This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Быть экспертом приятно и ответственно👨⚕️
❤9👍4
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «У меня каждое лето аллергия. Когда надо обследоваться у аллерголога?»
❗️Отвечаю: проходить обследование с целью выявления причины заболевания надо осенью, чтобы было время для устранения возможной причины возникновения аллергии, например, лечение паразитарных заболеваний, и проведения предсезонной профилактики.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «У меня каждое лето аллергия. Когда надо обследоваться у аллерголога?»
❗️Отвечаю: проходить обследование с целью выявления причины заболевания надо осенью, чтобы было время для устранения возможной причины возникновения аллергии, например, лечение паразитарных заболеваний, и проведения предсезонной профилактики.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❤2
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «У меня аллергия, значит, у меня плохой иммунитет?»
❗️Отвечаю: аллергия – это неадекватно сильная реакция иммунной системы на различные специфические раздражители, например, шерсть животных, пыльцу, домашнюю пыль, пищу. В качестве аналогии можно привести пример с различными фобиями. Допустим, Вас когда-то укусила собака, и с этого момента появился страх перед любыми собаками, даже если они вполне дружелюбно настроены. То есть до определённого момента собака не выступала в качестве чрезмерного раздражителя. При этом окружающие люди вполне спокойно относятся к появлению животного. Так и с аллергией. В определённый момент, под воздействием различных причин, организм начинает весьма бурно реагировать на контакт с в общем-то безобидным раздражителем.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «У меня аллергия, значит, у меня плохой иммунитет?»
❗️Отвечаю: аллергия – это неадекватно сильная реакция иммунной системы на различные специфические раздражители, например, шерсть животных, пыльцу, домашнюю пыль, пищу. В качестве аналогии можно привести пример с различными фобиями. Допустим, Вас когда-то укусила собака, и с этого момента появился страх перед любыми собаками, даже если они вполне дружелюбно настроены. То есть до определённого момента собака не выступала в качестве чрезмерного раздражителя. При этом окружающие люди вполне спокойно относятся к появлению животного. Так и с аллергией. В определённый момент, под воздействием различных причин, организм начинает весьма бурно реагировать на контакт с в общем-то безобидным раздражителем.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍2
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «Не можем сдать анализы для определения аллергии на пыльцу, Что делать?»
❗️Отвечаю: на самом деле, в настоящее время возникли временные, надеюсь, трудности с лабораторной диагностикой. Некоторые анализы лаборатории перестали делать совсем, срок готовности по некоторым позициям существенно увеличился. Так, например, в лабораторных прайсах исчезли популярные панели аллергенов RIDA (Респираторная, Пищевая, Педиатрическая и Универсальная), которые позволяли провести скрининг на наличие аллергии к 20 самым распространённым аллергенам. Вместо панелей RIDA можно провести исследование с использованием панелей EUROIMMUN. Они практически идентичны. Это исследование проводится в лаборатории СКАЙЛАБ.
Также в лаборатории СКАЙЛАБ можно провести обследование на наличие аллергии к большому количеству индивидуальных аллергенов, в том числе на аллергокомпоненты. Для этих целей используются наборы аллергенов компании Dr. Fooke (не доступны в других лабораториях в городе)*.
*) информация действительна на день публикации
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «Не можем сдать анализы для определения аллергии на пыльцу, Что делать?»
❗️Отвечаю: на самом деле, в настоящее время возникли временные, надеюсь, трудности с лабораторной диагностикой. Некоторые анализы лаборатории перестали делать совсем, срок готовности по некоторым позициям существенно увеличился. Так, например, в лабораторных прайсах исчезли популярные панели аллергенов RIDA (Респираторная, Пищевая, Педиатрическая и Универсальная), которые позволяли провести скрининг на наличие аллергии к 20 самым распространённым аллергенам. Вместо панелей RIDA можно провести исследование с использованием панелей EUROIMMUN. Они практически идентичны. Это исследование проводится в лаборатории СКАЙЛАБ.
