❗️Пациент Б. 13 лет. Жалобы на приступы затруднённого дыхания при острых респираторных инфекциях, после физической нагрузки, чихание по утрам.
Наблюдается пульмонологом по поводу бронхиальной астмы.
При обследовании выявлено повышение IgE аллергенам кошки и домашней пыли.
Дома животных нет.
Учитывая, что в состав смеси аллергенов домашней пыли входят аллергены клещей домашней пыли (D. Farina, D. Pteronissinus), а также аллергены кошки и таракана, рекомендовано проведение раздельного тестирования для решения вопроса о возможности проведения АСИТ аллергеном клеща домашней пыли.
При обследовании оказалось, что к аллергенам клещей домашней пыли сенсибилизации нет, однако на аллергены таракана имеется максимальный уровень сенсибилизации (IgE>100 kU/l).
При повторном расспросе установлено, что в доме, где проживает ребёнок, очень часто бывают тараканы, даже несмотря на регулярное проведение дезинсекции.
Таким образом, у данного пациента имеет место высокая степень сенсибилизации к аллергенам таракана и, как следствие, развитие аллергической бронхиальной астмы.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
Наблюдается пульмонологом по поводу бронхиальной астмы.
При обследовании выявлено повышение IgE аллергенам кошки и домашней пыли.
Дома животных нет.
Учитывая, что в состав смеси аллергенов домашней пыли входят аллергены клещей домашней пыли (D. Farina, D. Pteronissinus), а также аллергены кошки и таракана, рекомендовано проведение раздельного тестирования для решения вопроса о возможности проведения АСИТ аллергеном клеща домашней пыли.
При обследовании оказалось, что к аллергенам клещей домашней пыли сенсибилизации нет, однако на аллергены таракана имеется максимальный уровень сенсибилизации (IgE>100 kU/l).
При повторном расспросе установлено, что в доме, где проживает ребёнок, очень часто бывают тараканы, даже несмотря на регулярное проведение дезинсекции.
Таким образом, у данного пациента имеет место высокая степень сенсибилизации к аллергенам таракана и, как следствие, развитие аллергической бронхиальной астмы.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
😱7❤3
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «Ребёнок очень сильно и долго кашляет. Может, у него коклюш?»
❗️Отвечаю: количество заболеваний коклюшем в 2023-2024 годах сильно возросло. Несмотря на то, что заболеваемость коклюшем, как, впрочем, и другими инфекциями изменяется циклично на протяжении многих лет, проведение профилактических прививок существенно снижает количество заболеваний и, как следствие, предотвращает смертельные осложнения. Снижение индекса привитости менее 70% приводит к росту числа управляемых инфекций. Чаще болеют непривитые, а также дети в возрасте старше 9-10 лет, так как к этому возрасту уровень защитных антител после последней прививки значительно снижается.
В типичном случае постановка диагноза «коклюш» не представляет затруднений у врача. У детей старшего возраста и взрослых он протекает менее типично. Кашель мучительный, сухой, преимущественно в ночное время, практически не изменяется, несмотря на проводимое лечение. С целью диагностики коклюша необходимо, помимо общего анализа крови, определять антитела к возбудителю коклюша Bordetella pertussis. Полученный отрицательный результат при наличии упорного кашля требует повторного анализа, выполненного в той же лаборатории, спустя 2 недели. Следует иметь в виду, что, кроме коклюша, сходную симптоматику могут вызывать паракоклюш и инфекция, вызванная Mycoplasma pneumoniae. В любом случае надо помнить, что диагноз может поставить только врач, а не поисковик Google!
Для профилактики заболевания коклюшем у детей старше 4 лет рекомендовано делать специально разработанную вакцину АКДС для взрослых, содержащую специально подготовленный коклюшный компонент. К сожалению, данная вакцина не входит в Российский Национальный календарь профилактических прививок. Сделать её можно в частных клиниках или коммерческих центрах вакцинации.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «Ребёнок очень сильно и долго кашляет. Может, у него коклюш?»
