‏ماهي الاهمية الطبية والاكلينيكية للبكتريا المعوية ؟enterobacteriaceae جدول مميز 👆للمبتدئين

☆☆☆●●●●●☆☆☆☆●●●●☆☆☆☆

🔄 الpneumonia - شرح بأسلوب مبسط ورائع

النهاردة هنتكلم عن #‎pneumonia الي بالعربي #‏الاتهاب_الرئوي الي بالعامية يعني #‏مرض بيصيب الرئة ويخلي فيها سوائل وصديد ~
معلومة علي السريع كده~ نسبة الموت من المرض كانت كبيرة جدا جدا بس بعد اكتشاف المضادات الحيوية قلت جدا

ندخل في موضوعنا بقي عشان منطولش مش كده ولا ايه~
ياتري هو احنا بنتصاب ازاي فكر كده ايوه صح زي ما انت قولت 
#‏اولا مرض تنفسي اكيد من التنفس وعن طريق الرذاذ الي مع العطس الي فيه بكتريا انت بتسأل اسئلة غير منطقية 

#‏ثانيا ممكن جسمك يخونك .. ايه يعني ايه جسمي يخوني .. ازاي .. اقولك يا سيدي .. فيه عندنا بكتريا وفيروسات في الفم الي بتساعدك عشان تهضم بتبلعها وانت نايم ⬅وهوبا تستقر في الرئة ⬅وهوبا تتكاثر⬅ وهوبا تصاب بالمرض⬅ خاينة يا بسنت قصدي يا بكتريا

#‏ثالثا الناس المدخنين او الكحوليات او الي عندهم امراض قلب او امراض عموما
هاااا تعبت يا رجل ما انت بتقرأ كتير جات علي ده يعني خليك معايا

ايه الي نشوفه ونقول ان ده عنده التهاب رئوي :-
اولا نزلة برد عادية اها زي الي بتحصلني كل يوم
#ثانيا هتلاقيه درجة حرارته اد درجة حرارة مصر
#ثالثا بييقي فايبريشن زي الموبايل 
#‏رابعا وركز فيها كحه مع بلغم بس او بلغم بدم
ها ركز في ده
#‏خامسا الم وصعوبة في التنفس

اما الكتاكيت الصغيرين الاطفال يعني فبيسبب: -
اولا الم في الصدر ⬅ودرجةحرارة زايدة 
#ثانيا هتحسي ان ابنك مخدر وضعيف وهزيل
انا زهقت يا جماعة متهيالي انتوا كمان زهقتوا بس خلصنا اهو مفضلش حاجة
نشخصه ازاي ها فكر معايا كده ايوه يا جدع

#اولا بالسماعة خشونة في صوت التنفس 
#ثانيا بناخد البلغم ونفحصه
معلومة سريعة نعرفها عن التشخيص ده لازم نقلل اللعاب الي هناخده مع #‏البلغم ونوصله بسرعة للمعمل قبل ما البكتريا تموت لانك لو معملتش كده كانك يا ابو زيد ما غزيت
#ثالثا صورة دم ومنظار بس كده

#‏العلاج دورنا ودور الدكاترة :-
اولا ياخد راحة في السرير هو احنا هنقعد نحسدهم كتير كده ولا ايه 
#ثانيا شرب سوائل برده .. الناس دول بيزلونا باين
#ثالثا نديله دوا للكحة طبعا
#رابعا بنديله تطعيمات اها مبتمنعش المرض بس بتقلل
#‏اخيرا مضادات حيوية علي حسب نوع الفيروس او البكتريا
هاااا اخيرا خلصنا انا تعبت يا جدع 
اتمني تكونوا استفدتوا حاجة ☺

عيسى الشجري:
بأذن لله نبدأ اليوم معاكم دروس من مادة الاحياء الدقيقة في قسم المختبرات.

الحمد لله رب العالمين والصلاة والسلام على نبينا محمد خاتم المرسلين وقائد الغر المحجلين الي جنات النعيم .
اما بعد.

بسم الله الرحمن الرحيم

المقدمة

قسم الاحياء الدقيقة
يعتبر قسم الاحياء الدقيقة من اهم الاقسام في المختبر نظرا لكثرة الحالات المرضية الناتجة عن الاصابة الميكروبية . حيث لايمكن تشخيصها الا بواسطته . وتستغرق وقت طويل لكي تظهر النتيجه.

