💉💉أعراض الحمى عند الطفل💉💉
1- 💉شحوب الوجه،
2.💉الإحساس بالبرودة والقشعريرة،
3.💉 فقدان الشهية،
4💉.الإمساك.
5.💉تورم الوجه واحمراره،
6.💉سخونة الجبين،
7.💉جفاف الجلد،
8💉.زيادة النبض
9.💉سرعة ضربات القلب.
10.💉 الشعور بالضيق والتعب والإرهاق 11💉.عدم القدرة على الحركة والرغبة فى النوم.
-12💉.العرق الذي قد يبلل جسم الطفل.
13💉.ظهور الأعراض المرضية المسببة للحمى، كالكحة أو الم الحلق وصعوبة البلع، أو الم في الأذن، أو الشعور بآلأم فى المفاصل، أو الإصابة بالإسهال وألم فى البطن، أو ظهور طفح جلدي. وكلها مؤشرات قد تدل الأم أو الطبيب على سبب الحمى.
💉طرق التعامل مع الطفل المصاب بالحمى (السخونيه),
كيفية خفض درجة الحرارة المرتفعة,
💊العاليه فى البيت 💊
على الأم نزع أو تخفيف ملابس الطفل، مع وضع الطفل فى غرفة ذات برودة معتدلة،
ثم البدء بمسح جسد الطفل بإسفنجه أو فوطة نظيفة مبللة بالماء الفاتر.
ويقدم للطفل الكثير من السوائل كالماء والعصير، لتعويضه عما خسر من سوائل، ولتجنيبه الإصابة بالجفاف.
✏يعاد قياس درجة الحرارة مرة أخري، فإذا انخفضت، يجب مراقبة الطفل وملاحظته، أما إذا استمرت مرتفعة، فيجب اعطاء الطفل خافض الحرارة كشراب “البنادول”(باستشارة طبيب). وإذا استمرت الحرارة فى الارتفاع يجب أخذ الطفل الى الطبيب على الفور. 🔭🔭
((حالات خطره تستدعى الذهاب الى المستشفى على الفور))
1- 💊الحمى لدى الرضع أقل من أربعة شهور
2- 💊الحمى المصحوبة بتيبس فى الرقبة.
3-💊 ارتفاع درجة الحرارة فوق 40 درجة مئوية، ولم تنجح العلاجات المنزلية فى خفضها.
4-💊 ارتفاع درجة الحرارة فوق 41 درجة مئوية تحت أى ظرف.
5- 💊استمرار ارتفاع درجة الحرارة لمدة خمسة ايام
🎓💉اسباب واعراض الحمى او السخونه عند الاطفال🎓💉
هى إشارة على عمل جهاز المناعة بصورة جيدة، و إصابة طفل بالحمى أثناء الليل أمر أساسي ومخيف.
((ويتم تحديد الجرعة بحسب وزن الطفل ))
الذي يتغير بمرور الوقت، وبحسب تركيز الدواء الذي يعتمد على ما إذا كان هو دواء «أسيتامينوفين» أم «إبروفين»، وما إذا كان شرابا للأطفال أو قطرات للرضع.
💉💉خطورة اصابة الطفل الرضيع ,المولود حديثا ,حديثى الولاده بالحمى 💉💉
تعد أي حمى يصاب بها رضيع يبلغ من العمر أقل من 🌋ثلاثة أشهر🌋 مبعثا كبيرا للقلق، نتيجة احتمال إصابته بعدوى بكتيرية خطيرة.
لكن الحمى في حالة الأطفال الأكبر سنا لا تبدو مبعثا للقلق، بل دليل على فاعلية جهازه المناعي وإثارته، بل وتساعد على قيام الجسم بعمليات مناعية أكثر فاعلية.
قد لا يطمئن هذا الآباء الذين ترتفع درجة حرارة أبنائهم في منتصف الليل. فمن المرجح أن ترتفع الحمى خلال فترة ما بعد الظهيرة وفي المساء مثلما ترتفع درجة حرارة الجسم العادي.
🎓تشنجات الحمى عند الاطفال🎓
وتبلغ نسبة الأطفال المعرضين إلى خطر الإصابة بتشنج مصحوب بالحمى (5 )في المائة، يمكن لهذه التشنجات أن تثير الرعب عند رؤيتها، لكنها غير مضرة بوجه عام ولا تؤدي إلى الصرع.
لكن ينبغي عرض الطفل الذي يصاب بالتشنجات الحرارية لأول مرة على طبيب.
وإذا أصيب طفل بهذه التشنجات مرة فسيصاب بأخرى على الأرجح.
