...
أنواع ال IV fluids
----------------------
أولا ال Colloids :
عبارة عن محاليل تحتوى على large molecules
وبالتالى لا تمر من خلال ال Cell membrane
وببالتالى بتفضل موجودة intravasular
...
فتسحب ال fluids من ال extravasular spaces
من خلال high oncotic pressure .
***********
ثانيا الCrystalloids
محاليل تحتوى small molecules
تستطيع العبور من خلال ال Cell membrane
وبالتالى تستطيع المرور من خلال مجرى الدم لل cells وال body tissues.
...
تنقسم الى
Isotonic
Hypotonic
Hypertonic
..
أولا ال Isotonic
تركيز الجزيئات مثب ال plasma
وبالتالى لا تنتقل للcells وتظل موجودة intravasular
مما يتسبب فى زيادة ال intravasular volume
...
هنتكلم النهاردة عن
أنواع ال isotonic solutions
------------------------------------
sodium chloride (0.9%
lactated Ringer's solution,
Ringer's solution
5% dextrose
....
A - ال sodium chloride (0.9%
----------------------------------------
يطلق عليه ال normal saline
لأن تركيز ال sodium وال chloride مساوى لتركيزهم ال blood .
...
يستخدم فى الحالات التالية :
1- haemorrage , severe vomiting or diarrhea
2- shock
3- mild hyponatrmia
4- DKA
5- resucitation
6-الوحيد الذى يستخدم مع نقل ال Blood products .
...
ملحوظة هامة
بالنسبة لل sodium chloride 0.9% ا O.o
....
تستخدم بحذر فى
حالات ال cardiac وال renal
خوفا من Fluid volume overload
*********************
B- lactated Ringer's solution
--------------------------------------
ال solution الأكثر تكيفا physiologically
لأن تركيز ال Electrolytes قريب جدا من تركيزها فى ال blood .
..
يستخدم ك first line فى resucitation وخصوصا ال burn .
....
ملحوظة أخرى ،، O.o
ال lactated Ringer's solution
يحدث له metabolism فى ال liver
حيث يتحول ال lactate الى Bicarbonate
وبالتالى يستخدم فى حالات ال metabolic acidosis
ولا يستخدم فى حالات ال Lactic acidosis
..
وأيضا
ممنوع استخدامه فى حالات ال liver disease
لأنه لن يكون قادرا على ال metabolism لل lactate
...
يستخدم بحذر
فى حالات ال severe renal impairment
بسبب احتوائه على بعض البوتاسيوم .
...
لا يعطى اذا كانت ال PH أكبر من 7.5 .
..
C - Ringer's solution
--------------------------
نفس تركيب ال lactated Ringer لكن لا يحتوى على lactate
وبالتالى لا يحتوى ال contraindication الخاصة بال lactate .
...
D - 5% dextrose
------------------------
يعتبر isotonic
لكن عندما يحدث metabolism لل dextrose
يصبح hypotonic مما يؤدى ال fluid shift الى ال cells .
.....
طبعا فى precaution
فى استخدام ال isotonic solutions
..
أولا ممكن مريض ال hypovolemia
يدخل فى hypervolemia بسبب ال rapid infuion .
...
وبالتالى نعمل assesment للresponse لل IV therapy
كمان نطمن على الintake وال output .
ممكن نرفع راس العيان 45 o الا اذا كان contraindicated .
***************************************
ال Colloid بيشتغل زى ال Hypertonic
لكن أكيد فى difference .. ازاااااااااااااااااااااااااااى ؟! O.o
.....................................................................

أولا الHypotonic fluids ا
-----------------------------
تركيز ال solutes فيها أقل من تركيزها داخل ال cells .
وبالتالى يحدث shift لل fluid من ال Blood لل cells .
..
وبالتالى يستخدم فى حالات intracellular dehydration ـ
Hypernatremia
Diabetic ketoacidosis
. Hyperosmolar hyperglycemic state.
...
المشكلة انها قد تتسبب فى نفاذ ال fluid
داخل ال circulatory system.
...
وبالتالى
ممكن تتسبب فى حدوث cardiovascular collapse
فى حالة وجود hypovolemia و hypotension .
...
وسيكون ال اا confusion اا،،
مفتاح تشخيصك لحدوث fluid volume deficit
...
ممنوع فى حالات
liver disease,
trauma, أو burns
لأنها ستؤدى الى زيادة ال depletion
لل intravascular fluid volume.
..
ممنوع أيضا لمن لديه risk
لزيادة الintracranial pressure
لأنها ستزيد الcerebral edema.
...