Также в лаборатории СКАЙЛАБ можно провести обследование на наличие аллергии к большому количеству индивидуальных аллергенов, в том числе на аллергокомпоненты. Для этих целей используются наборы аллергенов компании Dr. Fooke (не доступны в других лабораториях в городе)*.
*) информация действительна на день публикации
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍3
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «Какие методы диагностики аллергии самые достоверные?»
❗️Отвечаю: в настоящее время для диагностики аллергии применяют достаточно разнообразные методы.
«Золотым стандартом» диагностики аллергии считаются кожные пробы с различными аллергенами, в народе именуемые «насечками». Этот метод достаточно прост в выполнении, высоко информативен и имеет небольшую стоимость.
В качестве альтернативы, с известными оговорками, можно проводить определение специфических IgE в крови («Анализ крови на аллергию»). Этот анализ требует забора венозной крови пациента, наличия современных точных диагностических тест-систем, при этом он достаточно дорогостоящий.
Следующим этапом диагностики аллергии является аллергокомпонентная диагностика. Этот метод на сегодняшний день имеет наивысшую диагностическую значимость, однако является и самым дорогим по стоимости.
Существует ещё один очень достоверный метод диагностики аллергии – так называемые «провокационные пробы». Суть этого метода заключается в ведении заранее известного аллергена с последующей оценкой реакции. Данный метод имеет максимальную достоверность, однако достаточно неприятен для пациента и сопряжён с риском развития сильных аллергических реакций.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «Какие методы диагностики аллергии самые достоверные?»
❗️Отвечаю: в настоящее время для диагностики аллергии применяют достаточно разнообразные методы.
«Золотым стандартом» диагностики аллергии считаются кожные пробы с различными аллергенами, в народе именуемые «насечками». Этот метод достаточно прост в выполнении, высоко информативен и имеет небольшую стоимость.
В качестве альтернативы, с известными оговорками, можно проводить определение специфических IgE в крови («Анализ крови на аллергию»). Этот анализ требует забора венозной крови пациента, наличия современных точных диагностических тест-систем, при этом он достаточно дорогостоящий.
Следующим этапом диагностики аллергии является аллергокомпонентная диагностика. Этот метод на сегодняшний день имеет наивысшую диагностическую значимость, однако является и самым дорогим по стоимости.
Существует ещё один очень достоверный метод диагностики аллергии – так называемые «провокационные пробы». Суть этого метода заключается в ведении заранее известного аллергена с последующей оценкой реакции. Данный метод имеет максимальную достоверность, однако достаточно неприятен для пациента и сопряжён с риском развития сильных аллергических реакций.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❤1
Статья для дотошных ☺️ Особенно для тех, кто верит в то, что прививки убивают.
https://biomolecula.ru/articles/kokliush-kashel-kotoryi-ubivaet
https://biomolecula.ru/articles/kokliush-kashel-kotoryi-ubivaet
Биомолекула
Коклюш: кашель, который убивает
Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, или АКДС, — пожалуй, самая важная в календаре профилактических прививок. Она защищает детей с
👍2
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «Кому «ставят» кожные пробы, а кому надо сдавать кровь на анализ?»
❗️Отвечаю: начинать аллергологическое обследование необходимо с кожных проб с аллергеном, так как этот метод является очень точным, не требует больших затрат и имеет низкую стоимость. Однако есть некоторые ограничения:
• Возраст менее 3 лет или старше 60 лет. В этом возрасте результаты проб могут быть ложноположительными или ложноотрицательными в силу возрастных особенностей кожи.
• Нельзя проводить кожные тесты с аллергенами, если пациент принимает некоторые лекарственные препараты, например, антигистаминные (Супрастин, Цетиризин, Дезлоратадин), глюкокортикостероиды накожно, внутрь, внутримышечно или внутривенно (Преднизолон, Дексаметазон), цитостатики и некоторые другие, которые снижают чувствительность кожи к тестируемым аллергенам.
• Если у пациента имеется обострение аллергии или другого хронического заболевания на момент тестирования.
Если кожные пробы не могут быть выполнены, тогда проводится лабораторное обследование с определением специфических IgE к различным аллергенам.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «Кому «ставят» кожные пробы, а кому надо сдавать кровь на анализ?»
