«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «У ребёнка атопический дерматит и очень сухая кожа. Как часто можно смазывать кожу кремом?»
❗️Отвечаю: очень сухую кожу ребёнка с атопическим дерматитом надо смазывать столько раз, сколько требуется. Дело в том, что у больных с атопическим дерматитом генетические дефекты, которые приводят к нарушению продукции белка филаггрина, участвующего в дифференцировке клеток эпидермиса. В результате этого кожа становится очень сухой, легко теряет влагу. Увлажнить кожу извне можно, используя спреи с минеральной водой, но эффект от таких увлажнений очень кратковременный. Для того, чтобы сделать кожу более мягкой и эластичной, используют кремы и бальзамы на основе масла дерева Ши, которое содержит 5 важных для кожи жирных кислот: пальмитиновую, стеариновую, олеиновую, линолевую, арахидоновую, а также неомыляемые жиры. В некоторые крема добавляют мочевину, которая задерживает влагу в коже.
Уход за проблемной кожей можно сравнить с уходом за растением. Если земля потрескалась, никакой полив не поможет, так как влага будет испаряться через трещины. Однако, если землю вокруг растения регулярно рыхлить, то полив может и не потребоваться, так как влага из земли перестанет испаряться.
Поэтому увлажняющие средства должны наноситься на кожу по мере её подсыхания.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «У ребёнка атопический дерматит и очень сухая кожа. Как часто можно смазывать кожу кремом?»
❗️Отвечаю: очень сухую кожу ребёнка с атопическим дерматитом надо смазывать столько раз, сколько требуется. Дело в том, что у больных с атопическим дерматитом генетические дефекты, которые приводят к нарушению продукции белка филаггрина, участвующего в дифференцировке клеток эпидермиса. В результате этого кожа становится очень сухой, легко теряет влагу. Увлажнить кожу извне можно, используя спреи с минеральной водой, но эффект от таких увлажнений очень кратковременный. Для того, чтобы сделать кожу более мягкой и эластичной, используют кремы и бальзамы на основе масла дерева Ши, которое содержит 5 важных для кожи жирных кислот: пальмитиновую, стеариновую, олеиновую, линолевую, арахидоновую, а также неомыляемые жиры. В некоторые крема добавляют мочевину, которая задерживает влагу в коже.
Уход за проблемной кожей можно сравнить с уходом за растением. Если земля потрескалась, никакой полив не поможет, так как влага будет испаряться через трещины. Однако, если землю вокруг растения регулярно рыхлить, то полив может и не потребоваться, так как влага из земли перестанет испаряться.
Поэтому увлажняющие средства должны наноситься на кожу по мере её подсыхания.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❤15
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «По прогнозам синоптиков, весна в этом году будет ранняя. Как подготовиться к сезону аллергии?»
❗️Отвечаю: «подготовка» - это предсезонный приём аллергена, который обязательно должен проходить по назначению и под контролем врача-аллерголога. Кроме того, можно и самостоятельно уменьшить выраженность симптомов аллергии в период цветения растений следующими способами:
1. Диета. Весной из рациона необходимо исключить все косточковые (яблоки, груши, черешню, персики, абрикосы и т.д.), а также их производные (соки, компоты, пастилу). Фрукты и ягоды имеют общие аллергены с пыльцой деревьев, а следовательно, способствуют усилению симптомов поллиноза.
2. Перед выходом на улицу желательно использовать различные барьерные средства защиты, например, распылять в нос пудру «Назаваль» или использовать носовые фильтры, которые продаются на различных маркетплейсах.
3. По возможности чаще промывать нос различными готовыми аптечными солевыми растворами (например, «Аква марис с эктоином»). Это позволит очистить полость носа от аллергенов.
4. По возвращении домой оставлять уличную одежду в прихожей.
5. Обязательно умываться, приходя с улицы домой.
6. Перед сном обязательно принять общий душ. Людям с длинными волосами желательно расчесать волосы влажным гребешком.
7. Помещения проветривать ночью, так как в ночное время растения не распространяют пыльцу. Днём использовать кондиционеры.
8. В выходные дни, по возможности, не выходить из дома с 10 до 17 часов, так как именно в эти часы отмечается наиболее интенсивное пыление.
9. Избегать посещения парков, набережной и походов в лес.
Не пренебрегайте визитом к врачу, только доктор сможет назначить правильное лечение. Советы друзей, знакомых и поиск в Google только удлинят Ваш путь к выздоровлению.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «По прогнозам синоптиков, весна в этом году будет ранняя. Как подготовиться к сезону аллергии?»