********************
ال HYPERTONIC SOLUTIONS
---------------------------------------
عكس الكلام اللى فوق
يسحب الماء من ال cells الى ال blood .
..
أنواعه :
NaCl 3% -A
-------------
يمكن استخدامه فى
حالات ال severe hyponatremia .
حالات ال Cerebral edema
..
Dextrose 5% -B
with normal saline
.....
الاحتياطات 😕
--------------
قلنا سابقا اننا بنخاف من ال volume depletion مع ال Hypotonic solutions
وبالتالى بنخاف من الvolume overload مع ال hypertonic solutions .
************************
ال Colloid sollution
-------------

--------------
بتشتغل زى ال hypertonic solutions
لكنها تتطلب administration ل volume أقل
...
والaction لمدة أطول
لأن ال molecules تظل لمدة
أطول فى ال intravasular spaces
...
أنواعه
--------
5% albumin
-------------------
الأكثر استخدما
يحتوى على plasma protein
مستخلصة من human plasma
تقوم بسرعة ب
plasma volume expansion
...
يستخدم ك
•volume expansion•
moderate protein replacement•
shock states
...
ال Contraindications ا O.o
----------------------------
Severe anemia
Heart failure
Known sensitivity to albumin
.
كمان لازم نوقف ال ACEIs
على الأقل 24 ساعة قبل نقل الalbumin
بسبب الخوف من ال atypical reaction مثل
flushing وال hypotension
....
طيب نفرض حدوث ما يلى أثناء نقل ال albumin
..
fever, flank pain, vital sign changes, nausea,
headache, urticaria, dyspnea, and broncho spasm.•
...
نشك علطول فى transfusion reaction ا O.o
ونقوم على الفور بما يلى :
1. Stop ال transfusion
2. Keep ال I.V. line متصل ب normal saline solution
3. Monitor ال vital signs.
...
يا رب تكونوا استفدتم :)

💥عوامل التخثر "عوامل الدم"
لعامل الاول Ⅰ💥
عامل الفيبرينوجين "مولد فيبرين”
Fibrinogen factor

Fibrinogen/1
هو عامل داخلي وخارجي
👈 هو .. بروتين بلازمي يفرز في الكبد
👈ويستهلك في عملية التخثر *ولا يحتاج لvit -k لانتاجة
👈حياتة في البلازما 4-3 ايام نسبتة 500-400 ملغ /dl
👈 مرض : قلة الفيبرينوجين "نقص مولد الليفين الوراثي”

💥العامل الثاني Ⅱ💥
عامل البرثرمبين
Prothrombin factor

Prothrombin/2
هو عامل داخلي وخارجي
👈 هو .. ɑ-globulinيفرز في الكبد
👈 معظمه يستهلك ولكن قسم منة يبقى في المصل
👈 يحتاج vit-K لانتاجة
👈 المرض : عوز البرثرمبين

💥العامل الثالث Ⅲ💥
عامل النسيج "الثرمبوبلاستين”
Tissue thromboplastin

وهو من العوامل الخارجية
👈وهو… ذو طبيعة دهنية liporotein موجود في الانسجة خاصة الدماغ والرئةالممتلئة
👈 يتحرر هذا العامل عند تحطم النسيج

💥العامل الرابع Ⅳ💥
(الكالسيوم)
عامل المساعد ++Ca
👈 وهو.. موجود بشكل ايونات الكالسيوم
👈 الية مشاركتة في الدم غير معروفة
👈 نسبتة في البلازما 8.8-15.2 ملغ /dl