❗️Отвечаю: количество заболеваний коклюшем в 2023-2024 годах сильно возросло. Несмотря на то, что заболеваемость коклюшем, как, впрочем, и другими инфекциями изменяется циклично на протяжении многих лет, проведение профилактических прививок существенно снижает количество заболеваний и, как следствие, предотвращает смертельные осложнения. Снижение индекса привитости менее 70% приводит к росту числа управляемых инфекций. Чаще болеют непривитые, а также дети в возрасте старше 9-10 лет, так как к этому возрасту уровень защитных антител после последней прививки значительно снижается.
В типичном случае постановка диагноза «коклюш» не представляет затруднений у врача. У детей старшего возраста и взрослых он протекает менее типично. Кашель мучительный, сухой, преимущественно в ночное время, практически не изменяется, несмотря на проводимое лечение. С целью диагностики коклюша необходимо, помимо общего анализа крови, определять антитела к возбудителю коклюша Bordetella pertussis. Полученный отрицательный результат при наличии упорного кашля требует повторного анализа, выполненного в той же лаборатории, спустя 2 недели. Следует иметь в виду, что, кроме коклюша, сходную симптоматику могут вызывать паракоклюш и инфекция, вызванная Mycoplasma pneumoniae. В любом случае надо помнить, что диагноз может поставить только врач, а не поисковик Google!
Для профилактики заболевания коклюшем у детей старше 4 лет рекомендовано делать специально разработанную вакцину АКДС для взрослых, содержащую специально подготовленный коклюшный компонент. К сожалению, данная вакцина не входит в Российский Национальный календарь профилактических прививок. Сделать её можно в частных клиниках или коммерческих центрах вакцинации.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍9❤1
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓«Аллергия на глютен»
❗️Очередное устойчивое заблуждение, с которым мне приходится сталкиваться практически ежедневно, это «аллергия на глютен». Практически каждый второй пациент, не важно, с какой патологией он обращается за помощью, утверждает, что ему была назначена безглютеновая диета. При этом в качестве доказательства предъявляют анализ крови с положительным IgE к глютену.
Необходимо понимать, что наличие специфических IgE к глютену не должно рассматриваться отдельно от определения специфических IgE к пшенице. Кроме того, наличие повышенных IgE к глютену и пшенице не может служить критерием для постановки диагноза аллергии на глютен или пшеницу и назначения безглютеновой диеты.
Постановка диагноза строится, в первую очередь, на оценке жалоб и симптомов болезни и только потом подтверждается данными лабораторных исследований. Назначение диеты только на основании лабораторных тестов существенно обедняет рацион ребёнка, препятствует его росту и развитию, а самое главное, не приводит к уменьшению симптомов аллергии, а в некоторых случаях затрудняет выздоровление.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓«Аллергия на глютен»
❗️Очередное устойчивое заблуждение, с которым мне приходится сталкиваться практически ежедневно, это «аллергия на глютен». Практически каждый второй пациент, не важно, с какой патологией он обращается за помощью, утверждает, что ему была назначена безглютеновая диета. При этом в качестве доказательства предъявляют анализ крови с положительным IgE к глютену.
Необходимо понимать, что наличие специфических IgE к глютену не должно рассматриваться отдельно от определения специфических IgE к пшенице. Кроме того, наличие повышенных IgE к глютену и пшенице не может служить критерием для постановки диагноза аллергии на глютен или пшеницу и назначения безглютеновой диеты.
Постановка диагноза строится, в первую очередь, на оценке жалоб и симптомов болезни и только потом подтверждается данными лабораторных исследований. Назначение диеты только на основании лабораторных тестов существенно обедняет рацион ребёнка, препятствует его росту и развитию, а самое главное, не приводит к уменьшению симптомов аллергии, а в некоторых случаях затрудняет выздоровление.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍12
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓«Аллергия на молоко». Часть первая.
❗️Аллергия на белки коровьего молока является самым распространённым видом аллергии у ребёнка первого года жизни, так как ребёнок в этот период получает грудное молоко матери или молочную смесь на основе коровьего, реже козьего, молока.
Если кто-либо из родителей страдает аллергией, повышается риск развития аллергии у младенца. Чтобы этого избежать, необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание. При этом кормящей женщине ни в коем случае нельзя назначать так называемую «строгую» диету с исключением большого количества продуктов. Это не только обедняет рацион кормящей женщины, но и лишает ребёнка необходимых «строительных материалов» для гармоничного роста и развития.
В случае появления у ребёнка первых признаков аллергии на белки коровьего молока, необходимо исключить из рациона матери молочные продукты.