💉((درجة الحراره الطبيعيه لجسم الطفل السليم))💉
تتراوح درجة حرارة الأطفال الطبيعية بين 36 و37,5 درجة مئوية(96,8 و99,5 فهرنهايت)
🍎🍎وتعتمد درجة حرارة الإنسان على الدورة اليومية، فتكون الحرارة أدنى ما تكون عند منتصف الليل، وترتفع إلى الحد الأقصى فترة بعد الظهر.🍎🍎
((متى تكون درجة الحراره دليل على مرض الطفل))
إذا بلغت درجة الحرارة 38 درجة مئوية(100,4 فهرنهايت) فإن ذلك يعد دليلا على المرض، إذ لا ترتفع درجة حرارة الطفل بشكل مقلق وسريع إلا فى حال المرض، وفى ذات الوقت لا يمكن اعتماد الارتفاع البسيط فى درجة الحرارة كدليل على الصحة أو المرض، فكثير من الأطفال المرضى يحافظون على درجة حرارة عادية، بل تكون حرارة بعضهم دون المعتاد حين يمرضون.
1- 💉شحوب الوجه،
2.💉الإحساس بالبرودة والقشعريرة،
3.💉 فقدان الشهية،
4💉.الإمساك.
5.💉تورم الوجه واحمراره،
6.💉سخونة الجبين،
7.💉جفاف الجلد،
8💉.زيادة النبض
9.💉سرعة ضربات القلب.
10.💉 الشعور بالضيق والتعب والإرهاق 11💉.عدم القدرة على الحركة والرغبة فى النوم.
-12💉.العرق الذي قد يبلل جسم الطفل.
13💉.ظهور الأعراض المرضية المسببة للحمى، كالكحة أو الم الحلق وصعوبة البلع، أو الم في الأذن، أو الشعور بآلأم فى المفاصل، أو الإصابة بالإسهال وألم فى البطن، أو ظهور طفح جلدي. وكلها مؤشرات قد تدل الأم أو الطبيب على سبب الحمى.
💉طرق التعامل مع الطفل المصاب بالحمى (السخونيه),
كيفية خفض درجة الحرارة المرتفعة,
💊العاليه فى البيت 💊
على الأم نزع أو تخفيف ملابس الطفل، مع وضع الطفل فى غرفة ذات برودة معتدلة،
ثم البدء بمسح جسد الطفل بإسفنجه أو فوطة نظيفة مبللة بالماء الفاتر.
ويقدم للطفل الكثير من السوائل كالماء والعصير، لتعويضه عما خسر من سوائل، ولتجنيبه الإصابة بالجفاف.
✏يعاد قياس درجة الحرارة مرة أخري، فإذا انخفضت، يجب مراقبة الطفل وملاحظته، أما إذا استمرت مرتفعة، فيجب اعطاء الطفل خافض الحرارة كشراب “البنادول”(باستشارة طبيب). وإذا استمرت الحرارة فى الارتفاع يجب أخذ الطفل الى الطبيب على الفور. 🔭🔭
((حالات خطره تستدعى الذهاب الى المستشفى على الفور))
1- 💊الحمى لدى الرضع أقل من أربعة شهور
2- 💊الحمى المصحوبة بتيبس فى الرقبة.
3-💊 ارتفاع درجة الحرارة فوق 40 درجة مئوية، ولم تنجح العلاجات المنزلية فى خفضها.
4-💊 ارتفاع درجة الحرارة فوق 41 درجة مئوية تحت أى ظرف.
5- 💊استمرار ارتفاع درجة الحرارة لمدة خمسة ايام
🎓💉اسباب واعراض الحمى او السخونه عند الاطفال🎓💉
هى إشارة على عمل جهاز المناعة بصورة جيدة، و إصابة طفل بالحمى أثناء الليل أمر أساسي ومخيف.
((ويتم تحديد الجرعة بحسب وزن الطفل ))
الذي يتغير بمرور الوقت، وبحسب تركيز الدواء الذي يعتمد على ما إذا كان هو دواء «أسيتامينوفين» أم «إبروفين»، وما إذا كان شرابا للأطفال أو قطرات للرضع.
💉💉خطورة اصابة الطفل الرضيع ,المولود حديثا ,حديثى الولاده بالحمى 💉💉
تعد أي حمى يصاب بها رضيع يبلغ من العمر أقل من 🌋ثلاثة أشهر🌋 مبعثا كبيرا للقلق، نتيجة احتمال إصابته بعدوى بكتيرية خطيرة.
لكن الحمى في حالة الأطفال الأكبر سنا لا تبدو مبعثا للقلق، بل دليل على فاعلية جهازه المناعي وإثارته، بل وتساعد على قيام الجسم بعمليات مناعية أكثر فاعلية.
قد لا يطمئن هذا الآباء الذين ترتفع درجة حرارة أبنائهم في منتصف الليل. فمن المرجح أن ترتفع الحمى خلال فترة ما بعد الظهيرة وفي المساء مثلما ترتفع درجة حرارة الجسم العادي.
🎓تشنجات الحمى عند الاطفال🎓
وتبلغ نسبة الأطفال المعرضين إلى خطر الإصابة بتشنج مصحوب بالحمى (5 )في المائة، يمكن لهذه التشنجات أن تثير الرعب عند رؤيتها، لكنها غير مضرة بوجه عام ولا تؤدي إلى الصرع.
