Вы нахрен не поверите, а классическое обусловливание рефлексов (Павловское) до сих пор изучают - на сверчках 🦗
Здесь вот японский насекомый нейробиолог Макото Мидзунами проверял в опыте гипотезу ожиданий (ассоциации условного стимула с мысленным... Ну, у сверчков пусть будет просто "внутренним" образом безусловного стимула) против гипотезы влечений (мотивационная модель - через ассоциацию стимула напрямую с реакцией)
Прикольно даже не столько тем, что прелестные сверчки - но тем, что исследуется эта теоретическая дилемма в отношении достигающего поведения. Обычно рассматривают избегание/избавление, как более клинически интересный класс
Вообще дискуссия крайне умудрительная, никаких знаков начать не хватит. Так-то S-S модель (она же когнитивная) сейчас доминантная, с одной стороны; с другой тут же - S-R более "изящная", т.е. бережливая, и при должной сноровке предсказывает и позволяет менять поведение ничем не хуже (местами лучше). Ну, да не под ночь же такие страсти обсуждать, давайте когда-нибудь после🌚
Здесь вот японский насекомый нейробиолог Макото Мидзунами проверял в опыте гипотезу ожиданий (ассоциации условного стимула с мысленным... Ну, у сверчков пусть будет просто "внутренним" образом безусловного стимула) против гипотезы влечений (мотивационная модель - через ассоциацию стимула напрямую с реакцией)
Прикольно даже не столько тем, что прелестные сверчки - но тем, что исследуется эта теоретическая дилемма в отношении достигающего поведения. Обычно рассматривают избегание/избавление, как более клинически интересный класс
Вообще дискуссия крайне умудрительная, никаких знаков начать не хватит. Так-то S-S модель (она же когнитивная) сейчас доминантная, с одной стороны; с другой тут же - S-R более "изящная", т.е. бережливая, и при должной сноровке предсказывает и позволяет менять поведение ничем не хуже (местами лучше). Ну, да не под ночь же такие страсти обсуждать, давайте когда-нибудь после🌚
🎉6🤷♂4❤4😁3🥰2
Forwarded from Ночной эфир
Ментальная ипохондрия
-страдаешь но не уходишь?
это вторичная выгода;
-мало зарабатываешь?
значит не повзрослел;
-хочешь, чтобы люди к тебе
окей относились?
инфантильная позиция.
Такие тезисы откликаются, легко продаются, сердца на них ёкают, потому что они звучат как, наконец, определённость и как, наконец, ответ среди многообразия вопросов о себе и сложности мира.
Мы все бываем уставшими или истощенными поиском, бываем критичны к своей природе и покупаем «решения» так, будто кто-то про нас знает лучше, чем мы сами.
Но нам важно иметь некий иммунитет и критичность к тому, что пишут психологи и другие специалисты по ментальному состоянию.
Также, как мы научились не верить интернетам, что любой соматический симптом — это симптомрака ,
также нам надо научиться и не верить в то, что любое «с вами что-то не так, потому что…» — это реальность.
#контент@zametki_i
-страдаешь но не уходишь?
это вторичная выгода;
-мало зарабатываешь?
значит не повзрослел;
-хочешь, чтобы люди к тебе
окей относились?
инфантильная позиция.
Такие тезисы откликаются, легко продаются, сердца на них ёкают, потому что они звучат как, наконец, определённость и как, наконец, ответ среди многообразия вопросов о себе и сложности мира.
Мы все бываем уставшими или истощенными поиском, бываем критичны к своей природе и покупаем «решения» так, будто кто-то про нас знает лучше, чем мы сами.
Но нам важно иметь некий иммунитет и критичность к тому, что пишут психологи и другие специалисты по ментальному состоянию.
Также, как мы научились не верить интернетам, что любой соматический симптом — это симптом
также нам надо научиться и не верить в то, что любое «с вами что-то не так, потому что…» — это реальность.
#контент@zametki_i
❤16🔥6👏3
Помните, был такой Культ РЭПТилоидов? Он и сейчас здесь с нами в одном канале, а ради непрерыва преемственности пришла пора разархивировать былые победы - актуальности они, как можем видеть, не теряют с годами. Краткое предисловие опустил, знаки лишние (на FB оставил), а сборник, на который ссылался в материале - добавляю (там всё куда подробнее и доказательнее, выдержка скорее для призыва вникнуть)
Приятного! 🤌
Великий Миф Психотерапии №1: Хрупкость человеческой психики
#МЛПИ #из_архивов_кгб
Приятного! 🤌
Великий Миф Психотерапии №1: Хрупкость человеческой психики
В своей классической работе, "Why I Do Not Attend Case Conferences", Пол Мил (1973) обрисовал ряд заблуждений, которые обеспечивают неряшливость мышления и на кейс-конференции, и в кабинете терапевта.
