گایدلاین‌های درمانی| امیر مسگران
10.2K subscribers
2.23K photos
30 videos
218 files
100 links
آخرین گایدلاین‌ها و الگوریتم‌های درمانی
دکتر امیر مسگران
@latestguidelines
@Commonmistakesmedic
@serotoninshop
@Aestheticmedizine
Download Telegram
Differentiation_of_Common_or_Potentially_Catastrophic_Causes_of.pdf
28.9 KB
💡Differentiation of Common or Potentially Catastrophic Causes of Pelvic Pain

درد حاد لگنی
❤1
💥 درد لگنی که به رکتوم بزنه، میتونه ناشی از تجمع مایع یا خون تو فضای cul-de-sac باشه و یا نه کلا به خاطر یه پاتولوژی تو خود رکتوسیگموئید

مثلا درد ناشی از کیست پاره‌شده تخمدان، به‌خاطر هموراژی و تجمع خون تو اون فضا، میتونه باعث درد رکتوم بشه
❤1
Causes of Pelvic Pain in Women
❤1
💡Terminology used in spine disc pathology and back pain
❤1
💡Classification of adverse drug reactions
💡آیا میشه به افرادی که به پنی‌سیلین‌ها حساسیت نشون دادن، سفالوسپورین‌ها رو بدیم؟

بله، اما قبلش یه تست «حساسیت پوستی» ازشون باید بگیریم و در صورت منفی بودن، مشکلی نیست
❤1
نزدیک‌ترین خانواده آنتی‌بیوتیکی به پنی‌سیلین‌ها، سفالوسپورین‌ها هستن

بین افراد با تست پوستی مثبت، حدود ۲ درصدشون به سفالوسپورین‌ها هم واکنش میدن که بعضی از این واکنش‌ها ممکنه آنافیلاکسی باشه

یعنی ۹۸ درصد بقیه‌شون میتونن سفالوسپورین‌ها رو بدون واکنشی، تحمل کنن
❤1
💥 Patients with a history of a severe reaction to penicillin should be considered sensitive to cephalosporin unless they are skin test negative.

Although patients with a history of a nonanaphylactic reaction to penicillin can often be given a second- or thirdgeneration cephalosporin safely, it is advisable to precede the dose with an oral provocation challenge
تست حساسیت پوستی به‌عنوان یه روش غربالگری تو افرادی که هیچوقت سابقه واکنش شدید به پنی‌سیلین نداشتن و حتی تو اونایی که اصلا پنی‌سیلین دریافت نکردن تا حالا، توصیه نمیشه

مثلا یکی میاد میگه یکی از اعضایم خانواده‌ام به پنی‌سیلین واکنش داده، دلیل به تست پوستی نمیشه
❤1
اندیکاسیون‌های تست حساسیت پوستی پنی‌سیلین
💡درمان آنتی پلاکتی در افراد مبتلا به دیابت

۱) دیابت + بیماری قلبی CHD: تجویز آسپرین
به این میگن secondary prevention

۲) دیابت + سن بالای ۵۰ + حداقل یک ریسک‌ فاکتور: تجویز آسپرین
به این میگن primary prevention

▪️ریسک‌ فاکتورها چیا هستن حالا؟
سیگار، دیس لیپیدمی، سابقه خانوادگی مثبت، HTN و آلبومینوری

⭕️ تجویز آسپرین به عنوان primary prevention در دیابتی‌های زیر ۵۰ سال و بدون هیچ ریسک فاکتوری، توصیه نمیشه!!

💥دوز معمول جهت prevention:
75-100 mg daily
❤1
💡تجویز آسپرین به عنوان primary prevention؛ اره یا نه؟
به طور خلاصه در افراد بالای ۴۰ سال با ریسک ASCVD بیشتر از ۲۰ درصد، میشه آسپرین رو به عنوان پیشگیری اولیه داد

اگرچه که حتی تو این جمعیت هم هنوز فواید کم و احتمال بالقوه خونریزی مسیو زیاده!

💥ریسک فاکتور‌ها:
هایپرتنشن
سیگار
دیابت
دیس لیپیدمی
سابقه خانوادگی مثبت (در مردها زیر ۵۵ سال و در زن‌ها زیر ۶۵ سال)
چاقی
❤1
ماشین حساب جهت محاسبه ریسک ۱۰ ساله ASCVD این ایتم‌ها رو داره