فحوصات مستوى الخلايا البيضاء في الدم و دلالاتها:
🌷ارتفاع نسبة ال neutrophils .. معناها acute bacterial infection ... والها اسباب اخرى ممكن الاطلاع عليها
🌷ال lymphocytes ترتفع عادة بحالات ال acute viral infection .. واسباب مهمة اخرى مثل اورام الدم
🌷ارتفاع نسبة ال monocytes اغلب الاحيان معناها chronic infection .. واسباب اخرى
🌷ارتفاع نسبة ال eosinophils معناها allergic reaction وايضا ترتفع باسباب اخرى ممكن مراجعتها
🌷اما ال basophils فارتفاع نسبتها تكون في بعض ال Rare allergic reaction مثل ال food allergies واسباب اخرى
فتصبح كالآتي
🌺Neutrophils 60%
🌺Lymphocytes 30%
🌺Monocytes 6%
🌺Eosinophils 3%
🌺Basophils 1%
🌷ارتفاع نسبة ال neutrophils .. معناها acute bacterial infection ... والها اسباب اخرى ممكن الاطلاع عليها
🌷ال lymphocytes ترتفع عادة بحالات ال acute viral infection .. واسباب مهمة اخرى مثل اورام الدم
🌷ارتفاع نسبة ال monocytes اغلب الاحيان معناها chronic infection .. واسباب اخرى
🌷ارتفاع نسبة ال eosinophils معناها allergic reaction وايضا ترتفع باسباب اخرى ممكن مراجعتها
🌷اما ال basophils فارتفاع نسبتها تكون في بعض ال Rare allergic reaction مثل ال food allergies واسباب اخرى
فتصبح كالآتي
🌺Neutrophils 60%
🌺Lymphocytes 30%
🌺Monocytes 6%
🌺Eosinophils 3%
🌺Basophils 1%
Forwarded from استشاري جراحة المسالك البوليه وتشوهاة
* كـيـف نـواجـه (الـمـضـاعـفـات الـخـطـيـــرة) لمرض الســكّــر ؟؟؟
عرفنا في المنشور السابق (الآليات) التي تحدث من خلالها تلك المضاعفات الخطيرة على جسد مريض السكر ... وسنعرف الآن كيف يحمي مريض السكّر نفسه من هذه المضاعفات ، و التي قد تشكل خطراً حقيقيّاً على حياته !!
أولاً) التحكم في الأمراض المزمنة :
ونعني بذلك التحكم في أمراض السكر والضغط وارتفاع دهون الدم ... كالتالي:
1) استخدام أدوية السكر المناسبة بحيث تحافظ على سكر الدم ضمن (المستوى المقبول) ، ونعرف هذا المستوى المقبول من خلال نتائج الفحوصات التالية:
- السكر التراكمي (HbA1c) : ويجب أن يكون أقل من 6.5% .
- سكر الصيام (FBG) : أي مستوى السكر بعد الامتناع عن الطعام لمدة 8 ساعات ، ويجب أن يكون أقل من 110 مجم\دل.
- السكر بعد الطعام بساعتين (PPG) : ويجب أن يكون أقل من 140 مجم\دل.
2) استخدام أدوية الضغط المناسبة بحيث تحافظ على ضغط الدم أقل من 130\80 مم زئبقي.
3) استخدام الأدوية المناسبة للدهون (خصوصاً عائلة الـ Statins) بحيث تحافظ على دهون الدم ضمن المعايير التالية :
- أن يكون الكولستيرول السيء (LDL) أقل من 100 مجم\دل ...... لكنه يجب أن يكون اقل من 70 مجم\دل في مرضى السكر الذين يعانون من الضغط أو أي مرض قلبي آخر.
- أن يكون الكولستيرول الجيّد (HDL) أكثر من 40 مجم\دل في الرجال ، وأكثر من 50 مجم\دل في النساء.
- أن تكون الدهون الثلاثية (TGs) أقل من 150 مجم\دل.
______________
ثانياً: استخدام الأدوية الوقائية:
1) استخدام الأسبرين بالجرعة الصغيرة (Low-dose Aspirin) : ونعني بذلك أن يتناول المريض قرصاً من الأسبرين بقوة 75 أو 81 أو 100 مجم يومياً ؛ وذلك لوقاية مريض السكر من جلطات القلب والدماغ.
2) استخدام أحد أدوية الــ (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitrs) أو الــ (Angiotensin Receptor Blockers) ، وذلك للحفاظ على شكل و تركيب ووظائف القلب والكلى -حتى لو لم يكن مريض السكر مصاباً بالضغط- .
______________
ثالثاً : العادات الصحية:
1) التوقف عن التدخين تماماً.
2) الحد من تناول الأطعمة الغنية بالسكّريات والدهون.
3) الالتزام بتمارين رياضية متوسطة بمعدل 25 دقيقة يوميّاً ، ويفضّل أن تتم هذه التمارين في منطقة ذات تهوية جيّدة (حتى لو كانت هذه التمارين مشياً سريعاً ؛ فهي أفضل بكثير من لا شيء) .
4) تخفيض وزن الجسم بحيث يكون ضمن الحد الأعلى المسموح ، ونعرف الحد الأعلى المسموح باستخدام القانون:
الحد الأعلى المسموح للوزن = الطول * الطول * 24.9
- طبعاً نستخدم الطول مقاساً بالمتر (فالشخص الذي طوله 165 سم ، ندخله في القانون على أنه 1.65 متر) .
5) الحفاظ على صحة القدمين للوقاية من (القدم السكري) ، وذلك من خلال :
- تجنّب المشي حافي القدمين ، وأن يرتدي مريض السكر في قدميه أحذية واسعة ومريحة .
- تجنّب وضع المراهم والكريمات بين أصابع القدمين.
- العلاج الفوري لأي تشقق أو جرح يحدث في القدمين أو في أي مكان من جسم مريض السكر.
_____________
رابعاً : الفحوصات الدورية:
وتشمل الفحوصات السابقة لمستوى سكر الدم والضغط ودهون الدم ، وكذلك وظائف الكبد والكلى ، وكذلك الكشف الدوري عن صحّة شبكية العين .
_____________________________________________
** المصادر:
أ) كتاب (Comprehensive Pharmacy Review) الأمريكي.
ب) كتاب الــ (BNF) البريطاني.
#Active_Pharmacists
#Ph_Waleed_Al_Sibakhi
عرفنا في المنشور السابق (الآليات) التي تحدث من خلالها تلك المضاعفات الخطيرة على جسد مريض السكر ... وسنعرف الآن كيف يحمي مريض السكّر نفسه من هذه المضاعفات ، و التي قد تشكل خطراً حقيقيّاً على حياته !!
أولاً) التحكم في الأمراض المزمنة :
ونعني بذلك التحكم في أمراض السكر والضغط وارتفاع دهون الدم ... كالتالي:
1) استخدام أدوية السكر المناسبة بحيث تحافظ على سكر الدم ضمن (المستوى المقبول) ، ونعرف هذا المستوى المقبول من خلال نتائج الفحوصات التالية:
- السكر التراكمي (HbA1c) : ويجب أن يكون أقل من 6.5% .
- سكر الصيام (FBG) : أي مستوى السكر بعد الامتناع عن الطعام لمدة 8 ساعات ، ويجب أن يكون أقل من 110 مجم\دل.
- السكر بعد الطعام بساعتين (PPG) : ويجب أن يكون أقل من 140 مجم\دل.
2) استخدام أدوية الضغط المناسبة بحيث تحافظ على ضغط الدم أقل من 130\80 مم زئبقي.
3) استخدام الأدوية المناسبة للدهون (خصوصاً عائلة الـ Statins) بحيث تحافظ على دهون الدم ضمن المعايير التالية :
- أن يكون الكولستيرول السيء (LDL) أقل من 100 مجم\دل ...... لكنه يجب أن يكون اقل من 70 مجم\دل في مرضى السكر الذين يعانون من الضغط أو أي مرض قلبي آخر.
