدم وليس من المواد المانعه للتجلط له.
يتميز الدم المجموع مع الهيبارين بقصر عمره وزيادة تركيز الٲحماض الدهنيه فيه .....
_يجمع دم المتبرع علۍ الهيبارين عند الحاجه للتخلص من leucocyte بالترشيح وفي حالة ٳستبدال الدم ٲو جراحة القلب المفتوح._

#حملة مقطعة البضأع الامركيه والأسرئليه🌷🌷🌷🌷🌷

ﺩﻭﺩﺓ ﺍﻹﺳﻜﺎﺭﺱ ﺗﺒﻴﺾ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﻠﻴﻮﻥ ﺑﻴﻀﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﻬﺮ ﻭ ﺗﻨﺠﺐ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﻠﻴﻮﻥ ﺩﻭﺩﺓ

🍀🍀Glycosylated hemoglobin🍀🍀
السكر التراكمي ،الهيموجلوبين السكري
HbA1c
ماهو تحليل السكر التراكمي ؟
هو عبارة عن تحليل يقيس نسبة ارتباط السكر ( glucose ) مع الهيموجلوبين (hemoglobin)

🍀 الهيموجلوبين هو أحد أهم البروتينات الموجودة داخل الخلايا الحمراء ويوجد انواع من الهيموجلوبين ولكن ما يهمنا هو الهيموجلوبين A1c الذي لديه القدرة على الارتباط بالسكر (glucose)
🍀 إن مدة حياة الكريات الدم الحمراء هي ١٢٠يوما في جسم الإنسان وهي تحتوي على الهيموجلوبين وعند ارتباط السكر مع الهيموجلوبين يتكون الهيموجلوبين السكري
🍀 اذا كان السكر في الدم عاليا فإنه يجعل تركيز الهيموجلوبين المرتبط بالسكر عاليا .

🍀 لذلك فإن قياس الهيموجلوبين السكري سوف يعطي فكرة عن تركيز السكر في الأشهر الثلاث السابقة من التحليل .

صحتك ❤ ❤ حياتك

🔹 أسباب خلع الكتف :

1- إصابة الكتف بطريقة مباشرة أو غير مباشرة
2-ضعف في عضلات الكتف ومنها عضلات الكف المديرة والدالية
3- تكرار حدوث الخلع في مفصل الكتف
4- القيام بمجهود كبير

#المضادات الحيويه

الاسم #العلمي : السيبروفلوكساسين Ciprofloxacin

الاسماء #التجارية : سيفلوكس Ciflox ، باكتال Bactall ، سيلوكسان cilxan , سيبروباي Ciprobay, سيبروسين Ciprocin ،سيبروبارد Ciprobard , سيبروفلاسين Ciproflacin ، سيبروفلكس Ciproflox ,سيبروجين Ciprogen ، سيبروهيكسال Ciprohexal , سيبروليت Ciprolet , سيبرولون Ciprolon , سيبروماكس Cipromax , سيبروكوين CiproQuin , سيبروكسي Ciproxe , سيبروكسين Ciproxen , اميسيبرو emicipro , فلوكساسين floxacin ، نيوسيبرو neocipro , اوماسيب omacip , اوبتيسين opticin ، كوينوكس quinox , سارف sarf
_________________________________

🚑هو مضاد حيوي من فئة الكينولونات Quinolones
_________________________________

💊دواعي الاستعمال

💊ما هي دواعي الاستعمال ؟

💊#يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة العَدوى المِكروبيَّة.
_________________________________
💊#الأعراض الجانبية

💊ما هي الأعراض الجانبية ؟

#تهيج_الجلد
_________________________________
💊#الجرعات

💊تفاصيل الجرعات

يطبَّق المُستحضَرُ بشكل قطراتٍ أذنيَّة (3 قطرات) مرَّتين باليوم أو أكثر حسب توصيات الطَّبيب
_________________________________
💊ماذا يحدث في حالة تفويت جرعة؟

يجب تَطبيقُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة
ماذا يحدث في حالة زيادة الجرعة؟
_________________________________
💊أعراض زيادة الجرعة تتضمن :
نوبات الصرع ، مشاكل بالتبول ، الضعف العام ، ازرقاق الشفتين و شحوب الجلد .
في حالة ظهور أي من أعراض الجرعات احصل على المساعدة الطارئة أو اتصل علي مركز السموم .
_________________________________
💊موانع الاستعمال

💊ما هي موانع الاستعمال ؟

إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس تجاه السِّيبروفلوكساسين أو الهيدروكورتيزون أو أيِّ مكوِّنٍ آخر من هذا الدَّواء.
يجب إِطلاعُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.

♻️#غثيان_الحمل♻️

تعاني أكثر من نصف النساء الحوامل من الغثيان والاستفراغ خلال فترة الحمل ولأن كل امرأة تختلف عن الأخرى وكل حمل يختلف عن الأخرى فإن هذان العرضان يختلفان من امرأة لأخرى أيضاً.

