#нейросеть, покажи, как выглядели бы американские горки в виде молекулы ДНК.
❤11👏2
#клиническийслучай
В честь праздника совсем не лабораторное)
☑️ Трехлетняя девочка была доставлена в отделение неотложной помощи после того, как проглотила металлический кулон.
☑️ Рентгенограмма грудной клетки подтвердила инородное тело сердцевидной формы в проксимальном отделе грудного отдела пищевода.
☑️ К проглоченным предметам, требующим немедленного эндоскопического удаления из пищевода, относятся острые предметы, батарейки-таблетки и инородные тела, находившиеся более 24 часов. Инородное тело было успешно удалено.
Диагноз: маленькая сердцеедка 🩷
В честь праздника совсем не лабораторное)
☑️ Трехлетняя девочка была доставлена в отделение неотложной помощи после того, как проглотила металлический кулон.
☑️ Рентгенограмма грудной клетки подтвердила инородное тело сердцевидной формы в проксимальном отделе грудного отдела пищевода.
☑️ К проглоченным предметам, требующим немедленного эндоскопического удаления из пищевода, относятся острые предметы, батарейки-таблетки и инородные тела, находившиеся более 24 часов. Инородное тело было успешно удалено.
Диагноз: маленькая сердцеедка 🩷
❤13😁12
#инфекции
Пришло время вернуться к нашему маленькому графу Тулузу-Лотреку.
Несмотря на то, что пикнодизостоз не очень то влияет на продолжительность жизни, Анри скончался в 36 лет.
Работа над афишами для Мулен Руж не только сделала его значимым художником 20 века, но и наградила Анри сифилисом, который на пару с алкоголизмом его и убил.
☑️ Treponema pallidum невозможно культивировать in vitro, поэтому серологическое тестирование считается стандартным методом лабораторной диагностики сифилиса.
☑️ Исторически и по сегодняшний день широко используются нетрепонемные тесты (НТТ), которые основаны на реакции антител против сложного антигена, состоящего из кардиолипина, лецитина и холестерина:
- лабораторный тест на венерические заболевания (VDRL)
- антикардиолипиновый тест (RPR)
☑️ Из-за частых ложноположительных результатов были разработаны трепонемные тесты (ТТ):
- TPPA - агглютинация частиц T. pallidum
- TPHA - гемагглютинация T. Pallidum
- FTA-Abs - флюоресцентный тест на антитела к T. Pallidum IgG
- ИФА - иммуноферментный анализ IgG и IgM
- ХЛИА- хемилюминесцентный иммуноанализ IgG и IgM
- Иммуноблот IgG или IgM
Пришло время вернуться к нашему маленькому графу Тулузу-Лотреку.
Несмотря на то, что пикнодизостоз не очень то влияет на продолжительность жизни, Анри скончался в 36 лет.
Работа над афишами для Мулен Руж не только сделала его значимым художником 20 века, но и наградила Анри сифилисом, который на пару с алкоголизмом его и убил.
☑️ Treponema pallidum невозможно культивировать in vitro, поэтому серологическое тестирование считается стандартным методом лабораторной диагностики сифилиса.
☑️ Исторически и по сегодняшний день широко используются нетрепонемные тесты (НТТ), которые основаны на реакции антител против сложного антигена, состоящего из кардиолипина, лецитина и холестерина:
- лабораторный тест на венерические заболевания (VDRL)
- антикардиолипиновый тест (RPR)
☑️ Из-за частых ложноположительных результатов были разработаны трепонемные тесты (ТТ):
- TPPA - агглютинация частиц T. pallidum
- TPHA - гемагглютинация T. Pallidum
- FTA-Abs - флюоресцентный тест на антитела к T. Pallidum IgG
- ИФА - иммуноферментный анализ IgG и IgM
- ХЛИА- хемилюминесцентный иммуноанализ IgG и IgM
- Иммуноблот IgG или IgM
❤6👍2
#гайдлайны
На этих приятных голубых квадратиках могли бы быть рекомендации, как прокачать свою внутреннюю женщину, но снова не срослось.
Встречайте алгоритм серологической диагностики сифилиса!