Одно из этих заблуждений он обозначил как "хрустальную теорию сознания": мнение, что наши душевные организации столь уязвимы к стрессу, что мы рискуем фигурально (но не утрированно!) разбиться вдребезги в ответ на самые малейшие психологические вызовы
Как отметил Мил, эта доктрина постулирует следующее:
Человеческий организм, взрослый или детский (особенно последний), состоит из столь хрупкого материала столь исключительной психологической деликатности, что довольно незначительные, повсеместные ежедневные переживания - фрустрации, лишения, критика, отказы и неудачи - скорее всего играют причинную роль в больших, серьёзных травмах
Для иллюстрации хрустальной теории сознания, Мил поделился в той же статье рассказом об одном соцработнике, который запланировал интервью с тяжело нарушенным пациентом, который должен был вот-вот выписаться из стационара. Этот социальный работник считал психотерапию с этим пациентом довольно успешной
Интервью изначально планировалось провести в той же комнате, где пациент привык получать сеансы терапии, но в связи с неизбежными накладками, беседу пришлось перенести в новый кабинет. Социальный работник сказал, что у него не было выбора, и оставалось только отменить интервью - потому что (внимание) опыт собеседования в новой обстановке мог оказаться для пациента "слишком травмирующим"
Мил не прошёл мимо весьма наглядной иронии - с одной стороны, уверенное "освобождение" пациента в мир повседневности за стенами стационара, со всеми неизбежно сопутствующими ему стрессорами, и тут же бережная охрана его от неминуемой "травмы" в связи с беседой в незнакомом кабинете
Действительно, мало какие лженаучные суеверия столь же обширно пронизывают поп-психологию, как убеждённость в том, что большинство людей крайне подвержены нервно-психическому срыву при экспозиции стрессорам
Одну из вероятных версий, почему многие психологи пали жертвой мифа о хрупкости, можно проследить к работе Патриции и Джейкоба Коэнов (1984), где они пишут об "иллюзии клинициста". Это, по существу, один из вариантов предвзятой выборки, или "ошибки выжившего" (в данном случае, пожалуй, немного наоборот)
Дело в том, что большинство клинических практиков избирательно контактируют с людьми, которые как раз дисфункционально реагируют на психологический стресс. В то же время, они редко видят клиентов, которые реагируют на стресс нормально, потому что, очевидным образом, такие люди редко обращаются к психологической помощи
Как следствие, у многих психологов и терапевтов есть "разумное основание" ошибочно считать, что хрупкость, а не устойчивость, является модой в реакции на стресс
#МЛПИ #из_архивов_кгб
🔥16🥰4👍3👏3
Forwarded from КБТ за пределами протоколов
Вышло мое эссе на философском портале Insolarance Cult, где пробую рассмотреть "культуры диагнозов" как социальную практику и новую технологию себя. У всей этой гипер- и самодиагностики, как мы все понимаем, есть функции, задачи и преимущества, вот об этом как раз.
Формат эссе покрупнее поста, слегка развернулся)
Формат эссе покрупнее поста, слегка развернулся)
❤5👍4🥰3
Парадокс принятия на пальцах (I):
Рациональное принятие как философия жизни - "Путь Запада"
В психотерапии принятие - вопрос повсеместный и чаще всего больной. Большинство наших пациентов при первом знакомстве слабо себе представляют, о чём мы, или озвучивают здравые, как им кажется, возражения на наши несуразные предложениям о безусловном принятии (у кого-то оно радикальное, а хрен-то один)
Во всяком случае, раньше так почти всегда было: сейчас-то каждый второй посетитель заранее плотно пробавилсямарксизмом-ленинизмом психоцентризмом-ососнанизмом, и сам с энтузиазмом расскажет о том принятии. Да такое, что молча ахаешь и думаешь, как же раньше было лучше, всё это преподавать на свежую голову - теперь ещё и помои чужие разгребать...
Ну да кому ворчать да жаловаться, работа такая. К ней и обратимся, с прикладной стороны: как принять и что принять - а главное, зачем
Прежде всего, мы вспоминаем стоиков - среди прочей безоговорочной мудроты нам от них осталась познавательная дихотомия. Интересующимся прикладной пользой философии они - философы, не только лишь стоики - могли предложить различные технические приёмы. К слову, некий Цицерон их перечисляет и анализирует в одной из своих утраченных работ - которую, тем не менее, восстановили и перевели по источникам; крайне любопытное чтение!)