❗️Отвечаю: «подготовка» - это предсезонный приём аллергена, который обязательно должен проходить по назначению и под контролем врача-аллерголога. Кроме того, можно и самостоятельно уменьшить выраженность симптомов аллергии в период цветения растений следующими способами:
1. Диета. Весной из рациона необходимо исключить все косточковые (яблоки, груши, черешню, персики, абрикосы и т.д.), а также их производные (соки, компоты, пастилу). Фрукты и ягоды имеют общие аллергены с пыльцой деревьев, а следовательно, способствуют усилению симптомов поллиноза.
2. Перед выходом на улицу желательно использовать различные барьерные средства защиты, например, распылять в нос пудру «Назаваль» или использовать носовые фильтры, которые продаются на различных маркетплейсах.
3. По возможности чаще промывать нос различными готовыми аптечными солевыми растворами (например, «Аква марис с эктоином»). Это позволит очистить полость носа от аллергенов.
4. По возвращении домой оставлять уличную одежду в прихожей.
5. Обязательно умываться, приходя с улицы домой.
6. Перед сном обязательно принять общий душ. Людям с длинными волосами желательно расчесать волосы влажным гребешком.
7. Помещения проветривать ночью, так как в ночное время растения не распространяют пыльцу. Днём использовать кондиционеры.
8. В выходные дни, по возможности, не выходить из дома с 10 до 17 часов, так как именно в эти часы отмечается наиболее интенсивное пыление.
9. Избегать посещения парков, набережной и походов в лес.
Не пренебрегайте визитом к врачу, только доктор сможет назначить правильное лечение. Советы друзей, знакомых и поиск в Google только удлинят Ваш путь к выздоровлению.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍18
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «Я принимаю аллерген пыльцы берёзы. Весна в этом году ранняя, когда надо прекратить лечение?»
❗️Отвечаю: несмотря на раннюю весну 2025 года, в Самарской области интенсивного пыления деревьев ещё нет. Это связано с низкими ночными температурами. Тем не менее, пыление ольхи уже началось, а в ближайшие дни ожидается резкое увеличение концентрация пыльцы берёзы.
Рекомендуется продолжать приём аллергена пыльцы берёзы и в период пыления при хорошей переносимости лечения. Возможно уменьшение дозы принимаемого аллергена по согласованию с лечащим врачом.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «Я принимаю аллерген пыльцы берёзы. Весна в этом году ранняя, когда надо прекратить лечение?»
❗️Отвечаю: несмотря на раннюю весну 2025 года, в Самарской области интенсивного пыления деревьев ещё нет. Это связано с низкими ночными температурами. Тем не менее, пыление ольхи уже началось, а в ближайшие дни ожидается резкое увеличение концентрация пыльцы берёзы.
Рекомендуется продолжать приём аллергена пыльцы берёзы и в период пыления при хорошей переносимости лечения. Возможно уменьшение дозы принимаемого аллергена по согласованию с лечащим врачом.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❤14
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
На приёме девочка 6 лет с жалобами на частые простудные заболевания, сопровождающиеся затруднённым, свистящим дыханием, длительным кашлем.
С января 2024 года неоднократно лечилась амбулаторно и в стационаре по поводу бронхита с синдромом бронхиальной обструкции, высоким риском развития бронхиальной астмы. Улучшения состояния непродолжительные.
После осмотра направлена на компьютерную томографию околоносовых пазух. Выявлено тотальное затемнение всех околоносовых пазух (на рисунке обозначено красными стрелками). Ребёнок госпитализирован в стационар, где проводилось промывание околоносовых пазух под отрицательным давлением. Выписана с улучшением состояния.
При контрольном обследовании отмечается улучшение пневматизации околоносовых пазух (на рисунке обозначено зелёными стрелками).
В настоящее время ребёнок продолжает лечение по поводу хронического воспаления околоносовых пазух. Повторных эпизодов бронхообструкции не было.
Таким образом, причиной повторных бронхообструкций у данного ребёнка является хронический синусит. Поскольку дыхательные пути представляют собой единое целое, наличие хронического синусита поддерживает воспалительный процесс в бронхах. При этом антибактериальная терапия будет безуспешна до тех пор, пока не будут созданы условия для нормальной вентиляции пазух носа.
🤓 Доверяйте тем, кто знает.
На приёме девочка 6 лет с жалобами на частые простудные заболевания, сопровождающиеся затруднённым, свистящим дыханием, длительным кашлем.
С января 2024 года неоднократно лечилась амбулаторно и в стационаре по поводу бронхита с синдромом бронхиальной обструкции, высоким риском развития бронхиальной астмы. Улучшения состояния непродолжительные.
После осмотра направлена на компьютерную томографию околоносовых пазух. Выявлено тотальное затемнение всех околоносовых пазух (на рисунке обозначено красными стрелками). Ребёнок госпитализирован в стационар, где проводилось промывание околоносовых пазух под отрицательным давлением. Выписана с улучшением состояния.