Если у матери мало грудного молока и требуется докармливать ребёнка молочной смесью, необходимо использовать смеси на основе частичного гидролиза коровьего молока. В том случае, если у ребёнка уже имеются симптомы аллергии на белки коровьего молока, необходимо использовать молочные смеси на основе глубокого гидролиза молочных белков.
При выраженной аллергии требуется перевод ребёнка на вскармливание аминокислотными смесями, так как аминокислоты являются настолько маленькими фрагментами белка, что не могут вызывать образование специфических IgE.
По мере уменьшения симптомов пищевой аллергии и формирования пищевой толерантности, ребёнка последовательно переводят на вскармливание смесями на основе гидролиза молочного белка (вначале с высокой степенью гидролиза, а затем частичного гидролиза).
Продолжительность вскармливания той или иной лечебной молочной смесью определяет врач.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓«Аллергия на молоко». Часть первая.
❗️Аллергия на белки коровьего молока является самым распространённым видом аллергии у ребёнка первого года жизни, так как ребёнок в этот период получает грудное молоко матери или молочную смесь на основе коровьего, реже козьего, молока.
Если кто-либо из родителей страдает аллергией, повышается риск развития аллергии у младенца. Чтобы этого избежать, необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание. При этом кормящей женщине ни в коем случае нельзя назначать так называемую «строгую» диету с исключением большого количества продуктов. Это не только обедняет рацион кормящей женщины, но и лишает ребёнка необходимых «строительных материалов» для гармоничного роста и развития.
В случае появления у ребёнка первых признаков аллергии на белки коровьего молока, необходимо исключить из рациона матери молочные продукты.
Если у матери мало грудного молока и требуется докармливать ребёнка молочной смесью, необходимо использовать смеси на основе частичного гидролиза коровьего молока. В том случае, если у ребёнка уже имеются симптомы аллергии на белки коровьего молока, необходимо использовать молочные смеси на основе глубокого гидролиза молочных белков.
При выраженной аллергии требуется перевод ребёнка на вскармливание аминокислотными смесями, так как аминокислоты являются настолько маленькими фрагментами белка, что не могут вызывать образование специфических IgE.
По мере уменьшения симптомов пищевой аллергии и формирования пищевой толерантности, ребёнка последовательно переводят на вскармливание смесями на основе гидролиза молочного белка (вначале с высокой степенью гидролиза, а затем частичного гидролиза).
Продолжительность вскармливания той или иной лечебной молочной смесью определяет врач.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❤12
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓«Аллергия на молоко». Часть вторая.
❗️ При наличии у ребёнка первого года жизни аллергии на белки коровьего молока не рекомендовано переводить его на вскармливание молочными смесями на основе козьего молока или соевые смеси, так как у 30% детей имеется перекрёстная реактивность между белками сои и коровьего молока. Так же обстоит дело и со смесями на основе козьего молока.
ВАЖНО! Несмотря на то, что в теории все алгоритмы питания детей с аллергией на белки коровьего молока достаточно чётко регламентированы, необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя хаотично менять молочные смеси, исходя только из предположения о том, что ребёнку показана та или иная смесь. Если ребёнок из группы риска получает обычную молочную смесь и у него отсутствуют какие-либо признаки пищевой аллергии, ребёнок хорошо прибавляет в массе, развивается в соответствии с возрастом, менять ничего не надо. Как известно, лучшее враг хорошего.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓«Аллергия на молоко». Часть вторая.
❗️ При наличии у ребёнка первого года жизни аллергии на белки коровьего молока не рекомендовано переводить его на вскармливание молочными смесями на основе козьего молока или соевые смеси, так как у 30% детей имеется перекрёстная реактивность между белками сои и коровьего молока. Так же обстоит дело и со смесями на основе козьего молока.
ВАЖНО! Несмотря на то, что в теории все алгоритмы питания детей с аллергией на белки коровьего молока достаточно чётко регламентированы, необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя хаотично менять молочные смеси, исходя только из предположения о том, что ребёнку показана та или иная смесь. Если ребёнок из группы риска получает обычную молочную смесь и у него отсутствуют какие-либо признаки пищевой аллергии, ребёнок хорошо прибавляет в массе, развивается в соответствии с возрастом, менять ничего не надо. Как известно, лучшее враг хорошего.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❤8👍3
Спешим поделиться замечательной новостью. В Клинике доктора Блашенцева появилась мини-выставка работ известного самарского художника Николая Лукашука.