لكن ينبغي عرض الطفل الذي يصاب بالتشنجات الحرارية لأول مرة على طبيب.
وإذا أصيب طفل بهذه التشنجات مرة فسيصاب بأخرى على الأرجح.
💉((درجة الحراره الطبيعيه لجسم الطفل السليم))💉
تتراوح درجة حرارة الأطفال الطبيعية بين 36 و37,5 درجة مئوية(96,8 و99,5 فهرنهايت)
🍎🍎وتعتمد درجة حرارة الإنسان على الدورة اليومية، فتكون الحرارة أدنى ما تكون عند منتصف الليل، وترتفع إلى الحد الأقصى فترة بعد الظهر.🍎🍎
((متى تكون درجة الحراره دليل على مرض الطفل))
إذا بلغت درجة الحرارة 38 درجة مئوية(100,4 فهرنهايت) فإن ذلك يعد دليلا على المرض، إذ لا ترتفع درجة حرارة الطفل بشكل مقلق وسريع إلا فى حال المرض، وفى ذات الوقت لا يمكن اعتماد الارتفاع البسيط فى درجة الحرارة كدليل على الصحة أو المرض، فكثير من الأطفال المرضى يحافظون على درجة حرارة عادية، بل تكون حرارة بعضهم دون المعتاد حين يمرضون.
زمن البروثرومبين
زمن البروثرومبين
الملخص Abstract
إن اختبار زمن البروثرومبين من الاختبارات السريرية الحرجة، ويجب إجراؤه باستخدام كواشف ثرومبوبلاستين عالية الحساسية والتي تملك مشعر الحساسية الدولي قريباً من الواحد.
يؤثر انحلال عينة الدم على هذا الاختبار تأثيراً كبيراً لذا يجب تجنبه تماماً. كما يجب استخدام سيترات الصوديوم بتركيز 0.11 مول / لتر كمانع تخثر وبنسبة حجم سيترات إلى تسعة حجوم دم، وتعدل هذه النسبة عندما يكون مقدار الهيماتوكريت خارج المجال 31 – 54% وفق جدول خاص تم ذكره.
يمكن أن يتم حساب فاعلية البروثرومبين وقيمة الـ INR باستخدام الحاسوب من خلال برنامج Excel، وأنصح اختصاصي المخبر بمحاولة عمل فاعلية PT الخاصة به وجدول INR.
PT is a critical test and it must be done using high sensitivity thromboplastin reagents which has ISI value close to one.
Hemolysis affects the PT result, therefore it should be avoided.
Na Citrate as anticoagulant should be used in the ratio of 1/10.
If the hematocrit is less than 31% or more than 54% the ratio of Na Citrate to blood should be modified according to a specific table. PT activity and INR value can be calculated easily using the Excel program on the computer, and I advise each lab manager try to make his own PT activity and INR table.
المقدمة Introduction
إن اختبار زمن البروثرومبين من الاختبارات القديمة المعروفة، والتي تطورت تدريجياً، وأصبحنا نعرف الكثير عنها، ويدعى هذا الاختبار أيضاً زمن كويك Quick وهو اسم طبيب أمريكي من مواليد عام 1894، وهو أول من طبق هذا الاختبار عام 1935، وقد زاد الطلب على هذا الاختبار مؤخراً وخاصة لدى المرضى الذين يتناولون الحبوب المانعة للتخثر Anticoagulant، وأيضاً لدى المصابين بالنزوف الدموية، ولدى مرضى الآفات الكبدية المزمنة.
فما هو هذا الاختبار؟ وما شروط إجرائه؟ وكيف يتم التعبير عن نتائجه مخبرياً؟ وكيف يمكن تجهيز جداول بأزمنة المرضى والفعالية والـ INR بكل سهولة بمساعدة الحاسوب؟
المبدأ
يقيس زمن البروثرومبين زمن تخثر البلازما منزوعة الكالسيوم والسيتراتية في الدرجة 37°م، وبوجود الثرومبوبلاستين النسيجي (عامل التخثر الثالث III) والكالسيوم (عامل التخثر الرابع IV) بمقدار كاف. بـزل الدم
* حالة المريض
- يجرى الاختبار قبل موعد الجرعة التالي، ليتم تعديل الجرعة من قبل الطبيب المعالج، إن لزم الأمر. وقد ذكرت بعض المراجع أنه يجب أن يكون المريض على الريق لأن الأطعمة الدسمة تؤثر على الاختبار، وقد تبين عملياً عدم تأثير البلازما الشحمية على المعايرة.
- الأخذ بعين الاعتبار العقاقير المأخوذة خلال الساعات، بل حتى الأيام السابقة.
