«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «Наш педиатр посоветовал нам при простуде парить ноги ребёнку и поставить компресс на горло. Но это же какой-то дедовский метод лечения!»
❗Отвечаю: абсолютно верно! Метод даже не дедовский, а прапрадедовский! Современная медицина построена на доказательных методах и клинических рекомендациях. Они обязательны для исполнения всеми врачами. Но ваш педиатр прав! С точки зрения современного понимания болезни эти рекомендации можно объяснить следующим образом. Смысл тёплого компресса на горло в том, чтобы локально повысить температуру в том месте, где в начале болезни активно размножаются вирусы и бактерии. Как известно, вирусы погибают при повышении температуры тела более 38оС. Таким образом создаётся среда, некомфортная для вируса.
Горячие ножные ванны способствуют перераспределению кровотока, тем самым уменьшая полнокровие и отёк верхних дыхательных путей. При этом также создаются некомфортные условия для размножающихся вирусов.
Много лет назад (это хорошо помнят бабушки и дедушки современных детишек) при появлении первых симптомов простуды заболевших детей укладывали в постель под ватное одеяло. А ещё раньше детей отправляли на печку и укрывали тулупом. И всё с той же целью: создать условия, некомфортные для болезнетворных вирусов и бактерий.
Конечно, надо понимать, что все эти мероприятия будут эффективны в самом начале болезни, когда инфекция только проникла в организм. На второй и третий день пользы от подобных процедур немного. Взрослым я обычно говорю: «Если вы промочили ноги и сильно замёрзли, рюмка коньяку сегодня – это лечение. Рюмка коньяку завтра – это уже пьянство».
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «Наш педиатр посоветовал нам при простуде парить ноги ребёнку и поставить компресс на горло. Но это же какой-то дедовский метод лечения!»
❗Отвечаю: абсолютно верно! Метод даже не дедовский, а прапрадедовский! Современная медицина построена на доказательных методах и клинических рекомендациях. Они обязательны для исполнения всеми врачами. Но ваш педиатр прав! С точки зрения современного понимания болезни эти рекомендации можно объяснить следующим образом. Смысл тёплого компресса на горло в том, чтобы локально повысить температуру в том месте, где в начале болезни активно размножаются вирусы и бактерии. Как известно, вирусы погибают при повышении температуры тела более 38оС. Таким образом создаётся среда, некомфортная для вируса.
Горячие ножные ванны способствуют перераспределению кровотока, тем самым уменьшая полнокровие и отёк верхних дыхательных путей. При этом также создаются некомфортные условия для размножающихся вирусов.
Много лет назад (это хорошо помнят бабушки и дедушки современных детишек) при появлении первых симптомов простуды заболевших детей укладывали в постель под ватное одеяло. А ещё раньше детей отправляли на печку и укрывали тулупом. И всё с той же целью: создать условия, некомфортные для болезнетворных вирусов и бактерий.
Конечно, надо понимать, что все эти мероприятия будут эффективны в самом начале болезни, когда инфекция только проникла в организм. На второй и третий день пользы от подобных процедур немного. Взрослым я обычно говорю: «Если вы промочили ноги и сильно замёрзли, рюмка коньяку сегодня – это лечение. Рюмка коньяку завтра – это уже пьянство».
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❤18
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «Можно ли полностью вылечиться от герпеса?»
❗️Отвечаю: теоретически можно, но особого смысла в этом нет, так как рано или поздно произойдёт повторное заражение вирусом герпеса, или «экологическая ниша» будет занята каким-то другим вирусом, и не факт, что он вам больше понравится. В целом стратегия лечения хронических вирусных инфекций строится по следующим принципам. Первое: вирус есть, но никаких клинических проявлений болезни нет – в этом случае оставьте его в покое. Второе: высыпания незначительные и редкие – рекомендуется местная терапия или превентивный приём противовирусных, если есть предвестники. И, наконец, третье: высыпания частые и/или обильные, впервые, но на глазах – показано лечение специальными противовирусными препаратами, воздействующими на сам вирус, и иммунотропные препараты, повышающие устойчивость к вирусу.
