#газыкрови
Что нам еще важно в данном случае?
☑️ Anion gap - анионное окно (АО) - это рассчетный показатель для дальнейшей диагностики метаболического ацидоза:
АО= Na+ − (Cl-+ HCO3−)
Норма: 3-11 ммоль/л
А у нашего маленького пациента 30 ммоль/л❗️
☑️ Повышенное АО связано с дополнительным ацидозом, причины для которого - просто куча грязи, в том числе этиленгликоль.
☑️ Когда АО в норме, это сопряжено с потерей бикарбоната, и это твердая задница)
Ох уж эта мнемоника для американских степов.
У меня все.
Что нам еще важно в данном случае?
☑️ Anion gap - анионное окно (АО) - это рассчетный показатель для дальнейшей диагностики метаболического ацидоза:
АО= Na+ − (Cl-+ HCO3−)
Норма: 3-11 ммоль/л
А у нашего маленького пациента 30 ммоль/л❗️
☑️ Повышенное АО связано с дополнительным ацидозом, причины для которого - просто куча грязи, в том числе этиленгликоль.
☑️ Когда АО в норме, это сопряжено с потерей бикарбоната, и это твердая задница)
Ох уж эта мнемоника для американских степов.
У меня все.
👍9💯1
#нейросеть, покажи, как выглядели бы отделы лаборатории, если бы были архитектурными стилями
🔥10😍6❤🔥5
#artlab
Анри де Тулуз-Лотрек
французский художник-постимпрессионист из графского рода Тулуз-Лотреков, мастер графики и рекламного плаката.
☑️ Родители Анри были другу самыми настоящими родственными душами, т.е. приходились друг другу двоюродными братом и сестрой.
☑️ До 13 лет граф де Тулуз-Лотрек рос здоровым и высоким мальчиком, пока в 14 не сломал оба бедра. Перелом не зажил.
☑️ Рост повзрослевшего Анри составлял 152 см: грудная клетка выросла, а ноги – нет.
☑️ Описывали его так: «Детские руки и ноги, огромная голова, выступающие лобные и теменные выступы, деформированное лицо, широкий сплюснутый у корня нос, толстые губы, выступающие ягодицы, колышущиеся при каждом шаге»
☑️ Из-за гипертрофии половых органов и страстного темперамента его прозвали маленьким Приапом.
☑️ Болезнь Анри сделала его аристократом-аутсайдером, поэтому он проводил много времени в кабаре Мулен Руж. Он искал забвения в живописи и алкоголизме и ,конечно же, находил.
☑️ В 1962 году Марото и Лами, описавшие пикнодизостоз или синдром Марото-Лами, и наградили Анри данным диагнозом посмертно.
На грядущей неделе поговорим
о редкостях, костях и кое-чем еще)
Анри де Тулуз-Лотрек
французский художник-постимпрессионист из графского рода Тулуз-Лотреков, мастер графики и рекламного плаката.
☑️ Родители Анри были другу самыми настоящими родственными душами, т.е. приходились друг другу двоюродными братом и сестрой.
☑️ До 13 лет граф де Тулуз-Лотрек рос здоровым и высоким мальчиком, пока в 14 не сломал оба бедра. Перелом не зажил.
☑️ Рост повзрослевшего Анри составлял 152 см: грудная клетка выросла, а ноги – нет.
☑️ Описывали его так: «Детские руки и ноги, огромная голова, выступающие лобные и теменные выступы, деформированное лицо, широкий сплюснутый у корня нос, толстые губы, выступающие ягодицы, колышущиеся при каждом шаге»
☑️ Из-за гипертрофии половых органов и страстного темперамента его прозвали маленьким Приапом.
☑️ Болезнь Анри сделала его аристократом-аутсайдером, поэтому он проводил много времени в кабаре Мулен Руж. Он искал забвения в живописи и алкоголизме и ,конечно же, находил.
☑️ В 1962 году Марото и Лами, описавшие пикнодизостоз или синдром Марото-Лами, и наградили Анри данным диагнозом посмертно.
