Клиника доктора Блашенцева
202 subscribers
126 photos
4 videos
2 files
18 links
Аллергология и иммунология для взрослых и детей
Download Telegram
"Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии" 👇

Пациенты спрашивают: Правда, что вакцины, которые делают детям, содержат фенол. Это же вредно для здоровья!

❗️Отвечаю: Современные вакцины, которые входят в Национальный календарь профилактических прививок, фенол не содержат.

😁В качестве лирического отступления хочу заметить, что настоящие ценители островного шотландского виски (Islay) предпочитают напиток именно за его торфяной аромат, который присутствует в нём благодаря содержанию фенолов. За более чем пятисотлетнюю историю употребления виски случаи алкоголизма встречались, а о случаях отравления фенолами ничего не известно.

🤓Доверяйте тем, кто знает.


* фото с сайта http://www.islay.ru/base/ppm
2👍1
🕸"Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии" 👇

Пациенты спрашивают: «У меня обнаружили вирус Эпштейна-Барр и назначили противовирусную терапию. После лечения сдал анализы, а вирус всё равно есть. Меня неправильно лечили?»

❗️Отвечаю: дело в том, что многие вирусы являются нашими «добрыми соседями». Они занимают свою экологическую нишу, не позволяя другим вирусам проникать в наш организм. Согласно проведённым научным исследованиям, в организме человека персистируют («проживают») в среднем 9 разновидностей вирусов. Большинство из них относятся к семейству герпесвирусов.

🙂В качестве лирического отступления хочу заметить, что, надеюсь, никому не придёт в голову вломиться в квартиру соседа только на том основании, что он Вам не нравится. Поэтому не пытайтесь убить своего «соседа», я имею в виду вирус. Это практически невозможно. На его место поселится новый сосед. И не факт, что он Вам понравится больше.

🤓Доверяйте тем, кто знает.
2
🕸"Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии" 👇

Пациенты спрашивают: «У меня обнаружили вирус Эпштейна-Барр. Я теперь представляю опасность для моего мужа и ребёнка?»

❗️Отвечаю: как я уже говорил, многие вирусы являются нашими «добрыми соседями». Таким образом, наличие антител в организме говорит лишь о том, что мы когда-то имели контакт с вирусом. Даже положительный тест ПЦР на ДНК вируса Эпштейна-Барр в слюне не говорит о болезни. Просто мы являемся вирусовыделителями, тем самым создавая коллективный иммунитет.

😁В качестве лирического отступления хочу рассказать историю.👇🏻
😁Как известно, ЭБВ-инфекцию называют «болезнью поцелуев». Так вот, одна моя пациентка, узнав о том, что у неё обнаружен в слюне вирус Эпштейна-Барр, перестала целоваться со своим партнёром, который в результате стал целоваться с её лучшей подругой. Но у этой истории оказался счастливый конец. После визита ко мне девушка внимательно выслушала все мои разъяснения и рекомендации, перестала переживать по всяким ложным поводам и вскоре вышла замуж за достойного человека.

🤓Доверяйте тем, кто знает.
2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Быть экспертом приятно и ответственно👨‍⚕️
9👍4
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «У меня каждое лето аллергия. Когда надо обследоваться у аллерголога?»

❗️Отвечаю: проходить обследование с целью выявления причины заболевания надо осенью, чтобы было время для устранения возможной причины возникновения аллергии, например, лечение паразитарных заболеваний, и проведения предсезонной профилактики.

🤓Доверяйте тем, кто знает.
2
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «У меня аллергия, значит, у меня плохой иммунитет?»

❗️Отвечаю: аллергия – это неадекватно сильная реакция иммунной системы на различные специфические раздражители, например, шерсть животных, пыльцу, домашнюю пыль, пищу. В качестве аналогии можно привести пример с различными фобиями. Допустим, Вас когда-то укусила собака, и с этого момента появился страх перед любыми собаками, даже если они вполне дружелюбно настроены. То есть до определённого момента собака не выступала в качестве чрезмерного раздражителя. При этом окружающие люди вполне спокойно относятся к появлению животного. Так и с аллергией. В определённый момент, под воздействием различных причин, организм начинает весьма бурно реагировать на контакт с в общем-то безобидным раздражителем.

🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍2
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «Не можем сдать анализы для определения аллергии на пыльцу, Что делать?»

❗️Отвечаю: на самом деле, в настоящее время возникли временные, надеюсь, трудности с лабораторной диагностикой. Некоторые анализы лаборатории перестали делать совсем, срок готовности по некоторым позициям существенно увеличился. Так, например, в лабораторных прайсах исчезли популярные панели аллергенов RIDA (Респираторная, Пищевая, Педиатрическая и Универсальная), которые позволяли провести скрининг на наличие аллергии к 20 самым распространённым аллергенам. Вместо панелей RIDA можно провести исследование с использованием панелей EUROIMMUN. Они практически идентичны. Это исследование проводится в лаборатории СКАЙЛАБ.

Также в лаборатории СКАЙЛАБ можно провести обследование на наличие аллергии к большому количеству индивидуальных аллергенов, в том числе на аллергокомпоненты. Для этих целей используются наборы аллергенов компании Dr. Fooke (не доступны в других лабораториях в городе)*.
*) информация действительна на день публикации

🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍3
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «Какие методы диагностики аллергии самые достоверные?»