👈هو عامل داخلي وخارجي
العامل الخامس Ⅴ

💥Fibrinogen/5💥
هو عامل داخلي وخارجي
👈لة اكثر من اسم
Labi factor/
proccelerin/
accelerator globuline
عامل المحفز "العامل غير الثابت“
👈 هو .. globulinيفرز في الكبد
👈 معظمه يستهلك
👈لا يحتاج vit-K لانتاجة
👈مرض : عوز عامل الخامس

💥العامل السابع Ⅶ💥
العامل الثابت
Stable facto
او proconvertin

💥Prothrombin /7👇
وهو من العوامل الخارجية
👈وهو…β- globulinيفرز في الكبد
👈 لا يستهلك في عملية التخثر
👈 يتواجد في البلازما والمصل وحياتة في البلازما 5 ساعات
👈 يحتاج vit-K ليتصنع
👈 مرض : عوز عامل السابع

💥العامل الثامن Ⅷ💥
👈له اكثر من اسم:
(عامل المضاد الناعور A)

💥AHG
anti hemophilic globulin factor
/ anti hemophilic factor-A

💥Fibrinogen/8👇
وهو من العوامل الداخلية

💥 هو .... β- globulin يصنع في الجهاز الشبكي البطاني وربما الطحال
👈 عادةً يستهلك
👈لا يحتاجvit-K ليصنع
👈 مدة حياتة في البلازما 10 ساعات
👈 مرض : مرض الناعور

💥العامل التاسع Ⅸ💥:
👈 له اكثر من اسم :
عامل كرسيتماس
عامل الناعور B👇
Christmas factor
Plasma/ thromboplastin camponent anti / hemophilic factor- B

💥prothrombin / 9👇
وهو من العوامل الداخلية
👈وهو …ɑ-globulinيصنع في الكبد
👈 لا يستهلك في عملية التخثر
👈 يحتاج vit-K لتصنيعة
👈حياتة في البلازما 25 ساعة
👈 مرض: ناعور B

💥العامل العاشر Ⅹ
عامل سيتوارت برور
staurt prower factor💥

💥Prothrombin /10👇
هو عامل داخلي وخارجي
👈وهو …ɑ-globulin يصنع في الكبد
👈 لا يستهلك في عملية التخثر
👈 يحتاج vit-K ليتصنع
👈 مدة حياتة في البلازما 24ساعة
👈مرض : عوز العامل العاشر

👈العامل الحادي عشر Ⅺ
(عامل المضاد لناعور C) 💥عامل بلازماثرومبوبلاستين💥
PlasmThromboplastin antecedent
Pta
Contact/ 11👇
وهو من العوامل الداخلية
👈 هو… β- globulin مكان تصنيعة غير معروف
👈 مدة حياتة في البلازما 45 ساعة
👈 مرض : الناعور C”عوز العامل الحادي عشر”
تكثر الاصابة عند اليهود

👈العامل الثالث عشرⅫI 💥
عامل المثيت لليفيبرين Fibrin stabilizing factor

💥Fibrinogen/13💥
وهو عامل خارجي وداخلي
👈 وهو…. ɑ-globulin غير معروف مكان تصنيعة
👈 يستهلك معظمة
👈لايحتاج vit-k لتصنيعة
👈 مرض: عوز عامل المثبت للفيبرين اييؤدي هذا المرض لضعف العلقة بحيث تكون هشة وقابلة للتحطم


🌹 د. عبدالرحمن دنبغ 🌹

✅معلومة بسيطة :)

✳️فحص الـ liver enzyme بيشمل ٣ انزيمات
🔰AST ( Aspartate aminotransferase )
🔰ALT ( Alanine aminotransferase )
🔰GGT ( Gamma glutamyl-transferase )

🅾أكثر إنزيم sensetive في حال حدوث infection هو الـ AST
🅾لكن أكثر إنزيم specific إنو الـ infection موجود بالـ liver هو الـ ALT
( أنا كنت اربطهم liver و ALT التنين فيهم L ) 😅