- إن كان المريض معالجاً بالهيبارين أيضاً، ولمنع تأثير الهيبارين على قياس زمن البروثرومبين PT، يسحب الدم بعد 5 ساعات إن كان الهيبارين قد أعطي وريدياً دفعة واحدة، أو بعد 4 ساعات إن كان الهيبارين قد أعطي تنقيطاً، أو بعد 24 ساعة إن كان الهيبارين قد أعطي تحت الجلد. وهناك بعض الشركات التي أضافت لكواشف الثرومبوبلاستين المستخدم في معايرة PT أضداداً للهيبارين لمنع تأثيره.
* الدم الوريدي
- هو المفضل، وحتى عند المواليد الجدد.
- يجب أن يكون السحب نظيفاً، وبدون مناورات أو ركودة وريدية زائدة، لأن تحرر الثرومبوبلاستين النسيجي ينقص PT.
- ينصح بسـحب الدم على الأنابيب المخـلاة من الهواء Evacuated tubes إن أمكن، وعند السحب بالمحاقن العادية فيجب الإسراع بإضافة الدم ومزجه لأن أي تأخير في الإضافة أو المزج يسبب تخثراً جزئياً واستهلاكاً لعوامـل التخثر مؤدياً إلى تطاول في PT، PTT، ونقصاً في تعداد الصفيحات.
- عند السحب على الأنابيب المخلاة، يجب سحب الدم على أنبوب السيترات أولاً ثم أنبوب الهيبارين ثانياً.
- تجنب انحلال الدم: فالانحلال الخفيف يقصر زمن البروثرومبين، والانحلال الشديد يطيله.
- قد تؤثر البلازما العكرة والشحمية واليرقانية على النتائج. وذلك عند القراءة على الأجهزة التي تعمل على المبدأ الضوئي لا الميكانيكي.
- يجب عدم سحب الدم من القثاطر الوريدية، لأن العينات المسحوبة منها تكون غالباً مـمددة بالمحاليل المعطاة، أو ملوثة بالهيبارين.
- يفضل أخذ الدم الأخير المسحوب، وتودع أول 2- 3 مل من الدم للتحاليل الأخرى.
- الإسراع بإضافة الدم إلى مانع التخثر ومزجه بالقلب اللطيف 3 مرات على الأقل، وتجنب تشكيل الفقاعات.
* الدم الشعري
طورت بعض الشركات أجهزة وأشرطة خاصة، لإجراء PT على الدم الشعري، ومن قبل المريض نفسه.
* مانــع التخثر
1- سيترات الصوديوم الثلاثية حصراً وبتركيز 0.11 مول/ لتر، وبنسبة حجم سيترات إلى تسعة أحجام من الدم. في أنابيب محكمة الإغلاق ومعقّمة وخالية
زمن البروثرومبين
الملخص Abstract
إن اختبار زمن البروثرومبين من الاختبارات السريرية الحرجة، ويجب إجراؤه باستخدام كواشف ثرومبوبلاستين عالية الحساسية والتي تملك مشعر الحساسية الدولي قريباً من الواحد.
يؤثر انحلال عينة الدم على هذا الاختبار تأثيراً كبيراً لذا يجب تجنبه تماماً. كما يجب استخدام سيترات الصوديوم بتركيز 0.11 مول / لتر كمانع تخثر وبنسبة حجم سيترات إلى تسعة حجوم دم، وتعدل هذه النسبة عندما يكون مقدار الهيماتوكريت خارج المجال 31 – 54% وفق جدول خاص تم ذكره.
يمكن أن يتم حساب فاعلية البروثرومبين وقيمة الـ INR باستخدام الحاسوب من خلال برنامج Excel، وأنصح اختصاصي المخبر بمحاولة عمل فاعلية PT الخاصة به وجدول INR.
PT is a critical test and it must be done using high sensitivity thromboplastin reagents which has ISI value close to one.
Hemolysis affects the PT result, therefore it should be avoided.
Na Citrate as anticoagulant should be used in the ratio of 1/10.
If the hematocrit is less than 31% or more than 54% the ratio of Na Citrate to blood should be modified according to a specific table. PT activity and INR value can be calculated easily using the Excel program on the computer, and I advise each lab manager try to make his own PT activity and INR table.
المقدمة Introduction
إن اختبار زمن البروثرومبين من الاختبارات القديمة المعروفة، والتي تطورت تدريجياً، وأصبحنا نعرف الكثير عنها، ويدعى هذا الاختبار أيضاً زمن كويك Quick وهو اسم طبيب أمريكي من مواليد عام 1894، وهو أول من طبق هذا الاختبار عام 1935، وقد زاد الطلب على هذا الاختبار مؤخراً وخاصة لدى المرضى الذين يتناولون الحبوب المانعة للتخثر Anticoagulant، وأيضاً لدى المصابين بالنزوف الدموية، ولدى مرضى الآفات الكبدية المزمنة.
