«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
На приёме пациент с жалобами на покраснение и обильные высыпания на коже груди и спины, сопровождающиеся сильным зудом. Высыпания появились после работы на даче. Пациент занимался прополкой сорняков. Со слов пациента, он работал в перчатках без верхней одежды. Вырванные сорняки отбрасывал через левое плечо. Через несколько часов появился зуд и покраснение кожи левой половины груди и спины. Зуд нарастал, появились обильные высыпания, некоторые наполнены прозрачным содержимым. После вскрытия пузырьков зуд немного стихал. В анамнезе аллергия на пыльцу сорняков (аллергический ринит, аллергический контактный дерматит). Герпетическую инфекцию отрицает.
Поставлен диагноз: аллергический контактный дерматит, вызванный растениями (сорные травы).
Назначена системная и местная противоаллергическая терапия. Все симптомы купировались.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
На приёме пациент с жалобами на покраснение и обильные высыпания на коже груди и спины, сопровождающиеся сильным зудом. Высыпания появились после работы на даче. Пациент занимался прополкой сорняков. Со слов пациента, он работал в перчатках без верхней одежды. Вырванные сорняки отбрасывал через левое плечо. Через несколько часов появился зуд и покраснение кожи левой половины груди и спины. Зуд нарастал, появились обильные высыпания, некоторые наполнены прозрачным содержимым. После вскрытия пузырьков зуд немного стихал. В анамнезе аллергия на пыльцу сорняков (аллергический ринит, аллергический контактный дерматит). Герпетическую инфекцию отрицает.
Поставлен диагноз: аллергический контактный дерматит, вызванный растениями (сорные травы).
Назначена системная и местная противоаллергическая терапия. Все симптомы купировались.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
🔥5👍1
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
Сезонный аллергический конъюнктивит. Иногда поражение глаз является единственным симптомом сезонной аллергии, но чаще оно сопровождает аллергический ринит, так как аллергическое воспаление затрагивает все слизистые оболочки.
При аллергическом конъюнктивите слизистая конъюнктив и глазного яблока ярко гиперемирована, отёчная, на поверхности конъюнктивы могут быть увеличены мелкие лимфоидные фолликулы, отчего конъюнктива приобретает зернистый вид. Иногда конъюнктивы могут быть сухими, но чаще отмечается обильное серозное или серозно-слизистое отделяемое. Пациенты жалуются на ощущение песка в глазах, сильный зуд, слезотечение. Обращает на себя внимание сухость и осаднение кожи век в результате расчёсов. У детей появляется гиперпигментация век.
Пациенты, в первую очередь, обращаются к окулисту. После лечения состояние временно улучшается, но не проходит совсем, так как действие аллергена продолжается в течение длительного времени. Поэтому обязательно нужна консультация врача-аллерголога для поиска причинно-значимого аллергена и проведения АСИТ.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
Сезонный аллергический конъюнктивит. Иногда поражение глаз является единственным симптомом сезонной аллергии, но чаще оно сопровождает аллергический ринит, так как аллергическое воспаление затрагивает все слизистые оболочки.
При аллергическом конъюнктивите слизистая конъюнктив и глазного яблока ярко гиперемирована, отёчная, на поверхности конъюнктивы могут быть увеличены мелкие лимфоидные фолликулы, отчего конъюнктива приобретает зернистый вид. Иногда конъюнктивы могут быть сухими, но чаще отмечается обильное серозное или серозно-слизистое отделяемое. Пациенты жалуются на ощущение песка в глазах, сильный зуд, слезотечение. Обращает на себя внимание сухость и осаднение кожи век в результате расчёсов. У детей появляется гиперпигментация век.
Пациенты, в первую очередь, обращаются к окулисту. После лечения состояние временно улучшается, но не проходит совсем, так как действие аллергена продолжается в течение длительного времени. Поэтому обязательно нужна консультация врача-аллерголога для поиска причинно-значимого аллергена и проведения АСИТ.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍7
❓Пациенты спрашивают: «Подскажите, пожалуйста, где в Самаре можно сделать реакцию лейкоцитолиза?»
❗️Отвечаю: реакцию лейкоцитолиза лаборатории в Самаре не делают. Дело в том, что данный метод исследования, мягко говоря, очень неточный. Поэтому Европейская и Российская ассоциации аллергологов и клинических иммунологов не рекомендуют его для использования в целях диагностики лекарственной аллергии, так как он вводит в заблуждение врача и пациента. Модификация реакции лейкоцитолиза до недавнего времени выполнялась в одной крупной самарской лаборатории, но в настоящее время и они от неё отказались.