Но кроме приёмчиков, стоические авторы и многие их коллеги сходились во мнении, что лучше всего владеть не только практикой, но и теорией - иначе говоря, изучить ту философию, из которой пресловутые техники и выросли. Им вторили, уже в наши времена, такие великаны, как Поль Дюбуа (в начале ХХ века) и Альберт Эллис (соответственно, ближе к концу того же) - признавая, с тем вместе, что без приёмов и упражнений овладеть философией весьма затруднительно, поэтому никакого непримиримого противоречия между этими категориями нет
А ключевая идея за этой доктриной такова, что если есть у кого наготове крепкая, жизнестойкая философия, то приёмы ему уже... Даже не то что не нужны, он их себе придумает, если будет нужно. Но это плод большого труда, основательный философский сдвиг и, по тому же Эллису, элегантное решение массы эмоциональных проблем
Таким образом, если рассматривать принятие - безусловное, как его назвали и запатентовали в РЭПТ - в качестве именно мысленной установки, философской позиции, то это вполне себе "западный" путь к ментальному оздоровлению, как это однажды назвал Драйден (причём, что характерно, лишь однажды!). Ведь весь наш текущий "запад" вырос из эллинистической культуры Средиземноморья, и её философии - без которой, помимо прочего, и никакое христианство бы так масштабно не состоялось в свои времена
Так и в чём эта философия? Она, если обращаться именно к этическому учению античности, буквально в том, что современные поклонники стоицизма цитируют через Ницше, который писал об Amor Fati - "Возлюби судьбу" то есть. Это определённого рода философский фатализм, о котором писал в своих дневниках Марк Аврелий - но без пессимистических тонов, что уже парадоксально
Дэниел Зиглер, большой друг того же Эллиса (студенты психфака могут его помнить как одного из авторов того самого учебника по теориям личности), как-то пытался компактно сформулировать концепцию ментального здоровья РЭПТ и пришёл к тому, что и есть рациональное принятие реальности:
Философия безусловного принятия - вещь действительно сложная, достаточно глубокая и, как выше указано, тем и фундаментальная; добиться её освоения нелегко, но зато и результаты соответствующие - стойкие, явные и далеко идущие. Многие тонкости превосходно описаны в соответствующей литературе, с которой многие из вас уже могут быть знакомы
Рациональное принятие как философия жизни - "Путь Запада"
В психотерапии принятие - вопрос повсеместный и чаще всего больной. Большинство наших пациентов при первом знакомстве слабо себе представляют, о чём мы, или озвучивают здравые, как им кажется, возражения на наши несуразные предложениям о безусловном принятии (у кого-то оно радикальное, а хрен-то один)
Во всяком случае, раньше так почти всегда было: сейчас-то каждый второй посетитель заранее плотно пробавился
Ну да кому ворчать да жаловаться, работа такая. К ней и обратимся, с прикладной стороны: как принять и что принять - а главное, зачем
Прежде всего, мы вспоминаем стоиков - среди прочей безоговорочной мудроты нам от них осталась познавательная дихотомия. Интересующимся прикладной пользой философии они - философы, не только лишь стоики - могли предложить различные технические приёмы. К слову, некий Цицерон их перечисляет и анализирует в одной из своих утраченных работ - которую, тем не менее, восстановили и перевели по источникам; крайне любопытное чтение!)
Но кроме приёмчиков, стоические авторы и многие их коллеги сходились во мнении, что лучше всего владеть не только практикой, но и теорией - иначе говоря, изучить ту философию, из которой пресловутые техники и выросли. Им вторили, уже в наши времена, такие великаны, как Поль Дюбуа (в начале ХХ века) и Альберт Эллис (соответственно, ближе к концу того же) - признавая, с тем вместе, что без приёмов и упражнений овладеть философией весьма затруднительно, поэтому никакого непримиримого противоречия между этими категориями нет
А ключевая идея за этой доктриной такова, что если есть у кого наготове крепкая, жизнестойкая философия, то приёмы ему уже... Даже не то что не нужны, он их себе придумает, если будет нужно. Но это плод большого труда, основательный философский сдвиг и, по тому же Эллису, элегантное решение массы эмоциональных проблем
Таким образом, если рассматривать принятие - безусловное, как его назвали и запатентовали в РЭПТ - в качестве именно мысленной установки, философской позиции, то это вполне себе "западный" путь к ментальному оздоровлению, как это однажды назвал Драйден (причём, что характерно, лишь однажды!). Ведь весь наш текущий "запад" вырос из эллинистической культуры Средиземноморья, и её философии - без которой, помимо прочего, и никакое христианство бы так масштабно не состоялось в свои времена
Так и в чём эта философия? Она, если обращаться именно к этическому учению античности, буквально в том, что современные поклонники стоицизма цитируют через Ницше, который писал об Amor Fati - "Возлюби судьбу" то есть. Это определённого рода философский фатализм, о котором писал в своих дневниках Марк Аврелий - но без пессимистических тонов, что уже парадоксально
Дэниел Зиглер, большой друг того же Эллиса (студенты психфака могут его помнить как одного из авторов того самого учебника по теориям личности), как-то пытался компактно сформулировать концепцию ментального здоровья РЭПТ и пришёл к тому, что и есть рациональное принятие реальности:
Психологически здоровый человек, таким образом, принимает действительность как она есть, и притом активно работает над её изменением, когда это возможно, в сторону своих предпочтений
Философия безусловного принятия - вещь действительно сложная, достаточно глубокая и, как выше указано, тем и фундаментальная; добиться её освоения нелегко, но зато и результаты соответствующие - стойкие, явные и далеко идущие. Многие тонкости превосходно описаны в соответствующей литературе, с которой многие из вас уже могут быть знакомы
❤12🔥7👍5
Но кроме того, есть и альтернативные трактовки принятия, в значительно более техничном и стратегическом ключе - в качестве одной из клинических процедур при работе с эмоциональными проблемами. И именно об этом в следующей части, не пропускайте
#максималистские_медитации #ТакТех
#максималистские_медитации #ТакТех
❤7🔥6👍3
Культ Гибридов Бихевиоризма
Парадокс принятия на пальцах (I): Рациональное принятие как философия жизни - "Путь Запада" В психотерапии принятие - вопрос повсеместный и чаще всего больной. Большинство наших пациентов при первом знакомстве слабо себе представляют, о чём мы, или озвучивают…
Традиция оставлять ссылки на свои ранние публикации также родом из древних Греко-Римов. Хотя многие труды были утеряны или испорчены, от Цицерона нам в изобильной полноте осталось многое, в частности, довольно популярные "Тускуланские беседы" - и вот он что там пишет по упомянутому вчера вопросу приёмов философского утешения, ссылаясь на своё же "Утешение":
Таково, стало быть, дело утешителя: искоренить горе целиком, или успокоить, или ослабить по мере сил, или подавить и пресечь, или перенести на другой предмет.
