Лаботряс
261 subscribers
122 photos
18 links
Врач клинической лабораторной диагностики, к.м.н.
🇷🇺🇩🇪

Расскажу, откуда берутся тесты 🐣

Данный канал не предназначен для консультаций и принятия жизненноважных диагностических решений.

По всем вопросам - https://t.me/tkachenie
Download Telegram
#нобелевкашнобелевка

Фазы клеточного цикла - профаза, метафаза, анафаза и телофаза - были описаны еще в 1882 году Флеммингом, а вот чтобы ответить на вопрос, какие механизмы побуждают клетку к делению, потребовалась еще сотня лет. Окончательно разобраться с регуляцией клеточного цикла помогла тяга Тима Ханта к изучению морских ежей.

☑️Начиная с 1979, каждое лето британский биохимик Тим проводил в морской биологической лаборатории в Вудс Холе, коротая время за чтением лекций и сбором яиц морских ежей.

☑️ Он и его друзья-физиологи развлекались тем, что гоняли выделенные из яиц белки электрофорезом в полиакриламидном геле.

☑️ Внимание мистера Ханта привлек белок, который немедленно разрушался после каждого деления, а потом как ни в чем не бывало синтезировался заново.

☑️ То ли из-за этих циклов деградации-синтеза, то ли из-за страсти первооткрывателя к велоспорту белок был назван циклином.

☑️ Далее не без помощи
научной тусовки было выяснено, что циклин связывается с ферментом циклин-зависимой киназой, и этот комплекс представляет собой эдакий молекулярный двигатель деления клетки, который вывозит процесс на новую фазу и сразу разваливается. Чтобы совершить следующий переход, клетка собирает новый двигатель и так далее. В общем, что-то типа российского автопрома.

☑️ Сейчас активно изучается роль этого двигателя в онкогенезе (в особенности циклина D и E) и идет разработка антициклиновой терапии.

Ссылка на полную историю изучения клеточного цикла тут: A Journey through Time on the Discovery of Cell Cycle Regulation - PMC (nih.gov)

Циклины и онко: Cyclins and cyclin-dependent kinases: from biology to tumorigenesis and therapeutic opportunities | Journal of Cancer Research and Clinical Oncology (springer.com)
4👍2
Алиса в лаборатории чудес.
Ремейк уже завтра!
🔥103😁2
#artlab

Микеланджело Меризи де Караваджо (1571-1610) - итальянский художник, основатель реализма в живописи, один из крупнейших мастеров барокко

👩‍🎨 Караваджо вскоре после переезда в Рим заболел и провел шесть месяцев в больнице Санта-Мария-делла-Консолационе
🖼️ В течение следующих двух лет он написал автопортрет в образе Больного Вакха, также известного как Bacchino Malato
🤒Очевидным симптомом болезни Вакха (т. е. Караваджо) является желтуха, что видно по оттенку кожи, который перекликается с цветом персиков, и желтоватому цвету склер
🔥10👍1
#difdif

Итак, больной Вакх, т.е. Караваджо, и желтуха


Исследователи предполагают тяжелое течение малярии или Q-лихорадки, даже болезни Аддисона, но не будем забывать, что Вакх - бог виноградства и виноделия, а Караваджо - человек азартных игр, пьянства и драк.

Лабораторные исследования при алкогольном поражении печени:

☑️ MCV↑, γGT↑ и ферритин↑ в сыворотке крови
☑️ Этилглюкуронид в моче
☑️ Углевод-дефицитный трансферрин: повышенные уровни могут быть обнаружены в сыворотке крови в течение 6 недель после злоупотребления алкоголем

Для сравнения добавила в карусель Вакха здорового Караваджо и неприлично длинный список исследований при внутрипеченочном холестазе (идем от обязательного к самому редкому), если пациент совсем не Вакх.
👍7😁3
#биохимия

Не отходя далеко от нашей желтушной тематики, пришло время разобраться раз и навсегда, что такое прямой/непрямой и конъюгированный/неконъюгированный билирубин.

На картинке я изобразила 4 фракции (4, Карл!) билирубина, 3 из которых спокойно плавали себе в крови взрослого человека.