При контрольном обследовании отмечается улучшение пневматизации околоносовых пазух (на рисунке обозначено зелёными стрелками).
В настоящее время ребёнок продолжает лечение по поводу хронического воспаления околоносовых пазух. Повторных эпизодов бронхообструкции не было.
Таким образом, причиной повторных бронхообструкций у данного ребёнка является хронический синусит. Поскольку дыхательные пути представляют собой единое целое, наличие хронического синусита поддерживает воспалительный процесс в бронхах. При этом антибактериальная терапия будет безуспешна до тех пор, пока не будут созданы условия для нормальной вентиляции пазух носа.
🤓 Доверяйте тем, кто знает.
👍15🔥1
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
На приёме пациент с жалобами на покраснение и обильные высыпания на коже груди и спины, сопровождающиеся сильным зудом. Высыпания появились после работы на даче. Пациент занимался прополкой сорняков. Со слов пациента, он работал в перчатках без верхней одежды. Вырванные сорняки отбрасывал через левое плечо. Через несколько часов появился зуд и покраснение кожи левой половины груди и спины. Зуд нарастал, появились обильные высыпания, некоторые наполнены прозрачным содержимым. После вскрытия пузырьков зуд немного стихал. В анамнезе аллергия на пыльцу сорняков (аллергический ринит, аллергический контактный дерматит). Герпетическую инфекцию отрицает.
Поставлен диагноз: аллергический контактный дерматит, вызванный растениями (сорные травы).
Назначена системная и местная противоаллергическая терапия. Все симптомы купировались.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
На приёме пациент с жалобами на покраснение и обильные высыпания на коже груди и спины, сопровождающиеся сильным зудом. Высыпания появились после работы на даче. Пациент занимался прополкой сорняков. Со слов пациента, он работал в перчатках без верхней одежды. Вырванные сорняки отбрасывал через левое плечо. Через несколько часов появился зуд и покраснение кожи левой половины груди и спины. Зуд нарастал, появились обильные высыпания, некоторые наполнены прозрачным содержимым. После вскрытия пузырьков зуд немного стихал. В анамнезе аллергия на пыльцу сорняков (аллергический ринит, аллергический контактный дерматит). Герпетическую инфекцию отрицает.
Поставлен диагноз: аллергический контактный дерматит, вызванный растениями (сорные травы).
Назначена системная и местная противоаллергическая терапия. Все симптомы купировались.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
🔥5👍1
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
Сезонный аллергический конъюнктивит. Иногда поражение глаз является единственным симптомом сезонной аллергии, но чаще оно сопровождает аллергический ринит, так как аллергическое воспаление затрагивает все слизистые оболочки.
При аллергическом конъюнктивите слизистая конъюнктив и глазного яблока ярко гиперемирована, отёчная, на поверхности конъюнктивы могут быть увеличены мелкие лимфоидные фолликулы, отчего конъюнктива приобретает зернистый вид. Иногда конъюнктивы могут быть сухими, но чаще отмечается обильное серозное или серозно-слизистое отделяемое. Пациенты жалуются на ощущение песка в глазах, сильный зуд, слезотечение. Обращает на себя внимание сухость и осаднение кожи век в результате расчёсов. У детей появляется гиперпигментация век.
Пациенты, в первую очередь, обращаются к окулисту. После лечения состояние временно улучшается, но не проходит совсем, так как действие аллергена продолжается в течение длительного времени. Поэтому обязательно нужна консультация врача-аллерголога для поиска причинно-значимого аллергена и проведения АСИТ.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
Сезонный аллергический конъюнктивит. Иногда поражение глаз является единственным симптомом сезонной аллергии, но чаще оно сопровождает аллергический ринит, так как аллергическое воспаление затрагивает все слизистые оболочки.
При аллергическом конъюнктивите слизистая конъюнктив и глазного яблока ярко гиперемирована, отёчная, на поверхности конъюнктивы могут быть увеличены мелкие лимфоидные фолликулы, отчего конъюнктива приобретает зернистый вид. Иногда конъюнктивы могут быть сухими, но чаще отмечается обильное серозное или серозно-слизистое отделяемое. Пациенты жалуются на ощущение песка в глазах, сильный зуд, слезотечение. Обращает на себя внимание сухость и осаднение кожи век в результате расчёсов. У детей появляется гиперпигментация век.
Пациенты, в первую очередь, обращаются к окулисту. После лечения состояние временно улучшается, но не проходит совсем, так как действие аллергена продолжается в течение длительного времени. Поэтому обязательно нужна консультация врача-аллерголога для поиска причинно-значимого аллергена и проведения АСИТ.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍7
❓Пациенты спрашивают: «Подскажите, пожалуйста, где в Самаре можно сделать реакцию лейкоцитолиза?»