(76) Есть такие, кто сводит дело утешителя к одному: показать, что случившееся зло — совсем не зло (так полагает Клеанф) или что это не великое зло (так — перипатетики); иные переводят мысль от злого к доброму (так — Эпикур); иные полагают достаточным показать, что не произошло ничего неожиданного (так — киренаики); Хрисипп, наконец, считает, что главное при утешении — освободить скорбящего от мысли, будто страданий требует от него долг и справедливость.
Есть и такие, которые считают возможным сочетать все эти способы утешения, потому что на одного лучше действует одно, на другого — другое; так поступили и мы, в нашем «Утешении» объединив их вместе: душа моя была тогда в жестокой болезни, и нужно было использовать всяческое лечение.
(77) Стало быть, при всяком утешении первое дело объяснить, что эта беда или совсем не зло, или очень малое зло; второе — обсудить общую участь человеческую и особенно собственную участь каждого страждущего; третье — показать, что если горе не приносит пользы, то предаваться горю глупо. О Клеанфе и говорить нечего — он имеет в виду мудреца, который в утешении вообще не нуждается.
Что касается утверждения, что зло — только в том, что позорно, то с его помощью ты человеку ума прибавишь, а скорби не убавишь: всякому поучению свое время. Да и Клеанф, по-моему, недосмотрел, что бывают случай, когда горе происходит от того же самого, что Клеанф считает высшим злом. Например, Сократ, говорят, однажды доказал Алкивиаду, что тот недостоин зваться человеком, что между знатным Алкивиадом и последним грузчиком нет никакой разницы, — и Алкивиад после этого в отчаянии и со слезами умолял Сократа научить его добродетели и избавить от позора
25. Что ты скажешь на это, Клеанф? Разве скорбь Алкивиада здесь проистекала не от настоящего зла? (78) Вспомним доводы Ликона о том, что горе не горе, если вызывается оно не страданиями души, а мелкими причинами — несчастливыми обстоятельствами, телесным нездоровьем; но сможет ли кто-нибудь утверждать, что горе Алкивиада проистекало не из страданий души? Что же касается Эпикурова утешения, то о нем я говорил уже достаточно.
XXXIII. (79) Вот из всех утешений — самое надежное и хоть и пошлое, но хорошо испытанное: «Не с тобой одним такое бывает». Оно, как сказано, хорошо помогает, только не везде и не всякому, — иным оно противопоказано, и тут важно, как это утешение применить. Нужно показать, как переносят несчастие разумные люди, а не какое несчастие они перенесли.
Хрисиппово утверждение с точки зрения истины — самое надежное, но в минуту скорби оно применимо с трудом: нелегко убедить скорбящего, что скорбит он только по своему желанию и потому, что считает это долгом. Поэтому, как в судебных речах мы пользуемся не одним подходом к предмету (в учении о контроверсиях это называется «статусом»26), а по-разному применяемся к обстоятельствам, к характеру дела, к людям, — так и при утешении в горе надобно учитывать, какое кому лечение больше подходит.
❤11👍1🥰1
Если набрать в гугле "модель лима", то он и выдаст, что просють - бразильскую модель Лиму. Но среди дрессировщиков и зоопсихологов известна и натурально мысленная модель, LIMA
По русски, точнее говоря, НИМА = Наименее Инвазивно, Минимально Аверсивно. Впервые объявлена Стивеном Линдсеем в 2005 году. Строго говоря, это не столько и какая-то конкретная модель, сколько генеральная этическая стратегия в прикладном анализе, ну и модификации поведения зверей (вам уточнить, что мы всё ещё тоже они?)