Наличие антител в крови говорит лишь о том, что есть защитные антитела против вируса. Ориентироваться на их уровень нельзя. И ни в коем случает нельзя заниматься самолечением!
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «Можно ли полностью вылечиться от герпеса?»
❗️Отвечаю: теоретически можно, но особого смысла в этом нет, так как рано или поздно произойдёт повторное заражение вирусом герпеса, или «экологическая ниша» будет занята каким-то другим вирусом, и не факт, что он вам больше понравится. В целом стратегия лечения хронических вирусных инфекций строится по следующим принципам. Первое: вирус есть, но никаких клинических проявлений болезни нет – в этом случае оставьте его в покое. Второе: высыпания незначительные и редкие – рекомендуется местная терапия или превентивный приём противовирусных, если есть предвестники. И, наконец, третье: высыпания частые и/или обильные, впервые, но на глазах – показано лечение специальными противовирусными препаратами, воздействующими на сам вирус, и иммунотропные препараты, повышающие устойчивость к вирусу.
Наличие антител в крови говорит лишь о том, что есть защитные антитела против вируса. Ориентироваться на их уровень нельзя. И ни в коем случает нельзя заниматься самолечением!
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍13🔥2
‼️В Новогодние праздники Клиника работает 4 и 5 января 2025 года с 10.00 до 13.00. С 9 января по обычному графику.
☎️ Запись по телефонам: 342-07-83
+7 987-900-03-03
+7 901-802-04-56
☎️ Запись по телефонам: 342-07-83
+7 987-900-03-03
+7 901-802-04-56
❤7
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «После употребления яблок у меня зудит во рту. Почему?»
❗️Отвечаю: Появление зуда слизистой рта после употребления косточковых (яблок, груш, вишни, черешни, персиков, абрикосов, а также моркови) отмечается у пациентов с пищевой аллергией на эти продукты. При этом у многих людей с подобными жалобами имеется перекрёстная аллергия на пыльцу деревьев. Симптомы оральной аллергии на косточковые могут предшествовать появлению сезонной аллергии или появляться спустя некоторое время после появления симптомов поллиноза. В процессе проведения аллерген-специфической иммунотерапии аллергеном пыльцы деревьев, симптомы оральной аллергии на косточковые могут пройти или уменьшиться.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «После употребления яблок у меня зудит во рту. Почему?»
❗️Отвечаю: Появление зуда слизистой рта после употребления косточковых (яблок, груш, вишни, черешни, персиков, абрикосов, а также моркови) отмечается у пациентов с пищевой аллергией на эти продукты. При этом у многих людей с подобными жалобами имеется перекрёстная аллергия на пыльцу деревьев. Симптомы оральной аллергии на косточковые могут предшествовать появлению сезонной аллергии или появляться спустя некоторое время после появления симптомов поллиноза. В процессе проведения аллерген-специфической иммунотерапии аллергеном пыльцы деревьев, симптомы оральной аллергии на косточковые могут пройти или уменьшиться.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍10
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «Почему у детей, рождённых через кесарево сечение, часто бывает аллергия?»
❗️Отвечаю: природой задумано так, что во время прохождения ребёнка через родовые пути происходит заселение кожи и слизистых ребёнка различными микробами, составляющими нормальный биоценоз влагалища матери (прежде всего бифидо-, лактобактерии). Затем происходит контакт с микрофлорой прямой кишки (кишечная палочка) и далее с бактериями, живущими на коже. Поэтому в первые дни жизни микробиота матери и ребёнка практически не различается по составу. Грудное вскармливание способствует росту и дифференцировке микробов в кишечнике ребёнка. К концу первого месяца жизни ребёнка различия в микробиоте матери и ребёнка уже существенны. Своей индивидуальной нормы кишечник ребёнка достигает лишь к двум годам, при условии, что младенец практически не болел и не принимал антибиотики.
Дети, рождённые путём кесарева сечения, получают только ту микрофлору, которая была в полости матки и сразу после рождения на коже матери. Следовательно, формирование нормальной микробиоты кишечника нарушается, что, в первую очередь, проявляется различными аллергическими реакциями на пищевые аллергены, присутствующие в материнском молоке.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «Почему у детей, рождённых через кесарево сечение, часто бывает аллергия?»