- أن يكون الكولستيرول الجيّد (HDL) أكثر من 40 مجم\دل في الرجال ، وأكثر من 50 مجم\دل في النساء.
- أن تكون الدهون الثلاثية (TGs) أقل من 150 مجم\دل.
______________
ثانياً: استخدام الأدوية الوقائية:
1) استخدام الأسبرين بالجرعة الصغيرة (Low-dose Aspirin) : ونعني بذلك أن يتناول المريض قرصاً من الأسبرين بقوة 75 أو 81 أو 100 مجم يومياً ؛ وذلك لوقاية مريض السكر من جلطات القلب والدماغ.
2) استخدام أحد أدوية الــ (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitrs) أو الــ (Angiotensin Receptor Blockers) ، وذلك للحفاظ على شكل و تركيب ووظائف القلب والكلى -حتى لو لم يكن مريض السكر مصاباً بالضغط- .
______________
ثالثاً : العادات الصحية:
1) التوقف عن التدخين تماماً.
2) الحد من تناول الأطعمة الغنية بالسكّريات والدهون.
3) الالتزام بتمارين رياضية متوسطة بمعدل 25 دقيقة يوميّاً ، ويفضّل أن تتم هذه التمارين في منطقة ذات تهوية جيّدة (حتى لو كانت هذه التمارين مشياً سريعاً ؛ فهي أفضل بكثير من لا شيء) .
4) تخفيض وزن الجسم بحيث يكون ضمن الحد الأعلى المسموح ، ونعرف الحد الأعلى المسموح باستخدام القانون:
الحد الأعلى المسموح للوزن = الطول * الطول * 24.9
- طبعاً نستخدم الطول مقاساً بالمتر (فالشخص الذي طوله 165 سم ، ندخله في القانون على أنه 1.65 متر) .
5) الحفاظ على صحة القدمين للوقاية من (القدم السكري) ، وذلك من خلال :
- تجنّب المشي حافي القدمين ، وأن يرتدي مريض السكر في قدميه أحذية واسعة ومريحة .
- تجنّب وضع المراهم والكريمات بين أصابع القدمين.
- العلاج الفوري لأي تشقق أو جرح يحدث في القدمين أو في أي مكان من جسم مريض السكر.
_____________
رابعاً : الفحوصات الدورية:
وتشمل الفحوصات السابقة لمستوى سكر الدم والضغط ودهون الدم ، وكذلك وظائف الكبد والكلى ، وكذلك الكشف الدوري عن صحّة شبكية العين .
_____________________________________________
** المصادر:
أ) كتاب (Comprehensive Pharmacy Review) الأمريكي.
ب) كتاب الــ (BNF) البريطاني.
#Active_Pharmacists
#Ph_Waleed_Al_Sibakhi
😘😚مقتطفات_مخبرية 😛😜
💡 يؤثر التوتر 😫قبل إجراء التحاليل على نتائج بعض الإختبارات ومنها :-
Cortisol 👆
ACTH 👆
Prolactin 👆
Catecholamines 👆
💡يؤثر الإجهاد🏃 قبل إجراء التحاليل💉 على نتائج بعض الإختبارات🔬 ومنها :-
Lactic acid 👆
Iron 👇
WBC 👆
Total CK👆
💡يؤثر التدخين🚬 قبل إجراء التحاليل💉 على نتائج بعض الإختبارات🔬 ومنها :-
Cholesterol 👆
Hgb 👆
Immunoglobulins👇
NH3👆
💡يؤثر الصيام 🍴 لفترة طويلة قبل إجراء التحاليل 💉 على نتائج بعض الإختبارات 🔬 ومنها :-
Glu 👇
Co2👆
Bilirubin👆
Trig👆
يؤثر الحمل pregnancy 🤰عند إجراء التحاليل 💉 على نتائج بعض الإختبارات 🔬 ومنها :-
Total protein👇
Iron👇
BUN 👇
Prolactin👆
💡 يؤثر التوتر 😫قبل إجراء التحاليل على نتائج بعض الإختبارات ومنها :-
Cortisol 👆
ACTH 👆
Prolactin 👆
Catecholamines 👆
💡يؤثر الإجهاد🏃 قبل إجراء التحاليل💉 على نتائج بعض الإختبارات🔬 ومنها :-
Lactic acid 👆
Iron 👇
WBC 👆
Total CK👆
💡يؤثر التدخين🚬 قبل إجراء التحاليل💉 على نتائج بعض الإختبارات🔬 ومنها :-
Cholesterol 👆
Hgb 👆
Immunoglobulins👇
NH3👆
💡يؤثر الصيام 🍴 لفترة طويلة قبل إجراء التحاليل 💉 على نتائج بعض الإختبارات 🔬 ومنها :-
Glu 👇
Co2👆
Bilirubin👆
Trig👆
يؤثر الحمل pregnancy 🤰عند إجراء التحاليل 💉 على نتائج بعض الإختبارات 🔬 ومنها :-
Total protein👇
Iron👇
BUN 👇
Prolactin👆
Forwarded from رِيَاض الْوّحي 🌹
الإستغفار•••
يمطر أرزاقاً وأفراحاً وسعادة
ويحقق أحلاماً قد دُفنت
وأماني قد نُسيت به تفتح لكم
الأبواب المغاليق ويأتيكم رزقكم
من حيث لا تعلمون
لا تمل من التوبة حتى وإن تكررالذنب
أليس كلما اتسخ ثوبك غسلته؟
كذلك كلما أذنبت استغفر ربك ليغفر لك،،
يمطر أرزاقاً وأفراحاً وسعادة
ويحقق أحلاماً قد دُفنت
وأماني قد نُسيت به تفتح لكم
الأبواب المغاليق ويأتيكم رزقكم
من حيث لا تعلمون
لا تمل من التوبة حتى وإن تكررالذنب
أليس كلما اتسخ ثوبك غسلته؟
كذلك كلما أذنبت استغفر ربك ليغفر لك،،
Forwarded from لینک ساز / دکمه شیشه ای
الميرامية عشبة ليس مثيل ، تعرف على فوائدها
* تساعد عشبة الميرمية على كبح وتعطيل الخلايا السرطانية لدى الإنسان
* الميرمية تساعد على ضبط الحاله الهرمونية لدى النساء وخاصة عند سن اليآس
* تعمل الميرمية على تنظيف الرحم وحمايته من الإلتهابات وتنشط المبايض لدى المرآه
* الميرمية ايضآ تساعد على ارتخاء العضلات الملساء ,فهو يفيد كعلاج لمغص البطن
* الميرمية يكمن استخدامها كغرغرة لتخفيف آلام الحلق الناتج عن الإحتقان الشديد ..وكذلك في وقف نزيف اللثة
* تحتوي الميرمية على حامض الروزمارينيك وهو مضاد قوي للإلتهابات ويخفف الروماتيزم وتشنجات العضلات
* الميرمية تخفف مستوى السكر في الدم
* يحذر استخدام الميرمية للمرضع فهي توقف ادرار الحليب لدى الأم
* تعمل على تخفيض الكوليسترول
* تعمل على تنشيط الدورة الدموية
~~~~~~~~~~~~~
* تساعد عشبة الميرمية على كبح وتعطيل الخلايا السرطانية لدى الإنسان
* الميرمية تساعد على ضبط الحاله الهرمونية لدى النساء وخاصة عند سن اليآس
* تعمل الميرمية على تنظيف الرحم وحمايته من الإلتهابات وتنشط المبايض لدى المرآه
* الميرمية ايضآ تساعد على ارتخاء العضلات الملساء ,فهو يفيد كعلاج لمغص البطن
* الميرمية يكمن استخدامها كغرغرة لتخفيف آلام الحلق الناتج عن الإحتقان الشديد ..وكذلك في وقف نزيف اللثة
* تحتوي الميرمية على حامض الروزمارينيك وهو مضاد قوي للإلتهابات ويخفف الروماتيزم وتشنجات العضلات
* الميرمية تخفف مستوى السكر في الدم
* يحذر استخدام الميرمية للمرضع فهي توقف ادرار الحليب لدى الأم
* تعمل على تخفيض الكوليسترول
* تعمل على تنشيط الدورة الدموية
~~~~~~~~~~~~~
بعض الاختبارات التحليلية الخاصة
اثناء التحاليل الطبية قد نحتاج لإجراء اختبارات خاصة لبعض المركبات والانزيمات في الجسم
في هذا الموضوع سنقوم بشرح بعضآ من هذه الاختبارات من حيث اهميتها واسباب ارتفاعها والمعدلات الطبيعية لها :
1- البيكربونات ( Bicarbonate)
تعتبر البيكربونات محلول مُنظّم (Buffer)، وهو من اهم المحاليل المنظمة في الجسم، فهو يحافظ على المعدل الطبيعي للأس الهيدروجيني (PH) لسوائل الجسم
إن قياس البيكربونات والـ PH للدم الشرياني تشكل أساسآ لتقييم الاتزان الحمضي - القلوي
(Acid - **** Balance)
المستوى الطبيعي للبيكربونات في الدم هو 23- 28 ملليمول / لتر
يرتفع مستوى البيكربونات في الدم في الحالات التالية :
أ- قلوية الدم الايضية ( Metabolic Alkalosis )، حيث تزداد قيمة الـ PH للدم ويحدث ذلك عند تناول كميات كبيرة من بيكربونات الصوديوم والقيء المستمر ونقص البوتاسيوم
ب- حمضية الدم التنفسية ( Respiratory Acidosis ) ، حيث تقل قيمة الـ PH للدم ، مثل الحالات التي تؤدي إلى صعوبة التخلص من ثاني اكسيد الكربون، ويحدث ذلك في حالات
الربو أو الضيق الشعبي أو اثناء تناول كميات كبيرة من المورفين.
