В операционной у гинеколога 18+ | Юлия Чернышева
11.1K subscribers
418 photos
159 videos
89 links
Операционная гинеколога-хирурга Юлии Чернышевой

Фото и видео с операций, всё о современной хирургии в гинекологии.
12+ лет опыта, более 4000+ операций.

Второй канал: @chernysheva_gin
Сайт: taplink.cc/chernysheva_gyn
пластика https://t.me/labioplasti
Download Telegram
1,5 месяца после сложной комплексной операции

Нашей дорогой пациентке чуть за 50, она в менопаузе и 4 года назад ей удалили матку и спустя время у пациентку возникло опущение (я пациентку до первой операции не видела, сильно подозреваю, что опушение у нее было и тогда, потому что со слов пациентки, ей что-то пытались подтянуть)

Ко мне пациентка обратилась с жалобами на ощущение инородного тела во влагалища, недержание мочи при наполнении мочевого пузыря.

У пациентки цистоцеле 3 степени (опушение мочевого пузыря через переднюю стенку влагалища). Просто пластика собственными тканями здесь не сработает. Поэтому мы сделали ей три операции в одной:
1️⃣ лапароскопически фиксировали влагалище и мочевой пузырь при помощи сетчатого имплантата к крестцу (сакрокольпопексия) - убрали так цистоцеле
2️⃣ лапароскопчиески устранили недержание мочи (операция Берча)
3️⃣ уменьшили объем влагалища - это уже пластика задней стенки влагалища и промежности

Такой комплексный подход позволил получить такой шикарный результат

Чтобы посмотреть, нажмите на загрузку видео
Как вам? Ставьте свои реакции ❤️ и пишите комментарии ⬇️

#интимнаяпластика
#недержаниемочи

Записаться на операцию можно через менеджера Илону

+7 (966) 173-70-31 what’s app
🔥28557👍33🙏25❤‍🔥22😨9😍4😇2👎1👏1🏆1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Дорогие друзья, хочу напомнить вам как проводится удаление полипа в матке - гистерорезектоскопия. Классическая техника операции, после которой у вас не останется вопросом «почему не надо делать выскабливание матки”. Потому что остальной эндометрий совершенно нормальный и его не надо «скоблить».Потому что к матке надо бережно относиться и и удалять полипы правильно

#гистерорезектоскопия
#полипэндометрия
#полип

В операционной у гинеколога 18+
Сайт | Запись на приём | Второй канал
👍209🔥5129👌11👏6
Разбавим публикации пластики эндометриозом) в конце концов я доктор широкого профиля, не только красоту навожу, но еще оперирую эндометриозы , миомы, полипы, шейки и прочее


Итак, перед нами молодая женщина с бесплодием 3 года, трубы проходимы (проверяли ранее, и во время операции видим, что они не изменены), супруг обследован - здоров, цикл и гормоны в норме.
Но есть эндометриоз: киста левого яичника, эндометриоз брюшины и связок, и прямой кишки, спаечный процесс.

Эндометриоз - это хроническое воспаление, что может влиять на
Оплодотворение яйцеклетки
Оказывать токсичное действие на яйцеклетки


У молодых пациенток с хорошим АМГ (более 1) хирургическое лечение является первым этапом лечения бесплодия. После операции мы не назначаем гормоны, и уже через месяц пациента может возобновить попытки беременности. Обычно мы ориентируем на самостоятельную беременность в течение 6 месяцев. Если беременность не наступает, то тогда направляем пациентку на ЭКО. Мы пациентку регулярного наблюдаем, отслеживаем состояние. Эндометриоз может вернутся, но за 6 месяцев не вернулся еще ни у кого, поэтому время пробовать есть.

Рассказывала про эту пациентку на основном канале, публикация по ссылке 🔗

В операционной у гинеколога 18+
Сайт | Запись на приём | Второй канал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥123👍8246🔥9
Миома уретры!
Такого мы еще не встречали…

К коме обратилась пациентка с жалобами на наличие «шишки» на входе во влагалище много лет. Первая мысль (до осмотра), что пациентку беспокоит цистоцеле (опушение мочевого пузыря), так как это типичные для него жалобы. В процессе беседы я поняла что речь идет о большой парауретральной кисте и на осмотра мое предположение подтвердилось.
Действительно, на входе во влагалище на передней стенке влагалища в непосредственной близости к уретре определялось овальное образование эластичное, мягкое, подвижное, размерами 3 см. По узи выглядело это как киста с неоднородным содержимым (тоже типично). Проблемы была в том, что эта «киста» росла прям вдоль уретры (мочеиспускательный канал), а парауретральные кисты могут расти из уретры непосредственно и при удаление такой кисты есть высокий риск ее повредить. Обсудив все риски, и решим, что сделаем еще пластику задней стенки влагалища, чтобы судить влагалище после родов, мы пошли на операцию.