На грядущей неделе поговорим
о редкостях, костях и кое-чем еще)
👍6🤔2
#генетика
Пикнодизостоз
☑️ Очень редкое генетическое заболевание с распространенностью <1/100000 и аутосомно-рецессивным типом наследования. Первые признаки могут появиться как в детском, так и во взрослом возрасте.
☑️ Болезнь обусловлена мутациями в гене CTSK, который кодирует катепсин K (лизосомальную цистеиновую протеазу). Этот фермент участвует в ремоделировании кости и растворяет костный матрикс. При пикнодизостозе катепсина мало, что приводит к увеличению плотности кости.
Лабораторные исследования:
☑️ Сывороточный кальций, фосфат, витамин D и щелочная фосфатаза в норме
☑️ Дефицит гормона роста и инсулиноподобного фактора роста 1 IGF-1
☑️ Секвенирование гена CTSK (патогенные варианты см. в ClinVar)
Ссылка на главу:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563694/
Пикнодизостоз
☑️ Очень редкое генетическое заболевание с распространенностью <1/100000 и аутосомно-рецессивным типом наследования. Первые признаки могут появиться как в детском, так и во взрослом возрасте.
☑️ Болезнь обусловлена мутациями в гене CTSK, который кодирует катепсин K (лизосомальную цистеиновую протеазу). Этот фермент участвует в ремоделировании кости и растворяет костный матрикс. При пикнодизостозе катепсина мало, что приводит к увеличению плотности кости.
Лабораторные исследования:
☑️ Сывороточный кальций, фосфат, витамин D и щелочная фосфатаза в норме
☑️ Дефицит гормона роста и инсулиноподобного фактора роста 1 IGF-1
☑️ Секвенирование гена CTSK (патогенные варианты см. в ClinVar)
Ссылка на главу:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563694/
👍7
#биохимия
Маркеры костного обмена
- быстрый и минимально инвазивный способ мониторинга эффективности терапии остеопороза. Концентрация этих биомаркеров в крови и моче отражает процесс ремоделирования костей в организме.
☑️ Маркеры формирования кости (продукты остеобластов):
P1NP (N-пропептид проколлагена 1)
BAP (костная алкалиновая фосфатаза)
Остеокальцин
☑️ Маркеры костной резорбции (продукты остеокластов):
CTX (C-концевые телопептиды коллагена I типа) или Beta crosslaps
NTX (N-концевые телопептиды коллагена I типа) в сыворотке
NTX (N-концевые телопептиды коллагена I типа) в моче
☑️ Международный фонд остеопороза (IOF) одобрил использование P1NP и CTX в качестве биомаркеров при остеопорозе. Рекомендуется измерять оба показателя до начала антирезорбтивной терапии и спустя три месяца, чтобы оценить эффективность лечения.
Ссылка на гайды:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5302161/
https://link.springer.com/article/10.1007/s43465-023-01019-w
Маркеры костного обмена
- быстрый и минимально инвазивный способ мониторинга эффективности терапии остеопороза. Концентрация этих биомаркеров в крови и моче отражает процесс ремоделирования костей в организме.
☑️ Маркеры формирования кости (продукты остеобластов):
P1NP (N-пропептид проколлагена 1)
BAP (костная алкалиновая фосфатаза)
Остеокальцин
☑️ Маркеры костной резорбции (продукты остеокластов):
CTX (C-концевые телопептиды коллагена I типа) или Beta crosslaps
NTX (N-концевые телопептиды коллагена I типа) в сыворотке
NTX (N-концевые телопептиды коллагена I типа) в моче
☑️ Международный фонд остеопороза (IOF) одобрил использование P1NP и CTX в качестве биомаркеров при остеопорозе. Рекомендуется измерять оба показателя до начала антирезорбтивной терапии и спустя три месяца, чтобы оценить эффективность лечения.
