Доктор Ирина Курстак. 🔬Всё об анализах детей и взрослых
8.63K subscribers
27 photos
14 videos
83 links
🔴 Ирина Курстак - врач лаб. диагностики, кандидат мед. наук.
Download Telegram
Пост по подготовке к сдаче биохимического анализа крови (БАК) ❤
Такие вопросы были в комментариях, надеюсь часть из них развеять.
⠀
Самый главный ❓ подготовки к БАК: «надо ли сдавать кровь натощак?». Отвечу так…
⠀
В стандартной биохимии порядка 18-22 показателей, в том числе глюкоза и триглицериды. Если вы знаете, что глюкозу точно определять не надо, и кроме биохимии никаких параметров иммунологическими методами определять не надо, то можно кровь сдавать не натощак.
⠀
Но❗если вы не знаете, что вам назначили, не уверены, будут ли параллельно с биохимией в этой венозной крови определяться любые показатели иммунологическими методами (например, витамин Д или гормоны), то сдавать кровь надо строго НАТОЩАК.
⠀
📍Никаких специальных диет за два-три дня до выполнения исследования соблюдать не надонадо.
📍Воды пейте достаточно, не ограничивайте.
📍Алкоголь исключайте.
⠀
Время суток взятия БАК не принципиально (искл. глюкоза), только имейте ввиду, что референсные интервалы показателей, указанные в бланке, получены в стандартных условиях при взятии крови у пациентов контрольной группы в утреннее время.
⠀
📍 За несколько дней исключайте интенсивную физическую нагрузку в тренажерном зале.

📍 НЕ СДАВАЙТЕ КРОВЬ после диагностических манипуляций типа колоноскопии или после взятии биопсии (↑ КФК, ↑ креатинин, ↑ ЛДГ и АсАт).

📍 Если вы временно принимаете лекарственные препараты, которые могут оказывать гепатотоксический эффект (влиять на печень), то лучше дождаться окончания курса приема препарата.
Если прием препарата длительный/пожизненный, здесь ничего не сделаешь, сдавайте кровь на фоне приема.

📍 При приеме БАДов, сдавайте кровь во время приема, хотя бы из-за спортивного интереса: посмотреть как они влияют на печень.
⠀
📍 И еще один важный момент: на цифры в бланке влияет время наложения жгута на плечо. Оно не должно быть долгим (оптимально до 1 мин), потому что это приведет к
🔹гемолизу клеток и ложному ↑ некоторых показателей (например, АсАТ, К);
🔹выходу жидкой части крови в окружающие ткани, появлению признаков обезвоживания по анализу (↑ общего белка, ↑ альбумина, ↑ мочевина, ↑ Ca).

Еще на результат анализа влияет положение тела во время взятия крови, но так как амбулаторно у нас всем берут кровь сидя, не заостряем на этом внимание; и посещение бани/сауны, поэтому терпим и идем после сдачи крови.
⠀
И да! постарайтесь не нервничать перед/во время взятия крови, потому что высокая глюкоза вам гарантирована.
________
#курстак_лабораторная_диагностика
👍372❤66👏17🔥9😁5
Также будем признательны, если дадите свой ответ в комментариях 👆. Спасибо, что вы с нами ❤
❤46👍12
Добрый вечер, дорогие подписчики!

В прошлый раз мы с вами поговорили об особенностях преаналитического этапа, которые влияют на показатели общего анализа крови, а сегодня поговорим о лекарственных препаратах, которые непосредственно могут вызывать изменения в биохимическом анализе крови. Читайте ниже ⬇️
❤91👍25🔥9
Знаете ли вы, что многие лекарственные препараты (ЛП) могут влиять на показатели анализов?
Влияют, как на общий анализ, так и на биохимию. Лайк ❤️ полезному посту и делитесь информацией 🙌.
⠀
Сегодня о показателях биохимии.

Влияние любого ЛП может быть АНАЛИТИЧЕСКИМ, вариант, когда ЛП или продукты его обмена влияют на ход лабораторного анализа (пример: биотин).

Влияние ЛП может быть биологическим и фармакологическим, когда есть побочное действие ЛП на органы и ткани.