❗️Отвечаю: начинать аллергологическое обследование необходимо с кожных проб с аллергеном, так как этот метод является очень точным, не требует больших затрат и имеет низкую стоимость. Однако есть некоторые ограничения:
• Возраст менее 3 лет или старше 60 лет. В этом возрасте результаты проб могут быть ложноположительными или ложноотрицательными в силу возрастных особенностей кожи.
• Нельзя проводить кожные тесты с аллергенами, если пациент принимает некоторые лекарственные препараты, например, антигистаминные (Супрастин, Цетиризин, Дезлоратадин), глюкокортикостероиды накожно, внутрь, внутримышечно или внутривенно (Преднизолон, Дексаметазон), цитостатики и некоторые другие, которые снижают чувствительность кожи к тестируемым аллергенам.
• Если у пациента имеется обострение аллергии или другого хронического заболевания на момент тестирования.
Если кожные пробы не могут быть выполнены, тогда проводится лабораторное обследование с определением специфических IgE к различным аллергенам.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍4
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «Как «ставят» кожные пробы?»
❗️Отвечаю: при постановке кожных проб на кожу наносят каплю аллергена, например, экстракт пыльцы берёзы, а затем производят точечный поверхностный прокол кожи через каплю специальной иглой. Процедура абсолютно безболезненная и бескровная. Примерно через десять минут проводят оценку проб. Если у пациента есть аллергия, то в месте нанесения аллергена появится покраснение и небольшое вздутие кожи. По размеру волдыря можно судить о выраженности чувствительности к аллергену.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «Как «ставят» кожные пробы?»
❗️Отвечаю: при постановке кожных проб на кожу наносят каплю аллергена, например, экстракт пыльцы берёзы, а затем производят точечный поверхностный прокол кожи через каплю специальной иглой. Процедура абсолютно безболезненная и бескровная. Примерно через десять минут проводят оценку проб. Если у пациента есть аллергия, то в месте нанесения аллергена появится покраснение и небольшое вздутие кожи. По размеру волдыря можно судить о выраженности чувствительности к аллергену.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍1
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «Какие методы лечения аллергии существуют?»
❗️Отвечаю: в настоящее время существуют три метода лечения аллергии.
Первый – исключение контакта с аллергеном, который вызывает аллергическую реакцию, если это возможно.
Второй – Аллерген-специфическая иммунотерапия (или аллерговакцинация). Этим методом лечат некоторые виды бытовой, пыльцевой, грибковой аллергии.
Третий – биологическая терапия моноклональными антителами к молекуле IgE, интерлейкинам.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «Какие методы лечения аллергии существуют?»
❗️Отвечаю: в настоящее время существуют три метода лечения аллергии.
Первый – исключение контакта с аллергеном, который вызывает аллергическую реакцию, если это возможно.
Второй – Аллерген-специфическая иммунотерапия (или аллерговакцинация). Этим методом лечат некоторые виды бытовой, пыльцевой, грибковой аллергии.
Третий – биологическая терапия моноклональными антителами к молекуле IgE, интерлейкинам.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❤1
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «Как проводят АСИТ?»
❗️Отвечаю: в настоящее время АСИТ проводят преимущественно таблетированными формами аллергенов или аллергенами в каплях. Реже используют инъекционные аллергены.
Таблетки или капли пациент должен держать под языком в течение 1-2 минут.
Лечение проводят в течение трёх лет перед периодами пыления растений, вызывающих аллергию, или круглогодично при лечении бытовой аллергии. Лечение проводится ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «Как проводят АСИТ?»
❗️Отвечаю: в настоящее время АСИТ проводят преимущественно таблетированными формами аллергенов или аллергенами в каплях. Реже используют инъекционные аллергены.
Таблетки или капли пациент должен держать под языком в течение 1-2 минут.
Лечение проводят в течение трёх лет перед периодами пыления растений, вызывающих аллергию, или круглогодично при лечении бытовой аллергии. Лечение проводится ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍2
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «Насколько эффективно лечение аллергенами (АСИТ)?»
