سؤاااااااال على الماشي :
عند استخدام المريض للمضادات الحيويه (اكثر من نوع) التي كانت نتيجتها sensitive ++ او +++ عند اجراء مزرعه لعينه ما لنفس المريض لايستفيد المريض منها او لاتتحسن حالته !! لماذا ؟؟

الاجابة
أهم عامل هو مكان الاصابه فليس اي مضاد يمكن ان يصل لاي مكان او عضو او موقع داخل الجسم فهناك حواجز عليه تحجزه عن مجرى الدم , ففعاليه المضاد تعتمد على مدى قدرته على تجاوز هذا الحاجز و الوصول الى مكان الاصابه و القضاء على البكتيريا , بعكس المزرعه فنحن نهيأ جوآ ملائمآ للمضاد و البكتيريا بدون حواجز او ماشابه .
😄😄😄😄😄
‏

🔴مــختبـرات

📌‏تحليل الـ ( ESR ) يستخدم لمتابعة علاج بعض الحالات المرضية و أيضاً تدل على وجود بعض الأمراض

📌‏تحليل سرعة الترسيب
ESR = Erythrocyte Sedimentation Rate
هو تحليل يستخدم لقياس سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء

📌‏تستعمل قيمة تحليل الـ ( ESR ) في التشخيص المبدئي و اكتشاف المرض عند وجوده ،و لكنها ليست أداة تشخيصية

📌‏حيث يتم قياس المسافة بالملليميتر التي تتحركها كرات الدم خلال ساعة و لذلك فالوحدة المستخدمة في القياس هي mm / hr

📌‏النسب الطبيعية لسرعة الترسيب فى الدم
للبالغين ( السن أقل من 50 سنة ) :
- فى الذكور : 0 إلى 15
- فى الإناث : 0 إلى 20

📌‏للبالغين ( السن أكبر من 50 سنة )
- فى الذكور : 0 إلى 20
- فى الإناث : 0 إلى 30

📌‏فى حديثى الولادة : 0 إلى 2
فى الأطفال حتى سن البلوغ : 0 إلى 13

📌‏أشهر الحالات التى تزيد فيها سرعة الترسيب عن المعدل الطبيعي ؟
(1) الحمى الروماتيزمية
(2) الروماتويد
(3) أثناء الحمل
‏(4) مرض الأنيميا الحادة ( فقر الدم )
(5) مرض الدرن ( السل )
(6) في بعض أمراض الكلى و بعض الأمراض المتعلقة بالغدة الدرقية
‏(7) في حالة ازدياد نسبة الفيبرينوجين في الدم

📌‏هام جدا / اختبار سرعة الترسيب ESR غير نوعي Non Specific ولا يشير إلى مرض معين و محدد لذلك يستعمل كاختبار مساعد لاكتشاف بعض الأمراض

📌‏اذا ماهي اهمية اختبارات سرعة الترسيب وقيمته الطبية اذا كان الاختبار غير دقيق ولا يفيد في شي واضح محدد ؟؟

📌‏- يشير في حالة القيمة الغير طبيعية إلى حده وقوة المرض فكلما كانت النتيجة عالية عن الطبيعي كلما زادت حدة المرض .

📌‏- يستعمل الفحص لمعرفة مدى تأثير علاج معين و تقدم الحالة المراضية .

📌‏- يستخدم الفحص للتفريق بين الأورام الخبيثة و الحميدة .
- يستعمل بشكل روتيني لتقصي وجود مرض من عدمه في بعض الأمراض .

📌‏- يستعمل كتشخيص للدلالة على نشاط بعض الأمراض مثل الدرن الرئوي .

📌‏مانع التجلط المستخدم في اختبارات سرعة الترسيب هو سترات الصوديوم او صوديوم ستريت بنسبة ١: ٤

📌 وجود الترسب يدل وجود المرض ، لكن لا يحدد نوع المرض

📌‏تفحص عينات سرعة الترسيب في درجة حرارة الغرفة من ١٨-٢٥ درجة مئوية

📌‏تنقل عينات سرعة الترسيب للمختبر في مدة لا تزيد عن ساعتين

📌‏عينات سرعة الترسيب تمزج بزاوية ١٨٠درجة وتمزج مع مانع التجلط من ٨- ١٠ مرات

📌‏عند التأخر في فحص او معالجة عينات سرعة الترسيب فانه يجب حفظ العينات في ٤ درجة مئوية

📌‏يمكن حفظ عينات سرعة الترسيب في الثلاجة عند ٤ درجة مئوية لمدة ٣ ايام
و شڪـ🌹ــthankـــ🌹ــــرآ.

نخاع العظام:
الاسم اللاتيني لنخاع العظام هو
Medulla ossium
نِقْي العظم أو نخاع العظم (بالإنجليزية: Myeloid tissue) هو نسيج لين موجود داخل العظام يمثل حوالي 4.5% من وزن الجسم [1]. يتم تصنيع جميع خلايا الدم في النقي.
هناك نوعان من النقي، النقي الأحمر والنقي الأصفر. يتم تصنيع خلايا الدم الحمراء ومعظم الخلايا البيضاء والصفائح الدموية في النقي الأحمر، بينما يصنع النقي الأصفر بعض الخلايا البيضاء. ترجع تسمية النقي الأصفر بهذا الاسم لوجود خلايا دهنية بكميات كبيرة.
اللون الأحمر للنقي هو بسبب وجود الدم والخلايا المكونة للدم والخلايا الدهنيةالتي تكون قليلة الانتشار وبشكل منفرد.
اللون الأصفر للنقي ينتج بسبب وجود عدد كبير من الأنسجة الدهنية التي انتشرت بشكل كبير.
المكونات:

-خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين من الرئتين إلى باقي أجزاء الجسم. -خلايا الدم البيضاء التي تحارب العدوى والأمراض والجراثيم الغازية. -الصفائح الدموية التي تساعد في عملية تجلط الدم وتوقف النزف.

أنواعه :

نخاع عظم أحمر عدل
و هو يصنع خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء الصفائح.

نخاع العظم الأصفر عدل
يصنع الجزيئات الدهنية ويعتبر مخزن للطاقة و اذا تم فقد الكثير من الدم يتحول نخاع العظم الأصفر للأحمر فينتج خلايا الدم و يسد عن المفقود.

وظائف النخاع العظمي :

تكوين الخلايا الدموية المختلفة الحمراء و البيضاء و الصفائح .
تنظيم مرور خلايا الدم المختلفة والمحافظة على نسبتها في الدم إذ لا تطرح في الدم الا عند الحاجة و نقصانها .
مسؤول عن تكوين اجسام مناعية ضمن بقية مراكز المناعة و اهمها الطحال Spleen و الجهاز اللمفاوي .
تحطيم خلايا الدم المتقدمة في السن
قيامه بتشكيل العظام عن طريق هدم الفراغات العظمية غير الضرورية و تكوين عظام جديدة مواكبة للنمو الجسمي و حاجاته .
يعتبر مخزناً للحديد الهام في تكوين Hb .
يحتوي على خلايا ملتهمة ( بالعه ) .
فحص نقي العظم :
فحص خلايا الدم تحت المجهر من عينة نخاع العظم
يتم فحص نقي العظم للتعرف على العديد من الاعتلالات الدموية أو السرطانات مثل ابيضاض الدم والأورام اللمفية ومشاكل فقر الدم والأورام النقوية المتعددة وذلك بسبب دورها الرئيسي في تصنيع مكونات الدم من الخلايا الحمراء والبيضاء.