#газыкрови
Жизнеспасительный алгоритм в виде приятных постов для соцсетей. Тут могли бы быть цены на ноготочки, но не в этот раз. Наслаждайтесь)
Источник: https://www.amboss.com/de
Жизнеспасительный алгоритм в виде приятных постов для соцсетей. Тут могли бы быть цены на ноготочки, но не в этот раз. Наслаждайтесь)
Источник: https://www.amboss.com/de
❤8👍2
#газыкрови
Есть прекрасный мнемонический прием для запоминания знаков больше и меньше при ацидозах и алкалозах - это ROME:
Respiratory
Opposite <>/><
Metabolic
Equal <</>>
Анализируем газы крови и визуализируем античные пейзажи)
Есть прекрасный мнемонический прием для запоминания знаков больше и меньше при ацидозах и алкалозах - это ROME:
Respiratory
Opposite <>/><
Metabolic
Equal <</>>
Анализируем газы крови и визуализируем античные пейзажи)
👍6❤1👌1
#генетика
Дефицит альфа-1-антитрипсина
☑️ ААТ - главный ингибитор протеиназ на районе, который угнетает трипсин, эластин и др., не позволяя им уничтожить здоровые органы и ткани.
☑️ Дефицит альфа-1-антитрипсина (ААТ) — генетическая патология, ассоциированная с развитием эмфиземы легких в раннем возрасте и неонатального гепатита, прогрессирующего до цирроза печени.
☑️ Тяжелый дефицит ААТ с уровнем ААТ в сыворотке <35% обычно связан гомозитоным Pi*ZZ-генотипом и реже с сочетаниями Pi*Z, Pi*S или нулевых аллелей.
☑️ ААТ с Pi*ZZ образуют полимеры, перегружают гепатоциты, откуда и гепатит. В основе эмфиземы лежит дисбаланс протеаз/антипротеаз (в особенности эластазы), окислительный стресс и аутофагия.
☑️ Пенетрантность Pi*ZZ (т.е. процент людей Pi*ZZ, у которых развивается эмфизема) составляет ~ 60%.
Дефицит альфа-1-антитрипсина
☑️ ААТ - главный ингибитор протеиназ на районе, который угнетает трипсин, эластин и др., не позволяя им уничтожить здоровые органы и ткани.
☑️ Дефицит альфа-1-антитрипсина (ААТ) — генетическая патология, ассоциированная с развитием эмфиземы легких в раннем возрасте и неонатального гепатита, прогрессирующего до цирроза печени.
☑️ Тяжелый дефицит ААТ с уровнем ААТ в сыворотке <35% обычно связан гомозитоным Pi*ZZ-генотипом и реже с сочетаниями Pi*Z, Pi*S или нулевых аллелей.
☑️ ААТ с Pi*ZZ образуют полимеры, перегружают гепатоциты, откуда и гепатит. В основе эмфиземы лежит дисбаланс протеаз/антипротеаз (в особенности эластазы), окислительный стресс и аутофагия.
☑️ Пенетрантность Pi*ZZ (т.е. процент людей Pi*ZZ, у которых развивается эмфизема) составляет ~ 60%.
👍7❤1😁1
#клиническийслучай
Пятница! Задачки!
Двухлетний мальчик в полубессознательном состоянии был найден возле открытой бутылки с антифризом.
Газы крови:
pH крови: 6,83 ⬇️
pCO2: 40 мм рт. ст. N❗️
Натрий (Na): 142 ммоль/л
Cl (Хлорид): 106 ммоль/л
Бикарбонат (HCO3): 6 ммоль/л ⬇️ ⬇️
Пятница! Задачки!
Двухлетний мальчик в полубессознательном состоянии был найден возле открытой бутылки с антифризом.
Газы крови:
pH крови: 6,83 ⬇️
pCO2: 40 мм рт. ст. N
Натрий (Na): 142 ммоль/л
Cl (Хлорид): 106 ммоль/л
Бикарбонат (HCO3): 6 ммоль/л ⬇️ ⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5
#клиническийслучай
Правильный ответ: оба - метаболический и респираторный ацидоз
☑️ Уровень pH очень низкий, и бикарбонаты также заметно снижены ➡️ метаболический ацидоз.
☑️ pCO2 в норме, но в данном случае это никакая не норма. Почему?
☑️ Физиологической реакцией на настолько тяжелый метаболический ацидоз является удаление CO2 за счет усиленной вентиляции легких, но ее не случилось (сопутствующие заболевания легких? Депрессия ЦНС?).
☑️ Адекватность компенсации метаболического ацидоза можно определить по формуле Винтера (который «из каминг»):
pCO2 = (1,5 × [HCO3-]) + 8
☑️ Таким образом, у нашего мальчика pCO2 должно быть 17 +/-2 мм рт. ст., а мы имеем все 40 мм рт. ст. А когда повышен pCO2? ➡️ Правильно, при респираторном ацидозе.
p.s.: Мальчика спасли, он поступил в медицинский и подписался на телеграм-канал Лаботряс)
Ссылка на подборку нетривиальных случаев в педиатрии: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3680269/
Правильный ответ: оба - метаболический и респираторный ацидоз
☑️ Уровень pH очень низкий, и бикарбонаты также заметно снижены ➡️ метаболический ацидоз.
☑️ pCO2 в норме, но в данном случае это никакая не норма. Почему?
☑️ Физиологической реакцией на настолько тяжелый метаболический ацидоз является удаление CO2 за счет усиленной вентиляции легких, но ее не случилось (сопутствующие заболевания легких? Депрессия ЦНС?).
☑️ Адекватность компенсации метаболического ацидоза можно определить по формуле Винтера (который «из каминг»):
pCO2 = (1,5 × [HCO3-]) + 8
☑️ Таким образом, у нашего мальчика pCO2 должно быть 17 +/-2 мм рт. ст., а мы имеем все 40 мм рт. ст. А когда повышен pCO2? ➡️ Правильно, при респираторном ацидозе.
p.s.: Мальчика спасли, он поступил в медицинский и подписался на телеграм-канал Лаботряс)
Ссылка на подборку нетривиальных случаев в педиатрии: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3680269/
👍6
#газыкрови
Что нам еще важно в данном случае?
☑️ Anion gap - анионное окно (АО) - это рассчетный показатель для дальнейшей диагностики метаболического ацидоза:
АО= Na+ − (Cl-+ HCO3−)
Норма: 3-11 ммоль/л
А у нашего маленького пациента 30 ммоль/л❗️
☑️ Повышенное АО связано с дополнительным ацидозом, причины для которого - просто куча грязи, в том числе этиленгликоль.
☑️ Когда АО в норме, это сопряжено с потерей бикарбоната, и это твердая задница)
Ох уж эта мнемоника для американских степов.
У меня все.
Что нам еще важно в данном случае?
☑️ Anion gap - анионное окно (АО) - это рассчетный показатель для дальнейшей диагностики метаболического ацидоза:
АО= Na+ − (Cl-+ HCO3−)
Норма: 3-11 ммоль/л
А у нашего маленького пациента 30 ммоль/л❗️
☑️ Повышенное АО связано с дополнительным ацидозом, причины для которого - просто куча грязи, в том числе этиленгликоль.
☑️ Когда АО в норме, это сопряжено с потерей бикарбоната, и это твердая задница)
Ох уж эта мнемоника для американских степов.
У меня все.
👍9💯1
#нейросеть, покажи, как выглядели бы отделы лаборатории, если бы были архитектурными стилями
🔥10😍6❤🔥5