Далее пришли лабораторные диагносты, придумали тест с диазореактивом и все испортили. Итак:

☑️ Общий билирубин:
Диазореактив реагирует с коньюгированным, дельта- и неконъюгированным билирубином в присутствии катализатора

☑️ Прямой билирубин: Диазореактив реагирует прямо - т.е. без катализатора - и фиксирует основную массу конъюгированного и дельта-билирубина

☑️ Непрямой билирубин: это разница между общим билирубином и прямым билирубином
👍42
#биохимия

Билирубин - это желчный пигмент, 85% которого образуется из гемовой части гемоглобина при распаде эритроцитов. Билирубин быстро поглощается гепатоцитами, где он конъюгируется с глюкуроновой кислотой с образованием моно- и диглюкуронида, которые и выводятся с желчью.

Метод: фотометрический анализ

Референтный интервал:
Прямой билирубин
> 12 месяцев: 0,0–0,3 мг/дл

Общий билирубин
0–6 дней: www.bilitool.org
7–14 дней: 0,0–14,9 мг/дл.
От 15 дней до 17 лет: 0,0–1,0 мг/дл.
> 18 лет 0,0–1,2 мг/дл

Показания:
Оценка функции печени
Дифференциальный диагноз желтухи
👍72
🔥7👍3
#клиническийслучай

64-летний мужчина обратился с жалобами на прогрессирующую двустороннюю слабость ног в течение 1 недели. При неврологическом обследовании выявлен паралич ног и снижение чувствительности, начиная с уровня L1–L2.
#нейросеть, нарисуй студента меда, который потратил все деньги на книги
😁9👍7
#клиническийслучай

В битве «билирубин против белка» победил белок, и это правильный ответ!

Анализ ликвора:

⚫️ Ксантохромный (потому что концентрированный)
⚫️ Вязкий (ключ к разгадке! Все, что вязко, связано с переизбытком белка)
⚫️ Белок - более 1500 мг/дц
⚫️ Глюкоза – 45 мг/децилитр
⚫️ Не обнаружено никаких клеток
⚫️ Результаты окраски по Граму и посева отрицательные

☑️ Повышенный уровня белка, ксантохромия и гиперкоагуляция спинномозговой жидкости - все это характерно для синдрома Фройна.
☑️ Данный синдром может возникать при блокировании тока спинномозговой жидкости (нормальный ликвор просто сгущается) при сдавлении спинного мозга извне или при раздражении мозговых оболочек при менингите.
☑️ КТ-миелография (МРТ противопоказана) показала большое экстрамедуллярное образование на уровне T11–T12.
☑️ Была успешно удалена и диагностирована доброкачественная опухоль нервных оболочек (шваннома).

Ссылка на случай:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1509557
🔥61👍1
#нобелевкашнобелевка

Завершим неделю билирубина так же бодро, как и начали. Билирубин был впервые обнаружен в крови Р. Вирховым в 1847 году, который описал морфологическое сходство кристаллов старых кровоизлияний и кристаллов желчного пигмента. В 1911 году нобелевский лауреат Ханс Фишер подтвердил его точку зрения.

Итак, Ханс Фишер - немецкий химик, доктор медицины и властелин пиррольного кольца (1881-1945)

☑️ Он посвятил всю свою жизнь изучению пиррольных соединений, которые входят в состав порфиринов — хлорофилла растений, гема гемоглобина, цитохромов и ряда других биологически важных молекул.

☑️ В 1927 году Фишер осуществил синтез порфирина, а затем синтезировал красящие вещества крови гемин и желчи билирубин.

☑️ Фишер также возобновил исследования хлорофилла, и ему удалось доизучить структуру молекулы.

☑️ В 1930 г. за все эти шалости Гер Фишер был награжден Нобелевской премией по химии.

☑️ Нобелевский лауреат обладал очаровательным чувством юмора. Процесс превращения денатурированного спирта в питьевой в конце декабря он называл приготовлением «рождественского пиррола».

Так может, пиррольное кольцо - кольцо всевластия, а Ханс Фишер - властелин этого кольца?
11😁2🔥1