*مراحل العمل في قسم الاحياء الدقيقة
اولاً/مراحل استقبال العينة (Reception of samples)
تستقبال العينه في الاستقبال ويتم التاكدمن البيانات وادوات الجمع معقمه ويتم بعد ذالك تسجيلها او ترقيمها برقم المختبر.
العينات التي يتم استقبالها في المختبر هي
1- مسحه من العين(Eye swab)
2-مسحه من الانف( Nasal swab )
3-مسحه من المهبل(Vaginal swab)
4-مسحه من الحلق(Throat swab)
5-مسحة من الشرج(Rectal swab)
6-مسحة من الجروح(Wound swab)
6-عينة من البول(Urine)
7-عينة من البراز(stool)
8-عينة من البصاق (Sputum)
9-عينة من الدم ( blood)
10- عينة من سوائل الجسم
مثل سائل الرئة -سائل النخاع الشوكي C.S.F - سائل المعده- سائل البطن.
وللحديث بقيه ان شاء الله

والله الموفق

🌷💉🔬عالم الطب المخبري🔬💉🌺:
المراجع / تدريب ميداني في مستشفي الملك عبدالعزيز
وغدا نكمل معاكم
👆🔹اي استفسار او اسأله التواصل مع ادارة القناه @R_com

🔴Effect of hyperthyroidism on infertility in male and female
==================

مناقشه الدكتور
حيدر المعمري
------------------------------------

⛔هل الناس المصابين ب
Hyperthyroidism
تتأثر عندهم الخصوبة والإنجاب؟

✅ اكيد تتأثر عندهم

⛔طيب هل في كل حالات Hyperthyroidism?
🔼لا التأثير يحصل في حاله secondary hyperthyrodism ولا يحصل في primary hyperthyrodism
🔷طيب هناك نوعين من secondary
Secondary hypothalamus
و secondary Pituitary السؤال الآن
هل ممكن العقم يحصل بكلا النوعين ؟
🔼لا فقط يحصل في حاله secondary hypothalamus
🔷طيب لماذا ؟
🔼لان التاثير يحصل بسبب زياده ارتفاع TRH وزياده هذا الهرمون يكون في حاله secondary hypothalamus. .
⛔طيب وما السبب؟
🔼 cancer in hypothalamus lead to stimulation secretion of the TRH hormone. ...

⛔طيب هل الآن لو فرضنا الحاله في thiroid لأي سبب كان...

🔼اذا يعني نستبعد تماما لو أن الحاله
Primary hyperthyrodism
وذلك لان T3 و T4 مرتفعين والارتفاع هذا سؤدي إلى انخفاض في TRH .. اذا نستبعد ان تؤدي الى العقم في هذه الحاله..

⛔طيب لو فرضنا الان الحاله في

secondary Pituitary hyperthyroidism
ايش بيكون وضع TRH

✅نعم ايضا منخفض لان لو ان الورم في الغده النخاميه هذا سؤدي الى زياده افراز في هرمون TSH وهذا بدوره سيؤدي الى تحفيز الغده الدرقيه في زياده افراز T3 و T4 وهذا الارتفاع سوف يؤدي الى تثبيط الغده تحت المهاد ومن ثم سينقص TRH ..
اذا ايضا نستبعد حاله secondary Pituitary hyperthyrodism

⛔طيب الاحتمال الثالث وهو في حاله
Secodary hypothalamus hyperthyrodism
ايش بيكون وضع TRH

يعني اذا في حاله واحده فقط بيرتفع TRH وهو الورم في الغده تحت المهاد ( hypothalamus )فقط...
يعني هنا الورم في هذه الغده سيجعل افراز TRH بشكل مستمر دون الاستجابه ل
Feed back regulation..
طيب سوف اوضح لكم هذه الميكانيكيه كيف تحصل في الطبيعي من اجل تعرف ماذا يحصل عند الخلل..

feed back mechanism
هي ميكانيكيه تستخدم لضبط الايضيات او هرمونات الغدد الهدف وتنقسم الي قسمين
ميكانيكيه التنشبط الراجع
positive feed back mechanism
وتستخدم عند نقص هرمونات الغدد الهدفtarget gland
او الايضياتanalytes
مثلا
عند نقص هرمونات الغده الدرقيهT3.T4 يقوم هرمون الغده الدقيه
free T4
وهو1% من الهرمونT4بارسال رسالتين
واحده للغده النخاميه
والاخر لغده الهايبوثالامس
باأشعارهم بالنقص فتقوم الهيبوثالامس بارسالTRF
ويسمى ايضاTRHالي الغده النخاميه او العامل المحرر

يقوم هذا الهرمون بهاستحثاث الغده النخاميه لتصنيع وافراز الهرمون الموجه او المنشط للغده الدرقيهTSH
يقوم هذا الهرمون باستحثاث الغده الدرقيه لتصنيع وافراز الT3.T4
وبذلك ترتفع هذه الهرمونات
اما التثبيط الراجع
negative feed back
فهو عكس الاول
يحدث عند الزياده
فمثلا
اذا زادت هرمونات الغده الدرقيه يقوم الT4 الحر بارسال اشارتين لكل من الغده النخاميه والهيبوثالامس باشعارهم بالزياده
يتوقف افراز الTRH من الهيبوثالامس ونتيجه لذلك يتوقف انتاجTSH
نقص الTSH يودي الي ايقاف تصنيع الT3.T4
هذه هي اليه التحكم الراجع وهي اليه الضبط المعمول بها في الغدد والايضيات في جسم الانسان.....