О положительном влиянии искусства на здоровье человека известно давно. Произведения искусства не только создают приятную атмосферу, улучшают настроение и способствуют интеллектуальному и духовному развитию личности. Прекрасные живописные полотна положительно влияют на психическое состояние человека, помогают выразить свои эмоции, уменьшить усталость и напряжение и, что особенно важно в кабинете врача-аллерголога, психологически адаптироваться к лечению.
Впечатляйтесь красотой картин, выполняйте рекомендации доктора и будьте здоровы!
О положительном влиянии искусства на здоровье человека известно давно. Произведения искусства не только создают приятную атмосферу, улучшают настроение и способствуют интеллектуальному и духовному развитию личности. Прекрасные живописные полотна положительно влияют на психическое состояние человека, помогают выразить свои эмоции, уменьшить усталость и напряжение и, что особенно важно в кабинете врача-аллерголога, психологически адаптироваться к лечению.
Впечатляйтесь красотой картин, выполняйте рекомендации доктора и будьте здоровы!
🔥11👍6❤5
Редкий клинический случай. Болезнь Кикучи–Фуджимото.
На приёме ребёнок Б., 8 лет.
Простудными заболеваниями болел редко. В 2019 г. перенёс Ветряную оспу. Болел легко. В январе 2024 г. мама обратила внимание на довольно большое округлое образование в левой заушной области. Пальпация образования безболезненная. Ребёнок чувствовал себя хорошо и каких-либо жалоб не предъявлял. Обратились к врачу в поликлинику по месту жительства. Рекомендована местная противовоспалительная терапия. Улучшения не отмечалось. Ребёнок направлен на обследование в отделение гематологии Самарской областной детской клинической больницы им. Н.Н. Ивановой с подозрением на лимфогранулематоз. В отделении проведена секционная биопсия лимфатического узла. Гистологически: Гистиоцитарный некротизирующий лимфаденит (болезнь Кикучи-Фуджимото).
Болезнь Кикучи–Фуджимото, или некротизирующий гистиоцитарный лимфаденит, – одна из редких причин доброкачественного увеличения лимфатических узлов.
Впервые заболевание было описано в 1972 г. Ешихиде Фуджимото и Масахиро Кикучи. Чаще болеют женщины в возрасте около 30 лет.
Обычно болезнь проявляется безболезненным увеличением одного из шейных лимфатических узлов. Возможно поражение лимфатических узлов и другой локализации. Больше половины пациентов жалуются на лихорадку, астению и снижение массы тела.
Изменения в клиническом и биохимическом анализах крови, как правило, незначительны.
Болезнь Кикучи-Фуджимото протекает, как правило, доброкачественно. У подавляющего большинства пациентов в течение нескольких месяцев наступает спонтанное улучшение состояния. Тем не менее, примерно у 20 % больных развиваются рецидивы.
Более половины пациентов переносят болезнь Кикучи-Фуджимото без лечения.
Литература.
«Болезнь Кикучи-Фуджимото – обзор литературы и четыре клинических наблюдения». Журнал «Онкогематология», 4.2022, том 17. В. Г. Потапенко, В. В. Байков, А. Ю. Маркова, Н. Б. Михайлова, А. С. Тер-Григорян, Ю. А. Криволапов
🤓Доверяйте тем, кто знает.
На приёме ребёнок Б., 8 лет.
Простудными заболеваниями болел редко. В 2019 г. перенёс Ветряную оспу. Болел легко. В январе 2024 г. мама обратила внимание на довольно большое округлое образование в левой заушной области. Пальпация образования безболезненная. Ребёнок чувствовал себя хорошо и каких-либо жалоб не предъявлял. Обратились к врачу в поликлинику по месту жительства. Рекомендована местная противовоспалительная терапия. Улучшения не отмечалось. Ребёнок направлен на обследование в отделение гематологии Самарской областной детской клинической больницы им. Н.Н. Ивановой с подозрением на лимфогранулематоз. В отделении проведена секционная биопсия лимфатического узла. Гистологически: Гистиоцитарный некротизирующий лимфаденит (болезнь Кикучи-Фуджимото).