⭕️ما هي أسباب الغثيان والإستفراغ؟

لا يعرف إلى الآن السبب الدقيق ولكن معظم الباحثين والخبراء وجدوا أن هناك تداخلاً وترابطاً بين العديد من التغييرات التي تحدث خلال فترة الحمل منها.

⭕️التعب والغثيان الصباحي، متى ينتهي؟

الغثيان والاستفراغ غالباً يبدأ عند الأسبوع السادس من الحمل بالرغم أنه يحدث غالباً في الصباح إلا أنه قد يحدث خلال أي فترة من فترات اليوم ويطلق عليه نفس المسمى (التعب والغثيان الصباحي). بالنسبة للـ80% من النساء اللاتي يعانين من هذه الحالة فإنه عادة سوف تنتهي قريبا في الأسبوع الثاني عشر من الحمل بالرغم من احتمالية حدوثها في فترات متفرقة من الحمل أما بالنسبة لـ 20% من النساء الحوامل فقد يدوم هذا التعب الصباحي لفترة أطول.هناك من النساء يعانين منه طيلة فترة الحمل.

أن الغثيان والاستفراغ خلال الحمل قد يتعارض مع النشاطات اليومية عند معظم النساء، فقد تضطر المرأة لتغيير جدول أعمالها أو تؤجل نشاطاتها حتى تتكيف مع هذه الحالة.

⭕️الآثار الصحية للغثيان والاستفراغ خلال الحمل:

معظم حالات الغثيان والاستفراغ في بداية فترة الحمل لا تضر بالأم أو الجنين حيث أن النقص الغذائي بسيط ولفترة قصيرة ولا هذا لا يؤدي لأضرار تلحق بالحمل ولكن الغثيان والاستفراغ المستمر والحاد قد يؤثر على صحتك وصحة الجنين.

معظم النساء يكون لديهن وقت معين من اليوم لا يعانين فيه من الغثيان والاستفراغ ويحسن بالراحة والجوع فيعوضن ما يفوتهن من وجبات ولكن إذا كنت تعانين من ذلك لدرجة تجعلك تتجاهلين وجباتك لعدة أيام. فإن ذلك قد يضر بالجنين حيث لن يحصل على ما يحتاجه من الغذاء اليومي حتى ينمو نموا صحيا.

⭕️ماذا لو لم أستطع أن أتناول أي شيء؟

تقريباً 1% من النساء الحوامل يعانين من الاستفراغ المفرط خلال الحمل وهي ما تسمى بـ (استفراغ الحمل المفرط). في هذه الحالات، قلة الطعام والسوائل والمواد الغذائية الأساسية قد تضر بصحة الجنين، إذا لم تعالج هذه الحالة فإن الحالات الحادة من الغثيان والاستفراغ قد تؤدي للجفاف.

والجفاف يحدث حين لا يحصل الجسم على كمية السوائل اللازمة له فقد يحدث إما بسبب عدم شرب كميات كافية من السوائل أو بسبب فقد كميات كبيرة من السوائل من الجسم.

الحالات العصيبة والشديدة من الجفاف قد تتطلب إمداد الجسم بالسوائل عن طريق الوريد وإعطاء الفيتامينات المهمة والأساسية في المستشفى.

LUMBAR PUNCTURE.

Cerebrospinal Fluid Analysis

Usually, only 3 tubes are sent for analysis, and tube 4 is reserved for special studies when indicated. In this approach, the following studies are done:

Tube 1 - Protein and glucose levels

Tube 2 - Gram stain, C&S

Tube 3 - Cell count and differential

CSF Constituents

White cells: 0–4/mm3
Red blood cells: ideally none!
Protein: 0.15–0.45g/L.
Glucose: ~½ to ⅔ of simultaneous blood glucose.
Opening pressure: 10–25cm of water.

Note: If there is a traumatic ‘bloody’ tap, there may be hundreds or thousands of red blood cells/mm3

Rule of Thumb

1 Pressure:
• ↑ by space-occupying lesions within the cranial vault, such as oedema, masses, chronic inflammation.
• ↑ by increased central venous pressure, e.g. in the anxious patient with tensed abdominal muscles.
• ↓ if the spinal subarachnoid space is obstructed, thus impeding CSF flow.

2 Cells:
• Polymorphs (neutrophils): suggest acute bacterial infection.
• Lymphocytes & monocytes: viral and chronic infections or tumours.
• Eosinophils: tumours, parasites, foreign body reactions.

3 Glucose— ↓ by non-viral processes causing meningeal inflammation.

4 Total protein— ↑ by break-down of the blood–brain barrier.

5 Immunoglobulins (Igs) specific to the CSF, i.e. without matching Igs in a simultaneous blood sample: inflammation within the theca, e.g. multiple sclerosis (MS), infection, tissue damage.

Dr-Ahmed Khalil

LUMBAR PUNCTURE.