ينخفض مستوى البيكربونات في الدم في الحالات التالية :
أ- حمضية الدم الايضية ، حيث تقل قيمة الـ PH للدم ، ومثال ذلك حالات السكر البولي غير المنتظم
ب- قلوية الدم التنفسية ، حيث تزداد قيمة الـ PH للدم، ويرجع ذلك إلى زيادة معدل التنفس
( Hyperventilation )، مثل حالات الحمى الشديدة والتسمم بالأسبرين
2- الامونيا ( Ammonia )
للامونيا الموجودة في الدم مصدرين اساسيين هما :
1- تأثير البكتيريا الموجودة في الامعاء الغليظة على المواد النيتروجينية، مما يؤدي إلى تكوين كميات معينة من الأمونيا
2- من عملية هدم الحموض الامينية في الجسم ، فعندما تدخل الامونيا الوريد البابي أو الدورة الدموية فإنها تتحول بسرعة في الكبد إلى البولينا، وبذلك يتخلص الجسم من التأثير السام للأمونيا على خلايا المخ، ولذا يزداد تركيز الأمونيا اثناء امراض الكبد المتقدمة وخاصة عند تناول كميات كبيرة من البروتينات ، أو إذا كان هناك نزيف بالأمعاء
يتراوح مستوى الامونيا بالدم ما بين 10 - 110 ميكروجرام / 100 ملليتر دم ( 15 - 65 ملليمول / لتر)
يرتفع مستوى الاموينا في الدم في حالات فشل الكبد أو فى حالات عمليات قنطرة الكبد (Liver Bypass) وهي عملية جراحية للاوعية الدموية يتم خلالها وصل الوريد البابي بالوريد الاجوف بدون المرور بالكبد، وتسمى بـ ( Portacaval Shunt )،
ويزداد مستوى الأمونيا في حالات التشمع الكبدي (في المراحل النهائية) خاصة بعد تناول
وجبات غنية بالبروتينات أو اثناء النزيف الدموي المعوي.
يقل مستوى الامونيا في الدم اثناء المجاعة المستديمة ( Starvation)، أو اثناء الاعتماد على التغذية بالمحاليل عن طريق الوريد، والتي تحتوي على الحموض الأمينية
3- أنزيم الكولين استريز الكاذب ( Pseudocholinesterase)
يعتبر هذا الإنزيم غير حقيقي (كاذب) بمناظرته بالانزيم الحقيقي إنزيم أستيل كولين إستريز
( Acetylcholinesterase ) والذي يوجد في نهايات الخلايا العصبية والمسئوول عن انتهاء الاشارة العصبية ونهاية حركة العضلات بعد اداء وظيفتها
و يوجد إنزيم الكولين إستريز الكاذب في البلازما والكبد (التي يتكون فيها) والانسجة الاخرى غير العصبية، وليس لهذا الانزيم تأثير على الاسيتيل كولين ( Acetylcholine ) الموجود في نهايات الاعصاب، بينما يقوم بتكسير أي كمية منه تفلت إلى الدم .
تتراوح نسبة أنزيم Pseudocholinesterase في الدم ما بين 0.6 – 1.4
وحدة لكل لتر عند 25 ْم ومابين 5 - 12 وحدة لكل مل عند 37 ْم
وقد لوحظ ضعف نشاط هذا الانزيم في حالات الفشل الكلوي والصدمات العصبية والانيميا والدرن وسوء التغذية والهزال والحمل أيضآ
وحيث أن هذا الانزيم يتكون في الكبد، فإن نشاطه في البلازما يقل في حالات تلف الكبد
تقتصر أهمية قياس نشاط هذا الإنزيم في البلازما على حالات التسمم بالمبيدات الحشرية
( Organophosphorus Compounds )، حيث يحدث نقص ملحوظ لهذا الإنزيم قبل التأثير السمي لهذه المواد على الجهاز العصبي المركزي، ولذلك نتابه هذه الحالات بقياس مستوى الإنزيم في الدم على فترات متناسبة، فإذا كان هناك نقص مستمر دل على سوء حالة المريض والعكس صحيح، وينصح بعمل هذه التحاليل على فترات للعمال الذين يتعاملون مع هذه المبيدات سواء كان في المصانع أو في حالة إستعمالها، وذلك لملاحة أي نقص يطرأ
على نشاط هذا الأنزيم في دم هؤلاء العمال ثم متابعة ذلك
يقوم إنزيم Pseudocholinesterase بتكسير باسطات العضلات الهيكلية (Muscle Relaxant) مثل السكسينيل كولين ( Succinylcholine ) المستخدم مع المخدر العام عند إجراء العمليات الجراحية، ولذلك ينصح بقياس نسبة هذا الانزيم في الدم قبل إجراء العمليات كي نتجنب خطر توقف التنفس لفترة طويلة بعد العملية، وذلك في حالات الاشخاص المصابين بنقص نشا
اثناء التحاليل الطبية قد نحتاج لإجراء اختبارات خاصة لبعض المركبات والانزيمات في الجسم
في هذا الموضوع سنقوم بشرح بعضآ من هذه الاختبارات من حيث اهميتها واسباب ارتفاعها والمعدلات الطبيعية لها :
1- البيكربونات ( Bicarbonate)
تعتبر البيكربونات محلول مُنظّم (Buffer)، وهو من اهم المحاليل المنظمة في الجسم، فهو يحافظ على المعدل الطبيعي للأس الهيدروجيني (PH) لسوائل الجسم
إن قياس البيكربونات والـ PH للدم الشرياني تشكل أساسآ لتقييم الاتزان الحمضي - القلوي
(Acid - **** Balance)
المستوى الطبيعي للبيكربونات في الدم هو 23- 28 ملليمول / لتر
يرتفع مستوى البيكربونات في الدم في الحالات التالية :
أ- قلوية الدم الايضية ( Metabolic Alkalosis )، حيث تزداد قيمة الـ PH للدم ويحدث ذلك عند تناول كميات كبيرة من بيكربونات الصوديوم والقيء المستمر ونقص البوتاسيوم
ب- حمضية الدم التنفسية ( Respiratory Acidosis ) ، حيث تقل قيمة الـ PH للدم ، مثل الحالات التي تؤدي إلى صعوبة التخلص من ثاني اكسيد الكربون، ويحدث ذلك في حالات
الربو أو الضيق الشعبي أو اثناء تناول كميات كبيرة من المورفين.