Болезнь Кикучи–Фуджимото, или некротизирующий гистиоцитарный лимфаденит, – одна из редких причин доброкачественного увеличения лимфатических узлов.
Впервые заболевание было описано в 1972 г. Ешихиде Фуджимото и Масахиро Кикучи. Чаще болеют женщины в возрасте около 30 лет.
Обычно болезнь проявляется безболезненным увеличением одного из шейных лимфатических узлов. Возможно поражение лимфатических узлов и другой локализации. Больше половины пациентов жалуются на лихорадку, астению и снижение массы тела.
Изменения в клиническом и биохимическом анализах крови, как правило, незначительны.
Болезнь Кикучи-Фуджимото протекает, как правило, доброкачественно. У подавляющего большинства пациентов в течение нескольких месяцев наступает спонтанное улучшение состояния. Тем не менее, примерно у 20 % больных развиваются рецидивы.
Более половины пациентов переносят болезнь Кикучи-Фуджимото без лечения.
Литература.
«Болезнь Кикучи-Фуджимото – обзор литературы и четыре клинических наблюдения». Журнал «Онкогематология», 4.2022, том 17. В. Г. Потапенко, В. В. Байков, А. Ю. Маркова, Н. Б. Михайлова, А. С. Тер-Григорян, Ю. А. Криволапов
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍4🔥3🤔2
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «У меня аллергия на пыльцу. Где можно найти информацию о том, какие растения цветут в настоящее время в Самарской области, и узнать концентрацию пыльцы?»
❗️Отвечаю: достаточно точную информацию можно найти на сайте METEONOVA. Там указаны не только данные по интенсивности пыления растений на сегодняшний день, но и дается прогноз на ближайшие дни.
https://www.meteonova.ru/allergy/28900-Samara.htm
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «У меня аллергия на пыльцу. Где можно найти информацию о том, какие растения цветут в настоящее время в Самарской области, и узнать концентрацию пыльцы?»
❗️Отвечаю: достаточно точную информацию можно найти на сайте METEONOVA. Там указаны не только данные по интенсивности пыления растений на сегодняшний день, но и дается прогноз на ближайшие дни.
https://www.meteonova.ru/allergy/28900-Samara.htm
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍8
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «У меня аллергия на пыльцу берёзы. Замечаю, что в последние годы период обострения длится заметно дольше. С чем это может быть связано?»
❗️Отвечаю: Вы правы! Сезон аллергии год от года становится длиннее — сегодня он длится на 27 дней дольше, чем 7 или 10 лет назад. Это связано с изменением климата и, прежде всего, с повышением средней температуры воздуха. Повышение температуры приводит к увеличению двуокиси углерода в воздухе, а это, в свою очередь, приводит к увеличению аллергенных белков в пыльце. Кроме того, известно, что повышение концентрации CO2 приводит к увеличению количества вырабатываемой растениями биомассы и объёмов пыльцы.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «У меня аллергия на пыльцу берёзы. Замечаю, что в последние годы период обострения длится заметно дольше. С чем это может быть связано?»
❗️Отвечаю: Вы правы! Сезон аллергии год от года становится длиннее — сегодня он длится на 27 дней дольше, чем 7 или 10 лет назад. Это связано с изменением климата и, прежде всего, с повышением средней температуры воздуха. Повышение температуры приводит к увеличению двуокиси углерода в воздухе, а это, в свою очередь, приводит к увеличению аллергенных белков в пыльце. Кроме того, известно, что повышение концентрации CO2 приводит к увеличению количества вырабатываемой растениями биомассы и объёмов пыльцы.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍7
Нередко на приём приходят пациенты, которые достаточно долго лечатся у разных специалистов по поводу атопического дерматита, при этом не отмечают какого-либо улучшения. Все они жалуются на сильный зуд кожи. При осмотре обнаруживается, что на коже, в отличие от атопического дерматита, можно увидеть только множественные расчёсы, покрытые корками. При этом отсутствуют другие, характерные для атопического дерматита элементы. Также отсутствует волнообразный характер процесса, когда симптомы то усиливаются, то ослабевают. Зуд беспокоит постоянно. Нет связи зуда с употреблением каких-либо продуктов.