❗️Отвечаю: природой задумано так, что во время прохождения ребёнка через родовые пути происходит заселение кожи и слизистых ребёнка различными микробами, составляющими нормальный биоценоз влагалища матери (прежде всего бифидо-, лактобактерии). Затем происходит контакт с микрофлорой прямой кишки (кишечная палочка) и далее с бактериями, живущими на коже. Поэтому в первые дни жизни микробиота матери и ребёнка практически не различается по составу. Грудное вскармливание способствует росту и дифференцировке микробов в кишечнике ребёнка. К концу первого месяца жизни ребёнка различия в микробиоте матери и ребёнка уже существенны. Своей индивидуальной нормы кишечник ребёнка достигает лишь к двум годам, при условии, что младенец практически не болел и не принимал антибиотики.
Дети, рождённые путём кесарева сечения, получают только ту микрофлору, которая была в полости матки и сразу после рождения на коже матери. Следовательно, формирование нормальной микробиоты кишечника нарушается, что, в первую очередь, проявляется различными аллергическими реакциями на пищевые аллергены, присутствующие в материнском молоке.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❤14👍1
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❗ Прикладывание ребёнка к груди сразу после рождения имеет глубокий физиологический смысл. Во-первых, молозиво содержит необходимые ростовые факторы для той микрофлоры, которую ребёнок получил в момент рождения от матери. Во-вторых, и это самое важное, в молозиве содержится морфиноподобное соединение казморфин, которое позволяет ребёнку быстрее адаптироваться после стресса рождения* и способствует установлению более близких отношений с матерью за счёт создания положительной обратной связи от тесного телесного контакта, пищевого насыщения, подкреплённого чувством удовлетворения, вызванного казморфином.
*) Для справки. В момент родов на каждый квадратный сантиметр поверхности тела ребёнка действует сила, равная примерно 50 кг.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❗ Прикладывание ребёнка к груди сразу после рождения имеет глубокий физиологический смысл. Во-первых, молозиво содержит необходимые ростовые факторы для той микрофлоры, которую ребёнок получил в момент рождения от матери. Во-вторых, и это самое важное, в молозиве содержится морфиноподобное соединение казморфин, которое позволяет ребёнку быстрее адаптироваться после стресса рождения* и способствует установлению более близких отношений с матерью за счёт создания положительной обратной связи от тесного телесного контакта, пищевого насыщения, подкреплённого чувством удовлетворения, вызванного казморфином.
*) Для справки. В момент родов на каждый квадратный сантиметр поверхности тела ребёнка действует сила, равная примерно 50 кг.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❤11👍4
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «Я боюсь делать прививки своему ребёнку, так как могут быть осложнения. Что Вы на это скажете?»
❗Отвечаю: жизнь вообще опасная штука. Надо понимать, что любое медицинское вмешательство сопряжено с риском возможных осложнений. Тем не менее мы все обращаемся за помощью к врачам. Если говорить о возможности развития серьёзных негативных последствий, возникающих в связи с проведением профилактических прививок, следует привести данные исследований норвежских учёных, в которых показана связь между развитием осложнений, связанных с вакцинацией, и наличием определённых генетических мутаций. Так вот, такие мутации чаще встречались у тех детей, у которых были зафиксированы поствакцинальные реакции. Также было сделано предположение, что данные мутации могут способствовать более тяжёлому течению управляемых инфекций.
Таким образом, поствакцинальные реакции возникают у лиц, имеющих генетическую предрасположенность. Эта же предрасположенность может приводить к тяжёлому течению инфекционных заболеваний. При этом риск развития летальных исходов вследствие вакцинации несоизмеримо ниже, чем в случае развития инфекционного заболевания.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «Я боюсь делать прививки своему ребёнку, так как могут быть осложнения. Что Вы на это скажете?»
❗Отвечаю: жизнь вообще опасная штука. Надо понимать, что любое медицинское вмешательство сопряжено с риском возможных осложнений. Тем не менее мы все обращаемся за помощью к врачам. Если говорить о возможности развития серьёзных негативных последствий, возникающих в связи с проведением профилактических прививок, следует привести данные исследований норвежских учёных, в которых показана связь между развитием осложнений, связанных с вакцинацией, и наличием определённых генетических мутаций. Так вот, такие мутации чаще встречались у тех детей, у которых были зафиксированы поствакцинальные реакции. Также было сделано предположение, что данные мутации могут способствовать более тяжёлому течению управляемых инфекций.