ينخفض مستوى البيكربونات في الدم في الحالات التالية :
أ- حمضية الدم الايضية ، حيث تقل قيمة الـ PH للدم ، ومثال ذلك حالات السكر البولي غير المنتظم
ب- قلوية الدم التنفسية ، حيث تزداد قيمة الـ PH للدم، ويرجع ذلك إلى زيادة معدل التنفس
( Hyperventilation )، مثل حالات الحمى الشديدة والتسمم بالأسبرين
2- الامونيا ( Ammonia )
للامونيا الموجودة في الدم مصدرين اساسيين هما :
1- تأثير البكتيريا الموجودة في الامعاء الغليظة على المواد النيتروجينية، مما يؤدي إلى تكوين كميات معينة من الأمونيا
2- من عملية هدم الحموض الامينية في الجسم ، فعندما تدخل الامونيا الوريد البابي أو الدورة الدموية فإنها تتحول بسرعة في الكبد إلى البولينا، وبذلك يتخلص الجسم من التأثير السام للأمونيا على خلايا المخ، ولذا يزداد تركيز الأمونيا اثناء امراض الكبد المتقدمة وخاصة عند تناول كميات كبيرة من البروتينات ، أو إذا كان هناك نزيف بالأمعاء
يتراوح مستوى الامونيا بالدم ما بين 10 - 110 ميكروجرام / 100 ملليتر دم ( 15 - 65 ملليمول / لتر)
يرتفع مستوى الاموينا في الدم في حالات فشل الكبد أو فى حالات عمليات قنطرة الكبد (Liver Bypass) وهي عملية جراحية للاوعية الدموية يتم خلالها وصل الوريد البابي بالوريد الاجوف بدون المرور بالكبد، وتسمى بـ ( Portacaval Shunt )،
ويزداد مستوى الأمونيا في حالات التشمع الكبدي (في المراحل النهائية) خاصة بعد تناول
وجبات غنية بالبروتينات أو اثناء النزيف الدموي المعوي.
يقل مستوى الامونيا في الدم اثناء المجاعة المستديمة ( Starvation)، أو اثناء الاعتماد على التغذية بالمحاليل عن طريق الوريد، والتي تحتوي على الحموض الأمينية
3- أنزيم الكولين استريز الكاذب ( Pseudocholinesterase)
يعتبر هذا الإنزيم غير حقيقي (كاذب) بمناظرته بالانزيم الحقيقي إنزيم أستيل كولين إستريز
( Acetylcholinesterase ) والذي يوجد في نهايات الخلايا العصبية والمسئوول عن انتهاء الاشارة العصبية ونهاية حركة العضلات بعد اداء وظيفتها
و يوجد إنزيم الكولين إستريز الكاذب في البلازما والكبد (التي يتكون فيها) والانسجة الاخرى غير العصبية، وليس لهذا الانزيم تأثير على الاسيتيل كولين ( Acetylcholine ) الموجود في نهايات الاعصاب، بينما يقوم بتكسير أي كمية منه تفلت إلى الدم .
تتراوح نسبة أنزيم Pseudocholinesterase في الدم ما بين 0.6 – 1.4
وحدة لكل لتر عند 25 ْم ومابين 5 - 12 وحدة لكل مل عند 37 ْم
وقد لوحظ ضعف نشاط هذا الانزيم في حالات الفشل الكلوي والصدمات العصبية والانيميا والدرن وسوء التغذية والهزال والحمل أيضآ
وحيث أن هذا الانزيم يتكون في الكبد، فإن نشاطه في البلازما يقل في حالات تلف الكبد
تقتصر أهمية قياس نشاط هذا الإنزيم في البلازما على حالات التسمم بالمبيدات الحشرية
( Organophosphorus Compounds )، حيث يحدث نقص ملحوظ لهذا الإنزيم قبل التأثير السمي لهذه المواد على الجهاز العصبي المركزي، ولذلك نتابه هذه الحالات بقياس مستوى الإنزيم في الدم على فترات متناسبة، فإذا كان هناك نقص مستمر دل على سوء حالة المريض والعكس صحيح، وينصح بعمل هذه التحاليل على فترات للعمال الذين يتعاملون مع هذه المبيدات سواء كان في المصانع أو في حالة إستعمالها، وذلك لملاحة أي نقص يطرأ
على نشاط هذا الأنزيم في دم هؤلاء العمال ثم متابعة ذلك
يقوم إنزيم Pseudocholinesterase بتكسير باسطات العضلات الهيكلية (Muscle Relaxant) مثل السكسينيل كولين ( Succinylcholine ) المستخدم مع المخدر العام عند إجراء العمليات الجراحية، ولذلك ينصح بقياس نسبة هذا الانزيم في الدم قبل إجراء العمليات كي نتجنب خطر توقف التنفس لفترة طويلة بعد العملية، وذلك في حالات الاشخاص المصابين بنقص نشا
ط هذا الإنزيم في الدم، حيث تقل نسبته في الدم تحت تأثير أمراض الكبد
ولوحظ إزدياد هذا الانزيم في امراض السمنة ( Obesity) وفرط وظيفة الغدة الدرقية
أو انسمام درقي، وارتفاع ضغط الدم، ومرض المتلازمة الكلوية ( Nephrosis)، وعند تناول الكحول
4- إنزيم الفوسفاتاز الحمضي ( ACP - Acid Phosphatase)
يوجد نوعان من هذا الانزيم، وهما :
- انزيم الفوسفاتاز الحمضي الكُلّي ( Total Acid Phosphatse)
- انزيم الفوسفاتاز الحمضي البروستاتي ( Prostatic Acid Phosphatase)
يدل إسم الإنزيم على انه يؤدي وظيفته في وسط حمضي، وهو يوجد بكميات كبيرة في غدة البروستاتا، كما يوجد أيضآ في الكريات الحمراء والصفائح الدموية والخلايا الليمفاوية وفي الكبد والطحال والكلى والعظام.
