Я вам грозил сразу, что про киви-логотип расскажу, когда спросят? Так ведь долго ожидать не пришлось: спросили, и я рассказываю. Слабонервным рекомендую с утра на свежую голову, там мрачная тьма доказательного наукобесия👇🏻

https://telegra.ph/Dodo-VS-Kivi-Velikaya-psihoterapevticheskaya-basnya-02-27

Олды-панки, вы чего, где шутки про птицу-гнома? Зумеры, к вам вопросов нет - раз все совершеннолетние, знакомьтесь с классикою 🎶🎧

Свершилось, сограждане!

Ничего, впрочем, особенного: безо всяких усилий с чьей-либо стороны автоматически, как всегда, наступила весна, а мне точно так же наступил 33+1 (смотрю сейчас модно, так и буду считать, пока 40 не стукнет)

Пока вы попробуйте безусловно принять эти факты, а я вам пожелаю первым, пока вы мне не начали. Чего-нибудь настолько роскошного, что словами не описать, но в любом случае чего-то, что даёт вам повод и основу ежедневно с оптимизмом смотреть в будущее и не терять надежд на лучшее несмотря на что

В порядке праздников на следующей неделе приготовил для вас некоторые психические психогигиенические activity, к которым приступим в понедельник и кончим в воскресенье. Если зайдёт, то будем такие марафоны повторять - а там, глядишь, вам ещё что может и продам. Но не сейчас [звуки грустно уходящего гешефта$]

Спасибо, всем удачных выходных, и до Пн не беспокоить, мы с кошками отмечать будем на международном уровне🫰

Итак, друзья, врываемся в весенние ритмы, как и обещал, с небольшими упражнениями. Будем считать, что кастрологи объявили неделю внимательной обсознанности

Так как не первый год применяю эти практики и в порядке тренинга навыков в ДБТ, и индивидуально с клиентами, то не мог не собраться рядок особо полюбившихся пользователям и мне, но притом относительно экзотических своей незаурядностью занятий такого плана. Поэтому так и обозначим серию: Экзотическая Осознанность, и сегодня первое упражнение для вас.

ЭО #1: "Активация подъязычного нерва"

Можно его назвать и нервно-мышечной релаксацией языка, или ещё как-то, но давайте сперва немного предварительной информации. Прежде всего, небольшой экскурс в анатомию и физиологию нервной деятельности: может быть, кто-то изучал и помните, что у нас есть 12 (парных) черепных нервов, отходящих прямо от головного мозга

По случайности, именно XII пара нервов, последняя в этом списке, и называется подъязычными. Среди многих интересных об этой парочке фактов может быть любопытно, что соединяются они напрямую с нижним узлом блуждающего нерва, знаменитого "вагуса", который долгое время связывали с эмоциональной регуляцией во всей нервной системе у нас вообще

Сейчас эта (поливагальная) модель из моды и научно-обоснованной практики в большинстве смыслов вышла за отсутствием убедительных свидетельств, но сами нервы существуют и, во всяком случае, многие практики релаксации и осознанности не задействуют ничего изолированно, а помогают нам регулироваться и управлять стрессом системно

В связи с чем, кстати, занятное наблюдение: практически ни в одном систематическом методе релаксации (та же нервно-мышечная по Джейкобсону, аутогенная тренировка и т.п.) стандартные инструкции не содержат указаний на прицельное расслабление именно языка; хотя он так-то тоже мышца, и довольно активно используемая. Объяснений этому факту я особых не нашёл: кто-то подмечает, что такую инструкцию всего лишь довольно сложно выполнить, но с другой стороны, разве не очевидно, что релаксация языка это вполне логичный шаг?

В любом случае, сегодня предлагаю вам, подписчики, попробовать это на себе и уделить минуту-другую сосредоточению на этом своём замечательном органе. Вы можете просто осознавать его, как в любой mindfulness-технике, наблюдая и отмечая возникающие ощущения - а можете попытаться и расслабить, насколько у вас это получится (и посмотреть, получается ли вообще)

Любая обратная связь по упражнению приветствуется, и следующих практик на неделе это тоже касается - пробуйте и делитесь опытом в комментариях, пожалуйста

P.S.: думал, прикрепить картинку или нет, но если кто хочет, вбейте в поиске, а то мало ли кого как ТРИГЕРНЁТ с физиологических подробностей

#ТакТех

Что же, товарищи, продолжим осознаваться. Надеюсь, язык после вчерашнего ни у кого не онемел и не отнялся - хотя сегодня он не понадобится, займёмся более масштабным телесным фокусированием

ЭО #2: "Движение ума"

Эту чудо-технику я изучил у Кевина ФитцМориса. Знать его вы можете да почти наверняка никак, но дядька и сам по себе большой оригинал, и среди прочего с Альбертом Эллисом в своё время так плотно общался, что благодаря ему в РЭПТ есть не только безусловное принятие себя и других, но и жизни в целом (ULA - Unconditional Life-Acceptance)

А насчёт практики - она описана у него и на персональном сайте, и в многочисленных книгах; одну прям буквально полностью этой целебной технологии и посвятил

Даже пытаться не стану всё богатство литературы и философии, что он привлекает в них, охватить, а само упражнение опишу кратко, потому что ничего в нём сверхъестественного и нет