💢الـ increase بالـ GGT بيدل على
bilary obstruction (cholestiasis)
^ هاد الإنزيم لحالو كافي لتشخيص حالة مرضية؛
بعكس الانزيمين AST and ALT
ما فيني اخد من ارتفاعهم لحالهم اي تشخيص لمرض !!
عشان اشخص مرض منهم لازم أعمل شي اسمو
AST/ALT ratio
بمعنى إني بقسم قيمة الـ AST على الـ ALT
🔸القيمة اللي بتطلع من ناتج القسمة هي اللي بتحدد المرض
🔸اذا القيمة كانت بين الـ ١ و ٢ ممكن المريض يكون عندو
Cirrhosis
🔸اذا القيمة كانت أكبر من 2 ممكن يكون المريض مصاب بـ
Hepatocellular carcinoma or alcoholic hepatitis
🔸أما إذا كانت القيمة أقل من واحد ، ففي وحدة من حالتين
> إذا كانت قيم الإنزيمات normal
بكون الوضع normal
> أما إذا كانت الانزيمات أعلى من الـ normal
بكون المريض مصاب بالـ viral hepatitis

❇️Normal ranges for liver enzymes
🔰ALT : 7 to 55 U/L
🔰AST : 8 to 48 U/L
🔰GGT : 9 to 48 U/
#
منقول

😳😳😳😳👇👇👇👇👇👇 الان الحق لاتدع الفرصة تفوتك👇 مسابقات دورية شهرية ماتصدق ادخل وشوف اضغط هون بدك تقراء كل يوم قصيدة من اعذب قصائد الشعر👇 بدك قناة توفر لك مكتبة باختيارات خبراء ومثقفون للكتب القيمة كل يوم كتاب ثقافي او ادبي او رواية👇 تبغى منشورات راقية جدا هنا فقناتنا استظافة كتاب رائعون وكمان برضو اسئلة تفاعلية شيقة 👇
انت من عشاق المسابقات هنا مسابقات شهرية ثقافية وتنافسية متنوعه وجوائز قيمةكل ذالك واكثر هنا معنا في مشاعر دافئة🔥🔥🔥🔥❤️❤️

لا تنسوا قبل النوم😴
1⃣توضأ🚿
2⃣اقرأ سورة الملك📖
3⃣صل ركعة وتر🕌
4⃣حاسب نفسك
5⃣جدد توبتك
6⃣انفض فراشك
7⃣اعف عن من ظلمك😌
8⃣ردد أذكار النوم🗣
9⃣اظبط منبه الفجر أو قيام الليل😉
🔟ادعوووووووووولنا

🌷💉🔬عالم الطب المخبري🔬💉🌺:
💡 يؤثر التوتر👤 قبل إجراء التحاليل على نتائج بعض الإختبارات ومنها :-
Cortisol 👆
ACTH 👆
Prolactin 👆
Catecholamines 👆

💡يؤثر الإجهاد🏃🏻 قبل إجراء التحاليل💉 على نتائج بعض الإختبارات🔬 ومنها :-
Lactic acid 👆
Iron 👇
WBC 👆
Total CK👆

💡يؤثر التدخين🚬 قبل إجراء التحاليل💉 على نتائج بعض الإختبارات🔬 ومنها :-
Cholesterol 👆
Hgb 👆
Immunoglobulins👇
NH3👆

💡يؤثر الصيام 🍴 لفترة طويلة قبل إجراء التحاليل 💉 على نتائج بعض الإختبارات 🔬 ومنها :-
Glu 👇
Co2👆
Bilirubin👆
Trig👆

يؤثر الحمل Pregnancy 🤰عند إجراء التحاليل 💉 على نتائج بعض الإختبارات 🔬 ومنها :-
Total protein👇
Iron👇
BUN 👇
Prolactin👆

🔷طريقة الاليزا (ELISA)🔷

( Enzyme linked immunsorbent assay).
🌹د.عبدالرؤوف البرعي🌹
🔷طريقة الاليزا:-
تستخدم هذه الطريقه بصورة كبيرة فى تحاليل المناعة والهرمونات وكذلك الفيروسات.