В более системный вид привела это чуть позже Сьюзан Фридман, создав Иерархию Процедур Изменения Поведения (ИПИП), её вы можете видеть рядом с АдрианойЧелентаной. Также её иногда запросто называют в своих кругах "Гуманной Иерархией" - если интересует, напишу отдельно, какой именно в ней сокрыт гуманизм
P.S.: А пару лет назад отметился также австралийский Эдуардо Фернандез, он допилил новый акроним LIFE, или "НУФЭ" - Наименее Угнетающе + Функционально Эффективно. Но это всё ещё основательно та же самая история
По русски, точнее говоря, НИМА = Наименее Инвазивно, Минимально Аверсивно. Впервые объявлена Стивеном Линдсеем в 2005 году. Строго говоря, это не столько и какая-то конкретная модель, сколько генеральная этическая стратегия в прикладном анализе, ну и модификации поведения зверей (вам уточнить, что мы всё ещё тоже они?)
В более системный вид привела это чуть позже Сьюзан Фридман, создав Иерархию Процедур Изменения Поведения (ИПИП), её вы можете видеть рядом с Адрианой
P.S.: А пару лет назад отметился также австралийский Эдуардо Фернандез, он допилил новый акроним LIFE, или "НУФЭ" - Наименее Угнетающе + Функционально Эффективно. Но это всё ещё основательно та же самая история
❤9
Когда всю жизнь думала, что сосед Эдик просто алкаш, а оказалось - сложно
В 2015 году играл я в свежего ещё АК с тормозами, но выиграл. В 2025 году - играю уже в винтажную классику АК, которая на новых процессорах летает так, что регулярно вылетает. А шо поделоть
Зато диагностировать в наших интернетах тёмные рыцари за 10 лет научились не хуже, чем заморские! Небось и вам, товарищи, уже тяжёлую
YouTube
Batman Arkham Knight - What's Eddie's problem ?
Don't Forget to check my other videos
⇊ ⇊ ⇊
Watch My Batman Arkham Knight Videos (Playlist): https://bit.ly/3tD866H
Watch My Battlefield 1 Videos (Playlist): https://bit.ly/3lKbeKd
Watch My CS:CZ Videos (Playlist): https://bit.ly/3jxPpMf
Watch My Half…
⇊ ⇊ ⇊
Watch My Batman Arkham Knight Videos (Playlist): https://bit.ly/3tD866H
Watch My Battlefield 1 Videos (Playlist): https://bit.ly/3lKbeKd
Watch My CS:CZ Videos (Playlist): https://bit.ly/3jxPpMf
Watch My Half…
❤3
Парадокс Принятия на Пальцах (II):
Принятие опыта как психологическая стратегия - "Путь Востока"
Продолжим начатое. В РЭПТ, как вы наверняка знаете, были выделены такие виды безусловного принятия, как себя, окружающих людей и жизни (мира, судьбы и т.п.).
В АСТ, в свою очередь, ведущий упор терапевтического внимания был и есть сосредоточен на том, что называют принятием переживаний (experiential acceptance): то есть, своих внутренних событий и процессов - мыслей и чувств всех разновидностей (включая фантазии и позывы к действию).
Традиционно все знакомые с шестигранником представляют, что эта процедура противостоит, в свою очередь, избеганию переживаний (каких, см. выше). Если немного дополнить контекст - анализу поведения известны два основных класса поведения: это достигающее (approach), под контролем положительного подкрепления; и, соответственно, избегающее (avoidance), под контролем отрицательного подкрепления
Проще говоря, избегание позволяет сократить контакт с пугающими или всяко иначе отвратительными (aversive) стимулами. Если мы говорим о внутренних "угрозах", то и типичные способы такого избегания переживаний - мысленное охранительное поведение - нам известны:
🗯 Классическое отвлечение внимания на нейтральные или позитивные мысли
🗯 Попытки подавить эти мысли
🗯 Мысленные компульсивные ритуалы - как откровенные, так и неочевидные ("э, они все неочевидные!"), в форме хронического беспокойства
Как и многие другие, несть им числа. Фокусироваться на их анализе и перечислении - дело увлекательное, но вовсе неблагодарное (психоаналитики подтвердят, если протрезвеют когда-нибудь). Куда важнее иметь в виду их избавляющую от якобы опасных мыслей/чувств функцию, и, замечая такие случаи, переключаться на альтернативную стратегию
Интуитивно, как выше помянутая теория подсказывает, альтернатива избеганию - будет в достижении, то есть активном поиске контакта, столкновения с этими стимулами (ментальными событиями). И это, в общем-то, тоже отличная тактика для эффективной экспозиции, но не всегда уместная - так как это тоже вовлечение в мысли (или чувства, опять же) с задачей получить какой-то результат. У чего могут быть, опять же, различные противные издержки - те же навязчивые руминации во всех своих формах это оно и есть.