Из личного опыта могу сказать, что ориентироваться на полученные результаты реакции лейкоцитолиза практически невозможно. Те препараты, на которые получен низкий показатель лейкоцитолиза у пациента, могут вызывать развитие аллергической реакции, а те препараты, на которые коэффициент лейкоцитолиза был чрезмерно высоким, но препараты назначались по жизненным показаниям, реакции у пациента не вызывали.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❗️Отвечаю: реакцию лейкоцитолиза лаборатории в Самаре не делают. Дело в том, что данный метод исследования, мягко говоря, очень неточный. Поэтому Европейская и Российская ассоциации аллергологов и клинических иммунологов не рекомендуют его для использования в целях диагностики лекарственной аллергии, так как он вводит в заблуждение врача и пациента. Модификация реакции лейкоцитолиза до недавнего времени выполнялась в одной крупной самарской лаборатории, но в настоящее время и они от неё отказались.
Из личного опыта могу сказать, что ориентироваться на полученные результаты реакции лейкоцитолиза практически невозможно. Те препараты, на которые получен низкий показатель лейкоцитолиза у пациента, могут вызывать развитие аллергической реакции, а те препараты, на которые коэффициент лейкоцитолиза был чрезмерно высоким, но препараты назначались по жизненным показаниям, реакции у пациента не вызывали.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍9
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «У меня аллергия на злаковые травы. Обычно в дождливую погоду я чувствую себя лучше, но в этом году, несмотря на частые дожди, у меня, кроме насморка и чихания, стала появляться одышка. С чем это связано?»
❗️Отвечаю: на самом деле, после дождя больные с аллергией на пыльцу обычно чувствуют себя лучше. Однако так бывает далеко не всегда. После дождя и особенно после грозы в воздухе возрастает количество более мелких аллергенных молекул. Это связано с тем, что крупные пыльцевые зёрна как бы «взрываются», высвобождая большое количество значительно более мелких аллергенных молекул. В отличие от крупных пыльцевых зёрен, которые оседают преимущественно в верхних дыхательных путях, мелкие аллергенные молекулы проникают в бронхи, провоцируя развитие аллергического воспаления, сопровождающегося кашлем, одышкой, свистящими хрипами к груди.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «У меня аллергия на злаковые травы. Обычно в дождливую погоду я чувствую себя лучше, но в этом году, несмотря на частые дожди, у меня, кроме насморка и чихания, стала появляться одышка. С чем это связано?»
❗️Отвечаю: на самом деле, после дождя больные с аллергией на пыльцу обычно чувствуют себя лучше. Однако так бывает далеко не всегда. После дождя и особенно после грозы в воздухе возрастает количество более мелких аллергенных молекул. Это связано с тем, что крупные пыльцевые зёрна как бы «взрываются», высвобождая большое количество значительно более мелких аллергенных молекул. В отличие от крупных пыльцевых зёрен, которые оседают преимущественно в верхних дыхательных путях, мелкие аллергенные молекулы проникают в бронхи, провоцируя развитие аллергического воспаления, сопровождающегося кашлем, одышкой, свистящими хрипами к груди.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❤11😁1
Красота - страшная сила! Жертвы косметических процедур на фото.
😱7
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
Крайне редкое побочное действие вакцинации против COVID-19 (вакцина "Спутник-V") - воспалительная реакция в месте введения вакцины BCG у гиперсенсибилизированных пациентов. Крестиком отмечено место введения вакцины.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
Крайне редкое побочное действие вакцинации против COVID-19 (вакцина "Спутник-V") - воспалительная реакция в месте введения вакцины BCG у гиперсенсибилизированных пациентов. Крестиком отмечено место введения вакцины.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
😱5
‼️С 1 августа 2025 г. "Клинику доктора Блашенцева" можно найти в мессенджере МАХ.
☎️ +7 987-900-03-03.
✅Все текстовые сообщения будут прочитаны в часы работы клиники.
☎️ +7 987-900-03-03.
✅Все текстовые сообщения будут прочитаны в часы работы клиники.
👍3👎1🔥1
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❗️В далёком уже 1985 году, когда я был студентом пятого курса педиатрического факультета, в журнале «Вопросы охраны материнства и детства» мне попалась статья, посвящённая очень редкому генетическом заболеванию «синдром Элерса-Данло». Это группа наследственных системных нарушений соединительной ткани, вызванных дефектом в синтезе коллагена. Тяжесть заболевания варьирует от лёгкой до жизнеугрожающей и проявляется поражением суставов, кожи и кровеносных сосудов (свободные, сильно гнущиеся суставы; гладкая или гиперэластичная, легко повреждающаяся кожа; неправильное заживление ран и формирование шрамов; маленькие и хрупкие кровеносные сосуды). При тяжёлых формах заболевания отмечается очень высокая смертность. Только 50% с высокопенетрантным синдромом Элерса-Данло доживает до 48 лет.