Если коротко, то допустимых вариантов много, но по итогу всегда сочетаем ТТ и НТТ.
Что лучше как скрининг - ТТ или НТТ - до сих пор отличная тема для спора в модном баре.
Ссыль вот:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33094521/
На этих приятных голубых квадратиках могли бы быть рекомендации, как прокачать свою внутреннюю женщину, но снова не срослось.
Встречайте алгоритм серологической диагностики сифилиса!
Если коротко, то допустимых вариантов много, но по итогу всегда сочетаем ТТ и НТТ.
Что лучше как скрининг - ТТ или НТТ - до сих пор отличная тема для спора в модном баре.
Ссыль вот:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33094521/
👍6🔥3❤1
#клиническийслучай
Мужчина 57 лет жалуется на давнюю болезненную деформацию правой большеберцовой кости.
В анамнезе - увеличении объема правой ноги с подросткового возраста, три перелома между 40 и 50 годами.
Лабораторные параметры:
Щелочная фосфатаза 345 ед/л⬆️
P1NP 506,3 нг/мл⬆️
β-СТХ 1,38 нг/мл ⬆️
Про параметры было все написано выше https://t.me/labshake/126
Мужчина 57 лет жалуется на давнюю болезненную деформацию правой большеберцовой кости.
В анамнезе - увеличении объема правой ноги с подросткового возраста, три перелома между 40 и 50 годами.
Лабораторные параметры:
Щелочная фосфатаза 345 ед/л⬆️
P1NP 506,3 нг/мл⬆️
β-СТХ 1,38 нг/мл ⬆️
Про параметры было все написано выше https://t.me/labshake/126
❤6👍2
❤4
#клиническийслучай
Правильный ответ - болезнь Педжета.
☑️ Саблевидная голень, утолщение кортикального слоя, увеличение трабекул и искривление большеберцовой кости - это характерные признаки длительного течения болезни Педжета.
☑️ Болезнь Педжета — это локализованное нарушение ремоделирования кости, которое обычно начинается с чрезмерной резорбции с последующим усилением костеобразования. Такая костная ткань механически слабее, крупнее, менее компактна, более васкуляризирована и более подвержена переломам.
☑️ Заболевание идиопатическое, т.е. конкретные причины неизвестны, и второе по частоте после остеопороза среди пожилых людей.
☑️ Терапия золедронатом привела к снижению/нормализации уровней щелочной фосфатазы (69 ед/л), P1NP (40,6 нг/мл) и β-CTX (0,34 нг/мл) и улучшению состояния пациента.
Ссылка на случай:
Saber Tibia in Paget's Disease of Bone | NEJM
Правильный ответ - болезнь Педжета.
☑️ Саблевидная голень, утолщение кортикального слоя, увеличение трабекул и искривление большеберцовой кости - это характерные признаки длительного течения болезни Педжета.
☑️ Болезнь Педжета — это локализованное нарушение ремоделирования кости, которое обычно начинается с чрезмерной резорбции с последующим усилением костеобразования. Такая костная ткань механически слабее, крупнее, менее компактна, более васкуляризирована и более подвержена переломам.
☑️ Заболевание идиопатическое, т.е. конкретные причины неизвестны, и второе по частоте после остеопороза среди пожилых людей.
☑️ Терапия золедронатом привела к снижению/нормализации уровней щелочной фосфатазы (69 ед/л), P1NP (40,6 нг/мл) и β-CTX (0,34 нг/мл) и улучшению состояния пациента.
Ссылка на случай:
Saber Tibia in Paget's Disease of Bone | NEJM
👍9
#нобелевкашнобелевка
Объявляю неделю иммунологии!
Илья «клеточный» Мечников и Пауль «гуморальный» Эрлих, 1908 г.
Отправной точкой исследовательской деятельности обоих ученых был интерес «про покушать»😋 , а именно как клетки усваиваивают питательные вещества.
☑️ Во время наблюдения за тем, как простые беспозвоночные заглатывают твердые частицы, Мечников обратил внимание на клетки, которые также могут поглощать микробы и защищать клетку-хозяйку от инфекционных бяк.