يتراوح مستوى انزيم الفوسفاتاز الحمضي الكُلّي مابين 2.5 - 11.5 وحدة دولية لكل لتر
بينما يتراوح مستوى أنزيم الفوسفاتاز الحمضي البروستاتي ما بين 2 - 5 وحدة دولية لكل لتر
وينصح قبل إجراء هذا الاختبار الخاص بهذا الأنزيم بتجنب الجماع وعدم الكشف على البروستاتا بالاصبع وعدم استعمال القسطرة البولية وذلك لمدة لا تقل عن 7 أيام قبل إجراء التحليل لتجنب
زيادة نسبته في الدم للأسباب الواردة لاحقا
يرتفع مستوى إنزيم الفوسفاتاز الحمضي البروستاتي في حالة سرطان البروستاتا خاصة النوع
الذي يتجاوز الكبسولة المحيطة بالغدة ( النوع المنتشر من هذا السرطان)
وكذلك يرتفع مستوى الإنزيم بعد التدليك أو الجراحة على البروستاتا
بينما يرتفع مستوى إنزيم الفوسفاتاز الحمضي الكلي إرتفاعآ طفيفآ في الاورام السرطانية
التي تشمل العظام وفي امراض الكلى وامراض الكبد المرارية وامراض الجهاز الليمفاوي
5- إنزيم الإميلاز ( Amylase )
يُفرز هذا الإنزيم من البنكرياس والغدد اللعابية
وتوجد كمية بسيطة منه بالدم تتراوح ما بين 100 - 300 وحدة جولية / لتر،
وعند ازدياد هذه النسبة في الدم يزداد إستخراج هذا الإنزيم عن طريق الكلى،
يزداد تركيز هذا الإنزيم في الدم في الحالات التالية :
1- التهاب البنكرياس الحاد وانسداد القناة البنكرياسية بوجود ورم أو حصوة أو ضيق أو انقباض
2- بعد تعاطي المورفين، وتبدأ الزيادة بعد 3 - 4 ساعات ويصل أقصاه في 20 - 40 ساعة،
ويستمر يومين إلى ثلاثة أيام ، وتكون الزيادة من 2 - 40 مرة فوق المعدل الطبيعي
3- التهاب الغدة النكافية
4- يرتفع مستوى انزيم الاميلاز أحيانآ اثناء الفشل الكلوي والغيبوبة الناتجة عن زيادة السكر
واختراق قرحة الاثني عشر المؤدية إلى التهاب البنكرياس
5- التسمم الكحولي الحاد
6- امراض الغدد اللعابية (انسداد القناة - التهابات صديدية)
و يقل تركيز هذا الإنزيم في الدم في الحالات التالية :
1- التهابات الكبد الحاد والمزمن
2- كسل البنكرياس
3- احيانآ أثناء تسمم الحمل
6- إنزيم نازع الهيدروجين جلوكوز 6 فوسفات
( G6PDH ) Glucose 6- phosphate dehydrogenase)
يعتبر G6PDH الانزيم الرئيس في مسلك احادية فوسفات السكريات السداسية خلال
مركب نيكوتيناميد ادنين ثنائي النيوكلوتايد فوسفات المختزل ( NADPH )
اللازم في العمليات الحيوية البنائيى، ومن هذا المسلك يتم أيضآ الحصول على فوسفات السكر الخماسي ( Ribose - Phosphate) الذي يدخل في تكوين الحموض والبروتينات النووية
ومن الوظائف الاختزالية للمركب NADPH :-
1- تكوين الحموض الدهنية
2- تكوين الهرمونات الاستيرويدية ( Steroid Hormones)
3- اختزال الجلوتاثيون ( Glutathione) المؤكسد إلى الجلوتاثيون المختزل الذي يلعب دورآ كبيرآ في ازالة فوق اكسيد الهيدروجين ( Hydrogen Peroxide ) من داخل كريات الدم الحمراء كما يجعل الحديد الموجود في الهيموجلوبين في الصورة المختزلة ( Ferrous) وهذا يعني أنه يحول الميتهيموجلوبين ( Met- Haemoglobin ) إلى هيموجلوبين قادر على حمل الاكسجين إلى الانسجة المختلفة
ومن هنا نجد أن الجلوتاثيون في وجود G6PDH يحمي خلايا الدم الحمراء من التكسرعند تناول المواد المؤكسدة، مثل ادوية علاج الملاريا وادوية السلفا والادوية البنزينية وأيضا عند تناول الفول
وعند نقص هذا الانزيم يصبح الجلوتاثيون غير قادر على اداء وظيفته مما يؤدي إلى تجمع فوق
اكسيد الهيدروجين داخل الخلية وتكوين الميتهيموجلوبين حيث تتكسر خلايا الدم الحمراء
عند تناول المواد المؤكسدة السابق ذكرها وهذا ما يسمى بـ انيميا تكسر كريات الدم الحمراء
أو انيميا الفول ( Favism )، ومن هنا تظهر اهمية التحليلات الخاصة بهذا الإنزيم
في الاطفال المصابين بأنيميا حادة وشديدة.
وهناك نوعان من التحاليل :
1- اختبار للكشف عن نقص الانزيم دون النظر إلى مستواه في الدم ويتم هذا على الدم الكُلّي
( Whole Blood ) ويسمى بـ اختبار الكشف المسحي ( Screening Test )
2- اختبار لقياس مستوى الأنزيم في الدم وذلك لمعرفة درجة نشاط الإنزيم ويتم هذا على الدم
الكُلي وأيضآ على السيرم، علمآ بأن السيرم لا يُظهر إلا كمية ضئيلة جدآ من نشاط هذا الانزيم،
ولكن نشاطه يزداد في السيرم في
ولوحظ إزدياد هذا الانزيم في امراض السمنة ( Obesity) وفرط وظيفة الغدة الدرقية
أو انسمام درقي، وارتفاع ضغط الدم، ومرض المتلازمة الكلوية ( Nephrosis)، وعند تناول الكحول
4- إنزيم الفوسفاتاز الحمضي ( ACP - Acid Phosphatase)
يوجد نوعان من هذا الانزيم، وهما :
- انزيم الفوسفاتاز الحمضي الكُلّي ( Total Acid Phosphatse)
- انزيم الفوسفاتاز الحمضي البروستاتي ( Prostatic Acid Phosphatase)
يدل إسم الإنزيم على انه يؤدي وظيفته في وسط حمضي، وهو يوجد بكميات كبيرة في غدة البروستاتا، كما يوجد أيضآ في الكريات الحمراء والصفائح الدموية والخلايا الليمفاوية وفي الكبد والطحال والكلى والعظام.
يتراوح مستوى انزيم الفوسفاتاز الحمضي الكُلّي مابين 2.5 - 11.5 وحدة دولية لكل لتر
بينما يتراوح مستوى أنزيم الفوسفاتاز الحمضي البروستاتي ما بين 2 - 5 وحدة دولية لكل لتر
وينصح قبل إجراء هذا الاختبار الخاص بهذا الأنزيم بتجنب الجماع وعدم الكشف على البروستاتا بالاصبع وعدم استعمال القسطرة البولية وذلك لمدة لا تقل عن 7 أيام قبل إجراء التحليل لتجنب
زيادة نسبته في الدم للأسباب الواردة لاحقا
يرتفع مستوى إنزيم الفوسفاتاز الحمضي البروستاتي في حالة سرطان البروستاتا خاصة النوع
الذي يتجاوز الكبسولة المحيطة بالغدة ( النوع المنتشر من هذا السرطان)