Contraindications

Risk of herniation:
• Space-occupying lesions.
• Non-communicating hydrocephalus.

Cerebral oedema (if in doubt, cranial imaging should be performed first).

Uncorrected bleeding diathesis/anticoagulant use.

Caution if previous lumbar spine surgery or known anatomical abnormalities.

Local skin sepsis.

• Note: it is usually safe and appropriate to perform an LP in suspected meningitis, unless there are specific clinical features to suggest raised intracranial pressure, in which case cranial imaging should be
performed first.

LUMBAR PUNCTURE.

Procedure

1 Explain to the patient what you are about to do.

2 Arrange all your equipment on a sterile tray, including assembled CSF manometer.

3 Position patient on his side, with back perpendicular to bed, at the edge of a firm bed. Place head on one pillow. Draw knees up and place one pillow between them.

4 Adjust height of bed so that you are comfortable.

5 Identify the bony landmarks. L3/L4 space is in line with the iliac crests, and is most commonly used. L2/L3 to L5/S1 are also used. If you like, mark the target space with the imprint of your thumb nail. Take time over these first four stages.

6 The insertion of the needle should be a sterile procedure. Clean the skin over the lower back.

7 Insert a little (0.25–0.5mL) local anaesthetic—too much can obscure the bony landmarks.

8 Pass LP needle horizontally into the space, with tip angled at about 10–15° (toward the umbilicus), in the midline horizontal plane. At all times, stylet should be fully inserted and bevel of needle facing up.

9 Slight resistance should be felt as needle passes through ligamentum flavum and the dura, and then a ‘give’ as it enters the subarachnoid space.

10 Slowly withdraw the stylet. CSF drops should appear.

11 If CSF does not appear, reinsert the style and slightly rotate the needle —this sometimes frees it of obstructing nerve roots. A gentle cough from the patient can also help.

12 If the needle encounters bone, or the patient complains of pains shooting down the leg, check the position of the needle (is it in the midline? Is it angled correctly?) and then withdraw it entirely.

13 Insert a fresh needle, correcting for any error noted above.

14 If this second pass is unsuccessful, withdraw needle and inform patient. If he is happy for you to proceed, then attempt LP in another space, repeating all steps from 4 down. Use a fresh needle.

15 If you fail again, explain to patient and seek a more experienced operator to perform the LP. Multiple failed attempts are painful and discouraging (to both you and your patient).

16 If a more experienced operator fails, ask your friendly radiologist to do it under X-ray guidance, but give him the help he requests and precise instructions about the samples required.

17 When CSF collection is complete, gently pull out the needle and place a sterile dressing over the insertion site.

18 Allow the patient to mobilize shortly after the LP.

LUMBAR PUNCTURE.

Equipment

A spinal or lumbar puncture tray should include the following items:

Sterile dressing

Sterile gloves

Sterile drape

Antiseptic solution with skin swabs

Lidocaine 1% without epinephrine

Syringe, 3 mL

Needles, 20 and 25 gauge

Spinal needles, 20 and 22 gauge

Three-way stopcock

Manometer

Four plastic test tubes, numbered 1-4, with caps

Syringe, 10 mL (optional)

LUMBAR PUNCTURE.

Indications

1.Meningitis

2.Encephalitis.

3.Polyradiculitis, polyneuritis.

4.Multiple sclerosis.

5.Myelitis.

6.Vasculitis.

7.Suspected subarachnoid haemorrhage (SAH).
• Note: In general, a −ve computed tomography (CT) does not exclude a SAH.

8.Suspected malignancy with meningeal involvement.

9.Assessment of cerebrospinal fluid (CSF) pressure:
• High (e.g. idiopathic or ‘benign’ intracranial hypertension, IIH).
• Low (e.g. ‘low pressure’ headache).

10.Therapeutic trials, e.g.
• IIH.
• Normal pressure hydrocephalus, NPH (not particularly helpful).

11.To seek specific antibodies/markers in CSF, e.g.
• Human immunodeficiency virus (HIV).
• Lyme (Borrelia).
• Syphilis.
• Angiotensin converting enzyme (ACE; for neurosarcoid).
• Tumour markers.
• Lactate in mitochondrial cytopathies.

Serum
💡يكون في التيوبات التي ليس بها مانع تجلط مثل:
⚜plane tube
⚜(SStube-serum separated tube)

💡لايحتوي على عوامل تخثر الدم بحيث انه بعد فصل العينه تكون عوامل التخثر ومكونات الدم في اسفل الtubeوالserum في الاعلى


Plasma
💡تكون في التيوبات التي تحتوي على مانع تجلط مثل:
⚜EDTA tube
⚜sodium citrate tube
⚜Lithium heparin tube

💡البلازما تحتوى على عوامل تخثر الدم مثل الFibrinogenوعوامل تخثر الدم الاخرى



الخلاصه
*Serum= Plasma-Fibrinogen


د.محمد الصبيحي😊