☑️ В своем новаторском эксперименте он вставил шиповник под кожу личинки морской звезды, поглотившие шиповник клетки назвал фагоцитами, а процесс - фагоцитозом.
☑️ К 1886 году Илья Ильич в Институте Пастера ушел с головой в инфекционные болезни. При изучении септицемии он выделил два типа фагоцитов: макрофаги (наши макрофаги) и микрофаги (наши с вами гранулоциты).
✅ Пауль Эрлих предложил, что клетка расширяет свои «боковые цепи», с помощью которых она поглощает небольшие молекулы по типу кислорода.
Эта гипотеза легла в основу его известной теории «боковых цепей».
✅ Познакомившись с Берингом, Эрлих тоже уплыл в сторону защиты от инфекции. В ходе работы над стандартизацией антисыворотки против дифтерии он понял, что «боковые цепи» могут ошибочно принимать токсины за питательные вещества.
✅ Связывание этих токсинов не насыщало клетку, а «боковые цепи», специфичные для этих токсинов, производились до тех пор, пока их избыток не уходит во вне. Таким образом, они становились антителами, которые, нейтрализуя токсины, защищают от бактерий.
Хотя оба исследователя придерживались двух совершенно разных подходов, они оба являются основателями нашей с вами любимой иммунологии.
Подробнее почитать тут: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1286457908002542?via%3Dihub
Объявляю неделю иммунологии!
Илья «клеточный» Мечников и Пауль «гуморальный» Эрлих, 1908 г.
Отправной точкой исследовательской деятельности обоих ученых был интерес «про покушать»
☑️ Во время наблюдения за тем, как простые беспозвоночные заглатывают твердые частицы, Мечников обратил внимание на клетки, которые также могут поглощать микробы и защищать клетку-хозяйку от инфекционных бяк.
☑️ В своем новаторском эксперименте он вставил шиповник под кожу личинки морской звезды, поглотившие шиповник клетки назвал фагоцитами, а процесс - фагоцитозом.
☑️ К 1886 году Илья Ильич в Институте Пастера ушел с головой в инфекционные болезни. При изучении септицемии он выделил два типа фагоцитов: макрофаги (наши макрофаги) и микрофаги (наши с вами гранулоциты).
✅ Пауль Эрлих предложил, что клетка расширяет свои «боковые цепи», с помощью которых она поглощает небольшие молекулы по типу кислорода.
Эта гипотеза легла в основу его известной теории «боковых цепей».
✅ Познакомившись с Берингом, Эрлих тоже уплыл в сторону защиты от инфекции. В ходе работы над стандартизацией антисыворотки против дифтерии он понял, что «боковые цепи» могут ошибочно принимать токсины за питательные вещества.
✅ Связывание этих токсинов не насыщало клетку, а «боковые цепи», специфичные для этих токсинов, производились до тех пор, пока их избыток не уходит во вне. Таким образом, они становились антителами, которые, нейтрализуя токсины, защищают от бактерий.
Хотя оба исследователя придерживались двух совершенно разных подходов, они оба являются основателями нашей с вами любимой иммунологии.
Подробнее почитать тут: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1286457908002542?via%3Dihub
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍14❤4👏2
#нейросеть, нарисуй Пауля Эрлиха в молодости.
Пишут, что среди друзей у него было прозвище «доктор Фантаст», и что он выкуривал по 25 сигарет в день.
Пишут, что среди друзей у него было прозвище «доктор Фантаст», и что он выкуривал по 25 сигарет в день.
👍8
#иммунология
Что будет, если фагоциты Ильича не будут нормально работать?
☑️ Хроническая гранулематозная болезнь (ХГБ) - это первичный иммунодефицит, который поражает фагоцитарные клетки и приводит к рецидивирующим внутриклеточным и грибковым инфекциям и образованию гранулем.
☑️ ХГБ - это редкое (≈1:250000) генетическое заболевание, вызываемое мутациями NADPH-оксидазы в фагоцитарных клетках. NADPH-оксидаза - это фермент, который отвечает за выработку активных форм кислорода, индуцирующего «респираторный взрыв» на фагоцитарной фабрике, т.е. фагоциты, как и прежде, поглощают бактерии, но им совершенно нечем их убить.