Обращает на себя внимание локализация расчёсов. Они всегда расположены на тех участках тела, которые хорошо доступны пациенту. Как правило, это руки, область декольте, у женщин ноги. При углубленном расспросе у всех пациентов в анамнезе имеется какая-то стрессовая ситуация. Таким образом, имеющиеся у пациента жалобы и объективные признаки являются симптомами так называемого артифициального дерматита, то есть дерматита, вызванного механической травматизацией кожи вследствие зуда, который, в свою очередь, связан с длительно существующим эмоциональным возбуждением.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
Обращает на себя внимание локализация расчёсов. Они всегда расположены на тех участках тела, которые хорошо доступны пациенту. Как правило, это руки, область декольте, у женщин ноги. При углубленном расспросе у всех пациентов в анамнезе имеется какая-то стрессовая ситуация. Таким образом, имеющиеся у пациента жалобы и объективные признаки являются симптомами так называемого артифициального дерматита, то есть дерматита, вызванного механической травматизацией кожи вследствие зуда, который, в свою очередь, связан с длительно существующим эмоциональным возбуждением.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍15
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «У меня постоянный насморк, чихание, никакие противоаллергические средства не помогают. Многократно сдавал анализы на «аллергию», но врачи ничего не находят. Может сдать ещё какие-то анализы?»
❗️Отвечаю: для хронического насморка может быть множество причин. Например, приём некоторых препаратов для лечения гипертонии; ринит беременных; ринит при некоторых заболеваниях эндокринной системы; длительное использование сосудосуживающих средств; хронические синуситы; курение; наркомании и так далее.
Ещё одной, достаточно часто причиной хронического насморка является травма шеи (родовая или полученная в достаточно зрелом возрасте). В результате специфического воздействия на шейный отдел позвоночника происходит разрыв связок, в результате чего происходит смещение позвонков относительно друг-друга, что приводит к нарушению нервной регуляции и изменению тонуса сосудов в определённом сегменте, что приводит к симптоматике, очень напоминающий аллергический ринит. Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника позволяет установить причину появления симптомов, а ношение воротника Шанца, сон на ортопедической подушке в комплексе с лечебной физкультурой позволяют быстро устранить неприятные симптомы.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «У меня постоянный насморк, чихание, никакие противоаллергические средства не помогают. Многократно сдавал анализы на «аллергию», но врачи ничего не находят. Может сдать ещё какие-то анализы?»
❗️Отвечаю: для хронического насморка может быть множество причин. Например, приём некоторых препаратов для лечения гипертонии; ринит беременных; ринит при некоторых заболеваниях эндокринной системы; длительное использование сосудосуживающих средств; хронические синуситы; курение; наркомании и так далее.
Ещё одной, достаточно часто причиной хронического насморка является травма шеи (родовая или полученная в достаточно зрелом возрасте). В результате специфического воздействия на шейный отдел позвоночника происходит разрыв связок, в результате чего происходит смещение позвонков относительно друг-друга, что приводит к нарушению нервной регуляции и изменению тонуса сосудов в определённом сегменте, что приводит к симптоматике, очень напоминающий аллергический ринит. Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника позволяет установить причину появления симптомов, а ношение воротника Шанца, сон на ортопедической подушке в комплексе с лечебной физкультурой позволяют быстро устранить неприятные симптомы.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍14
Уважаемые пациенты!
С 10 июня по 1 июля 2024 г. приёма не будет. Я в отпуске.
Записаться на приём в июле можно по телефонам регистратуры +7 987-900-03-03 или 342-07-83 с понедельника по субботу с 09.00 до 16.00.
С 10 июня по 1 июля 2024 г. приёма не будет. Я в отпуске.
Записаться на приём в июле можно по телефонам регистратуры +7 987-900-03-03 или 342-07-83 с понедельника по субботу с 09.00 до 16.00.
👍12
❗️Вниманию пациентов, получающих АСИТ аллергенами «Акаризакс», «Гразакс» и «Рагвизакс»!