Таким образом, поствакцинальные реакции возникают у лиц, имеющих генетическую предрасположенность. Эта же предрасположенность может приводить к тяжёлому течению инфекционных заболеваний. При этом риск развития летальных исходов вследствие вакцинации несоизмеримо ниже, чем в случае развития инфекционного заболевания.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍14❤1
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «У ребёнка повышены эозинофилы в крови, значит, у него аллергия?»
❗️Отвечаю: не обязательно. Количество эозинофилов в крови повышается вследствие разных причин. Эозинофилы — короткоживущие клетки. У здорового человека эозинофилы циркулируют в крови двое суток. Однако продолжительность их жизни может увеличиваться, например, при аллергии, при заражении глистами, некоторых злокачественных заболеваниях. У детей раннего возраста небольшое повышение относительного количества эозинофилов в крови чаще всего связано с частыми респираторными заболеваниями. Это обусловлено тем, что в процессе болезни (воспаления) происходит изменение соотношения различных клеток крови (нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов). Воспалительная реакция завершается эозинофилами, поэтому их образно называют клетками-пожарными. Этим и объясняется, почему у часто болеющих детей в общем анализе крови нередко можно видеть небольшое повышение количества эозинофилов.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «У ребёнка повышены эозинофилы в крови, значит, у него аллергия?»
❗️Отвечаю: не обязательно. Количество эозинофилов в крови повышается вследствие разных причин. Эозинофилы — короткоживущие клетки. У здорового человека эозинофилы циркулируют в крови двое суток. Однако продолжительность их жизни может увеличиваться, например, при аллергии, при заражении глистами, некоторых злокачественных заболеваниях. У детей раннего возраста небольшое повышение относительного количества эозинофилов в крови чаще всего связано с частыми респираторными заболеваниями. Это обусловлено тем, что в процессе болезни (воспаления) происходит изменение соотношения различных клеток крови (нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов). Воспалительная реакция завершается эозинофилами, поэтому их образно называют клетками-пожарными. Этим и объясняется, почему у часто болеющих детей в общем анализе крови нередко можно видеть небольшое повышение количества эозинофилов.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍15
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «У ребёнка атопический дерматит и очень сухая кожа. Как часто можно смазывать кожу кремом?»
❗️Отвечаю: очень сухую кожу ребёнка с атопическим дерматитом надо смазывать столько раз, сколько требуется. Дело в том, что у больных с атопическим дерматитом генетические дефекты, которые приводят к нарушению продукции белка филаггрина, участвующего в дифференцировке клеток эпидермиса. В результате этого кожа становится очень сухой, легко теряет влагу. Увлажнить кожу извне можно, используя спреи с минеральной водой, но эффект от таких увлажнений очень кратковременный. Для того, чтобы сделать кожу более мягкой и эластичной, используют кремы и бальзамы на основе масла дерева Ши, которое содержит 5 важных для кожи жирных кислот: пальмитиновую, стеариновую, олеиновую, линолевую, арахидоновую, а также неомыляемые жиры. В некоторые крема добавляют мочевину, которая задерживает влагу в коже.
Уход за проблемной кожей можно сравнить с уходом за растением. Если земля потрескалась, никакой полив не поможет, так как влага будет испаряться через трещины. Однако, если землю вокруг растения регулярно рыхлить, то полив может и не потребоваться, так как влага из земли перестанет испаряться.
Поэтому увлажняющие средства должны наноситься на кожу по мере её подсыхания.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «У ребёнка атопический дерматит и очень сухая кожа. Как часто можно смазывать кожу кремом?»