⛔طيب الان ماذا يفعل بدوره TRH ..قصدي بايؤثر ع من بالضبط؟
✅ صحيح TRH سيؤثر ع هرمون ارتفاع prolactin
⛔والبرولاكتين ماذ سيفعل ؟
✅البرولاكتين عندالنساء الى عدم التبويض وانقطاع الدوره
وعند الرجال؟ ماذا؟
عند الرجال سيودي الى نقص في تصنيغ هرمون التيستيرون الذي بدوره سؤدي الى نقص في تصنيع الحيوانات المنويه...

فقط يكون هناك تاثير على الإخصاب والإنجاب عند الرجال والنساء
في حاله hyperthyroidism
اذا ما كان السبب ورم سرطاني في الغده تحت المهاد ( hpothalamus ) والحالة تسمى
Secondary tertiary hyperthyrodism
اي تسمى
Secondary hypothalamus hyperthyrodism
وهذا الورم سوف يؤدي إلى إفراز في هرمون الغده TRH وذا الافراز لهذا الهرمون سيبقى يفرز بشكل مستمر دون الاستجابه ل مكانيكيه التنظيم التي تنظم توازن هذه الهرمونات في حال الصوره الطبيعيه .. وهذا الافراز العلي ل هرمون TRH سؤدي الى تحفيز افراز هرمون prolactin
والذي بدوره سوف يؤثر عند النساء إلى
Suppression ovulation
وهذا سوف يودي الى انقطاع الدوره ( amenorrhea )
وهذا يعني العقم ( infertility ) ....
اما بالنسبه للرجال ارتفاع هرمون
Prolactin
سوف يؤدي الى
Suppression synthesis of testosterone hormone
وهذا بدوره سؤدي الى
decreased spermatogenesis
وهذا يعني العقم ( infertility ).....
=================

Dr.Haidar Almamari
=================

عيسى الشجري:
عيسى الشجري:
بسم الله الرحمن الرحيم
الحمد لله والصلاة والسلام على الرحمة المهدا للناس الجمعين
اما بعد.
نكمل مابدأن في قسم الاحياء الدقيقة
المرحلة الثانية / مرحلة التزريع للعينة (Culture of samples)
بعد عملية الترقيم تأتي عملية التزريع وختيار البيئه المناسبة لها وهذا الجدوال يوضح اكثر

( Media of choice ) (Specimen )
Blood Agar – Chocolate Agar – Mac Conkey Agar (Eye swab )

Blood Agar – Chocolate Agar – Mac Conkey Agar (Nasal swab) .

Blood Agar – Chocolate Agar – Mac Conkey Agar (Ear swab ) .

Blood x – Chocolate Agar – Mac Conkey Agar (Uretheral swab ) .

Blood Agar – Chocolate Agar – Mac Conkey Agar (Vaginal swab ) .

Blood Agar – Chocolate Agar – Mac Conkey Agar (Seminal fluid).

Blood Agar – Chocolate Agar – Mac Conkey Agar
(Sputum).

Blood Agar – Chocolate Agar – Mac Conkey Agar
( C.S.F ).

Blood Agar (Throat swab) .

Blood Agar – Mac Conkey Agar (Wound swab ) .

Blood Agar – Mac Conkey Agar (Pus swab) .

Blood Agar – Mac Conkey Agar (Skin swab ) .

Blood Agar – Mac Conkey Agar (Oral swab ) .

Blood Agar – Mac Conkey Agar (Axilla swab g/l)

Blood Agar – Mac Conkey Agar (Umbilicus swab )

Blood x – CLED Agar(Urine)

Alkaline Peptone Water – T.C.B.S (Rectal swab)

Selenite c ( 24h ) → S.S Agar or XLD (Stool).

والله الموفق

عيسى الشجري:
ويتم التخطيط(lnoculation)على الاطباق بواسطة (loop) بطريقتين
اولًا/ الذي تستخدام في زراعة السوائل و والمسحات و البراز
ويكون التخطيط متعامد بحيث لاتلمس جدار الطبق .


ً

الطريقة الثانية/ تستخدام في عينة البول وتكون بشكل واحد .