❗️Отвечаю: данный метод официально разрешён к применению с 1911 года и до настоящего времени является единственным методом лечения, который не только позволяет влиять на тяжесть заболевания, но и препятствует появлению повышенной чувствительности к новым аллергенам. По данным исследований, клиническая эффективность АСИТ достигает 70-90% и выражается в уменьшении симптомов заболевания и снижении потребности в лекарственных средствах. Например, если в период цветения деревьев пациент использовал несколько препаратов для облегчения своего состояния (антигистаминные таблетки внутрь, гормональные спреи в нос, противоаллергические капли в глаза), а после завершения лечения препараты не получает совсем (или делает это эпизодически), то в данном случае мы можем сказать с уверенностью, что добились желаемого эффекта. Длительность ремиссии заболевания после завершения полного курса терапии составляет, в среднем, от 7 до 15 лет.
Иммуномодулирующее действие АСИТ выражается и в уменьшении реакций перекрёстной чувствительности, например, на яблоки, а также в предупреждении развития аллергии к новым аллергенам.
Лечение проводится ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «Насколько эффективно лечение аллергенами (АСИТ)?»
❗️Отвечаю: данный метод официально разрешён к применению с 1911 года и до настоящего времени является единственным методом лечения, который не только позволяет влиять на тяжесть заболевания, но и препятствует появлению повышенной чувствительности к новым аллергенам. По данным исследований, клиническая эффективность АСИТ достигает 70-90% и выражается в уменьшении симптомов заболевания и снижении потребности в лекарственных средствах. Например, если в период цветения деревьев пациент использовал несколько препаратов для облегчения своего состояния (антигистаминные таблетки внутрь, гормональные спреи в нос, противоаллергические капли в глаза), а после завершения лечения препараты не получает совсем (или делает это эпизодически), то в данном случае мы можем сказать с уверенностью, что добились желаемого эффекта. Длительность ремиссии заболевания после завершения полного курса терапии составляет, в среднем, от 7 до 15 лет.
Иммуномодулирующее действие АСИТ выражается и в уменьшении реакций перекрёстной чувствительности, например, на яблоки, а также в предупреждении развития аллергии к новым аллергенам.
Лечение проводится ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍1
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «С какого возраста проводят АСИТ и как долго?»
❗️Отвечаю: аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) можно проводить с 5-летнего возраста. Продолжительность лечения составляет 3-5 лет (но не менее трёх лет), причём начинать лечение желательно как можно раньше после постановки диагноза. Несмотря на то, что с возрастом эффективность АСИТ снижается, её проведение возможно у лиц старше 60 лет, о чём свидетельствуют данные последних научных исследований.
Лечение проводится ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!
🤓Доверяйте тем, кто знает.
*) Картинка с просторов Интернета
❓Пациенты спрашивают: «С какого возраста проводят АСИТ и как долго?»
❗️Отвечаю: аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) можно проводить с 5-летнего возраста. Продолжительность лечения составляет 3-5 лет (но не менее трёх лет), причём начинать лечение желательно как можно раньше после постановки диагноза. Несмотря на то, что с возрастом эффективность АСИТ снижается, её проведение возможно у лиц старше 60 лет, о чём свидетельствуют данные последних научных исследований.
Лечение проводится ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!
🤓Доверяйте тем, кто знает.
*) Картинка с просторов Интернета
👍2
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «Насколько безопасна АСИТ? Есть ли побочные эффекты?»
❗️Отвечаю: АСИТ применятся уже более 100 лет. Все возможные реакции и осложнения хорошо изучены, и разработана их профилактика.
АСИТ проводится двумя способами: подкожное введение аллергена либо приём таблеток или капель под язык (Сублингвальная АСИТ или СЛИТ). Самым безопасным методом считается подъязычный метод введения аллергена. За всё время использования этого метода (с конца 1990-х годов) тяжёлые аллергические реакции отмечались несопоставимо реже по сравнению с подкожным методом введения аллергена. Причиной возникновения побочных реакций в виде зуда слизистой полости рта, губ, горла, отёка слизистых и губ, как правило, является несоблюдение диеты и режима физических нагрузок. Лёгкие местные реакции могут наблюдаться в самом начале лечения и редко требуют дополнительных назначений.