❗️Отвечаю: очень сухую кожу ребёнка с атопическим дерматитом надо смазывать столько раз, сколько требуется. Дело в том, что у больных с атопическим дерматитом генетические дефекты, которые приводят к нарушению продукции белка филаггрина, участвующего в дифференцировке клеток эпидермиса. В результате этого кожа становится очень сухой, легко теряет влагу. Увлажнить кожу извне можно, используя спреи с минеральной водой, но эффект от таких увлажнений очень кратковременный. Для того, чтобы сделать кожу более мягкой и эластичной, используют кремы и бальзамы на основе масла дерева Ши, которое содержит 5 важных для кожи жирных кислот: пальмитиновую, стеариновую, олеиновую, линолевую, арахидоновую, а также неомыляемые жиры. В некоторые крема добавляют мочевину, которая задерживает влагу в коже.
Уход за проблемной кожей можно сравнить с уходом за растением. Если земля потрескалась, никакой полив не поможет, так как влага будет испаряться через трещины. Однако, если землю вокруг растения регулярно рыхлить, то полив может и не потребоваться, так как влага из земли перестанет испаряться.
Поэтому увлажняющие средства должны наноситься на кожу по мере её подсыхания.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❤15
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «По прогнозам синоптиков, весна в этом году будет ранняя. Как подготовиться к сезону аллергии?»
❗️Отвечаю: «подготовка» - это предсезонный приём аллергена, который обязательно должен проходить по назначению и под контролем врача-аллерголога. Кроме того, можно и самостоятельно уменьшить выраженность симптомов аллергии в период цветения растений следующими способами:
1. Диета. Весной из рациона необходимо исключить все косточковые (яблоки, груши, черешню, персики, абрикосы и т.д.), а также их производные (соки, компоты, пастилу). Фрукты и ягоды имеют общие аллергены с пыльцой деревьев, а следовательно, способствуют усилению симптомов поллиноза.
2. Перед выходом на улицу желательно использовать различные барьерные средства защиты, например, распылять в нос пудру «Назаваль» или использовать носовые фильтры, которые продаются на различных маркетплейсах.
3. По возможности чаще промывать нос различными готовыми аптечными солевыми растворами (например, «Аква марис с эктоином»). Это позволит очистить полость носа от аллергенов.
4. По возвращении домой оставлять уличную одежду в прихожей.
5. Обязательно умываться, приходя с улицы домой.
6. Перед сном обязательно принять общий душ. Людям с длинными волосами желательно расчесать волосы влажным гребешком.
7. Помещения проветривать ночью, так как в ночное время растения не распространяют пыльцу. Днём использовать кондиционеры.
8. В выходные дни, по возможности, не выходить из дома с 10 до 17 часов, так как именно в эти часы отмечается наиболее интенсивное пыление.
9. Избегать посещения парков, набережной и походов в лес.
Не пренебрегайте визитом к врачу, только доктор сможет назначить правильное лечение. Советы друзей, знакомых и поиск в Google только удлинят Ваш путь к выздоровлению.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «По прогнозам синоптиков, весна в этом году будет ранняя. Как подготовиться к сезону аллергии?»
❗️Отвечаю: «подготовка» - это предсезонный приём аллергена, который обязательно должен проходить по назначению и под контролем врача-аллерголога. Кроме того, можно и самостоятельно уменьшить выраженность симптомов аллергии в период цветения растений следующими способами:
1. Диета. Весной из рациона необходимо исключить все косточковые (яблоки, груши, черешню, персики, абрикосы и т.д.), а также их производные (соки, компоты, пастилу). Фрукты и ягоды имеют общие аллергены с пыльцой деревьев, а следовательно, способствуют усилению симптомов поллиноза.
2. Перед выходом на улицу желательно использовать различные барьерные средства защиты, например, распылять в нос пудру «Назаваль» или использовать носовые фильтры, которые продаются на различных маркетплейсах.
3. По возможности чаще промывать нос различными готовыми аптечными солевыми растворами (например, «Аква марис с эктоином»). Это позволит очистить полость носа от аллергенов.
4. По возвращении домой оставлять уличную одежду в прихожей.
5. Обязательно умываться, приходя с улицы домой.
6. Перед сном обязательно принять общий душ. Людям с длинными волосами желательно расчесать волосы влажным гребешком.
7. Помещения проветривать ночью, так как в ночное время растения не распространяют пыльцу. Днём использовать кондиционеры.