❗️Отвечаю: реакцию лейкоцитолиза лаборатории в Самаре не делают. Дело в том, что данный метод исследования, мягко говоря, очень неточный. Поэтому Европейская и Российская ассоциации аллергологов и клинических иммунологов не рекомендуют его для использования в целях диагностики лекарственной аллергии, так как он вводит в заблуждение врача и пациента. Модификация реакции лейкоцитолиза до недавнего времени выполнялась в одной крупной самарской лаборатории, но в настоящее время и они от неё отказались.
Из личного опыта могу сказать, что ориентироваться на полученные результаты реакции лейкоцитолиза практически невозможно. Те препараты, на которые получен низкий показатель лейкоцитолиза у пациента, могут вызывать развитие аллергической реакции, а те препараты, на которые коэффициент лейкоцитолиза был чрезмерно высоким, но препараты назначались по жизненным показаниям, реакции у пациента не вызывали.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❗️Отвечаю: реакцию лейкоцитолиза лаборатории в Самаре не делают. Дело в том, что данный метод исследования, мягко говоря, очень неточный. Поэтому Европейская и Российская ассоциации аллергологов и клинических иммунологов не рекомендуют его для использования в целях диагностики лекарственной аллергии, так как он вводит в заблуждение врача и пациента. Модификация реакции лейкоцитолиза до недавнего времени выполнялась в одной крупной самарской лаборатории, но в настоящее время и они от неё отказались.
Из личного опыта могу сказать, что ориентироваться на полученные результаты реакции лейкоцитолиза практически невозможно. Те препараты, на которые получен низкий показатель лейкоцитолиза у пациента, могут вызывать развитие аллергической реакции, а те препараты, на которые коэффициент лейкоцитолиза был чрезмерно высоким, но препараты назначались по жизненным показаниям, реакции у пациента не вызывали.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍9
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «У меня аллергия на злаковые травы. Обычно в дождливую погоду я чувствую себя лучше, но в этом году, несмотря на частые дожди, у меня, кроме насморка и чихания, стала появляться одышка. С чем это связано?»
❗️Отвечаю: на самом деле, после дождя больные с аллергией на пыльцу обычно чувствуют себя лучше. Однако так бывает далеко не всегда. После дождя и особенно после грозы в воздухе возрастает количество более мелких аллергенных молекул. Это связано с тем, что крупные пыльцевые зёрна как бы «взрываются», высвобождая большое количество значительно более мелких аллергенных молекул. В отличие от крупных пыльцевых зёрен, которые оседают преимущественно в верхних дыхательных путях, мелкие аллергенные молекулы проникают в бронхи, провоцируя развитие аллергического воспаления, сопровождающегося кашлем, одышкой, свистящими хрипами к груди.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «У меня аллергия на злаковые травы. Обычно в дождливую погоду я чувствую себя лучше, но в этом году, несмотря на частые дожди, у меня, кроме насморка и чихания, стала появляться одышка. С чем это связано?»
❗️Отвечаю: на самом деле, после дождя больные с аллергией на пыльцу обычно чувствуют себя лучше. Однако так бывает далеко не всегда. После дождя и особенно после грозы в воздухе возрастает количество более мелких аллергенных молекул. Это связано с тем, что крупные пыльцевые зёрна как бы «взрываются», высвобождая большое количество значительно более мелких аллергенных молекул. В отличие от крупных пыльцевых зёрен, которые оседают преимущественно в верхних дыхательных путях, мелкие аллергенные молекулы проникают в бронхи, провоцируя развитие аллергического воспаления, сопровождающегося кашлем, одышкой, свистящими хрипами к груди.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❤11😁1
Красота - страшная сила! Жертвы косметических процедур на фото.
😱7
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
Крайне редкое побочное действие вакцинации против COVID-19 (вакцина "Спутник-V") - воспалительная реакция в месте введения вакцины BCG у гиперсенсибилизированных пациентов. Крестиком отмечено место введения вакцины.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
Крайне редкое побочное действие вакцинации против COVID-19 (вакцина "Спутник-V") - воспалительная реакция в месте введения вакцины BCG у гиперсенсибилизированных пациентов. Крестиком отмечено место введения вакцины.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
😱5
‼️С 1 августа 2025 г. "Клинику доктора Блашенцева" можно найти в мессенджере МАХ.
☎️ +7 987-900-03-03.
✅Все текстовые сообщения будут прочитаны в часы работы клиники.
☎️ +7 987-900-03-03.
✅Все текстовые сообщения будут прочитаны в часы работы клиники.
👍3👎1🔥1