جروح ذات التهابات سيئة جدا
غرغرينا
التهابات العظم وللوقاية من التهاب عند نفاذ العظم من الجلد
( السيلان (التعقيبة
( الزهري (السفلس
.التهاب الجهاز التناسلي العلوي
.تتوفر حقن البنسلين في عدة مستحضرات مختلفة. قبل حقن أي بنسلين يجب التأكد من الكمية والنوعية
: اختيارالنوع الصحيح من البنسلين للحقن
يبدأ مفعول بعض أنواع البنسلين بسرعة لكنه لا يستمر لفترة طويلة. والبعض الآخر يبدأ مفعوله ببطء ولكنه يستمر لوقت أطول.
.وهناك حالات يستحسن فيها استعمال أحد أنواع البنسلين بدل الآخر
،penicillin crystalline البنسلين القصيرالفعالية : تعرف هذه البنسلينات بأسماء مختلفة تتضمن حقن : البنسلين البلوري
بنسلين ، penicillin soluble البنسلين الذواب ،penicillin aqueous البنسلين المائي ، benzylpenicillin بنسلين البنزل
فعالية هذه الأنواع .G penicillin وبنسلين جي ،penicillin potassium بنسلين البوتاسيوم ،penicillin sodium الصوديوم
ً مما يستدعي حقنها مرة كل ست ساعات (4 مرات في اليوم ). ان
ً قصيرا
من البنسلين سريعة ولكنها تبقى في الجسم وقتا
البنسلين القصيرالفعالية هو الاختيار الأفضل للالتهابات الشديدة عندما تكون جرعات كبيرة من البنسلين هي المطلوبة. ً مثلا :
.للغرغرينا الغازية أو عند نفاذ عظمة مكسورة من الجلد أو التهاب السحايا
.(PAM (أو بنسلين البروكايين مونوستيرات الألمنيوم penicillin procaine البنسلين المتوسط الفعالية : بنسلين البروكايين
يبدأ مفعولها في الجسم ببطء أكثر ويدوم حوالي يوم لذلك يجب إعطاء الحقن مرة واحدة في اليوم . عند الحاجة لاستعمال
البنسلين عن طريق الحقن فإن بنسلين البروكايين أو مزيج من بروكاين مع بنسلين قصير الفعالية يكون الاختيار الأفضل لمعظم
.الالتهابات
البنسلين الطويل الفعالية: بنسلين البنزاثين. يدخل هذا البنسلين ببطء الى الدم ويدوم مفعوله في الجسم حتى شهر واحد.
استعماله الأساسي هو لعلاج التهاب الحلق (التهاب الحلق كورة السبحية / الستربتوكوكس) والزهري وللوقاية من حمى الروماتيزم
ً عن الشخص الذي يستطيع أن
. وهو مفيد لشخص لا يمكن الاتكال عليه بأخذ البنسلين عن طريق الفم أو لمريض يسكن بعيدا
ً مع بنسلينات
ً ممزوجا
يعطيه الحقن. يمكن أن تكون حقنة واحدة فقط كافية التهابات البسيطة. يتوفر بنسلين البنزاثين غالبا
.سريعة الفعالية
(penicillin acting short a (penicillin Crystalline) البنسيلين البلوري أو كرستالين البنسلين (بنسلين قصير الفعالية -
. . . . . . . . . . . . الاسم : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . الثمن : . . . . . . . . . . لكل
ً في قارورات من مليون وحدة (625 ملغ ) أو خمسة ملايين وحدة (3125 ملغ
.(يتوفر غالبا
.جرعة البنسلين البلوري او أي بنسلين آخر قصير الفعالية للالتهابات الشديدة : يعطى حقنة مرة كل 4 الى 6 ساعات
: الجرعة في كل حقنة
.البالغون والأطفال ما فوق 8 سنوات: مليون وحدة
الجرعة اليومية للأطفال: 100 ألف الى 400 ألف وحدة / كلغ / اليوم وتقسم الى 4 جرعات تعطى كل واحدة منها مرة كل 6
ساعات (أي 4 مرات في اليوم ) ولا تتعدى الجرعة القصوى 24 مليون وحدة في اليوم . وفيما يلي تقدير للجرعة التقريبية والتي
:تعطى مرة كل 6 ساعات
.الأطفال ما بين 3 و 8 سنوات :000.500 وحدة
.الأطفال ما دون 3 سنوات : 000.250 وحدة
ً
.يجب إعطاء جرعات أكبر لالتهاب السحايا ولبعض الالتهابات الأخرى الشديدة جدا
:الجرعة اليومية للمواليد الجدد
ألف الى 150 ألف وحدة / كلغ / اليوم وتقسم من جرعتين الى 4 جرعات مرة كل 12 ساعة أو مرة كل 6 ساعات حسب شدة 50
.الحالة
اعداد. د/رفيق الشجري