فما هو هذا الاختبار؟ وما شروط إجرائه؟ وكيف يتم التعبير عن نتائجه مخبرياً؟ وكيف يمكن تجهيز جداول بأزمنة المرضى والفعالية والـ INR بكل سهولة بمساعدة الحاسوب؟
المبدأ
يقيس زمن البروثرومبين زمن تخثر البلازما منزوعة الكالسيوم والسيتراتية في الدرجة 37°م، وبوجود الثرومبوبلاستين النسيجي (عامل التخثر الثالث III) والكالسيوم (عامل التخثر الرابع IV) بمقدار كاف. بـزل الدم
* حالة المريض
- يجرى الاختبار قبل موعد الجرعة التالي، ليتم تعديل الجرعة من قبل الطبيب المعالج، إن لزم الأمر. وقد ذكرت بعض المراجع أنه يجب أن يكون المريض على الريق لأن الأطعمة الدسمة تؤثر على الاختبار، وقد تبين عملياً عدم تأثير البلازما الشحمية على المعايرة.
- الأخذ بعين الاعتبار العقاقير المأخوذة خلال الساعات، بل حتى الأيام السابقة.
- إن كان المريض معالجاً بالهيبارين أيضاً، ولمنع تأثير الهيبارين على قياس زمن البروثرومبين PT، يسحب الدم بعد 5 ساعات إن كان الهيبارين قد أعطي وريدياً دفعة واحدة، أو بعد 4 ساعات إن كان الهيبارين قد أعطي تنقيطاً، أو بعد 24 ساعة إن كان الهيبارين قد أعطي تحت الجلد. وهناك بعض الشركات التي أضافت لكواشف الثرومبوبلاستين المستخدم في معايرة PT أضداداً للهيبارين لمنع تأثيره.
* الدم الوريدي
- هو المفضل، وحتى عند المواليد الجدد.
- يجب أن يكون السحب نظيفاً، وبدون مناورات أو ركودة وريدية زائدة، لأن تحرر الثرومبوبلاستين النسيجي ينقص PT.
- ينصح بسـحب الدم على الأنابيب المخـلاة من الهواء Evacuated tubes إن أمكن، وعند السحب بالمحاقن العادية فيجب الإسراع بإضافة الدم ومزجه لأن أي تأخير في الإضافة أو المزج يسبب تخثراً جزئياً واستهلاكاً لعوامـل التخثر مؤدياً إلى تطاول في PT، PTT، ونقصاً في تعداد الصفيحات.
- عند السحب على الأنابيب المخلاة، يجب سحب الدم على أنبوب السيترات أولاً ثم أنبوب الهيبارين ثانياً.
- تجنب انحلال الدم: فالانحلال الخفيف يقصر زمن البروثرومبين، والانحلال الشديد يطيله.
- قد تؤثر البلازما العكرة والشحمية واليرقانية على النتائج. وذلك عند القراءة على الأجهزة التي تعمل على المبدأ الضوئي لا الميكانيكي.
- يجب عدم سحب الدم من القثاطر الوريدية، لأن العينات المسحوبة منها تكون غالباً مـمددة بالمحاليل المعطاة، أو ملوثة بالهيبارين.
- يفضل أخذ الدم الأخير المسحوب، وتودع أول 2- 3 مل من الدم للتحاليل الأخرى.
- الإسراع بإضافة الدم إلى مانع التخثر ومزجه بالقلب اللطيف 3 مرات على الأقل، وتجنب تشكيل الفقاعات.
* الدم الشعري
طورت بعض الشركات أجهزة وأشرطة خاصة، لإجراء PT على الدم الشعري، ومن قبل المريض نفسه.