Если у женщины в период лечения наступает внеплановая беременность, то лечение продолжают до наступления родов.
Лечение проводится ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!
🤓Доверяйте тем, кто знает.
*) на фото примеры аллергенов в каплях и таблетках
❓Пациенты спрашивают: «Насколько безопасна АСИТ? Есть ли побочные эффекты?»
❗️Отвечаю: АСИТ применятся уже более 100 лет. Все возможные реакции и осложнения хорошо изучены, и разработана их профилактика.
АСИТ проводится двумя способами: подкожное введение аллергена либо приём таблеток или капель под язык (Сублингвальная АСИТ или СЛИТ). Самым безопасным методом считается подъязычный метод введения аллергена. За всё время использования этого метода (с конца 1990-х годов) тяжёлые аллергические реакции отмечались несопоставимо реже по сравнению с подкожным методом введения аллергена. Причиной возникновения побочных реакций в виде зуда слизистой полости рта, губ, горла, отёка слизистых и губ, как правило, является несоблюдение диеты и режима физических нагрузок. Лёгкие местные реакции могут наблюдаться в самом начале лечения и редко требуют дополнительных назначений.
Если у женщины в период лечения наступает внеплановая беременность, то лечение продолжают до наступления родов.
Лечение проводится ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!
🤓Доверяйте тем, кто знает.
*) на фото примеры аллергенов в каплях и таблетках
👍2
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «Нам запретили посещать детский сад в течение 60 дней, так как там начали делать детям прививки живой полиомиелитной вакциной, и наш ребёнок может заболеть, потому что он не привит против полиомиелита. Как нам быть?»
❗️Отвечаю: прежде всего надо сделать прививку вашему ребёнку тоже. Живой ослабленный полиовирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание у здорового привитого ребёнка, он только формирует иммунную защиту. Некоторые привитые дети могут выделять вакцинальный вирус с калом в течение достаточно длительного времени, но риск заболеть полиомиелитом после контакта с привитым живой полиомиелитной вакциной есть только у людей с грубыми нарушениями иммунитета, например, у больных первичным иммунодефицитом или СПИД, получающих препараты, подавляющие иммунный ответ (лучевая, химиотерапия и т.п.).
В качестве лирического отступления могу добавить, что ваши дети общаются с привитыми детьми не только в детском саду, и вы, как правило, даже не в курсе, что ребёнку вашей подруги или соседки сделали прививку. Поэтому отстранение ребёнка от посещения детского сада по причине гипотетического риска заражения полиомиелитом в связи с контактом с привитыми живой полиомиелитной вакциной детьми необоснован.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
*) фото с просторов интернета
❓Пациенты спрашивают: «Нам запретили посещать детский сад в течение 60 дней, так как там начали делать детям прививки живой полиомиелитной вакциной, и наш ребёнок может заболеть, потому что он не привит против полиомиелита. Как нам быть?»
❗️Отвечаю: прежде всего надо сделать прививку вашему ребёнку тоже. Живой ослабленный полиовирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание у здорового привитого ребёнка, он только формирует иммунную защиту. Некоторые привитые дети могут выделять вакцинальный вирус с калом в течение достаточно длительного времени, но риск заболеть полиомиелитом после контакта с привитым живой полиомиелитной вакциной есть только у людей с грубыми нарушениями иммунитета, например, у больных первичным иммунодефицитом или СПИД, получающих препараты, подавляющие иммунный ответ (лучевая, химиотерапия и т.п.).
В качестве лирического отступления могу добавить, что ваши дети общаются с привитыми детьми не только в детском саду, и вы, как правило, даже не в курсе, что ребёнку вашей подруги или соседки сделали прививку. Поэтому отстранение ребёнка от посещения детского сада по причине гипотетического риска заражения полиомиелитом в связи с контактом с привитыми живой полиомиелитной вакциной детьми необоснован.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
*) фото с просторов интернета
👍2