Ранее считалось, что синдром встречается с частотой 1 случай на 250 000 до 500 000 человек. В настоящее время синдром Элерса-Данло выявляется примерно у одного из 5000 новорожденных во всем мире, что связано с улучшением его диагностики. Тогда, в 1985 году, я даже представить не мог, что в своей практике встречусь с данным заболеванием трижды.
Вывод. В какой бы области медицины я в последствии ни работал – лишних знаний не бывает!
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❗️В далёком уже 1985 году, когда я был студентом пятого курса педиатрического факультета, в журнале «Вопросы охраны материнства и детства» мне попалась статья, посвящённая очень редкому генетическом заболеванию «синдром Элерса-Данло». Это группа наследственных системных нарушений соединительной ткани, вызванных дефектом в синтезе коллагена. Тяжесть заболевания варьирует от лёгкой до жизнеугрожающей и проявляется поражением суставов, кожи и кровеносных сосудов (свободные, сильно гнущиеся суставы; гладкая или гиперэластичная, легко повреждающаяся кожа; неправильное заживление ран и формирование шрамов; маленькие и хрупкие кровеносные сосуды). При тяжёлых формах заболевания отмечается очень высокая смертность. Только 50% с высокопенетрантным синдромом Элерса-Данло доживает до 48 лет.
Ранее считалось, что синдром встречается с частотой 1 случай на 250 000 до 500 000 человек. В настоящее время синдром Элерса-Данло выявляется примерно у одного из 5000 новорожденных во всем мире, что связано с улучшением его диагностики. Тогда, в 1985 году, я даже представить не мог, что в своей практике встречусь с данным заболеванием трижды.
Вывод. В какой бы области медицины я в последствии ни работал – лишних знаний не бывает!
🤓Доверяйте тем, кто знает.
🥰5🔥3
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❗️Вирус герпеса 3 типа (Varicella Zoster) при первом заражении вызывает развитие инфекционного заболевания «ветряная оспа». Раньше ей болели преимущественно дети, поэтому заболевание относили к группе так называемых детских инфекций. В настоящее время ветряной оспой или ветрянкой достаточно часто болеют взрослые, так как из-за большой разобщённости детей коллективные случаи заболевания стали редки, а вакцинация против ветряной оспы не входит в Национальный календарь профилактических прививок. Повторные случаи заболеваний ветрянкой стали встречаться чаще, несмотря на то, что иммунитет после перенесённого заболевания достаточно напряжённый. После перенесённого заболевания вирус остаётся в неактивном состоянии в течение всей жизни. По мере старения иммунитета и/или при возникновении стрессовой реакции организма у человека возникает активация вируса Varicella Zoster с развитием опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), но не ветряной оспы! При этом заболевании появляются локализованные, сгруппированные пузырьковые высыпания, чаще всего расположенные по ходу нервов, симптомы недомогания, болевой синдром различной интенсивности, лихорадка. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще после 50 лет. Тем не менее в последние годы опоясывающий герпес стал встречаться у достаточно молодых людей и даже у детей. Это, по-видимому, связано с развитием изменений в иммунной системе детей и молодёжи, которые приводят к активации вируса и появлению опоясывающего герпеса. Самолечение при опоясывающем герпесе может только ухудшить ситуацию и привести к учащению рецидивов.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❗️Вирус герпеса 3 типа (Varicella Zoster) при первом заражении вызывает развитие инфекционного заболевания «ветряная оспа». Раньше ей болели преимущественно дети, поэтому заболевание относили к группе так называемых детских инфекций. В настоящее время ветряной оспой или ветрянкой достаточно часто болеют взрослые, так как из-за большой разобщённости детей коллективные случаи заболевания стали редки, а вакцинация против ветряной оспы не входит в Национальный календарь профилактических прививок. Повторные случаи заболеваний ветрянкой стали встречаться чаще, несмотря на то, что иммунитет после перенесённого заболевания достаточно напряжённый. После перенесённого заболевания вирус остаётся в неактивном состоянии в течение всей жизни. По мере старения иммунитета и/или при возникновении стрессовой реакции организма у человека возникает активация вируса Varicella Zoster с развитием опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), но не ветряной оспы! При этом заболевании появляются локализованные, сгруппированные пузырьковые высыпания, чаще всего расположенные по ходу нервов, симптомы недомогания, болевой синдром различной интенсивности, лихорадка. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще после 50 лет. Тем не менее в последние годы опоясывающий герпес стал встречаться у достаточно молодых людей и даже у детей. Это, по-видимому, связано с развитием изменений в иммунной системе детей и молодёжи, которые приводят к активации вируса и появлению опоясывающего герпеса. Самолечение при опоясывающем герпесе может только ухудшить ситуацию и привести к учащению рецидивов.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
😱10