Я немного упростила информацию, но уверена, что актуальность и важность от этого не пострадали.
⠀
Как ЛП влияют на показатели биохимии?
⠀
⬆️ АсАт и АлАт: ЛП, вызывающие холестаз и гепатотоксичность — анаболитические стероиды, ПЕНИЦИЛЛИНЫ, сульфаниламиды, эритромицин, пероральные контрацептивы, амиодарон, аспирин, циклоспорин, ИНДОМЕТАЦИН, левамизол, РАНИТИДИН, верапамил

⬇️ АсАт и АлАт: аскорбиновая кислота, изониазид, метронидазол
⠀
⬆️ железо: ВОДКА, метотрексат, ПЕРОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ

⬇️ железо: аллопуринол, анаболитические стероиды, кортикотропин, кортизон, МЕТФОРМИН, АСПИРИН (большие дозы)
⠀
⬆️ креатинин: нефротоксические препараты: НПВС, салицилаты, аминогликозиды, цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды, противоопухолевые препараты, тиазиновые диуретики; фруктоза, глюкоза, аскорбиновая кислота (интерференция)
⠀
⬆️ холестерин: амиодарон, андрогены, глюкокортикоиды, аскорбиновая кислота (химическая интерференция)
⠀
⬆️ мочевая кислота: Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, диуретики, никотиновая кислота в больших дозах, салицилаты (в малых дозах), гидроксимочевина, теофиллин (в/в), аскорбиновая кислота в больших дозах, кофеин
⠀
⬆️ щелочная фосфатаза: гепатотоксические препараты — аминогликозиды, цефалоспорины, клотримазол, бромкриптин, нестероидные противовоспалительные препараты, пенициллины, верапамил, аскорбиновая кислота, магнезия
⠀
Видите, в списке много препаратов для лечения гипертонии, антибиотики, НПВС. Особенно это важно для тех, кто на постоянной основе принимает конкретные ЛП или несколько ЛП одновременно. ⠀

❓Нашли в списке принимаемые вами лекарства?
_________
#курстак_лабораторная_диагностика
❤290👍143🔥16👏12
Добрый вечер, дорогие мои подписчики!

А знали ли вы, что у меня есть свой Youtube канал?

Самая главная ссылка на мой канал: https://www.youtube.com/channel/UCHKRUmKw5F3CSeAEpgeW6Nw?view_as=subscriber
⠀
В настоящий момент на моем канале есть 5 прямых эфиров:
⠀
1️⃣ Лабораторная диагностика ЦЕЛИАКИИ, аллергии на пшеницу, непереносимости глютена
⠀
https://www.youtube.com/watch?v=qn1ThNpopGE&t=125s
⠀
2️⃣ Лабораторная диагностика железодефицитной анемии и ЛАТЕНТНОГО ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА
⠀
https://www.youtube.com/watch?v=Dsl2BYB521A&t=51s
⠀
3️⃣ Анализы при СИНДРОМЕ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ для исключения соматической патологии
⠀
https://www.youtube.com/watch?v=dHRig2hvt-s&t=8s
⠀
4️⃣ Группы крови и ОШИБКИ их определения
⠀
https://www.youtube.com/watch?v=u9jcHO9E2Cs&t=221s
⠀
5️⃣ Лекция + ПРЕЗЕНТАЦИЯ о лабораторной диагностике ЖДА для компании Acino
⠀
https://www.youtube.com/watch?v=TOA0GZps2QQ&t=5s
⠀
Я очень надеюсь, что информация полезна. Будете смотреть или уже видели? ❤
___
#курстак_лабораторная_диагностика
🔥169👍64❤50
Дорогие мои подписчики!
⠀
Продолжаю наполнять канал полезной информацией ☝
Самый простой, но в то же время нужный пост каждому.
⠀
Показатели общего анализа крови (ОАК) при выполнении анализа на гематологическом анализаторе.

