Клиника доктора Блашенцева
202 subscribers
126 photos
4 videos
2 files
18 links
Аллергология и иммунология для взрослых и детей
Download Telegram
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «С какого возраста проводят АСИТ и как долго?»

❗️Отвечаю: аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) можно проводить с 5-летнего возраста. Продолжительность лечения составляет 3-5 лет (но не менее трёх лет), причём начинать лечение желательно как можно раньше после постановки диагноза. Несмотря на то, что с возрастом эффективность АСИТ снижается, её проведение возможно у лиц старше 60 лет, о чём свидетельствуют данные последних научных исследований.

Лечение проводится ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!

🤓Доверяйте тем, кто знает.

*) Картинка с просторов Интернета
👍2
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «Насколько безопасна АСИТ? Есть ли побочные эффекты?»

❗️Отвечаю: АСИТ применятся уже более 100 лет. Все возможные реакции и осложнения хорошо изучены, и разработана их профилактика.

АСИТ проводится двумя способами: подкожное введение аллергена либо приём таблеток или капель под язык (Сублингвальная АСИТ или СЛИТ). Самым безопасным методом считается подъязычный метод введения аллергена. За всё время использования этого метода (с конца 1990-х годов) тяжёлые аллергические реакции отмечались несопоставимо реже по сравнению с подкожным методом введения аллергена. Причиной возникновения побочных реакций в виде зуда слизистой полости рта, губ, горла, отёка слизистых и губ, как правило, является несоблюдение диеты и режима физических нагрузок. Лёгкие местные реакции могут наблюдаться в самом начале лечения и редко требуют дополнительных назначений.

Если у женщины в период лечения наступает внеплановая беременность, то лечение продолжают до наступления родов.

Лечение проводится ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!

🤓Доверяйте тем, кто знает.

*) на фото примеры аллергенов в каплях и таблетках
👍2
👍2
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «Нам запретили посещать детский сад в течение 60 дней, так как там начали делать детям прививки живой полиомиелитной вакциной, и наш ребёнок может заболеть, потому что он не привит против полиомиелита. Как нам быть?»

❗️Отвечаю: прежде всего надо сделать прививку вашему ребёнку тоже. Живой ослабленный полиовирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание у здорового привитого ребёнка, он только формирует иммунную защиту. Некоторые привитые дети могут выделять вакцинальный вирус с калом в течение достаточно длительного времени, но риск заболеть полиомиелитом после контакта с привитым живой полиомиелитной вакциной есть только у людей с грубыми нарушениями иммунитета, например, у больных первичным иммунодефицитом или СПИД, получающих препараты, подавляющие иммунный ответ (лучевая, химиотерапия и т.п.).

В качестве лирического отступления могу добавить, что ваши дети общаются с привитыми детьми не только в детском саду, и вы, как правило, даже не в курсе, что ребёнку вашей подруги или соседки сделали прививку. Поэтому отстранение ребёнка от посещения детского сада по причине гипотетического риска заражения полиомиелитом в связи с контактом с привитыми живой полиомиелитной вакциной детьми необоснован.

🤓Доверяйте тем, кто знает.

*) фото с просторов интернета
👍2
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «Надо ли делать прививку против кори?»

❗️Отвечаю: если Вы убеждённый антипрививочник – нет. Если человек разумный, то, конечно, да.

Корь является очень заразным заболеванием. Вероятность заболеть корью выше, чем при гриппе или коронавирусе. Коэффициент заразности при кори составляет 12-18 (при гриппе 1,4-2,8, COVID-19 1,4-5,7), т.е. достаточно проехать в лифте после больного, чтобы заразиться и заболеть. На протяжении многих веков корь относилась к детским инфекциям, ею болели дети от 2 до 5 лет. Заболевание протекает достаточно тяжело, с высокой температурой, выраженной светобоязнью (в смартфон от нечего делать посмотреть не удастся), обильной сыпью. У детей осложнения кори бывают относительно редко, но чем старше по возрасту заболевший, тем частота осложнений увеличивается.

Одним из достижений советской медицины являлась практически полная ликвидация заболеваемости корью. Это связано с практически 100-процентной привитостью детей в СССР против кори. Со снижением числа привитых увеличивается риск возникновения вспышек кори. Переболевшие корью имеют стойкий пожизненный иммунитет, привитые требуют повторных вакцинаций в календарные сроки, так как после прививки иммунитет менее напряжённый, чем после болезни.

Если произошёл контакт с больным корью, необходимо сделать прививку против кори в течение трёх суток после контакта. Корь, пожалуй, единственная острая вирусная инфекция, при которой постэкспозиционная профилактика (проведение вакцинации) позволяет избежать заболевания.

🤓Доверяйте тем, кто знает.

Фото с сайта ГУЗ "Липецкая городская детская больница" и Частной поликлиники "Здоровейка" г. Липецк
😱1
Пациенты спрашивают: «Надо ли каждый год делать прививку против гриппа?»

❗️Отвечаю: если Вы убеждённый антипрививочник – этот пост не для вас. Если человек разумный, то, конечно, да.

На приведённом рисунке представлены результаты определения уровня антител к гриппу у сотрудников одной из больниц г. Самары. Из приведённого фрагмента исследования видно, что иммунитет к гриппу может сохраняться достаточно длительно, но со временем напряженность его уменьшается, поэтому защита ослабевает. Если рассчитывать на то, что пациент повторно заразится тем же вирусом, что и в предыдущий год, прививку можно не делать, однако в течение года циркулирует несколько вариантов вируса, а в вакцине содержатся актуальные для текущего сезона варианты (их, как правило 3 или 4), следовательно, прививку делать надо.