* مانــع التخثر
1- سيترات الصوديوم الثلاثية حصراً وبتركيز 0.11 مول/ لتر، وبنسبة حجم سيترات إلى تسعة أحجام من الدم. في أنابيب محكمة الإغلاق ومعقّمة وخالية
سبب عد معاناة الحيوانات من النقرس
الحيوانات لا تعاني من النقرس Gout
لأنها تمتلك انزيم Uricase
الذي يقوم بتكسير اضافي لليوريك أسيد
و يفتقد الإنسان هذا الانزيم
الحيوانات لا تعاني من النقرس Gout
لأنها تمتلك انزيم Uricase
الذي يقوم بتكسير اضافي لليوريك أسيد
و يفتقد الإنسان هذا الانزيم
اقــــرأ
لأول مرة
لاصق جديد يسكن الالم ، يطلق الايبوبروفين أكثر من 12 ساعة
______________________
الايبوبروفين اقوى مسكن للالم واليوم لدينا طريقة لتجعله أكثر كفاءة
فالعلماء فى المملكة المتحدة ابتكروا لاصق هلامى شفاف والذى يمكنه ان يتحكم فى معدل اطلاق المسكن والذى يستمر لاكثر من 12 ساعة ، انه مناسب ومريح ويمكن وضعه تحت الملابس ويلصق على الجلد دون أن يراه أحد
لاول مرة يتم عمل لاصق يحتوى على جرعات فعالة من المكونات النشطة مثل الايبوبروفين والان هم يأملون فى صنع لاصقات لادوية أخرى تكون بهذه الطريقة اكثر راحة وكفاءة عن الحبوب او الشراب للادوية المختلفة
لأول مرة
لاصق جديد يسكن الالم ، يطلق الايبوبروفين أكثر من 12 ساعة
______________________
الايبوبروفين اقوى مسكن للالم واليوم لدينا طريقة لتجعله أكثر كفاءة
فالعلماء فى المملكة المتحدة ابتكروا لاصق هلامى شفاف والذى يمكنه ان يتحكم فى معدل اطلاق المسكن والذى يستمر لاكثر من 12 ساعة ، انه مناسب ومريح ويمكن وضعه تحت الملابس ويلصق على الجلد دون أن يراه أحد
لاول مرة يتم عمل لاصق يحتوى على جرعات فعالة من المكونات النشطة مثل الايبوبروفين والان هم يأملون فى صنع لاصقات لادوية أخرى تكون بهذه الطريقة اكثر راحة وكفاءة عن الحبوب او الشراب للادوية المختلفة
(Cross Matching (Compatibility Testing
اختبــــار التوافــــق
• هذا الاختبار يجرى في حالة طلب نقل دم لمريض
• هذا الاختبار يجرى فقط على عينات الدم RBCs ، Packed Cells
• مبدأ الاختبار Principle of the test :
هي وجود توافق بين المريض المستقبل والدم المتبرع به
بحيث أنه لا يوجد أجسام مضادة Antibodies في المريض المستقبل للدم قد تؤدي إلى تفاعلات Reaction خطيرة من خلالها يعامل جسم المريض الدم المنقول له بأنة جسم غريب مما يؤدي إلى مشاكل كثير قد تصل في بعض الأحيان إلى الوفاة .
• يجرى اختبار الكنترول Control لعينة المريض فقط وذلك من أجل تحديد ما إذا كان المريض عنده مشاكل مناعية داخلية مثل بعض الأمراض المناعية أو بسبب كثرة نقل الدم سابقاً أو إصابات ميكروبية سابقة أدت على وجود الأجسام المضادة وغيرها من الأسباب قد تؤدي إلى رفضه للدم المنقول وذلك لسبب مشاكل في جسم المريض المستقبل نفسه وليس لوجود خطأ في توافق العينة من كيس المتبرع أو خطأ آخر من بنك الدم .
طريقة عمل اختبار Cross Matching
طريقة العمل على مرحلتين :
المرحلة الأولى وهي لعمل الـ Cross Matching :
1. يحضر أنبوب واحد One Tube لكل وحدة (كيس) دم Blood Unit مطلوبة حسب حاجة المريض .
2. يضاف إلى الأنبوب قطرتين 2 drops من سيرم المريض Patient Serum
3. يضاف إلى الأنبوب قطرتين 2 drops من دم (كيس) المتبرع Dilution of Cells (blood) of donor
4. تضاف قطرتين 2 drops من Bovine Albumin .
المرحلة الثانية وهي لعمل الـ Patient Control
1. يحضر أنبوب واحد One Tube للكنترول Control لكل عينة مريض يطلب اختبار التوافق Cross Matching بغض النظر عن عدد أكياس التبرع المطلوبة له .
2. يضاف إلى الأنبوب قطرتين 2 drops من سيرم المريض Patient Serum
3. يضاف إلى الأنبوب قطرتين 2 drops من سيرم المريض Patient Cells
4. تضاف قطرتين 2 drops من Bovine Albumin .
المرحلة المشتركة :
1. يوضع أنبوب الـ Cross Matching (المرحلة الأولى) وأنبوب الـ Patient Control (المرحلة الثانية) في Incubator على درجة حرارة 37مْ لمدة 30 دقيقة .
2. غسل Washing الأنبوبين (Cross Matching Tube و Patient Control Tube) ثلاث مرات بالـ Normal Saline بطريقة يدوية أو أوتوماتيكية .
3. يضاف إلى الأنبوبين قطرتين 2 drops من Coombs Serum أو ما يسمى بـ Anti Human globulin (AHG) .
4. يوضع الأنبوبين بجهاز الطرد المركزي Centrifuge لمدة 10-15 ثانية فقط وذلك من أجل مزج Mixجيد .
5. يفحص الأنبوبين تحت المجهر الضوئي ، إذا لم يحدث تخثر NonAgglutination فهي Compatible ، وإذا حدث التخثر Agglutination كانت Incompatible .
• إذا حدث التخثر Agglutination تحت المجهر في أنبوبة اختبار الـ Cross Matching يدل هذا على أنه لا يوجد توافق بين المريض وكيس المتبرع ، في هذه الحالة يتم تغيير كيس المتبرع بكيس متبرع آخر ويجرى نفس الاختبار المذكور أعلاه
• إذا تكرر عدم التوافق بين عينة المريض المستقبل وأكياس عديدة من دم المتبرعين يجرى اختبار Cross Matching بطريقة Warm Technique (التقنية الدافئة) وذلك بإجراء كل اختبار الـ Cross Matching أعلاه على درجة حرارة 37مْ .