⠀
Сохраняйте пост в избранное и делитесь с друзьями ❤
⠀
Диапазон референсных значений (нормы) показателей общего анализа крови ОАК для ВЗРОСЛЫХ.
Он может различаться в разных лабораториях.
⠀
‼ Помните, что детские нормы другие. У детей есть два перекрёста: в 4-5 дней и 4-5 лет. В этих промежутках в лейкоцитарной формуле преобладают ЛИМФОЦИТЫ. Это нормально. Не паникуйте и не оценивайте анализ ребёнка по взрослым нормам!
⠀
Показатели ОАК 👇
🔬 WBC–лейкоциты~4,0-9,0*10^9/л
🔬 RBC–эритроциты~4,0-6,0*10^12/л
🔬 HGB–гемоглобин~120-150 г/л
🔬 HCT–гематокрит~0,38-0,50
🔬 MCV–размер эритроцита~80-100фл
🔬 MCH–содержание гемоглобина в эритроците~24-34 пг
🔬 MCHC–концентрация гемоглобина в эритроците~32-38 г/дл
🔬 RDW_CV–процент «ненормальных» по размеру эритроцитов~11,5-14,5%
🔬 PLT–тромбоциты~150-400*10^9/л
⠀
Показатели лейкоцитарной формулы
🔬 NEUT%–относительное (отн) к-во нейтрофилов~40-70%. У ВЗРОСЛЫХ преобладают именно эти клетки среди всех лейкоцитов
🔬 NEUT#–абсолютное (абс) к-во нейтрофилов~2-6*10^9/л
🔬 LYM%–отн к-во лимфоцитов~20-40%
🔬 LYM#–абс к-во лимфоцитов~1-3*10^9/л
🔬 MON%–отн к-во о моноцитов~6-8%
🔬 MON#–абс к-во моноцитов~до 0,5*10^9/л
🔬 EO%–отн к-во эозинофилов~0,5-5%
🔬 EO#–абс к-во эозинофилов~до 0,5*10^9/л. Если мы подозреваем ГЕЛЬМИНТОЗ или АЛЛЕГРИЮ важно абсолютное количество клеток, а не эозинофилы в %
🔬 BAS%–отн к-во базофилов~0-1%
🔬 BAS#–абс к-во базофилов~до 0,1*10^9/л
⠀
‼ Если какого-то показателя в вашем ОАК нет, это значит, что в том объёме крови, который исследовали, таких клеток НЕТ. Это не значит, что его забыли написать или нет реагента!
⠀
❗️Лабораторию можно проверить
⠀
NEUT% +LYM% +MON% +EO%+BAS% = 100%
NEUT# +LYM# +MON# +EO# +BAS# = WBC
⠀
Когда мы говорим о показателях лейкоцитарной формулы ❗ВАЖНО оценивать абсолютное количество клеток, а не %. Помните об этом!
⠀
Вопросы есть❓
____
#курстак_лабораторная_диагностика
❤321👍138🔥36😁1
Друзья, добрый день!

Вроде уже начинает теплеть и очень актуальным для некоторых любителей огородов скоро станет вопрос экстренной профилактики столбняка. Поэтому делаю репост статьи с яндекс дзена врача инфекциониста Дарьи.
🔥60❤20👍11
Добрый вечер! Делаю перепост статьи @immunoBee, потому что вопросов много, а лучше, чем Дарья я не напишу
👍100❤13
Дорогие друзья, добрый вечер!

Если интересно, можете почитать статью об Ирине Андреевне Курстак, авторе нашего канала и главного консультанта сервиса labmap.

Не каждый из вас знает, что Ирина является деканом медико-диагностического факультета Гродненского университета.

Проведите один день из жизни декана вместе с ней ☀️
❤278👍85🔥22👏15
Добрый день всем! Выше про оспу обезьян. Читаем внимательно!
🔥110👍30❤23
Доброй субботы всем! Возобновляем летние велопробеги?! Кто помнит мою историю с эллипсом? Брала в прокате, отзанималась день в день 4 месяца, поняла что больше не хочу... Но физнагрузку выполнять надо, метаболизм после 40 уже не тот) А чем вы занимаетесь? Как нагружаете свое тело?
🔥93👍34❤15😁5
Ещё хочу поделиться вот этим приложением. Google fit. Очень удобное. Показывает за день шаги и кардионагрузку. Один минус - телефон должен быть всегда с собой в кармане/сумочке
👍110
Друзья, добрый день! Появилось немного времени... Разберем один интересный анализ?
👍164❤26
Спросить, спросила, а как размещать голосовалку здесь не знаю. Буду дублировать анализы ребенка здесь и в инстаграм. Смотрите, где кому удобнее
👍135
Добрый вечер! Что-то мне захотелось поделиться одним интересным случаем. Дублирую здесь сториз из Инстаграма
👍40