Принятие же, таким образом, оказывается диалектическим промежуточным звеном:
Достижение (Approach) - Принятие (Acceptance) - Избегание (Avoidance)
Если рассматривать эту стратегию именно так, то меньше вопросов вызывает отождествление с "Востоком". Так как подобные идеи мы регулярно находим - в буддизме традиционном это не столь явно; но уже в дзен, испытавшей мощное влияние даосизма, подспудно исповедуют учение об У Вэй (無為 - его, естественно, трактуют ширше и разнообразнее, но и так, как "пассивное созерцание", тоже можно, я уточнил)
В таком определении принятие как стратегия используется в массе школ и методов - АСТ уже вспомнили, ДБТ, но особенно прелестно описывает эту идею Адриан Уэллс в метакогнитивной терапии. Что забавно, почти не прибегая к самому потасканному термину принятия - в МКТ это "отстранённая осознанность" (или тут, detached mindfulness, прости Ярослав, они ещё жиже разжевали)
Отследить неизбежное единообразие техник, приёмов и тактик, посвящённых принятию в различных подходах, оставлю читателям на дом. А закончим тем выводом, что вся мощность принятия сводится в итоге к годной и чёткой инструкции на экспозицию и предотвращение избегающих реакций в адрес своих переживаний: что интересно, не только отвратных и угрожающих, но и обратно, приятных и привлекающих (это ценно в работе с аддикциями, например)
В этом смысле никакой крупной инновации, кроме теоретической, в "современном" принятии нет: подобным образом своих пациентов себя вести (но только во время упражнений) инструктировали ещё Вольпе и Стампфл
P.S.: вопрос мб спорный, но так видится что всё же нет - многие иные взгляды лишь усложняют весьма простую картину и ничего дополнительно не разъясняют (да-да, я про хвалёную RFT; но строго в этом аспекте)
#максималистские_медитации #клинические_конспекты #ТакТех
Принятие опыта как психологическая стратегия - "Путь Востока"
Продолжим начатое. В РЭПТ, как вы наверняка знаете, были выделены такие виды безусловного принятия, как себя, окружающих людей и жизни (мира, судьбы и т.п.).
В АСТ, в свою очередь, ведущий упор терапевтического внимания был и есть сосредоточен на том, что называют принятием переживаний (experiential acceptance): то есть, своих внутренних событий и процессов - мыслей и чувств всех разновидностей (включая фантазии и позывы к действию).
Традиционно все знакомые с шестигранником представляют, что эта процедура противостоит, в свою очередь, избеганию переживаний (каких, см. выше). Если немного дополнить контекст - анализу поведения известны два основных класса поведения: это достигающее (approach), под контролем положительного подкрепления; и, соответственно, избегающее (avoidance), под контролем отрицательного подкрепления
Проще говоря, избегание позволяет сократить контакт с пугающими или всяко иначе отвратительными (aversive) стимулами. Если мы говорим о внутренних "угрозах", то и типичные способы такого избегания переживаний - мысленное охранительное поведение - нам известны:
🗯 Классическое отвлечение внимания на нейтральные или позитивные мысли
🗯 Попытки подавить эти мысли
🗯 Мысленные компульсивные ритуалы - как откровенные, так и неочевидные ("э, они все неочевидные!"), в форме хронического беспокойства
Как и многие другие, несть им числа. Фокусироваться на их анализе и перечислении - дело увлекательное, но вовсе неблагодарное (психоаналитики подтвердят, если протрезвеют когда-нибудь). Куда важнее иметь в виду их избавляющую от якобы опасных мыслей/чувств функцию, и, замечая такие случаи, переключаться на альтернативную стратегию
Интуитивно, как выше помянутая теория подсказывает, альтернатива избеганию - будет в достижении, то есть активном поиске контакта, столкновения с этими стимулами (ментальными событиями). И это, в общем-то, тоже отличная тактика для эффективной экспозиции, но не всегда уместная - так как это тоже вовлечение в мысли (или чувства, опять же) с задачей получить какой-то результат. У чего могут быть, опять же, различные противные издержки - те же навязчивые руминации во всех своих формах это оно и есть.