🛑فكرة الاختبار:-
تعتمد فكرة هذه الطريقة على معلومة هامة فى علم المناعة وهى فكرة المناعة المتخصصة والتى تتلخص فى أنه عند دخول جسم غريب الى جسم الانسان (فيرس معين مثلا ) يقوم جهاز المناعة بتكوين أجسام مضادة مناعيه ضد انتيجينات هذا الجسم الغريب وتظل موجودة فى الجسم فيما يسمى الذاكرة المناعية , تكون هذه الاجسام المضادة خاصة للأنتيجين الذى تكونت من أجلة فقط ومن هنا تأتى الفكرة فعندما نريد أن نبحث عن انيجين أو فيرس معين فى عينة لشخص ما نأتى بالاجسام المضادة المتخصصة له فترتبط به والعكس صحيح.

🛑وفيها يتم استخدام أجسام مناعية موصومة (مرتبطة) "labeled" بإنزيم معين يمكن الكشف عنه بسهولة بشرط ألا يؤثر هذا الارتباط على نشاط أي من الأجسام المناعية أو الإنزيم.

🛑وهناك أنواع من الإنزيمات تستعمل لهذا الغرض منها: Alkaline phosphatase, HRPO (horseradish peroxidase)
👈🏻ويمكن التعرف على الإنزيم باستعمال الركيزة (substrate) الخاصة به في وجود مادة تتلون عند أكسدتها.
ونظراً لسهولتها و أمانها فإن اختبارات الإلايزا تستعمل على نطاق واسع في المجال التشخيصي و هناك المئات من أطقم التشخيص التي تعتمد على الإليزا لتشخيص أمراض الحيوان الفيروسية، البكتيرية، والطفيلية.

شرح طرق القياس الكيميائى ( طريق الاليز) وهما طريقتان:-

🛑أولا الطريقه المباشرة (Direct Elisa)
( direct, capture or sandwich ELISA).
🛑ثانيا الطريقه الغيرمباشرة(InDirect Elisa)
indirect or competitive ELISA).

🛑الطريقه المباشرة (Direct Elisa)
( direct, capture or sandwich ELISA).
👈🏻تعتبر من احدى الطرق التى تستخدم لتحديد نسبة انتيجين مجهول فى العينة (اى الميكروب نفسه).
👈🏻🛑 فكرة عملها :
فيتم تثبيت أجسام مضادة معروفة في فتحات الطبق ثم الكشف عن الأنتيجين الخاص بهذه الأجسام المضادة في العينة بإضافة العينات إلى الفتحات وتركها فترة للتفاعل. بعد الغسيل بمحلول فوسفات فسيولوجي يتم إضافة نفس نوع الأجسام المضادة ولكنه مرتبط بالإنزيم ويتبع ذلك غسيل ثم إضافة الركيزة و إكمال الاختبار كما هو الحال مع الإلايزا غير المباشرة.)

👈🏻 طريقة عمل الطريقه المباشرة
(Direct Elisa or sandwich ELIsa)
1- فى الطريقة المباشرة نبحث عن أنتجين مجهول
2- تكون جدران الويلات مغطاة بالاجسام المضادة الخاصة بالانتيجين المراد الكشف عن وجودة
3- عند اضافة العينة الى الويل تقوم الاجسام المضادة الموجودة على جدران الويل بالارتباط بالانتيجن اذا وجد فى العينة
4- يتم غسيل الويل للتخلص من الاجسام المضادة غير المرتبطة والانتيجنات الاخرى الغريبة ويتبقى الانتجين المطلوب مرتبط بالجسم المضاد الوجود على جدار الويل
(antibody antigen complex) يسمى الجسم المضادالمرتبط بالانتجين (معقد الانيجين والجسم المضاد
5- يتم اضافة جسم مضاد أخر يكون مميز او معلم بواسط انزيم يتفاعل هذا الجسم المضاد الثانى مع معقد الانتيجين والجسم المضاد
6- تكرر عملية الغسيل مرة أخرى للتخلص من الاجسام المضادة غير المرتبطة
7- يتم اضاف الخطوة الاخيرة وهو مركب (substrate or tmb) يقوم الانزيم المرتبط فى الجسم المضاد الثانى بتحويلة من مادة عديمة اللون الى لون.

6- بعد ذلك يتم وضع محلول لوقف التفاعل يسمى (Stop solution)
7-يتم القراءة على جهاز قراءة الاليزا عند الطول الموجى المناسب.