وكذلك يرتفع مستوى الإنزيم بعد التدليك أو الجراحة على البروستاتا
بينما يرتفع مستوى إنزيم الفوسفاتاز الحمضي الكلي إرتفاعآ طفيفآ في الاورام السرطانية
التي تشمل العظام وفي امراض الكلى وامراض الكبد المرارية وامراض الجهاز الليمفاوي
5- إنزيم الإميلاز ( Amylase )
يُفرز هذا الإنزيم من البنكرياس والغدد اللعابية
وتوجد كمية بسيطة منه بالدم تتراوح ما بين 100 - 300 وحدة جولية / لتر،
وعند ازدياد هذه النسبة في الدم يزداد إستخراج هذا الإنزيم عن طريق الكلى،
يزداد تركيز هذا الإنزيم في الدم في الحالات التالية :
1- التهاب البنكرياس الحاد وانسداد القناة البنكرياسية بوجود ورم أو حصوة أو ضيق أو انقباض
2- بعد تعاطي المورفين، وتبدأ الزيادة بعد 3 - 4 ساعات ويصل أقصاه في 20 - 40 ساعة،
ويستمر يومين إلى ثلاثة أيام ، وتكون الزيادة من 2 - 40 مرة فوق المعدل الطبيعي
3- التهاب الغدة النكافية
4- يرتفع مستوى انزيم الاميلاز أحيانآ اثناء الفشل الكلوي والغيبوبة الناتجة عن زيادة السكر
واختراق قرحة الاثني عشر المؤدية إلى التهاب البنكرياس
5- التسمم الكحولي الحاد
6- امراض الغدد اللعابية (انسداد القناة - التهابات صديدية)
و يقل تركيز هذا الإنزيم في الدم في الحالات التالية :
1- التهابات الكبد الحاد والمزمن
2- كسل البنكرياس
3- احيانآ أثناء تسمم الحمل
6- إنزيم نازع الهيدروجين جلوكوز 6 فوسفات
( G6PDH ) Glucose 6- phosphate dehydrogenase)
يعتبر G6PDH الانزيم الرئيس في مسلك احادية فوسفات السكريات السداسية خلال
مركب نيكوتيناميد ادنين ثنائي النيوكلوتايد فوسفات المختزل ( NADPH )
اللازم في العمليات الحيوية البنائيى، ومن هذا المسلك يتم أيضآ الحصول على فوسفات السكر الخماسي ( Ribose - Phosphate) الذي يدخل في تكوين الحموض والبروتينات النووية
ومن الوظائف الاختزالية للمركب NADPH :-
1- تكوين الحموض الدهنية
2- تكوين الهرمونات الاستيرويدية ( Steroid Hormones)
3- اختزال الجلوتاثيون ( Glutathione) المؤكسد إلى الجلوتاثيون المختزل الذي يلعب دورآ كبيرآ في ازالة فوق اكسيد الهيدروجين ( Hydrogen Peroxide ) من داخل كريات الدم الحمراء كما يجعل الحديد الموجود في الهيموجلوبين في الصورة المختزلة ( Ferrous) وهذا يعني أنه يحول الميتهيموجلوبين ( Met- Haemoglobin ) إلى هيموجلوبين قادر على حمل الاكسجين إلى الانسجة المختلفة
ومن هنا نجد أن الجلوتاثيون في وجود G6PDH يحمي خلايا الدم الحمراء من التكسرعند تناول المواد المؤكسدة، مثل ادوية علاج الملاريا وادوية السلفا والادوية البنزينية وأيضا عند تناول الفول
وعند نقص هذا الانزيم يصبح الجلوتاثيون غير قادر على اداء وظيفته مما يؤدي إلى تجمع فوق
اكسيد الهيدروجين داخل الخلية وتكوين الميتهيموجلوبين حيث تتكسر خلايا الدم الحمراء
عند تناول المواد المؤكسدة السابق ذكرها وهذا ما يسمى بـ انيميا تكسر كريات الدم الحمراء
أو انيميا الفول ( Favism )، ومن هنا تظهر اهمية التحليلات الخاصة بهذا الإنزيم
في الاطفال المصابين بأنيميا حادة وشديدة.
وهناك نوعان من التحاليل :
1- اختبار للكشف عن نقص الانزيم دون النظر إلى مستواه في الدم ويتم هذا على الدم الكُلّي
( Whole Blood ) ويسمى بـ اختبار الكشف المسحي ( Screening Test )
2- اختبار لقياس مستوى الأنزيم في الدم وذلك لمعرفة درجة نشاط الإنزيم ويتم هذا على الدم
الكُلي وأيضآ على السيرم، علمآ بأن السيرم لا يُظهر إلا كمية ضئيلة جدآ من نشاط هذا الانزيم،
ولكن نشاطه يزداد في السيرم في
حالات احتشاء عضلة القلب ( Myocardial Infarction )
وتحتوي خلايا الدم الحمراء على 120 - 280 وحدة لكل ¹²10 خلية من هذا الانزيم
والهدف الرئيس لهذه القياسات هو الكشف عن نسبة نقص هذا الانزيم في خلايا الدم الحمراء
والذي يؤدي إلى انيميا تكسر الدم عند تناول المواد المؤكسدة كما ذكر سابقآ
#منقول
وتحتوي خلايا الدم الحمراء على 120 - 280 وحدة لكل ¹²10 خلية من هذا الانزيم
والهدف الرئيس لهذه القياسات هو الكشف عن نسبة نقص هذا الانزيم في خلايا الدم الحمراء
والذي يؤدي إلى انيميا تكسر الدم عند تناول المواد المؤكسدة كما ذكر سابقآ
#منقول
أعذروني فموضوع اليوم ليس طبي أو يتعلق بالمختبرات
أنه ألم كبير لا يشبه أي ألم
ترامب : نحن لم نعترف بأي عاصمة لإسرائيل، ولكن اليوم نعترف بأن القدس هي عاصمة "إسرائيل"😡😡
- القدس اليوم يجب أن تبقى المكان الذي يصلي فيه اليهود في الحائط الغربي، ويصلي فيه المسلمين بالمسجد الأقصى 😡😡
توقيع ترامب على قراره باعتبار القدس عاصمة للكيان الصهيوني.
#القدس_عاصمة_فلسطين_غصب_عنكم
حسبي الله ونعم الوكيل ع اغبياء العرب 😣😡😡
فلسطين وجعي 😣
أنه ألم كبير لا يشبه أي ألم
ترامب : نحن لم نعترف بأي عاصمة لإسرائيل، ولكن اليوم نعترف بأن القدس هي عاصمة "إسرائيل"😡😡
- القدس اليوم يجب أن تبقى المكان الذي يصلي فيه اليهود في الحائط الغربي، ويصلي فيه المسلمين بالمسجد الأقصى 😡😡
توقيع ترامب على قراره باعتبار القدس عاصمة للكيان الصهيوني.
#القدس_عاصمة_فلسطين_غصب_عنكم
حسبي الله ونعم الوكيل ع اغبياء العرب 😣😡😡
فلسطين وجعي 😣
٭٭٭┄┄┅✦╭🌹╮✧┅┄┄٭٭٭
التمسـوا لنـا #الأعـذار حينمـا لا
نكـون كمـا عهـدتـم أن نكـون
فـالنفـوس آفـاق ووديـان ..
ولعـل نفـوسنـا فـي أوديـة غيـر وديـانكـم ،ولعـل صـدورنـا تحـوي مـالا نستطيـع البـوح بـه ..
٭٭٭┄┄┅✦╭🌹╮✧┅┄┄٭٭٭
التمسـوا لنـا #الأعـذار حينمـا لا
نكـون كمـا عهـدتـم أن نكـون
فـالنفـوس آفـاق ووديـان ..
ولعـل نفـوسنـا فـي أوديـة غيـر وديـانكـم ،ولعـل صـدورنـا تحـوي مـالا نستطيـع البـوح بـه ..