Ссылка на гайды:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5302161/
https://link.springer.com/article/10.1007/s43465-023-01019-w
❤9👍4
#нейросеть, покажи, как выглядели бы американские горки в виде молекулы ДНК.
❤11👏2
#клиническийслучай
В честь праздника совсем не лабораторное)
☑️ Трехлетняя девочка была доставлена в отделение неотложной помощи после того, как проглотила металлический кулон.
☑️ Рентгенограмма грудной клетки подтвердила инородное тело сердцевидной формы в проксимальном отделе грудного отдела пищевода.
☑️ К проглоченным предметам, требующим немедленного эндоскопического удаления из пищевода, относятся острые предметы, батарейки-таблетки и инородные тела, находившиеся более 24 часов. Инородное тело было успешно удалено.
Диагноз: маленькая сердцеедка 🩷
В честь праздника совсем не лабораторное)
☑️ Трехлетняя девочка была доставлена в отделение неотложной помощи после того, как проглотила металлический кулон.
☑️ Рентгенограмма грудной клетки подтвердила инородное тело сердцевидной формы в проксимальном отделе грудного отдела пищевода.
☑️ К проглоченным предметам, требующим немедленного эндоскопического удаления из пищевода, относятся острые предметы, батарейки-таблетки и инородные тела, находившиеся более 24 часов. Инородное тело было успешно удалено.
Диагноз: маленькая сердцеедка 🩷
❤13😁12
#инфекции
Пришло время вернуться к нашему маленькому графу Тулузу-Лотреку.
Несмотря на то, что пикнодизостоз не очень то влияет на продолжительность жизни, Анри скончался в 36 лет.
Работа над афишами для Мулен Руж не только сделала его значимым художником 20 века, но и наградила Анри сифилисом, который на пару с алкоголизмом его и убил.
☑️ Treponema pallidum невозможно культивировать in vitro, поэтому серологическое тестирование считается стандартным методом лабораторной диагностики сифилиса.
☑️ Исторически и по сегодняшний день широко используются нетрепонемные тесты (НТТ), которые основаны на реакции антител против сложного антигена, состоящего из кардиолипина, лецитина и холестерина:
- лабораторный тест на венерические заболевания (VDRL)
- антикардиолипиновый тест (RPR)
☑️ Из-за частых ложноположительных результатов были разработаны трепонемные тесты (ТТ):
- TPPA - агглютинация частиц T. pallidum
- TPHA - гемагглютинация T. Pallidum
- FTA-Abs - флюоресцентный тест на антитела к T. Pallidum IgG
- ИФА - иммуноферментный анализ IgG и IgM
- ХЛИА- хемилюминесцентный иммуноанализ IgG и IgM
- Иммуноблот IgG или IgM
Пришло время вернуться к нашему маленькому графу Тулузу-Лотреку.
Несмотря на то, что пикнодизостоз не очень то влияет на продолжительность жизни, Анри скончался в 36 лет.
Работа над афишами для Мулен Руж не только сделала его значимым художником 20 века, но и наградила Анри сифилисом, который на пару с алкоголизмом его и убил.
☑️ Treponema pallidum невозможно культивировать in vitro, поэтому серологическое тестирование считается стандартным методом лабораторной диагностики сифилиса.
☑️ Исторически и по сегодняшний день широко используются нетрепонемные тесты (НТТ), которые основаны на реакции антител против сложного антигена, состоящего из кардиолипина, лецитина и холестерина:
- лабораторный тест на венерические заболевания (VDRL)
- антикардиолипиновый тест (RPR)
☑️ Из-за частых ложноположительных результатов были разработаны трепонемные тесты (ТТ):
- TPPA - агглютинация частиц T. pallidum
- TPHA - гемагглютинация T. Pallidum
- FTA-Abs - флюоресцентный тест на антитела к T. Pallidum IgG
- ИФА - иммуноферментный анализ IgG и IgM
- ХЛИА- хемилюминесцентный иммуноанализ IgG и IgM
- Иммуноблот IgG или IgM
❤6👍2