Принятие же, таким образом, оказывается диалектическим промежуточным звеном:
Достижение (Approach) - Принятие (Acceptance) - Избегание (Avoidance)
Если рассматривать эту стратегию именно так, то меньше вопросов вызывает отождествление с "Востоком". Так как подобные идеи мы регулярно находим - в буддизме традиционном это не столь явно; но уже в дзен, испытавшей мощное влияние даосизма, подспудно исповедуют учение об У Вэй (無為 - его, естественно, трактуют ширше и разнообразнее, но и так, как "пассивное созерцание", тоже можно, я уточнил)
В таком определении принятие как стратегия используется в массе школ и методов - АСТ уже вспомнили, ДБТ, но особенно прелестно описывает эту идею Адриан Уэллс в метакогнитивной терапии. Что забавно, почти не прибегая к самому потасканному термину принятия - в МКТ это "отстранённая осознанность" (или тут, detached mindfulness, прости Ярослав, они ещё жиже разжевали)
Отследить неизбежное единообразие техник, приёмов и тактик, посвящённых принятию в различных подходах, оставлю читателям на дом. А закончим тем выводом, что вся мощность принятия сводится в итоге к годной и чёткой инструкции на экспозицию и предотвращение избегающих реакций в адрес своих переживаний: что интересно, не только отвратных и угрожающих, но и обратно, приятных и привлекающих (это ценно в работе с аддикциями, например)
В этом смысле никакой крупной инновации, кроме теоретической, в "современном" принятии нет: подобным образом своих пациентов себя вести (но только во время упражнений) инструктировали ещё Вольпе и Стампфл
P.S.: вопрос мб спорный, но так видится что всё же нет - многие иные взгляды лишь усложняют весьма простую картину и ничего дополнительно не разъясняют (да-да, я про хвалёную RFT; но строго в этом аспекте)
#максималистские_медитации #клинические_конспекты #ТакТех
❤9👍1👏1
У Артура Кроля из Польши есть блог (он пишет, что не один); а помимо этого, оставляет он эпизодически донельзя потрясные комментарии на прочих платформах и ресурсах. Один из них настолько запал, что не то что мимо не пройду, а и для вас переведу - из дискуссии по когнитивным искажениям, которая ожидаемо перешла в другую плоскость.
"Честно не могу понять, где теряете нить моей мысли.
У нас есть определённые виды вмешательства (психотерапии), которые показывают эффективность, и множество других видов, эффектов у которых мы не видим (всё лжепсихотерапевтическое барахло вроде тэппинга, например). Некоторые утверждают, что активный ингредиент психологического вмешательства - нечто под названием "терапевтический альянс", после чего определяют в его содержании несколько малых специфичных факторов.
Далее, один из способов проверки этого утверждения состоит в том что рассмотреть данные, которые у нас уже есть насчёт работающих вмешательств (КБТ, психодинамические, системные-семейные терапии) и вмешательств, которые не эффективны (тэппинг, рейки, лечение чакр и т.п.). - и оценить, насколько полагаемый активный ингредиент (терапевтический альянс) систематически присутствует в первой группе и столь же систематически отсутствует во второй.
Если бы дело обстояло именно так, то у нас были бы данные, прямо указывающие на то, что терапевтический альянс - в действительности и есть тот активный ингредиент, который мы ищем.
Дело, однако, обстоит не так. Исследования показывают, что терапевтический альянс не всегда полноценно присутствует в первой - эффективной - группе, даже если результаты терапии налицо (к примеру, внимательность и "тепло" терапевта, один из компонентов межличностного контакта, довольно часто получают невысокие оценки в ходе психотерапии, не только от клиентов, но и от самих терапевтов, и тем не менее улучшения измеримо происходят).
Но, что важнее мы обнаруживаем - терапевтический альянс регулярно присутствует во второй (шарлатанской) группе, и часто его рейтинги выше, чем те, что мы видим в первой. Например, такой параметр, как "уверенность в избранном методе" терапевта и клиента, зачастую достигает степени фанатизма в сообществе поклонников альтернативной медицины и парапсихологии; это куда сильнее, чем аналогичный показатель в психотерапевтических кругах.
И всё же, вопреки тому, что терапевтический альянс настолько вездесущ и силён в альтернативных модальностях, такие методы не предоставляют результаты, которые нам необходимо было бы видеть, чтобы обоснованно заявлять о том, что действительный агент терапевтических изменений это терапевтический альянс (хотя бы отдалённо).
Если взять аналогию: некто утверждает, что у 4 различных типов обезболивающих, эффективность которых была показана как равноценная, активным ингредиентом выступает сахар, находящийся в составе всех этих таблеток. Хотя даже чисто химически плацебо (таблетка-пустышка) состоит из сахара в значимо большей степени - при этом, однако, не обеспечивает ожидаемое снижение боли. Это недвусмысленно опровергает предположение о том, что сахар есть активный ингредиент в данном случае.
Аналогичным образом, "терапевтический альянс" опровергается в качестве основного механизма действия в психотерапии. Заявления о том, что это было "однозначно доказано" каким-либо образом - громадная предвзятость подтверждения среди профессионалов, игнорирующая буквально горы свидетельств против этого мнения"
❤11
А также вам вдогонку, для распространения в подъезде и среди близких родственников
#восхитительные_выдержки #научно_базировано
#восхитительные_выдержки #научно_базировано
❤6😁2
Friendly-версия от Наталии Санны - немногие задумываются, ещё мало кто рассматривает, а оно есть. Есть и мне ещё кое-что более жуткое об этом рассказать (чуть ли не с картинками), но попридержу для подходящей даты - на Хэлоуин, например🎃
🎃1🎄1
Forwarded from Нестрашный психиатр
Побочные эффекты лекарств разнообразны и часто оказываются в центре внимания как в исследованиях, так и в повседневной жизни. Однако о побочных эффектах психотерапии задумываются гораздо реже, хотя они вполне реальны 👀
Давайте рассмотрим несколько из них.