❗️Отвечаю: в настоящее время для диагностики аллергии применяют достаточно разнообразные методы.
«Золотым стандартом» диагностики аллергии считаются кожные пробы с различными аллергенами, в народе именуемые «насечками». Этот метод достаточно прост в выполнении, высоко информативен и имеет небольшую стоимость.

В качестве альтернативы, с известными оговорками, можно проводить определение специфических IgE в крови («Анализ крови на аллергию»). Этот анализ требует забора венозной крови пациента, наличия современных точных диагностических тест-систем, при этом он достаточно дорогостоящий.

Следующим этапом диагностики аллергии является аллергокомпонентная диагностика. Этот метод на сегодняшний день имеет наивысшую диагностическую значимость, однако является и самым дорогим по стоимости.

Существует ещё один очень достоверный метод диагностики аллергии – так называемые «провокационные пробы». Суть этого метода заключается в ведении заранее известного аллергена с последующей оценкой реакции. Данный метод имеет максимальную достоверность, однако достаточно неприятен для пациента и сопряжён с риском развития сильных аллергических реакций.

🤓Доверяйте тем, кто знает.
1
1
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «Кому «ставят» кожные пробы, а кому надо сдавать кровь на анализ?»

❗️Отвечаю: начинать аллергологическое обследование необходимо с кожных проб с аллергеном, так как этот метод является очень точным, не требует больших затрат и имеет низкую стоимость. Однако есть некоторые ограничения:

• Возраст менее 3 лет или старше 60 лет. В этом возрасте результаты проб могут быть ложноположительными или ложноотрицательными в силу возрастных особенностей кожи.

• Нельзя проводить кожные тесты с аллергенами, если пациент принимает некоторые лекарственные препараты, например, антигистаминные (Супрастин, Цетиризин, Дезлоратадин), глюкокортикостероиды накожно, внутрь, внутримышечно или внутривенно (Преднизолон, Дексаметазон), цитостатики и некоторые другие, которые снижают чувствительность кожи к тестируемым аллергенам.

• Если у пациента имеется обострение аллергии или другого хронического заболевания на момент тестирования.

Если кожные пробы не могут быть выполнены, тогда проводится лабораторное обследование с определением специфических IgE к различным аллергенам.

🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍4
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «Как «ставят» кожные пробы?»

❗️Отвечаю: при постановке кожных проб на кожу наносят каплю аллергена, например, экстракт пыльцы берёзы, а затем производят точечный поверхностный прокол кожи через каплю специальной иглой. Процедура абсолютно безболезненная и бескровная. Примерно через десять минут проводят оценку проб. Если у пациента есть аллергия, то в месте нанесения аллергена появится покраснение и небольшое вздутие кожи. По размеру волдыря можно судить о выраженности чувствительности к аллергену.

🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍1
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «Какие методы лечения аллергии существуют?»

❗️Отвечаю: в настоящее время существуют три метода лечения аллергии.
Первый – исключение контакта с аллергеном, который вызывает аллергическую реакцию, если это возможно.
Второй – Аллерген-специфическая иммунотерапия (или аллерговакцинация). Этим методом лечат некоторые виды бытовой, пыльцевой, грибковой аллергии.
Третий – биологическая терапия моноклональными антителами к молекуле IgE, интерлейкинам.

🤓Доверяйте тем, кто знает.
1
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «Как проводят АСИТ?»

❗️Отвечаю: в настоящее время АСИТ проводят преимущественно таблетированными формами аллергенов или аллергенами в каплях. Реже используют инъекционные аллергены.
Таблетки или капли пациент должен держать под языком в течение 1-2 минут.
Лечение проводят в течение трёх лет перед периодами пыления растений, вызывающих аллергию, или круглогодично при лечении бытовой аллергии. Лечение проводится ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!

🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍2
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «Насколько эффективно лечение аллергенами (АСИТ)?»

❗️Отвечаю: данный метод официально разрешён к применению с 1911 года и до настоящего времени является единственным методом лечения, который не только позволяет влиять на тяжесть заболевания, но и препятствует появлению повышенной чувствительности к новым аллергенам. По данным исследований, клиническая эффективность АСИТ достигает 70-90% и выражается в уменьшении симптомов заболевания и снижении потребности в лекарственных средствах. Например, если в период цветения деревьев пациент использовал несколько препаратов для облегчения своего состояния (антигистаминные таблетки внутрь, гормональные спреи в нос, противоаллергические капли в глаза), а после завершения лечения препараты не получает совсем (или делает это эпизодически), то в данном случае мы можем сказать с уверенностью, что добились желаемого эффекта. Длительность ремиссии заболевания после завершения полного курса терапии составляет, в среднем, от 7 до 15 лет.

Иммуномодулирующее действие АСИТ выражается и в уменьшении реакций перекрёстной чувствительности, например, на яблоки, а также в предупреждении развития аллергии к новым аллергенам.

Лечение проводится ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!

🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍1
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «С какого возраста проводят АСИТ и как долго?»

❗️Отвечаю: аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) можно проводить с 5-летнего возраста. Продолжительность лечения составляет 3-5 лет (но не менее трёх лет), причём начинать лечение желательно как можно раньше после постановки диагноза. Несмотря на то, что с возрастом эффективность АСИТ снижается, её проведение возможно у лиц старше 60 лет, о чём свидетельствуют данные последних научных исследований.

Лечение проводится ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!

🤓Доверяйте тем, кто знает.

*) Картинка с просторов Интернета
👍2