وصف نتائج اختبار Cross Matching :
• في حالة التوافق Compatible
لا يكّون ارتباط بين الأجسام المضادة للشخص المستقبل للدم وانتيجينات خلايا دم المتبرع وبعد عمل الغسيل Washing تزول الأجسام المضادة ، وبعدها يضاف(Anti Human globulin) AHG والذي وظيفته البحث عن الأجسام المضادة الخاصة بالشخص المستقبل والتي زالت بواسطة الغسيل ، وبذلك تكون بالفحص تحت المجهر Non Agglutination (Compatible)
بعد ذلك يتم التأكد من التوافق بإضافة Coombs Control Cell (CCC) والذي وظيفته البحث عن AHG فيتكون الارتباط مع AHG المضاف سابقاً ، وبذلك تكون بالفحص تحت المجهر عكسية أي Agglutination (+)
• في حالة عدم التوافق Incompatible
يكّون ارتباط بين الأجسام المضادة للشخص المستقبل للدم وانتيجينات خلايا دم المتبرع وبعد عمل الغسيل Washing لا تزول الأجسام المضادة لأنها مرتبطة مع الانتيجينات ، وبعد إضافة AHG الذي يربط الأجسام المضادة المرتبطة مع الانتيجينات مع بعضها البعض حتى تكون أوضح بالفحص تحت المجهر والتي تكون نتيجته (+)Agglutination .
حدوث التخثر Agglutination تحت المجهر
اختبــــار التوافــــق
• هذا الاختبار يجرى في حالة طلب نقل دم لمريض
• هذا الاختبار يجرى فقط على عينات الدم RBCs ، Packed Cells
• مبدأ الاختبار Principle of the test :
هي وجود توافق بين المريض المستقبل والدم المتبرع به
بحيث أنه لا يوجد أجسام مضادة Antibodies في المريض المستقبل للدم قد تؤدي إلى تفاعلات Reaction خطيرة من خلالها يعامل جسم المريض الدم المنقول له بأنة جسم غريب مما يؤدي إلى مشاكل كثير قد تصل في بعض الأحيان إلى الوفاة .
• يجرى اختبار الكنترول Control لعينة المريض فقط وذلك من أجل تحديد ما إذا كان المريض عنده مشاكل مناعية داخلية مثل بعض الأمراض المناعية أو بسبب كثرة نقل الدم سابقاً أو إصابات ميكروبية سابقة أدت على وجود الأجسام المضادة وغيرها من الأسباب قد تؤدي إلى رفضه للدم المنقول وذلك لسبب مشاكل في جسم المريض المستقبل نفسه وليس لوجود خطأ في توافق العينة من كيس المتبرع أو خطأ آخر من بنك الدم .
طريقة عمل اختبار Cross Matching
طريقة العمل على مرحلتين :
المرحلة الأولى وهي لعمل الـ Cross Matching :
1. يحضر أنبوب واحد One Tube لكل وحدة (كيس) دم Blood Unit مطلوبة حسب حاجة المريض .
2. يضاف إلى الأنبوب قطرتين 2 drops من سيرم المريض Patient Serum
3. يضاف إلى الأنبوب قطرتين 2 drops من دم (كيس) المتبرع Dilution of Cells (blood) of donor
4. تضاف قطرتين 2 drops من Bovine Albumin .
المرحلة الثانية وهي لعمل الـ Patient Control
1. يحضر أنبوب واحد One Tube للكنترول Control لكل عينة مريض يطلب اختبار التوافق Cross Matching بغض النظر عن عدد أكياس التبرع المطلوبة له .
2. يضاف إلى الأنبوب قطرتين 2 drops من سيرم المريض Patient Serum
3. يضاف إلى الأنبوب قطرتين 2 drops من سيرم المريض Patient Cells
4. تضاف قطرتين 2 drops من Bovine Albumin .
المرحلة المشتركة :
1. يوضع أنبوب الـ Cross Matching (المرحلة الأولى) وأنبوب الـ Patient Control (المرحلة الثانية) في Incubator على درجة حرارة 37مْ لمدة 30 دقيقة .
2. غسل Washing الأنبوبين (Cross Matching Tube و Patient Control Tube) ثلاث مرات بالـ Normal Saline بطريقة يدوية أو أوتوماتيكية .
3. يضاف إلى الأنبوبين قطرتين 2 drops من Coombs Serum أو ما يسمى بـ Anti Human globulin (AHG) .
4. يوضع الأنبوبين بجهاز الطرد المركزي Centrifuge لمدة 10-15 ثانية فقط وذلك من أجل مزج Mixجيد .