👈🏻تتناسب قوة امتصاص هذا اللون مع تركيز الانيجين المجهول فى العينةويأتى مع كل كيت اليزا عدة استاندرات- محاليل قياسيه (6 غالبا) بتركيزات متدرجة معلومة يتم عمله مع الاختبار المطلوب ثم يتم رسم منحنى قياسى يمثل العلاقة بين قوة التركيزconcentration الامتصاصabsorbance
ويتم حساب النتائج من هذا المنحنى.
🛑ثانيا الطريقه الغيرمباشرة(InDirect Elisa)
indirect or competitive ELISA)
:- وهى تحديد نسبة أجسام مضادة فى العينة. (مضادات الميكروب)

🛑* طريقة الاليزا المباشرة Direct Elisa
فى الاليزا عادة نستخدم أطبافق الاليزا وهو طبق مكون من صفوف وكل صف مكون من 8 ويلات (نقرات) وعاة يكون الطبق 96 ويل.

👈🏻🛑فكرة طريقة عمل الاليزا المباشرة Direct Elisa:
ففي الإاليزا غير المباشرة، على سبيل المثال، يتم تثبيت أنتيجين معروف لميكروب معين في فتحات طبق بوليستيرين (يتم ذلك في وجود محلول كربونات/بيكربونات صوديوم عند pH 9.6 لمدة ساعة بالحضانة أو ليلة بالبراد).
يتبع ذلك إضافة عينات الأمصال بتخفيف معين بالإضافة إلى عينات ضابطة ويترك الطبق لمدة 30 دقيقة ليتم التفاعل.
بعد الغسيل يتم إضافة مضاد النوع المرتبط بالإنزيم (يشترى) بتخفيف معين ويترك الطبق لمدة 30 دقيقة.
بعد الغسيل يتم إضافة الركيزة مع مادة قابلة للتلون ثم يترك الطبق لمدة 10-15

تحليل البوتاسيوم (K) في الدم
– التعريف بالتحليل:

اختبار يتحقق من مستوى البوتاسيوم في الدم. ويعتبر البوتاسيوم من الالكتروليات (الأملاح) والمعادن في نفس الوقت، وهو يساعد على الحفاظ على الضغط الأسموزي للدم (الحفظ على توزان الالكتروليات) وما يتبع ذلك من الحفاظ على مستوى الماء (كمية السائل داخل وخارج خلايا الجسم) . كما يعتبر البوتاسيوم مهما أيضا لعمل كلا من الأعصاب والعضلات.

وغالبا ما تتغير مستويات البوتاسيوم مع تغير مستويات الصوديوم. فعندما ترتفع مستويات الصوديوم، تنخفض مستويات البوتاسيوم، وعندما تنخفض مستويات الصوديوم، ترتفع مستويات البوتاسيوم. وتتأثر مستويات البوتاسيوم أيضا بهرمون الألدوستيرون (aldosterone)، والذي يتم إفرازه من الغدد الكظرية (adrenal glands).

ويمكن أن تتأثر مستويات البوتاسيوم بكيفية عمل الكلى، ودرجة الحموضة في الدم، وكمية البوتاسيوم الذي يتم تناوله، ومستويات الهرمونات في الجسم، والتقيؤ الشديد، وتناول بعض الأدوية، مثل مدرات البول ومكملات البوتاسيوم. وأيضا قد تؤدي بعض علاجات السرطان التي تعمل عن طريق تدمير الخلايا السرطانية لرفع مستويات البوتاسيوم في الدم.

وهناك العديد من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم، بما في ذلك الموز وعصير البرتقال والسبانخ والبطاطس. ويستطيع نظام غذائي متوازن أن يمد الجسم يما يكفي احتياجاته من البوتاسيوم. وعندما تبدأ مستويات البوتاسيوم الخاصة بك في الانخفاض، فقد يستغرق الجسم بعض الوقت لبدء الاحتفاظ بالبوتاسيوم. وخلال هذه الفترة، فقد يستمر تمرير البوتاسيوم في البول، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في البوتاسيوم في الجسم، والذي يمكن ان تكون له عواقب وخيمة.