Кисту нам удалось благополучно удалить не повредив уретру (мои личные ликования 🎉), но каково было мое удивление, что это оказалось не киста!! А какое-то новобразовавание 😒
На разрезе очень напоминало миому и даже в тот день в обзоре я так ее и назвала и вот результаты гистологии пришли и это реально МИОМА!
Очень необычное расположение оказалось, но уже все благополучно, пациентка уже была на осмотре, с п заживает без осложнений 👍👍👍

В операционной у гинеколога 18+
Сайт | Запись на приём | Второй канал
180👏103🏆44😱21👀20❤‍🔥19👍13💘4🙏3
До и после лечения недержания мочи

Пациентке была выполнена слинговая операция из-за длительного подтекания мочи при кашле, чихании, физической нагрузке. И пациентки непроизвольное подтекание мочи происходило даже при ходьбе по лестнице.
Это называется стрессовое недержащие мочи. Стресс здесь не в значении нервных переживаний, я как обозначение провоцирующего фактора. Например, при кашле повышается давление в животе и это давить на мочевой пузырь, когда уретра опущена, она не может удерживает это давление и моча подтекает.

Мы установили слинг (сетчатый имплант) , который как гамак поддерживает мочеиспускательный канал при физической активности.

Пациентке так же была выполнена пластика влагалища для сужения обьема и лабиопластика, поэтому на видео после еще отек и швы.

#недержаниемочи
#слинговыеоперации

Записаться на операцию можно через менеджера Илону

+7 (966) 173-70-31 what’s app

В операционной у гинеколога 18+
Сайт | Запись на приём | Второй канал
👍13446❤‍🔥18👎1
Дорогие девушки 🩷
Для вашего удобства я решила разделить каналы по хирургии и теперь у меня есть отдельный канал про интимную пластику, он будет общедоступным, там вы сможете посмотреть результаты моих работ, а также я буду делиться важной информации по этой теме.

Здесь останется общая гинекология (миомы, эндометриоз, интимные случаи, видео/фото операций и многое другое)

Для тех, кому актуально, подписывайтесь на канал
ЛАБИОПЛАСТИКА | ИНТИМНАЯ ПЛАСТИКА по ссылке
🔥9233👍29
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Минирезектоскоп - это полноценный гистерорезектоскоп, только меньшего размера. Обычной гистерорезектоскоп от 8,5 до 10 мм в диаметре, мини всего 5,5, поэтому ввоится в матку без расширение канала.

Для пациенток планирующих беременность это отличная возможность пройти операцию без лишней травматизации!

Здесь мы удаляли субмкозные миомы для пациентки, планирующей беременность.

Прайс на сайте https://laparogyn.com/#price

Записаться на операцию через менеджера Илону
+7 (966) 173-70-31 what’s app

В операционной у гинеколога 18+
Сайт | Запись на приём | Второй канал
93👏32👍19❤‍🔥14
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Конизация шейки матки
-
это способ лечения предракового заболевания шейки матки (дисплазии).
Это иссечение патологически измененных тканей шейки матки, которые могут переродится в рак, в виде конуса.

Дисплазии и рак шейки матки вызываются только ВПЧ, других причин не существует.
Рак шейки матки не возникает сразу, сначала появляются клетки с дисплазией 1ст и процесс может прогрессировать дальше во 2 и 3 степени.
У пациенток до 25 лет 1 степень дисплазии можно наблюдать, есть вероятность, что иммунитет справится. 2-3 степень - обязательно удаление независимо от возраста.

Женщина никогда не заболеет раком шейки матки, если будет регулярно проходить обследование - анализ с шейки матки на онкоцитологию и тест на ВПЧ. Даже если выявляется пердрак-это успешно лечится.


Операция около 15 минут по времени. Проводится под общей анестезией (внутривенная анестезия).

После проведения Конизации шейки матки вероятность, что уйдет ВПЧ около 90%, это происходит за счет иссечения клеток и активизации иммунитета после хирургического вмешательства.

❗️И запомните, нет лекарств от ВПЧ, все эти иммуномодуляторы не прошли полноценного исследования, они не работают, не надо на них уповать. Если Вам помогли свечи от ВПЧ, я Вас поздравлю! Но это случайное совпадение, значит Вам иммунитет справился сам.

Единственный методом лечения дисплазии шейки матки - хирургическое иссечение тканей (все алгоритмы обследования и лечения указаны в клинических рекомендации МЗ)

#конизация
#дисплазияшейкиматки
#впч

Записаться на операцию можно через менеджера Илону
+7 (966) 173-70-31 what’s app

В операционной у гинеколога 18+
Сайт | Запись на приём | Второй канал
170👍83🙏14🔥6💯6❤‍🔥3👎1
Пациентка 46 лет приехала на прием Дмитрию Михайловичу с жалобами на обильные менструации, увеличение объема живота, учащенное мочеиспускание, подтекание мочи при кашле, ходьбе.
В ее городе ей предлагали удаление матки и полостную операцию, но она искала другие пути решения ее проблемы.

По мимо миомы у пациентки полип в матке, опушение стенок влагалища и стрессовое недержание мочи.

Мы сохранили матку и сделали лапароскопию 👏🏻

Мы составили план:
- гистерорезектоскопия для удаления полипа у матке
- лапароскопическое удаление миомы и «подтяжка» мочевого пузыря от недержания мочи
- пластика влагалища

На видео матка с миомой и без. Проведена колоссальна работа, но нам все удалось 🤟🏻
Пациентка чувствует себя отлично 🔥

⚠️ В большинстве случаев матку можно сохранить и мы это умеем и регулярно практикуем!

Записаться на операцию можно через менеджера Илону

+7 (966) 173-70-31 what’s app

В операционной у гинеколога 18+
Сайт | Запись на приём | Второй канал
❤‍🔥125🔥7334👏21👍16🙏4💘3🎉1🤝1