Отрицательные эмоции
Во время когнитивно-поведенческой терапии (КБТ) мы уделяем внимание негативным эмоциям. С одними учимся бороться, другие переживаем с минимальным ущербом для себя и окружающих. Хотя это очень полезно в долгосрочной перспективе, так как делает нас более стрессоустойчивыми, в моменте само погружение в тяжелые чувства может быть дискомфортным.
Неприятные воспоминания
На терапевтических сессиях нередко приходится «ворошить» прошлое, чтобы разобраться в переживаниях и проследить причинно-следственные связи. Да, многие проблемы имеют корни в детстве, но их анализ дается достаточно непросто.
Отсутствие понимания
Успех психотерапии во многом зависит от хороших отношений между клиентом и терапевтом. Если вы чувствуете, что вас не понимают или осуждают, это может негативно сказаться на процессе работы и вашем самочувствии. Такие ситуации, к сожалению, случаются, но это не обязательно вина терапевта или клиента — просто не все подходят друг другу.
Усугубление психических расстройств
Психотерапевты работают не только с психологическими, но и с психиатрическими проблемами. Важнейшим является внимательное отношение к состоянию человека, особенно если оно соответствует медицинским критериям какого-либо расстройства, например, депрессии. Помощь должна быть профессиональной, чтобы не усугубить его состояние вплоть до необходимости госпитализации.
Терапия как «костыль»
Когда терапия проходит успешно, порой человек настолько привыкает к поддержке терапевта, что не хочет отказываться от регулярных сессий. Однако цель КБТ заключается в том, чтобы научить клиента справляться с трудностями самостоятельно. В сложные периоды всегда можно обратиться за помощью, но после успешного лечения важно ходить без «костылей».
Социальные последствия
Личная терапия может привести к значительным изменениям, которые проявляются в социальной сфере. К примеру, внутренние перемены могут вылиться в переоценку отношений или подхода к карьере. Такие изменения, как развод или прекращение переработок, вызывают вопросы: благо это или вред? Какие бы ответы ни находили стороны, во время терапии важно, чтобы изменения были к лучшему для клиента.
Вы все равно не испугались? Тогда жду на консультацию 😅
#пя_психотерапии_Войнова
Давайте рассмотрим несколько из них.
Отрицательные эмоции
Во время когнитивно-поведенческой терапии (КБТ) мы уделяем внимание негативным эмоциям. С одними учимся бороться, другие переживаем с минимальным ущербом для себя и окружающих. Хотя это очень полезно в долгосрочной перспективе, так как делает нас более стрессоустойчивыми, в моменте само погружение в тяжелые чувства может быть дискомфортным.
Неприятные воспоминания
На терапевтических сессиях нередко приходится «ворошить» прошлое, чтобы разобраться в переживаниях и проследить причинно-следственные связи. Да, многие проблемы имеют корни в детстве, но их анализ дается достаточно непросто.
Отсутствие понимания
Успех психотерапии во многом зависит от хороших отношений между клиентом и терапевтом. Если вы чувствуете, что вас не понимают или осуждают, это может негативно сказаться на процессе работы и вашем самочувствии. Такие ситуации, к сожалению, случаются, но это не обязательно вина терапевта или клиента — просто не все подходят друг другу.
Усугубление психических расстройств
Психотерапевты работают не только с психологическими, но и с психиатрическими проблемами. Важнейшим является внимательное отношение к состоянию человека, особенно если оно соответствует медицинским критериям какого-либо расстройства, например, депрессии. Помощь должна быть профессиональной, чтобы не усугубить его состояние вплоть до необходимости госпитализации.
Терапия как «костыль»
Когда терапия проходит успешно, порой человек настолько привыкает к поддержке терапевта, что не хочет отказываться от регулярных сессий. Однако цель КБТ заключается в том, чтобы научить клиента справляться с трудностями самостоятельно. В сложные периоды всегда можно обратиться за помощью, но после успешного лечения важно ходить без «костылей».
Социальные последствия
Личная терапия может привести к значительным изменениям, которые проявляются в социальной сфере. К примеру, внутренние перемены могут вылиться в переоценку отношений или подхода к карьере. Такие изменения, как развод или прекращение переработок, вызывают вопросы: благо это или вред? Какие бы ответы ни находили стороны, во время терапии важно, чтобы изменения были к лучшему для клиента.
Вы все равно не испугались? Тогда жду на консультацию 😅
#пя_психотерапии_Войнова
👍1😱1
Снова праздник, снова мэм🍻
Отдыхайте, будьте как 🦁 - те вообще по 20 часов в сутки дрыхнут
#мемы_рэптилоидов
Отдыхайте, будьте как 🦁 - те вообще по 20 часов в сутки дрыхнут
#мемы_рэптилоидов
😁9🤣6👍4❤2🥰2