ويمكن أن يؤدي ارتفاع أو انخفاض البوتاسيوم بدرجة كبيرة إلى أعراض خطيرة، مثل تشنجات العضلات أو ضعفها، والغثيان، والإسهال، والتبول المتكرر، والجفاف، وانخفاض ضغط الدم، والارتباك، والتهيج، والشلل، وتغيرات إيقاع القلب.

ويمكن فحص الأملاح والالكتروليات الأخرى، مثل الصوديوم والكالسيوم والكلوريد والماغنيسيوم والفوسفات، في عينة الدم في نفس الوقت الذي يتم فيه فحص البوتاسيوم في الدم.



– متى يتم طلب إجراء تحليل البوتاسيوم (K) في الدم:

يتم فحص الدم للتحقق من مستويات البوتاسيوم للأسباب التالية:

التحقق من مستوياته في المرضى الذين يتم علاجهم بأدوية مثل مدرات البول والأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى.
التحقق من نجاح العلاجات المستخدمة لعلاج المستويات المرتفعة أو المنخفضة جدا من البوتاسيوم.
فحص الأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لمعرفة ما إذا كانت لديهم مشكلة في الكلى أو الغدة الكظرية.
التحقق من أثر التغذية الخارجية (التغذية الكاملة بالحقن [total parenteral nutrition-TPN]) على مستويات البوتاسيوم.
معرفة ما إذا كانت بعض علاجات السرطان تدمر الكثير من الخلايا. حيث تؤدي متلازمة انحلال الورم (Tumor lysis syndrome) إلى ارتفاع مستويات بعض الإلكتروليات بدرجة كبير بما في ذلك البوتاسيوم.


– ماذا يجب عليك فعله قبل أخذ العينة:

لا تحتاج إلى فعل أي شيء قبل إجراء هذا الاختبار.
– كيفية جمع العينة:

يتم أخذ عينة الدم من قبل المختصين في المعمل.
– نتائج التحليل:

النتائج الطبيعية:
غالبا ما تكون النتائج جاهزة في خلال يوم واحد.
البالغين
3.5 : 5.2 ملي مكافئ لكل لتر (mEq/L) أو 3.5 –5.2 ملي مول لكل لتر (mmol/L)
الأطفال
3.4 : 4.7 ملي مكافئ لكل لتر (mEq/L) أو 3.4 –4.7 ملي مول لكل لتر (mmol/L)
النتائج غير الطبيعية:
يرتفع مستوى البوتاسيوم في الدم (hyperkalemia) في الحالات التالية:

1. قد يرتفع مستوى البوتاسيوم في الدم نتيجة تلف أو إصابة الكلى، مما يمنع الكلى من إزالة البوتاسيوم من الدم بشكل طبيعي.

2. ويمكن أيضا أن ترتفع مستويات البوتاسيوم في الدم بسبب العوامل التي تعمل على تحريك البوتاسيوم من خلايا الجسم إلى الدم. وتشمل هذه الحالات

الحروق الشديدة.
الإصابات الهرسية (crush injury)
النوبات القلبية (heart attack)
الحماض الكيتوني السكري (diabetic ketoacidosis).
3. تناول الكثير من مكملات البوتاسيوم (potassium supplements).

4. ارتفاع مستوى حموضة الدم (pH) بدرجة كبيرة حيث يتسبب ذلك في تسريب البوتاسيوم من الخلايا إلى الدم.

5. استخدام
بعض الأدوية، مثل:

مضادات الألدوستيرون (aldosterone antagonists)
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors).


يقل مستوى البوتاسيوم (hypokalemia) في الدم في الحالات التالية:

1. ارتفاع مستويات هرمون الألدوستيرون (فرط الألدوستيرونية-hyperaldosteronism) التي يفرز من الغدد الكظرية.

2.
ومن الأسباب الأخرى:

الحروق الشديدة
التليف الكيسي (cystic fibrosis)
إدمان الكحوليات
متلازمة كوشينغ (Cushing’s syndrome)
الجفاف (dehydration)
سوء التغذية (malnutrition)
القيء والإسهال
بعض أمراض الكلى مثل متلازمة بارتر (Bartter’s syndrome).
3. تناول بعض الأدوية، مثل مدر

ات البول.