Фармацевтическая компания ALK (производитель сублингвальных аллергенов «Акаризакс», «Гразакс» и «Рагвизакс») выпустила официальное уведомление о том, что обязательства по поставкам аллергенов в Россию будут выполняться вплоть до 2027 года. Тем не менее, врачам не рекомендовано брать новых пациентов на проведение АСИТ, так как поставки рассчитаны на обеспечение лечебным аллергеном тех пациентов, которые уже начали курс сублингвальной иммунотерапии. Поэтому, рекомендую всем пациентам, которые проходят курс АСИТ сделать определённый запас препарата на случай перебоев с поставками аллергенов в аптеку.
✅В настоящий момент все аллергены есть в наличии в аптеке № 236 (ул. Советской Армии, 229).
♻️Набор новых пациентов на лечение данными аллергенами будет проводиться без ограничений. В случае возникновения форс-мажорных обстоятельств, существует возможность перехода на препараты других производителей.
Фармацевтическая компания ALK (производитель сублингвальных аллергенов «Акаризакс», «Гразакс» и «Рагвизакс») выпустила официальное уведомление о том, что обязательства по поставкам аллергенов в Россию будут выполняться вплоть до 2027 года. Тем не менее, врачам не рекомендовано брать новых пациентов на проведение АСИТ, так как поставки рассчитаны на обеспечение лечебным аллергеном тех пациентов, которые уже начали курс сублингвальной иммунотерапии. Поэтому, рекомендую всем пациентам, которые проходят курс АСИТ сделать определённый запас препарата на случай перебоев с поставками аллергенов в аптеку.
✅В настоящий момент все аллергены есть в наличии в аптеке № 236 (ул. Советской Армии, 229).
♻️Набор новых пациентов на лечение данными аллергенами будет проводиться без ограничений. В случае возникновения форс-мажорных обстоятельств, существует возможность перехода на препараты других производителей.
👍9
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇
❓Пациенты спрашивают: «Меня более двух месяцев беспокоит крапивница. На какие аллергены мне надо сдать кровь?»
❗️Отвечаю: крапивница — это не одно заболевание, а целая группа. Условно крапивницу можно разделить на аллергическую и неаллергическую. Аллергическая крапивница чаще встречается у детей и связана с употреблением какого-либо аллергена (продукты питания, лекарства и т.д.). У взрослых преобладает неаллергическая крапивница. Чаще всего имеет место идиопатическая спонтанная крапивница, которая не связана с каким-либо аллергеном или заболеванием. Она внезапно появляется и так же внезапно исчезает. Если высыпания продолжаются менее шести недель, мы говорим об острой крапивнице, если симптомы беспокоят более шести недель, такая крапивница называется хронической.
Достаточно часто крапивница может предшествовать или сопровождать какое-то заболевание. Например, заражение Уханьским штаммом коронавируса достаточно часто сопровождалось появлением крапивницы. Крапивница может возникать в начальном периоде вирусных гепатитов В и С, а также при хроническом аутоиммунном тиреоидите, поражении желудочно-кишечного тракта и т.д. Поэтому обследование при крапивнице всегда достаточно объёмное, и перечень необходимых анализов может определить только врач после тщательного расспроса и осмотра.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
❓Пациенты спрашивают: «Меня более двух месяцев беспокоит крапивница. На какие аллергены мне надо сдать кровь?»
❗️Отвечаю: крапивница — это не одно заболевание, а целая группа. Условно крапивницу можно разделить на аллергическую и неаллергическую. Аллергическая крапивница чаще встречается у детей и связана с употреблением какого-либо аллергена (продукты питания, лекарства и т.д.). У взрослых преобладает неаллергическая крапивница. Чаще всего имеет место идиопатическая спонтанная крапивница, которая не связана с каким-либо аллергеном или заболеванием. Она внезапно появляется и так же внезапно исчезает. Если высыпания продолжаются менее шести недель, мы говорим об острой крапивнице, если симптомы беспокоят более шести недель, такая крапивница называется хронической.
Достаточно часто крапивница может предшествовать или сопровождать какое-то заболевание. Например, заражение Уханьским штаммом коронавируса достаточно часто сопровождалось появлением крапивницы. Крапивница может возникать в начальном периоде вирусных гепатитов В и С, а также при хроническом аутоиммунном тиреоидите, поражении желудочно-кишечного тракта и т.д. Поэтому обследование при крапивнице всегда достаточно объёмное, и перечень необходимых анализов может определить только врач после тщательного расспроса и осмотра.
🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍10❤1