Диагностическая гистероскопия - это метод визуальной оценки полости матки и и шейки матки, является самостоятельным методом наряду с УЗИ и МРТ. Это условно инвазивный метод, требующий специального оборудования и подготовки.

Диагностическая гистероскопия применяется, если данных УЗИ\МРТ недостаточно для постановки диагноза или требуется более углубленное изучение патологии.

Самые частые показания к диагностической гистероскопии:
✅аномальные маточные кровотечения;
✅подозрение на гиперплазию эндометрия или полипы полости матки, когда УЗИ не дает точный ответ ;
✅аденомиоз (визуализировать «эндометриоидные ходы»);
✅внутриматочные спайки (синехии);
✅подозрение на аномалию развития матки (перегородка в матке);
✅необходимость удаления внутриматочных контрацептивов или других инородных тел;
✅наличие дефекта в области рубца (истмоцеле) после кесарева сечения или ниш;
✅бесплодие, для оценки формы полости матки и устьев маточных труб; диагностическая гистероскопия может сочетаться с одномоментной проверкой проходимости маточных труб (эхогистеросальпингоскопия). Для этого дополнительно использую УЗИ. Перед началом процедуры выполняется УЗИ, оценивается количество жидкости в малом тазу, далее проводится гистероскопияс и под контролем УЗИ визуализируется поток жидкости через маточные трубы в малый таз
✅хронический эндометрит - визуальная оценка эндометрия, забор биопсии на гистологию и иммуногистохимию;
✅при необходимости исключения патологии эндометрия при планировании оперативных вмешательств на органах малого таза.

Для проведения гистероскопии используется тонкая оптика и видеокамера. Изображение с видеокамеры с увеличением передается на экран и врач может подробно изучить матку изнутри.
Гистероскопия бывает «офисная» и хирургическая.

- При офисной гистероскопии используется тонкая 3х-миллиметровая оптика без расширения канала, поэтому процедуру можно проводить амбулаторно и без наркоза.

- Хирургическая гистероскопия выполняется 5,5 мм оптикой, при необходимости через нее можно ввести тонкие ножницы или щипцы, взять биопсию или удалить полип.
Хирургическую гистероскопию рекомендовано проводить под медикаментозным сном с пребыванием в стационаре стационаре от 3 до 6 часов.

Оптимальные сроки до проведения диагностической гистероскопия - это 5-11 день менструального цикла. Когда уже полностью отторгся эндометрий с прошлого цикла вместе с менструацией, а новый еще не достиг своей максимальной толщины.
Гистероскопия во вторую фазу цикла (после овуляции) не информативна, потому что утолщенный секреторный эндометрий может имитировать гиперплазиюили полипы эндометрия, а забор биопсии усложнить постановку диагноза, так как во вторую фазу цикла в эндометрии содержится большое количество иммунных клеток, что может привести к ложным диагнозам.

При нерегулярных менструациях у женщины процедура может быть проведена независимо от дня менструального цикла.

Антибиотики после процедуры не ❌назначаются , проводится стандартная
антибиотикопрофилактика.

После диагностической процедуры нет никаких ограничений, на следующий день вполне можно пойти на работу.

Пишите свои вопросы в комментариях ⬇️