– العوامل المؤثرة على دقة التحليل:

1. تدمير خلايا الدم الحمراء في عينة الدم، والتي يمكن أن يحدث عندما يتم سحب عينة الدم أو عندما يتم معالجتها في المختبر. (عندما يتم تكسير خلايا الدم الحمراء، فإنها تطلق كميات كبيرة من البوتاسيوم ويمكن أن يسبب ذلك قيم عالية كاذبة (false high values)).

2. استخدام مكملات البوتاسيوم.

3. استخدام بعض الأدوية، مثل:

المضادات الحيوية التي تحتوي على البوتاسيوم (مثل نوع من البنسلين ج – penicillin g).
مضادة للالتهابات غير الاسترويدية (NSAID).
الهيبارين.
الأنسولين، والجلوكوز.
الكورتيزون
مدرات البول.
الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
العرقسوس الطبيعي.
4. الإفراط في استخدام الملينات (laxatives).

5. القيء الشديد.

– ماذا يجب عليك التفكير فيه عن قراءة التحليل:

1. يعتبر انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم أكثر شيوعا من ارتفاع مستوياته.

2.
قد يظهر رسم القلب (electrocardiogram (EKG or ECG)) علامات على ارتفاع أو انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم بسبب تأثير البوتاسيوم على القلب.

3. يمكن فحص الالكتروليات والأملاح الأخرى في عينة دم في نفس الوقت الذي يتم فيه فحص الصوديوم في الدم.

تحليل الصوديوم (Na) في الدم
تحليل الكالسيوم (Ca) في الدم
تحليل الكلوريد (Cl) في الدم
تحليل الماغنيسيوم (Mg) في الدم
تحليل الفوسفات (Phosphate) في الدم
قياس نيتروجين البولينا – Blood urea nitrogen- BUN
تحليل تصفية الكرياتينين – Creatinine clearance test

من أهم أسباب آلام المفاصل

نقص فيتامين د في الجسم والذي يعد المنظم للكالسيوم في الجسم

يتوفر فيتامين د في :

© السمك
® أشعة الشمس المصدر الأساسي له
© صفار البيض
® الحليب ومشتقاته

منقول

قال رسول الله ﷺ : أحبُّ الأعمال إلى الله : الصلاة على وقتها ، وبر الوالدين ، والجهاد في سبيل الله. [رواه البخاري]

1-Acid Citrate Dextrose (ACD)
هذا المحلول يعتبر اول المحاليل المستخدمه سنة 1943ويحفظ الكرات الحمراء لمدة 21يوم ويمنع التخثر بواسطة عزل الكالسيون وحامض السيتريك يعمل ع تنظيم الPHللمحلول بحدود 5PHوالديكستروز يعمل ع تزويد الخلايا بالطاقه ولغرض الايض . ويضاف محلول ال ACDبمعدل 15مليلتر /دل دم

2-CPD (Citrate phosphate Dextrose
وهذا المحلول يمنع التخثر ويحفظ الدم الحمراء لمدة 28يوما وهو اقل حامضيه من محلول ال ACDويقدر ال PHب 5.5ومحلوله مع الدم في درجة 4م ب3.5ويمنع التخثر بواسطة عزل الكالسيوم والديكستروز لتزويد الخلايا بالطاقه وتساهم ايونات الفوسفات في توفير فسفات الادنيوسين الضروريه لنشاط الخلايا الحمراء ويضاف محلول الCPDبمعدل 14ملل/دل دم


3-CPDA (Citrate Phosphate Dextrose Adenine

ويحضر هذا المحلول باضافة 275جم من الادنين الى اللتر الواحد من CPDوباضافة الادنين تزيد صلاحية الدم الى 35يوما من تاريخ جمعه ويضاف محلولCPDA بمقدار 63مل لكل 450+-45مل دم مايعادل 420-520مل دم من دم المتبرع الذي يزيد وزنه عن 50كيلو جرام