🤓Доверяйте тем, кто знает.

*) Штамм вируса H2N2 циркулировал в конце 1950-х годов (Азиатский грипп); штамм H1N1-76 циркулировал в конце 1970-х годов.
👍2
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «У ребёнка повышен IgE к эпителию и шерсти кошки. Нам сказали, что надо срочно убрать животное из дома, так как у ребёнка аллергия на кошку. Верно ли это?»

❗️Отвечаю: нет, не верно.

Убирать животное из квартиры нужно только в том случае, если есть чёткая связь между появлением аллергических реакций при контакте с животным. Если же у пациента отсутствуют какие-либо симптомы аллергии, а IgE повышен, кошку лучше оставить дома. Согласно последним научным данным, ранний контакт детей с различными животными приводит к снижению частоты развития аллергии.

🤓Доверяйте тем, кто знает.

*) Фото с просторов Интернета
3
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «Как часто надо контролировать уровень общего IgE?»

❗️Отвечаю: общий IgE не является показателем аллергии. Уровень общего IgE может быть в норме, при этом больной страдает тяжёлой аллергией, и наоборот, общий IgE может быть очень высокий, а симптомов аллергии у человека нет. Контролировать IgE в динамике также не имеет смысла, так как его уровень не является маркером тяжести болезни.
Сдавать кровь для определения уровня общего IgE нужно только по назначению врача, так как только специалист может оценить его значимость.

🤓Доверяйте тем, кто знает.

*) фото с простора интернета
1
Пациенты спрашивают: «Надо ли соблюдать строгую диету при аллергии?»

❗️Отвечаю: нет, не надо. Особенно у маленьких детей. Из рациона исключают только те продукты, аллергия на которые доказана. Нет никаких «гипоаллергенных» диет. Ограничение в питании у маленьких детей усугубляет проявления аллергии, не происходит формирование пищевой толерантности, нарушается состав микробной флоры кишечника и, главное, ребёнок лишается необходимых для роста и развития веществ.

🤓Доверяйте тем, кто знает.

*) фото с просторов интернета
2👍1
Уважаемые пациенты!

В связи с коммунальной аварией клиника временно не работает.
К 04.04.23 последствия аварии постараемся устранить.
С 04.04.23 приём по графику.

Телефон для записи на приём +7 901-802-0456. Другие телефоны временно не работают.
😱1
Последствия коммунальной аварии мы практически полностью устранили. С 04.04.2023 г. приём ведётся по расписанию. Все телефоны работают.

Телефоны регистратуры: +7 (846) 342-07-83, +7 987-900-03-03, +7 901-802-0456
1
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «Можно ли уменьшить проявления сезонной аллергии без медикаментов?»

❗️Отвечаю: да, можно. Для этого надо выполнять следующие рекомендации:

1. Соблюдать диету
2. Не выезжать в сельскую местность, лес.
3. Не открывать окна в помещении с 10.00 до 18.00. Именно в это время отмечается интенсивное пыление растений.
4. В ветреную погоду держать окна закрытыми.
5. Используйте кондиционеры.
6. Можно предусмотреть на окнах марлевые занавески, которые периодически необходимо увлажнять.
7. По возможности не выходить на улицу с 10.00 до 18.00 часов.
8. Выходя на улицу необходимо надевать солнцезащитные очки, использовать барьерные методы защита (пудра Назаваль, носовые фильтры).
9. После возвращения с улицы необходимо сразу умываться и сменить уличную одежду.
10. Перед сном необходимо принимать душ с мытьём головы. Не использовать травяные шампуни.

🤓Доверяйте тем, кто знает.

Фото с просторов Интернета.
5
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «У меня аллергия на яблоки (зуд слизистой рта) и сезонная аллергия весной. В последнее время стала замечать, что во время секса с презервативом стал беспокоить сильный зуд во влагалище. Может ли это быть аллергией на презерватив?»

❗️Отвечаю: да, вероятнее всего, у вас аллергия на латекс. У некоторых людей, страдающих аллергией на пыльцу деревьев, местными реакциями после употребления косточковых (яблоко, груша, вишня, черешня, персики, абрикосы и проч.), может развиваться аллергия на латекс, поэтому при контакте с изделиями из латекса (презервативы, медицинские перчатки) может возникать местная аллергическая реакция в виде покраснения, зуда, отёка. Чтобы избежать этих нежелательных явлений, необходимо исключить контакт с медицинскими изделиями из латекса, заменив их на изделия из нитрила или другого материала.

🤓Доверяйте тем, кто знает.

*) фото с просторов интернета
🔥2
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают (по телефону): «У моего ребёнка по анализу крови бактериальная инфекция. Какой антибиотик ему дать?»

❗️Отвечаю: Вам надо прийти с ребёнком на приём к врачу и только после осмотра доктор решит, надо ли принимать антибиотик или нет. Ни одно образование, кроме высшего медицинского, не позволяет интерпретировать результаты обследования и делать заключения о правильности назначенного лечения. Медицинское образование – это систематизация накапливаемых знаний, а не набор шаблонов.

🤓Доверяйте тем, кто знает.

* фото с просторов интернета
👍3🔥2
Уважаемые дамы и господа!

С 12 июня по 2 июля 2023 года приёма и онлайн консультаций не будет. Я в отпуске.

Пациенты, получающие АСИТ, могут связаться со мной по WhatsApp по телефону +7 987-900-03-03.

Регистратура работает с 7.30 до 16.00 в будние дни и с 09.00 до 13.00 в субботу.
👍6
С Днём медицинского работника, коллеги!
🔥12👍21