٭٭٭┄┄┅✦╭🌹╮✧┅┄┄٭٭٭
طريقة فحص الصفائح الدموية
♦طريقة العمل♦
380ميكرون من محلول الامونيوم اوكسالات
نضيف لها20 ميكرون من الدم المضاف لها مانع التجلط مادة الادتا
توضع الشمبر بعد اضافة لها قطرة كافية من الخليط مغطه بكفر سلين
توضع الشمبر داخل وعاء به اما قطن او فاين مببل رطب لكي تستقر الصفائح داخل المربعات الاربعة الصغيره التي في الوسط. تترك ٢٠دقيقة لكي تستقر
بعد٢٠دقيقة توضع الشمبر علا الميكروسكوب ونفحص بالعدسة ٤٠بالمربعات الصغيره
العدد الناتج نضربه في١٠٠٠ (الف)
النسبة الطبعية
من١٥٠-٤٥٠الف
يطلب هذا الفحص عندما
يريدوا يعملوا عمليات
او في حالة الجروح والنزيف
فائدتها
تساعد علا تجلط الدم عندالجروح
♦طريقة العمل♦
380ميكرون من محلول الامونيوم اوكسالات
نضيف لها20 ميكرون من الدم المضاف لها مانع التجلط مادة الادتا
توضع الشمبر بعد اضافة لها قطرة كافية من الخليط مغطه بكفر سلين
توضع الشمبر داخل وعاء به اما قطن او فاين مببل رطب لكي تستقر الصفائح داخل المربعات الاربعة الصغيره التي في الوسط. تترك ٢٠دقيقة لكي تستقر
بعد٢٠دقيقة توضع الشمبر علا الميكروسكوب ونفحص بالعدسة ٤٠بالمربعات الصغيره
العدد الناتج نضربه في١٠٠٠ (الف)
النسبة الطبعية
من١٥٠-٤٥٠الف
يطلب هذا الفحص عندما
يريدوا يعملوا عمليات
او في حالة الجروح والنزيف
فائدتها
تساعد علا تجلط الدم عندالجروح
يطلق على الحاله Glycouria
العلاقه عند ارتفاع السكر في الدم اكثر من180 ملجم /دسلتر يظهر في البول عندما تكون الكليه سليمه
اذا كان مستوي سكر الدم في العينه اكثر من126ملجم /دسلتر يعتبر ذلك تاكيد لوجود مرض السكري لان الحد الطبيعي للسكر في الدم من70-126
اذا وجد السكر في البول فليس هذا دليلا قاطعا للاصابه بالسكري فهناك اشخاص لديهم قدره اكبر علي استخلاص السكر من الدم وطرحه في البول بالرغم من ان مستويات السكر في الدم لهم تكون عاديه
مرض السكر في كل الحالات تقريبا مرتبط بارتفاع نسبة السكر في الدم والبول معا ... إلا في حالات قليلة عندما يكون ارتفاع سكر الدم طفيف..... from126 mg/dl up to180 mg/dl فاذا جاوز سكر الدم180 مج ,يبدأ السكر للظهور في البول... وفي الانسان الطبيعي قد يكون فحص سكر البول موجبا في عدد من الحالات مثل في الضغط النفسي الشديد او بعد تناول وجبة كبيرة من السكريات ... أما اذا كنت تقصد أن هناك حالات نادرة تقل قدرة الكليتين على إعادة امتصاص السكر ... فيظهر السكر البول فقط ... منها حالات لايوجد لها سبب معين أو غير مرتبطة بظاهرة مرضية معينة .. مثل في حالات الحمل .. يكون فيها ظهور السكر في البول طبيعيا بسبب الهرمونات ... وفي حالات أخرى يكون هناك سبب مرضي ...حيث يوجد خلل ما في الأنابيب الكلوية قد يكون وراثيا او مكتسبا ..مثل متلازمة فانكوني ..Fanconi Syndrome...تفقد فيها الكلية باستمرار السكر ..والفوساات ..وبعض الأحماض الأمينية...
يعتمد تشخيص سكر البول على الفحص المخبري لعينة تجميعية للبول لمدة 24 ساعة بشرط عدم ارتفاع غلوكوز الدم عن 140 مغ / دسل ولتأكيد وجود السكر البسيط ( الغلوكوز ) تُستخدم طريقة اكسيداز الغلوكوز .
العلاقه عند ارتفاع السكر في الدم اكثر من180 ملجم /دسلتر يظهر في البول عندما تكون الكليه سليمه
اذا كان مستوي سكر الدم في العينه اكثر من126ملجم /دسلتر يعتبر ذلك تاكيد لوجود مرض السكري لان الحد الطبيعي للسكر في الدم من70-126
اذا وجد السكر في البول فليس هذا دليلا قاطعا للاصابه بالسكري فهناك اشخاص لديهم قدره اكبر علي استخلاص السكر من الدم وطرحه في البول بالرغم من ان مستويات السكر في الدم لهم تكون عاديه
مرض السكر في كل الحالات تقريبا مرتبط بارتفاع نسبة السكر في الدم والبول معا ... إلا في حالات قليلة عندما يكون ارتفاع سكر الدم طفيف..... from126 mg/dl up to180 mg/dl فاذا جاوز سكر الدم180 مج ,يبدأ السكر للظهور في البول... وفي الانسان الطبيعي قد يكون فحص سكر البول موجبا في عدد من الحالات مثل في الضغط النفسي الشديد او بعد تناول وجبة كبيرة من السكريات ... أما اذا كنت تقصد أن هناك حالات نادرة تقل قدرة الكليتين على إعادة امتصاص السكر ... فيظهر السكر البول فقط ... منها حالات لايوجد لها سبب معين أو غير مرتبطة بظاهرة مرضية معينة .. مثل في حالات الحمل .. يكون فيها ظهور السكر في البول طبيعيا بسبب الهرمونات ... وفي حالات أخرى يكون هناك سبب مرضي ...حيث يوجد خلل ما في الأنابيب الكلوية قد يكون وراثيا او مكتسبا ..مثل متلازمة فانكوني ..Fanconi Syndrome...تفقد فيها الكلية باستمرار السكر ..والفوساات ..وبعض الأحماض الأمينية...
يعتمد تشخيص سكر البول على الفحص المخبري لعينة تجميعية للبول لمدة 24 ساعة بشرط عدم ارتفاع غلوكوز الدم عن 140 مغ / دسل ولتأكيد وجود السكر البسيط ( الغلوكوز ) تُستخدم طريقة اكسيداز الغلوكوز .
♻️أسباب ظهور الشعر الابيض :
1. مستويات عالية من الإجهاد :
الحياة العصرية جنبا إلى جنب مع وسائل الراحة التي تجلب الكثير من الضغط والتوتر ، النتيجة النهائية هي حدوث الشعر الأبيض
2. الوراثة :
إذا والديك أو الأجداد كانوا يعانون من شيب الشعر ، فأنت أكثر عرضة للمعاناة من نفس المشكلة
3. النظام الغذائي غير السليم :
اتباع نظام غذائي متوازن يلعب دورا هاما في الحفاظ على صحة الجسم والتي تشمل شعرك كذلك ، نقص فيتامين B12 هو السبب الأكثر شيوعا من الشعر الأبيض ، وهكذا لمكافحة هذه المشكلة فإنه من المستحسن زيادة استهلاك الأغذية الغنية بفيتامين B12 مثل التونة والسردين ، وسمك السلمون ولحم البقر والبيض ، ولحم الضأن والجبن والحليب
4. العادات الغير صحية :
الشعر الأبيض هو أيضا نتيجة العادات غير الصحية مثل التدخين وشرب الكحل …الخ في الواقع ، سلسلة من المدخنين يصابون بمزيد من الشعر الأبيض اكثر من نظرائهم
5. زيادة كمية بعض السوائل :
الإفراط في تناول الشاي والقهوة والتوابل والأطعمة المقلية يؤدي إلى زيادة ظهور الشعر الأبيض ، وهكذا ، للحد من الشعر الأبيض فإنه من المستحسن الحد من استهلاكها
6. الصدمة العاطفية :
في بعض الأحيان ، الشعر الأبيض يحدث عندما يكون الشخص يمر بصدمة عاطفية أو اضطراب ، هي ظاهرة مؤقتة ونمو الشعر الأبيض يتوقف تلقائيا بعد وقت ما
7. نقص فيتامين B12:
هناك سبب آخر مهم يؤدي إلى الشيب المبكر هو نقص فيتامين B12 . غياب أو نقص هذا الفيتامين يسمح لعملية الشيب أن تحدث بشكل أسرع
8. مشاكل الغدة الدرقية وقضايا الصحة :
إذا كنت قد تم تشخيص مع أي مرض خطير أو تعاني من بعض المسائل الصحية على مدى فترة طويلة من الزمن ، وخاصة الناس الذين يعانون من الغدة الدرقية يصابون بشيب الشعر