8. В выходные дни, по возможности, не выходить из дома с 10 до 17 часов, так как именно в эти часы отмечается наиболее интенсивное пыление.
9. Избегать посещения парков, набережной и походов в лес.
Не пренебрегайте визитом к врачу, только доктор сможет назначить правильное лечение. Советы друзей, знакомых и поиск в Google только удлинят Ваш путь к выздоровлению.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍18
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «Я принимаю аллерген пыльцы берёзы. Весна в этом году ранняя, когда надо прекратить лечение?»
❗️Отвечаю: несмотря на раннюю весну 2025 года, в Самарской области интенсивного пыления деревьев ещё нет. Это связано с низкими ночными температурами. Тем не менее, пыление ольхи уже началось, а в ближайшие дни ожидается резкое увеличение концентрация пыльцы берёзы.
Рекомендуется продолжать приём аллергена пыльцы берёзы и в период пыления при хорошей переносимости лечения. Возможно уменьшение дозы принимаемого аллергена по согласованию с лечащим врачом.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «Я принимаю аллерген пыльцы берёзы. Весна в этом году ранняя, когда надо прекратить лечение?»
❗️Отвечаю: несмотря на раннюю весну 2025 года, в Самарской области интенсивного пыления деревьев ещё нет. Это связано с низкими ночными температурами. Тем не менее, пыление ольхи уже началось, а в ближайшие дни ожидается резкое увеличение концентрация пыльцы берёзы.
Рекомендуется продолжать приём аллергена пыльцы берёзы и в период пыления при хорошей переносимости лечения. Возможно уменьшение дозы принимаемого аллергена по согласованию с лечащим врачом.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❤14
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
На приёме девочка 6 лет с жалобами на частые простудные заболевания, сопровождающиеся затруднённым, свистящим дыханием, длительным кашлем.
С января 2024 года неоднократно лечилась амбулаторно и в стационаре по поводу бронхита с синдромом бронхиальной обструкции, высоким риском развития бронхиальной астмы. Улучшения состояния непродолжительные.
После осмотра направлена на компьютерную томографию околоносовых пазух. Выявлено тотальное затемнение всех околоносовых пазух (на рисунке обозначено красными стрелками). Ребёнок госпитализирован в стационар, где проводилось промывание околоносовых пазух под отрицательным давлением. Выписана с улучшением состояния.
При контрольном обследовании отмечается улучшение пневматизации околоносовых пазух (на рисунке обозначено зелёными стрелками).
В настоящее время ребёнок продолжает лечение по поводу хронического воспаления околоносовых пазух. Повторных эпизодов бронхообструкции не было.
Таким образом, причиной повторных бронхообструкций у данного ребёнка является хронический синусит. Поскольку дыхательные пути представляют собой единое целое, наличие хронического синусита поддерживает воспалительный процесс в бронхах. При этом антибактериальная терапия будет безуспешна до тех пор, пока не будут созданы условия для нормальной вентиляции пазух носа.
🤓 Доверяйте тем, кто знает.
На приёме девочка 6 лет с жалобами на частые простудные заболевания, сопровождающиеся затруднённым, свистящим дыханием, длительным кашлем.
С января 2024 года неоднократно лечилась амбулаторно и в стационаре по поводу бронхита с синдромом бронхиальной обструкции, высоким риском развития бронхиальной астмы. Улучшения состояния непродолжительные.
После осмотра направлена на компьютерную томографию околоносовых пазух. Выявлено тотальное затемнение всех околоносовых пазух (на рисунке обозначено красными стрелками). Ребёнок госпитализирован в стационар, где проводилось промывание околоносовых пазух под отрицательным давлением. Выписана с улучшением состояния.
При контрольном обследовании отмечается улучшение пневматизации околоносовых пазух (на рисунке обозначено зелёными стрелками).
В настоящее время ребёнок продолжает лечение по поводу хронического воспаления околоносовых пазух. Повторных эпизодов бронхообструкции не было.
Таким образом, причиной повторных бронхообструкций у данного ребёнка является хронический синусит. Поскольку дыхательные пути представляют собой единое целое, наличие хронического синусита поддерживает воспалительный процесс в бронхах. При этом антибактериальная терапия будет безуспешна до тех пор, пока не будут созданы условия для нормальной вентиляции пазух носа.
