Ничего не обычного, просто эндометриодная киста размерами с матку (около 6 см)

Это так называемый эндометриоз 1 категории, когда отсутствует выраженный спаечный процесс, одностороннее поражение яичника, отсутствует поражение соседних органов.

Но! Не все так просто, как кажется на первый взгляд. Практически всегда (по нашей статистике 95%, официальная статистика 85%) эндометриоидные кисты сопровождаются поражением брюшины и связок матки. Под яичником формируются эндометриоидные инфильтраты. И если не убрать этот инфильтрат, то он даст рост новой кисте и новым очагам эндометриоза. Именно удалением эндометриоза брюшины часто пренебрегают гинекологии и развивается рецидив.

Мы аккуратно убрали кисту, сохранили яичник, иссекли инфильтрат с выделением сосудов и нервов.

Уже на след день после такой операции пациентка может быть выписана.
Гормональная терапия рекомендуется после операции коротким курсом до 6 месяцев

Другая ситуация: удаляли кисту яичника (цистоаденому), и во время операции нашли очаги эндометриоза на брюшине (один был очень глубокий, рос в 5 мм от кишки), конечно же мы не могли оставить эндометриоз и все очаги иссекли. Данной пациентки гормональная терапия не назначалась

Сегодня покажу 2 примера несложных эндометриозов.

1 пациентка 35 лет, активных жалоб нет. По данным осмотра выявлена двусторонние кисты яичников (справа 24 мм, слева 32*38 мм)
Принимает визанну
До операции пациента заморозила 4 яйцеклетки

Выполнено удаление кист, иссечение очагов эндометриоза.
Это простой случай

Закон парных случаев, это операции были подряд и были очень похожие


Молодая женщина 33 лет с жалобами на отсутствие беременности в течение года

В правом яичнике киста 38*27 мм, очаги эндометриоза на тазовой брюшине, связках матки.
Пациентка обращалась к репродуктологу, было рекомендовано первым этапом хирургическое лечение

Сочетание миомы матки и эндометриоза

Молодая девушка и сразу столько проблем.
Удалили несколько моим, самая крупная из которых 6см, двусторонние эндометриодные кисты яичников, все очаги эндометриоза.
Конечно же, после операции все места, где мы убирали эндометриоз, заживают и покрываются слоем розовой брюшины, не останется и следа от операции.

Но чтобы все очаги иссечь, нужно помнить о безопастности. Сначала выделить все жизненноважные структуры - мочеточник, сосуды и нервы, и только потом иссекать эндометриоз, чтобы ничего нужного не повредить.

Такие операции очень кропотливые, требуют много времени и терпения, зато результат радует и пациентку и врача

Разбавим эндометриоз миомой


Пациентка 43 лет с множественной миомой матки
Жалобы на обильные менструации со снижением гемоглобина до 64 г/л (норма 120-140)

В 2021 г пациентке была установлена мирена, но она не только не помогла, а ухудшила ситуацию, потому что нельзя ставить мирену при субмукозных узлах (которые в полость матки растут)

У пациентки было обязательное условие сохранить матку. При таком количестве узлов конечно лучше выбирать эмболизацию маточных артерий, но при наличие крупного субмукозного узла миомы это могло создать серьезные осложнения, поэтому мы решили удалять миомы лапароскопически.

Сложность операции в том, что не все мелкие узлы можно достать, много разрезов на матке, много шитья. Но мы справились!

Спустя неделю после операции гемоглобин 120, пациентка чувствует себя отлично 👍

Продолжим тему миомы матки, сегодня по повести дня субмукозная миома 1 тип по Figo

Суьмукозные миомы чаще других вызывают обильные менструации.
Субмукозные миомы удаляются путем гистерорезектоскопии, оптимальный размер для удаления - до 3 см. При таких размерах почти всегда удается полностью убрать узел за 1 операцию.

Узлы размерами 3,5-4 см убираются в 2 этапа: сначала видимую часть узла, через месяц - остаток узла. Операция в 2 этапа имеет высокие риски кровотечения, поэтому не стоит затягивать с операций.

Узлы 5 см и более надо убрать путем лапароскопии и даже не пытаться делать гистерорезектоскопию, потому что высокий риск осложнений

На видео узел 2,5 см, довольно удобный, операция выполнена без технических сложностей

#субмукознаямиома

Неделя после лапароскопического лечения недержания мочи (операция Берча), пластики стенок влагалища и промежности.
Напомню: недержание мочи - это непроизвольная потеря любого количество мочи (от нескольких капель до большого количества) пор кашле, чихании, беге, занятиях спортом

⭐️Недержание мочи лечится ⭐️

Фото еще со швами, но пациентка из дальнего региона страны, в след раз приедет не скоро .

Интимная пластика в моем исполнении это не только красиво, но еще и функционально.
🚫Нет эффекта бутылочного горлышка
✅ эластичные ткани
✅ уходит симптом широкого влагалища
✅ улучшается качество интимной жизни

Стоимость на сайте https://laparogyn.com/#price

#интимнаяпластика

Записаться на операцию можно через менеджера Илону

+7 (966) 173-70-31 what’s app