9. التدخين :
قد أثبتت الدراسات أن الذين يدخنون معرضون لمواجهة الشيب المبكر 4 مرات أكثر من الغير مدخنين
1. مستويات عالية من الإجهاد :
الحياة العصرية جنبا إلى جنب مع وسائل الراحة التي تجلب الكثير من الضغط والتوتر ، النتيجة النهائية هي حدوث الشعر الأبيض
2. الوراثة :
إذا والديك أو الأجداد كانوا يعانون من شيب الشعر ، فأنت أكثر عرضة للمعاناة من نفس المشكلة
3. النظام الغذائي غير السليم :
اتباع نظام غذائي متوازن يلعب دورا هاما في الحفاظ على صحة الجسم والتي تشمل شعرك كذلك ، نقص فيتامين B12 هو السبب الأكثر شيوعا من الشعر الأبيض ، وهكذا لمكافحة هذه المشكلة فإنه من المستحسن زيادة استهلاك الأغذية الغنية بفيتامين B12 مثل التونة والسردين ، وسمك السلمون ولحم البقر والبيض ، ولحم الضأن والجبن والحليب
4. العادات الغير صحية :
الشعر الأبيض هو أيضا نتيجة العادات غير الصحية مثل التدخين وشرب الكحل …الخ في الواقع ، سلسلة من المدخنين يصابون بمزيد من الشعر الأبيض اكثر من نظرائهم
5. زيادة كمية بعض السوائل :
الإفراط في تناول الشاي والقهوة والتوابل والأطعمة المقلية يؤدي إلى زيادة ظهور الشعر الأبيض ، وهكذا ، للحد من الشعر الأبيض فإنه من المستحسن الحد من استهلاكها
6. الصدمة العاطفية :
في بعض الأحيان ، الشعر الأبيض يحدث عندما يكون الشخص يمر بصدمة عاطفية أو اضطراب ، هي ظاهرة مؤقتة ونمو الشعر الأبيض يتوقف تلقائيا بعد وقت ما
7. نقص فيتامين B12:
هناك سبب آخر مهم يؤدي إلى الشيب المبكر هو نقص فيتامين B12 . غياب أو نقص هذا الفيتامين يسمح لعملية الشيب أن تحدث بشكل أسرع
8. مشاكل الغدة الدرقية وقضايا الصحة :
إذا كنت قد تم تشخيص مع أي مرض خطير أو تعاني من بعض المسائل الصحية على مدى فترة طويلة من الزمن ، وخاصة الناس الذين يعانون من الغدة الدرقية يصابون بشيب الشعر
9. التدخين :
قد أثبتت الدراسات أن الذين يدخنون معرضون لمواجهة الشيب المبكر 4 مرات أكثر من الغير مدخنين
✨EDTA(Ethylene Diamine Tetra Acitic acid)
طبعا هذا المحلول لايستخدم في مصارف الدم لمنع التخثر لانه سام ويعمل على تكسير الكرات الحمراء والصفائح الدمويه لاكن يستخدم في بقية الفحوصات.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
المحاليل المانعه للتخثر المستخدمه في بنك الدم:-
_💫Anticoagulant and preservation:-_
*✨ACD(acid - citrate - dextrose)*
.......For up 21days
🌹
*✨CPD(citrate phosphate dextrose)*
.........for up 28 days
🌹
*✨ CPDA -1(citrate phosphate dextrose - adenine)*
......for up 28 - 35 days
🌹
✨Optimal additive plasma replacement solutions e.g *SAGM (saline, adenine,glucose, mannitol)*
........for up 42 days
🌹
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
*✨Heparin*
يستخدم الدم المجموع مع الهيبارين خلال 48 ساعه من جمعه .. ويفضل قبل مرور 24 ساعه .. لان الهيبارين من مميعات الدم وليس من المواد المانعه للتجلط له.
يتميز الدم المجموع مع الهيبارين بقصر عمره وزيادة تركيز الٲحماض الدهنيه فيه .....
_يجمع دم المتبرع علۍ الهيبارين عند الحاجه للتخلص من leucocyte بالترشيح وفي حالة ٳستبدال الدم ٲو جراحة القلب المفتوح._
طبعا هذا المحلول لايستخدم في مصارف الدم لمنع التخثر لانه سام ويعمل على تكسير الكرات الحمراء والصفائح الدمويه لاكن يستخدم في بقية الفحوصات.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
المحاليل المانعه للتخثر المستخدمه في بنك الدم:-
_💫Anticoagulant and preservation:-_
*✨ACD(acid - citrate - dextrose)*
.......For up 21days
🌹
*✨CPD(citrate phosphate dextrose)*
.........for up 28 days
🌹
*✨ CPDA -1(citrate phosphate dextrose - adenine)*
......for up 28 - 35 days
🌹
✨Optimal additive plasma replacement solutions e.g *SAGM (saline, adenine,glucose, mannitol)*
........for up 42 days
🌹
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
*✨Heparin*
يستخدم الدم المجموع مع الهيبارين خلال 48 ساعه من جمعه .. ويفضل قبل مرور 24 ساعه .. لان الهيبارين من مميعات الدم وليس من المواد المانعه للتجلط له.
يتميز الدم المجموع مع الهيبارين بقصر عمره وزيادة تركيز الٲحماض الدهنيه فيه .....
_يجمع دم المتبرع علۍ الهيبارين عند الحاجه للتخلص من leucocyte بالترشيح وفي حالة ٳستبدال الدم ٲو جراحة القلب المفتوح._
Forwarded from ثقافة واسلام
#حملة مقطعة البضأع الامركيه والأسرئليه🌷🌷🌷🌷🌷
ﺩﻭﺩﺓ ﺍﻹﺳﻜﺎﺭﺱ ﺗﺒﻴﺾ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﻠﻴﻮﻥ ﺑﻴﻀﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﻬﺮ ﻭ ﺗﻨﺠﺐ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﻠﻴﻮﻥ ﺩﻭﺩﺓ
🍀🍀Glycosylated hemoglobin🍀🍀
السكر التراكمي ،الهيموجلوبين السكري
HbA1c
ماهو تحليل السكر التراكمي ؟
هو عبارة عن تحليل يقيس نسبة ارتباط السكر ( glucose ) مع الهيموجلوبين (hemoglobin)
🍀 الهيموجلوبين هو أحد أهم البروتينات الموجودة داخل الخلايا الحمراء ويوجد انواع من الهيموجلوبين ولكن ما يهمنا هو الهيموجلوبين A1c الذي لديه القدرة على الارتباط بالسكر (glucose)
🍀 إن مدة حياة الكريات الدم الحمراء هي ١٢٠يوما في جسم الإنسان وهي تحتوي على الهيموجلوبين وعند ارتباط السكر مع الهيموجلوبين يتكون الهيموجلوبين السكري
🍀 اذا كان السكر في الدم عاليا فإنه يجعل تركيز الهيموجلوبين المرتبط بالسكر عاليا .
🍀 لذلك فإن قياس الهيموجلوبين السكري سوف يعطي فكرة عن تركيز السكر في الأشهر الثلاث السابقة من التحليل .
صحتك ❤ ❤ حياتك
السكر التراكمي ،الهيموجلوبين السكري
HbA1c
ماهو تحليل السكر التراكمي ؟
هو عبارة عن تحليل يقيس نسبة ارتباط السكر ( glucose ) مع الهيموجلوبين (hemoglobin)
🍀 الهيموجلوبين هو أحد أهم البروتينات الموجودة داخل الخلايا الحمراء ويوجد انواع من الهيموجلوبين ولكن ما يهمنا هو الهيموجلوبين A1c الذي لديه القدرة على الارتباط بالسكر (glucose)
🍀 إن مدة حياة الكريات الدم الحمراء هي ١٢٠يوما في جسم الإنسان وهي تحتوي على الهيموجلوبين وعند ارتباط السكر مع الهيموجلوبين يتكون الهيموجلوبين السكري
🍀 اذا كان السكر في الدم عاليا فإنه يجعل تركيز الهيموجلوبين المرتبط بالسكر عاليا .
🍀 لذلك فإن قياس الهيموجلوبين السكري سوف يعطي فكرة عن تركيز السكر في الأشهر الثلاث السابقة من التحليل .
صحتك ❤ ❤ حياتك