🤓 Доверяйте тем, кто знает.
👍15🔥1
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
На приёме пациент с жалобами на покраснение и обильные высыпания на коже груди и спины, сопровождающиеся сильным зудом. Высыпания появились после работы на даче. Пациент занимался прополкой сорняков. Со слов пациента, он работал в перчатках без верхней одежды. Вырванные сорняки отбрасывал через левое плечо. Через несколько часов появился зуд и покраснение кожи левой половины груди и спины. Зуд нарастал, появились обильные высыпания, некоторые наполнены прозрачным содержимым. После вскрытия пузырьков зуд немного стихал. В анамнезе аллергия на пыльцу сорняков (аллергический ринит, аллергический контактный дерматит). Герпетическую инфекцию отрицает.
Поставлен диагноз: аллергический контактный дерматит, вызванный растениями (сорные травы).
Назначена системная и местная противоаллергическая терапия. Все симптомы купировались.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
На приёме пациент с жалобами на покраснение и обильные высыпания на коже груди и спины, сопровождающиеся сильным зудом. Высыпания появились после работы на даче. Пациент занимался прополкой сорняков. Со слов пациента, он работал в перчатках без верхней одежды. Вырванные сорняки отбрасывал через левое плечо. Через несколько часов появился зуд и покраснение кожи левой половины груди и спины. Зуд нарастал, появились обильные высыпания, некоторые наполнены прозрачным содержимым. После вскрытия пузырьков зуд немного стихал. В анамнезе аллергия на пыльцу сорняков (аллергический ринит, аллергический контактный дерматит). Герпетическую инфекцию отрицает.
Поставлен диагноз: аллергический контактный дерматит, вызванный растениями (сорные травы).
Назначена системная и местная противоаллергическая терапия. Все симптомы купировались.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
🔥5👍1
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
Сезонный аллергический конъюнктивит. Иногда поражение глаз является единственным симптомом сезонной аллергии, но чаще оно сопровождает аллергический ринит, так как аллергическое воспаление затрагивает все слизистые оболочки.
При аллергическом конъюнктивите слизистая конъюнктив и глазного яблока ярко гиперемирована, отёчная, на поверхности конъюнктивы могут быть увеличены мелкие лимфоидные фолликулы, отчего конъюнктива приобретает зернистый вид. Иногда конъюнктивы могут быть сухими, но чаще отмечается обильное серозное или серозно-слизистое отделяемое. Пациенты жалуются на ощущение песка в глазах, сильный зуд, слезотечение. Обращает на себя внимание сухость и осаднение кожи век в результате расчёсов. У детей появляется гиперпигментация век.
Пациенты, в первую очередь, обращаются к окулисту. После лечения состояние временно улучшается, но не проходит совсем, так как действие аллергена продолжается в течение длительного времени. Поэтому обязательно нужна консультация врача-аллерголога для поиска причинно-значимого аллергена и проведения АСИТ.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
Сезонный аллергический конъюнктивит. Иногда поражение глаз является единственным симптомом сезонной аллергии, но чаще оно сопровождает аллергический ринит, так как аллергическое воспаление затрагивает все слизистые оболочки.
При аллергическом конъюнктивите слизистая конъюнктив и глазного яблока ярко гиперемирована, отёчная, на поверхности конъюнктивы могут быть увеличены мелкие лимфоидные фолликулы, отчего конъюнктива приобретает зернистый вид. Иногда конъюнктивы могут быть сухими, но чаще отмечается обильное серозное или серозно-слизистое отделяемое. Пациенты жалуются на ощущение песка в глазах, сильный зуд, слезотечение. Обращает на себя внимание сухость и осаднение кожи век в результате расчёсов. У детей появляется гиперпигментация век.
Пациенты, в первую очередь, обращаются к окулисту. После лечения состояние временно улучшается, но не проходит совсем, так как действие аллергена продолжается в течение длительного времени. Поэтому обязательно нужна консультация врача-аллерголога для поиска причинно-значимого аллергена и проведения АСИТ.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍7