Клиника доктора Блашенцева
202 subscribers
126 photos
4 videos
2 files
18 links
Аллергология и иммунология для взрослых и детей
Download Telegram
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

❗️❗️❗️Внимание❗️❗️❗️:

В магазинах продаётся яблочный уксус 6% в пластиковых бутылках маленького объёма и с яркой, привлекающей внимание этикеткой. Будьте внимательны сами и, что особенно важно, берегите детей, так как данный продукт легко можно спутать с фруктовым соком. До смерти отравиться вряд ли удастся, но проблемы со здоровьем будут гарантированы.

Ответственные производители стремятся разливать столовый уксус в нестандартные бутылки, чтобы снизить риск случайного приёма уксуса вместо другого напитка.

🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍16
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

❗️❗️❗️Это интересно❗️❗️❗️:

В соответствии с отчётом ООН, в 2021 году родилось 133,97 миллиона младенцев. Для сравнения в 1950 году родилось 92,08 миллиона детей*.

* MDNumbers (с)
** фото с просторов интернета

🤓Доверяйте тем, кто знает.
4
Forwarded from Птичка Кувичка (Ольга Кувичка)
Сегодня 1 сентября, День знаний. С радостью поздравляю всех, кто в этот день пришел в свое учебное заведение продолжать образование после каникул и их родителей с этим прекрасным праздником! Да, именно прекрасным, потому что ничего нет прекраснее знания, как бы его ни пытались обесценить и разменять на горсть дешевых заменителей из интернета. Каждый год 1 сентября, когда большинство школьников вместе с родителями грустно-уныло бредут на торжественную линейку, мне становится обидно за школу, которую вместе со знанием донельзя обесценили. Обидно, потому что школа - это тоже прекрасно! Это новые знания, новый опыт, это друзья, общение, взаимодействие, это творческий поиск, это развитие, в конце концов, то самое развитие, о котором так модно теперь рассуждать в около- и псевдопсихологических дискурсах. Школа - это целая жизнь, увлекательная, насыщенная открытиями, веселая и шумная на переменах, сложная и делающая чуть взрослее на уроках, и эта жизнь никогда больше не повторится, поэтому прожить ее нужно без нытья на трудности, а с удовольствием от тех невероятных приобретений, которые никогда уже не получить в дальнейшем. Так что с праздником всех причастных! Учитесь в любом возрасте получать знания с удовольствием! С удовольствием читайте литературу, решайте задачи, изучайте историю, и пусть основой вашего непрекращающегося развития и взросления станет любовь к истинному знанию.
👍11🔥5👏3
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «Почему Вы перестали делать насечки (кожные пробы) с аллергенами?»

❗️Отвечаю: дело в том, что грамотный специалист может уже в ходе расспроса пациента определить примерный круг причинных аллергенов. Например, если симптомы аллергии возникают весной, то с вероятностью в 90% причиной возникновения симптомов будет пыльца деревьев, если симптомы возникают в августе, аллергию вызывает пыльца сорных трав, и т.д.. Однако аллергологу важно не столько определить, какие растения вызывают аллергию, сколько понимать, возможно ли провести аллерговакцинацию с целью минимизировать выраженность обострения поллиноза у пациента, а в идеальном случае ликвидировать симптомы аллергии вообще. Для этого используется такой современный метод диагностики аллергии, как молекулярная диагностика.

🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍54
Недавно мелькнула мысль, а какова география моих пациентов за почти сорок лет врачебной практики? Оказалось, что крайней северной точкой был Норильск, крайней южной – Йоханесбург, западной – Лондон, а восточной – Сахалин. Самым же экзотическим местом проживания моих пациентов, по моему мнению, был Вилюйск. Кто знает где он находится и чем знаменит?
👏63
Уважаемые пациенты!

Номера телефонов регистратуры Клиники +7 987-900-03-03 и +7 901-802-0456. С этих номеров вам звонят администраторы с напоминанием о том, что вы записывались на приём к врачу. Убедительная просьба, отвечайте на наши звонки или перезванивайте, если наш звонок был пропущен. Мы не делаем спам-рассылок и рекламных обзвонов, но нам важно знать, придёт пациент на приём или нет. Если по каким-либо причинам Вы не можете прийти на приём, пожалуйста, сообщите об этом администратору, он запишет на освободившееся время тех пациентов, которые записаны в "листе ожидания" и хотели бы попасть на приём к врачу как можно быстрее.
👍13
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

❗️❗️❗️Это интересно❗️❗️❗️:

По данным Всемирной организации здравоохранения в 2019 г. в всём мире от заболеваний сердца умерло 18,9 млн. человек. Из них 9,1 млн. (около 50%) умерло от ишемической болезни сердца (инфаркта миокарда).

Берегите себя!

🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍5😱1
Пациенты спрашивают: «У ребёнка аллергия на сладкое. Как быть?»

❗️Отвечаю: прежде всего надо определиться, что подразумевается под словом «сладкое». Чаще всего под «сладким» понимают конфеты, шоколад и прочие «чупачупсы». При этом родители ссылаются на то, что «сладости» содержат сахар, который и вызывает аллергию у ребёнка. Но это абсолютно не верно. Сахар относится к низкомолекулярным соединениям и, следовательно, не может активировать аллергический иммунный ответ. В то же время в современных конфетах, шоколаде и многих других продуктах содержатся различные пищевкусовые добавки, которые могут способствовать высвобождению гистаминов и других медиаторов аллергии из тучных клеток без участия аллергена. Поэтому, если доктор говорит, что ребёнку нельзя давать сладости, это означает, что нельзя в принципе! Все без исключения, и торг здесь не уместен!

🤓Доверяйте тем, кто знает.

* Фото с просторов интернета
👍9💯1
С праздником всех коллег-аллергологов-иммунологов!
19
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «У ребёнка не могут найти, на что аллергия. Мы несколько раз сдавали панели на пищевые аллергены, IgE отрицательные. Нам посоветовали сделать анализ на пищевую аллергию, специфические IgG. У ребёнка аллергия на всё! Как нам соблюдать диету?!»

❗️Отвечаю: прежде чем сдавать какой-либо анализ, надо посоветоваться с врачом-специалистом. Абсолютно всё, что мы едим, является для нашего организма чужеродным, то есть может выступать в качестве аллергена. Чтобы этого не происходило, в иммунной системе предусмотрен механизм продукции IgG, который препятствует развитию аллергии. Поэтому у всех людей определяются IgG антитела к пищевым продуктам. Во всех международных и национальных согласительных документах записано, что данный метод не должен использоваться для диагностики пищевой аллергии.

🤓Доверяйте тем, кто знает.

* Фото с сайта лаборатории "INVITRO"
2
3
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «Правда ли, что нельзя есть продукты, содержащие пищевые добавки с буквой «Е»?»

❗️Отвечаю: несколько лет назад была принята Европейская система маркировки пищевых добавок. Эти добавки используют для того, чтобы продукты имели лучший цвет, вкус, запах и дольше сохраняли свои качества, поэтому буква «Е» всего лишь сокращенное обозначение – «Европа».
Часто под маркировкой «Е» обозначают натуральные вещества: Е-100 – куркумин, Е-101 – витамин В2, Е-160 — паприка, Е-140 — хлорофилл.
Пищевые добавки можно разделить на несколько основных групп:
Е1 – красители
Е2 – консерванты. Увеличивают срок годности, подавляют рост микроорганизмов и грибков (плесени).
Е3 – антиокислители. Замедляют окисление и вместе с консервантами продлевают срок годности.
Е4 – стабилизаторы. Сохраняют консистенцию и внешний вид продукта.
Е5 – эмульгаторы. Сохраняют структуру продукта. Добавляют в сливочное масло, майонез, шоколад.
Е6 – усилители вкуса и запаха. Из-за них привычный продукт кажется особенно вкусным и ароматным.
Е7 и далее – другие добавки. Например, антибиотики, глазирующие агенты, улучшители хлеба.*
Насколько безопасны пищевые добавки? Вопрос неоднозначный. Например, поваренная соль в небольшом количестве улучшает вкус пищи и является консервантом. В то же время употребление соли в большом количестве способствует развитию гипертонии. То же касается и сахара, и глутамата натрия.
Употребление продуктов, содержащих пищевые добавки, идентичные натуральным, не так уж и безвредно, как считают большинство людей. Дело в том, что пищевая добавка, в отличие от натурального продукта, не содержит всего комплекса веществ, включая баластные. Примером может служить ванилин. Натуральный ванилин получают из стручков ванили, а идентичный натуральному ванилин синтезируют из гваякола или лигнина (побочного продукта целлюлозно-бумажной промышленности), а также из нефтепродуктов. Ванилин на основе лигнина имеет более богатый аромат благодаря наличию примеси апоцинина. Так как химический состав натурального ванилина и синтетического различается, следовательно, для организма возникает несоответствие между сигналом для пищеварения и фактическим составом продукта, что может приводить к различным нарушениям пищеварительных процессов и, как следствие, нарушению микробиома кишечника. Результатом этого являются различные иммунные нарушения (в том числе аллергические), так как кишечник является самым большим органом иммунной системы за счет того, что вся его поверхность покрыта различными лимфатическими образованиями.
Справедливости ради надо отметить, что некоторые натуральные пищевые добавки могут навредить здоровью больше, чем искусственные. Например, коптильные добавки не содержат канцерогенов, в отличие от дыма, содержащего большое количество канцерогенных соединений.
Кроме того, надо иметь в виду такой фактор, как токсичность пищевых добавок. В пищевой промышленности используют две разновидности вкусоароматических добавок - нетоксичные и почти нетоксичные. Первые абсолютно безопасны для здоровья человека. К нетоксичным добавкам относится, к примеру, ацетат натрия (E262). Его используют при изготовлении овощных консервов, ароматизации чипсов и в иных целях. Нетоксичные добавки можно употреблять в составе пищевых продуктов в любых количествах.
Для почти нетоксичных ароматизаторов имеются ограничения по суточной дозировке. К примеру, суточная доза мальтола, который производители добавляют в чай, кофе, шоколад и какао, не должна превышать 1400 мг на килограмм веса.

🤓Доверяйте тем, кто знает.

* Роспотребнадзор РФ
https://www.rospotrebnadzor.ru/
** АО «Консул» https://nesse.ru/
*** фото с просторов интернета
👍7👏43
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «У ребёнка не могут найти, на что аллергия. Мы несколько раз сдавали панели на пищевые аллергены, все IgE отрицательные, но у ребёнка периодически вновь возникают высыпания на коже. Может быть, нам надо сдать ещё какие-то анализы?»

❗️Отвечаю: необходимо различать пищевую аллергию и пищевую псевдоаллергию. Внешне эти состояния ничем не различаются. Различие есть только в механизме развития реакции. При истинной аллергии в организме есть молекулы IgE, специфичные к определённым пищевым аллергенам. В организме человека молекула IgE соединяется с определённым, специфичным для него аллергеном (первая фаза) на поверхности тучной клетки и запускает следующую, вторую фазу реакции, когда из тучных клеток начинают выделяться различные химические вещества (медиаторы аллергии – гистамин, серотонин и др.). Эти медиаторы аллергии воздействуют на ткани органов-мишеней (третья фаза) и вызывают внешние проявления аллергии, такие как краснота, отёк, зуд и т.д. В отличие от истинной аллергии, при так называемой псевдоаллергии в организме отсутствуют специфические IgE, а следовательно, отсутствует первая иммунологическая фаза – воспаление. Дегрануляцию тучных клеток (вторую фазу) могут вызывать различные неспецифические факторы, например, пищевые добавки, токсины, паразиты и т.д. В этом случае не имеет смысла пытаться найти какой-то определённый аллерген. Чаще всего псевлоаллергические реакции возникают у пациентов, имеющих какие-либо проблемы с пищеварением. Эта группа пациентов нуждается, в первую очередь, в консультации врача-гастроэнтеролога.

🤓Доверяйте тем, кто знает.
👍13🤔1
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «Можно ли делать кожные пробы при пищевой аллергии?»

❗️Отвечаю: можно. Эти тесты (prick-to-prick тесты) могут проводиться с так называемыми нативными (натуральными) аллергенами. Для этого берут, например, яблоко, или молоко, или какой-то другой натуральный продукт и скарификатором (специальной иглой) переносят его микроскопический фрагмент на кожу. Если у пациента есть аллергия на данный продукт, на месте prick-теста появится покраснение и волдырь. К сожалению, данные исследования могут проводиться не со всеми продуктами. Более подробную информацию можно получить у лечащего врача-аллерголога.

🤓Доверяйте тем, кто знает.

* Фото с просторов интернета
👍9
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «Ребёнок хотел завести кошку, мы купили «голую» (сфинкса). Думали, что если нет шерсти, значит, не будет аллергии, но в первый же день у малыша появились насморк, кашель и одышка. Может быть, есть какие-либо неаллергенные домашние животные?»

❗️Отвечаю: нет. Таких животных нет! Аллергенный потенциал у животных, если так можно выразиться, конечно, различается. Например, кошки «более аллергенны», чем коты; кастрированные коты «менее аллергенны», чем некастрированные; количество аллергенных молекул на морде животного больше, чем на хвосте, и т.д. Но при наличии аллергии у человека вероятность её манифестации при контакте с любым животным очень велика. Поэтому, чтобы не возникла неприятная ситуация, когда вы взяли кошку или собаку, а через какой-то промежуток времени появились симптомы астмы или аллергического ринита, и приходится решать очень деликатный вопрос – что делать с животным, не стоит испытывать судьбу и создавать стрессовую ситуацию для себя, своего ребёнка и животного. НЕАЛЛЕРГЕННЫХ ЖИВОТНЫХ НЕТ!

🤓Доверяйте тем, кто знает.

* Фото с просторов интернета
👍10
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «Какой метод диагностики аллергии самый точный?»

❗️Отвечаю: как это ни удивительно звучит, но со времён Гиппократа самым точным методом диагностики аллергии является расспрос и осмотр больного. Это же относится ко всем областям медицины. Если говорить о лабораторных методах диагностики, то самым точным из них является аллергочип, который позволяет выявить аллергию к максимально широкому кругу аллергенных молекул (около 300). Получение такой информации позволяет понять не только непосредственную причину возникновения аллергии на тот или иной аллерген, но также выявить перекрёстные реакции между родственными аллергенами, а следовательно, объяснить большинство имеющихся у больного реакций немедленной гиперчувствительности. Например, при наличии у женщины аллергии на собаку, мажорный аллерген Can f5 может перекрёстно реагировать с простат-специфическим антигеном (PSA) семенной жидкости мужчины, что, в свою очередь, может приводить как к развитию местных аллергических реакций, так и к бесплодию.
В настоящее время стоимость одного исследования (аллергочип ALEX2 или ISAC) стала сопоставима с комплексом аллергологических исследований, выполненных другими методами. Это позволяет использовать аллергочип в качестве рутинного метода аллергологического обследования.

🤓Доверяйте тем, кто знает.
8👍1
«Мыслевирусы: полное руководство по противовирусной терапии» 👇

Пациенты спрашивают: «Почему надо соблюдать диету, если аллерген не выявлен?»

❗️Отвечаю: дело в том, что есть ряд продуктов, содержащих в своём составе медиатор аллергии гистамин (продукт аминокислоты гистидин). При употреблении этих продуктов гистамин, воздействуя на клетки тканей человека, может вызывать псевдоаллергические или усиливать аллергические реакции. Поэтому необходимо избегать употребления продуктов, богатых гистамином.

Продукты, богатые гистамином:

Шоколад.

Сыры: ферментированные сыры (чем старше и тверже сыр, тем больше в нем биогенных аминов).

Мясные продукты: вяленая ветчина, говяжьи сосиски, свиная печень,

Рыба (свежая и замороженная): семейство Scambridae (тунец, скумбрия, макрель, сельдь, хамса, лосось, сардины

Овощи: шпинат, томаты, баклажаны, квашеная капуста

Фрукты: авокадо, бананы,

Алкоголь: красное вино, пиво.

Консервированная пища – намного больше гистамина, чем в свежей пище. В томатной пасте и рыбных консервах - очень высокие концентрации.

Ферментированное мясо: салями, копчености, хамон и т. д.

🤓Доверяйте тем, кто знает.

* фото с просторов интернета
6👍3