☑️ Лабораторная диагностика ХГБ
1. Старый добрый NTB-тест с тетразолиевым синим реагентом: нейтрофилы на предметном стекле, активированные липополисахаридом, в норме продуцируют супероксид, который превращает желтый NBT в сине-черный осадок, который окрашивает клетки у здоровых людей, но не у больных ХГД.
2. Количественный DHR-тест с дигидрородамином на базе проточной цитометрии измеряет степень окисления дигидрородамина 123 до родамина 123 в активированных нейтрофилах.
3. Молекулярно-генетическое тестирование: CYBB, NCF1, CYBA, NCF2, NCF4, CYBC1
Ссылка на почитать вот: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK99496/
Что будет, если фагоциты Ильича не будут нормально работать?
☑️ Хроническая гранулематозная болезнь (ХГБ) - это первичный иммунодефицит, который поражает фагоцитарные клетки и приводит к рецидивирующим внутриклеточным и грибковым инфекциям и образованию гранулем.
☑️ ХГБ - это редкое (≈1:250000) генетическое заболевание, вызываемое мутациями NADPH-оксидазы в фагоцитарных клетках. NADPH-оксидаза - это фермент, который отвечает за выработку активных форм кислорода, индуцирующего «респираторный взрыв» на фагоцитарной фабрике, т.е. фагоциты, как и прежде, поглощают бактерии, но им совершенно нечем их убить.
☑️ Лабораторная диагностика ХГБ
1. Старый добрый NTB-тест с тетразолиевым синим реагентом: нейтрофилы на предметном стекле, активированные липополисахаридом, в норме продуцируют супероксид, который превращает желтый NBT в сине-черный осадок, который окрашивает клетки у здоровых людей, но не у больных ХГД.
2. Количественный DHR-тест с дигидрородамином на базе проточной цитометрии измеряет степень окисления дигидрородамина 123 до родамина 123 в активированных нейтрофилах.
3. Молекулярно-генетическое тестирование: CYBB, NCF1, CYBA, NCF2, NCF4, CYBC1
Ссылка на почитать вот: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK99496/
👍8🔥1
#иммунология
Иммуноглобулины
(IgG, IgA и IgM, IgE, IgD)
Иммуноглобулины (Ig) - это гликопротеиновые молекулы, которые вырабатываются плазматическими клетками в ответ на иммуноген.
Материал: сыворотка
Метод: нефелометрия
Референтный интервал: зависит от возраста!
Показания: диагностика иммунодефицитов, моноклональных гаммопатий, аутоиммунных заболеваний и мониторинг биологической терапии
Интерпретация:
☑️ В норме около 80% составляют IgG, 15% — IgA, 5% — IgM, 0,2% — IgD и следовые количества IgE.
☑️ ⬆️IgG, IgA и IgM - поликлональный синтез (диф. диагноз в карусели)
☑️ Изолированное ⬆️IgG/IgA/IgM - миелома, моноклональные гаммопатии
☑️ ⬇️IgG, IgA и IgM - некоторые медикаменты, диабет, потеря белка(нефротический синдром и др.), иммунодефицит
Иммуноглобулины
(IgG, IgA и IgM, IgE, IgD)
Иммуноглобулины (Ig) - это гликопротеиновые молекулы, которые вырабатываются плазматическими клетками в ответ на иммуноген.
Материал: сыворотка
Метод: нефелометрия
Референтный интервал: зависит от возраста!
Показания: диагностика иммунодефицитов, моноклональных гаммопатий, аутоиммунных заболеваний и мониторинг биологической терапии
Интерпретация:
☑️ В норме около 80% составляют IgG, 15% — IgA, 5% — IgM, 0,2% — IgD и следовые количества IgE.
☑️ ⬆️IgG, IgA и IgM - поликлональный синтез (диф. диагноз в карусели)
☑️ Изолированное ⬆️IgG/IgA/IgM - миелома, моноклональные гаммопатии
☑️ ⬇️IgG, IgA и IgM - некоторые медикаменты, диабет, потеря белка(нефротический синдром и др.), иммунодефицит
❤10👍3