5. يفحص الأنبوبين تحت المجهر الضوئي ، إذا لم يحدث تخثر NonAgglutination فهي Compatible ، وإذا حدث التخثر Agglutination كانت Incompatible .
• إذا حدث التخثر Agglutination تحت المجهر في أنبوبة اختبار الـ Cross Matching يدل هذا على أنه لا يوجد توافق بين المريض وكيس المتبرع ، في هذه الحالة يتم تغيير كيس المتبرع بكيس متبرع آخر ويجرى نفس الاختبار المذكور أعلاه
• إذا تكرر عدم التوافق بين عينة المريض المستقبل وأكياس عديدة من دم المتبرعين يجرى اختبار Cross Matching بطريقة Warm Technique (التقنية الدافئة) وذلك بإجراء كل اختبار الـ Cross Matching أعلاه على درجة حرارة 37مْ .
وصف نتائج اختبار Cross Matching :
• في حالة التوافق Compatible
لا يكّون ارتباط بين الأجسام المضادة للشخص المستقبل للدم وانتيجينات خلايا دم المتبرع وبعد عمل الغسيل Washing تزول الأجسام المضادة ، وبعدها يضاف(Anti Human globulin) AHG والذي وظيفته البحث عن الأجسام المضادة الخاصة بالشخص المستقبل والتي زالت بواسطة الغسيل ، وبذلك تكون بالفحص تحت المجهر Non Agglutination (Compatible)
بعد ذلك يتم التأكد من التوافق بإضافة Coombs Control Cell (CCC) والذي وظيفته البحث عن AHG فيتكون الارتباط مع AHG المضاف سابقاً ، وبذلك تكون بالفحص تحت المجهر عكسية أي Agglutination (+)
• في حالة عدم التوافق Incompatible
يكّون ارتباط بين الأجسام المضادة للشخص المستقبل للدم وانتيجينات خلايا دم المتبرع وبعد عمل الغسيل Washing لا تزول الأجسام المضادة لأنها مرتبطة مع الانتيجينات ، وبعد إضافة AHG الذي يربط الأجسام المضادة المرتبطة مع الانتيجينات مع بعضها البعض حتى تكون أوضح بالفحص تحت المجهر والتي تكون نتيجته (+)Agglutination .
حدوث التخثر Agglutination تحت المجهر
وظيفة الالبيومين في التطابق
Bovine Albumin
Bovine Albumin is potentiators causes agglutination by adjusting zeta potential between RBCs
Bovine Albumin
Bovine Albumin is potentiators causes agglutination by adjusting zeta potential between RBCs
قناة اخبار المختبر
للتحليل الطبية
تقدم كل المشاركات واخر الاخبار ومعلومات وجميع انواع الفحوصات الطبية الفائدة للجميع
لمتابعتنا علي التليجرام
اضغط متابعة
https://telegram.me/labnew1
للتحليل الطبية
تقدم كل المشاركات واخر الاخبار ومعلومات وجميع انواع الفحوصات الطبية الفائدة للجميع
لمتابعتنا علي التليجرام
اضغط متابعة
https://telegram.me/labnew1
مصاب بالبيتا ثلاسيميا:
يكون مستوى هيموجلوبين في الدم اقل من 10 مليغرام لكل 100 مليلتر . و تكون كريات الدم الحمراء اصغر من المعدل الطبيعي( MCV اقل من 75).و عند اجراء فحص حركة الهيموجلوبين الإلكترونية ( Hemoglobin Electrophoresis) يكون نسبة الهيموجلوبين A2 و هيموجلوبين F اعلى من الطبيعي
يكون مستوى هيموجلوبين في الدم اقل من 10 مليغرام لكل 100 مليلتر . و تكون كريات الدم الحمراء اصغر من المعدل الطبيعي( MCV اقل من 75).و عند اجراء فحص حركة الهيموجلوبين الإلكترونية ( Hemoglobin Electrophoresis) يكون نسبة الهيموجلوبين A2 و هيموجلوبين F اعلى من الطبيعي
حامل البيتا ثلاسيميا:
يصعب التاكد من ان الشخص حامل لثلاسيميا و لكن في العادة يكون مستوى الهيموجلوبين طبيعي ولكن كريات الدم الحمراء اصغر من المعدل الطبيعي( MCV اقل من 75).و عند اجراء فحص حركة الهيموجلوبين الإلكترونية ( Hemoglobin Electrophoresis) يكون نسبة الهيموجلوبين A2 و هيموجلوبين F اعلى من الطبيعي
يصعب التاكد من ان الشخص حامل لثلاسيميا و لكن في العادة يكون مستوى الهيموجلوبين طبيعي ولكن كريات الدم الحمراء اصغر من المعدل الطبيعي( MCV اقل من 75).و عند اجراء فحص حركة الهيموجلوبين الإلكترونية ( Hemoglobin Electrophoresis) يكون نسبة الهيموجلوبين A2 و هيموجلوبين F اعلى من الطبيعي