Как известно, "двигаем умом" - то есть фокусом внимания - мы на протяжении повседневной жизни постоянно и автоматически. На деле всё, чему посвящены разнообразные практики внимательной осознанности - так это просто своим вниманием управлять сознательно, редко что-то большее. У этого несложного механизма есть масса очевидных и не совсем следствий на наше восприятие, мышление и поведение, связанных с тем, что мы с вами системы всё-таки сложные, но о них ещё поговорить успеем не раз

Так вот, практика "Движение ума" (Mind-Move):

1. Переместите свой ум (внимание) в низ живота и вдохните не спеша
2. Переместите ум в область сердца (прямо в центре грудной клетки, солнечное сплетение ниже, туда не надо) и не спеша выдохните
3. Переместите ум на кисть левой руки и вдохните
4. Наконец, переместите ум на кисть правой руки и выдохните

Всё. Повторяйте эту незатейливую последовательность сколько будет удобно - или, если используете для снижения стресса, пока ваши беспокойные переживания не улягутся (по шкале из 10 - до 1 или 0)

В книжках ФитцМориса вы можете найти ещё массу нейробиологических обоснований, почему ум двигать именно туда, а не сюда - но потом Кевин замечает, что практику можно модифицировать по всякому, в том числе и меняя точки фокуса; последователи восточных практик обнаружат некоторые сходства с известными в цигун и йоге упражнениями, да и много где те же самые законы и принципы применяются

Естественно, как и все медитативные приёмы такого рода - это техника больше паллиативная, т.е. временно снижающая стресс и его симптомы, не работая с их различными (когнитивными, контекстными и т.д.) причинами. Однако, в этом своём качестве ей, как многие из опробовавших отмечают, равных почти нет. В классическом осознавании глубокого дыхания с диафрагмой чего-то большинству не хватает, даже если прибавить счёт; в изощрённых методах релаксации, напротив, сложно запомнить детальные инструкции без внешней подмоги - а здесь есть всё и ничего лишнего, компактно и элегантно

Как и раньше, очень интересно узнать обратную связь от вас, уважаемые испытуемые, пробуйте и пишите скорее, как вам такое

#ТакТех

ЭО #3: Ручной термогенез

Сегодня вспомним такой винтаж, что аж почти античность. Многие из вас, думаю, слышали об аутотренинге там или сям, благодаря тому, что аутогенная тренировка (АТ), разработанная немецким Иоганном Генрихом Шульцом в 1920-е, в годы советской власти имела дикую популярность на наших широтах. Да и сейчас никем не забыта, и не только у нас

Также широко известно, что Шульц к этому замечательному методу релаксации пришёл не абы как, а сперва изучая различные гипнотические и трансовые состояния, в том числе достигаемые в ходе традиционных медитативных практик. Классические упражнения АТ получились именно благодаря тому, что Шульц с коллегами обнаружили некоторые общие стереотипы ощущений и феноменов, что возникают у пациентов во время различных упражнений и внушений, которые затем попытались симулировать самостоятельно... И знаете, вышло не хуже

Среди этих стандартных элементов АТ почти любой подойдёт в качестве отдельной практики осознанности, но попробуем мы с вами сейчас, понятно, самый "экзотический" - а именно тот самый термогенез

Академический термин этот обозначает обыденное явление, сопровождающее нас при жизни постоянно. Пока мы жизнедеятельствуем - мы непрерывно греемся, т.е. наше тело выделяет тепло; не всегда постоянной температуры (во сне пониже, или при лихорадке выше, само собой), но всегда оно есть. И настолько мы с этим фоном незаметно свыкаемся, что при попытке обратить своё внимание на этот физический факт и осознать происходящее испытываем значительные когнитивные сдвиги по фазе

Ну, или не так драматично, но тоже бывает интересно. Инструкция вроде бы простая, а вроде и нет: сосредоточьте фокус внимания на вашей любимой руке-ладони, и ничего специально не делая, испытайте, что в ней уже есть тепло, она нагрета и греется без ваших усилий

Особенность АТ, которая всегда подчёркивается - необходимость овладеть навыком пассивной концентрации. На контрасте с многими иными видами релаксации, где всё же подразумевается какая-то особая активность, чтобы расслабиться, здесь важно именно расслабить и свою концентрацию, то есть, в самых простых выражениях, поместить внимание куда-то и совсем ничего оттуда не ждать и не "пытаться"

Всё верно, если обратиться к инструкции выше: вы не "внушаете" себе эти ощущения, они там, в ладони и руке, уже есть (да и в других местах тоже), нет смысла себе как-то особенно даже воображать этот опыт. Шульц, а затем и его последователи, подчеркнули, что это, похоже, ключевой ингредиент того, что называют рефлексом релаксации, независимо от прочих специфических приёмов, которые можно использовать

Фактически это заверил в своих исследованиях чуть позже Герберт Бенсон, автор одноимённого бестселлера "Relaxation Response" (какое-то - долгое - время была в США самой рекомендуемой специалистами своим пациентам книгой по самопомощи). В наши дни большой фанат и прямой ученик учеников Шульца, Луис де Ривера, вернул этот акцент в исторический контекст, соединив популярные техники осознанности с почти вековыми наработками практики аутогенной тренировки

Интересная, в общем, техника, к тому же не заставляющая зацикливаться на вдохах, выдохах или даже "необходимости" релакса. Кто заценит, поделитесь своими наблюдениями ниже

#ТакТех

ЭО #4: Созерцание скуки

Вы поди догадывались, что у скуки есть наушное определение? Вопрос в том, как оно звучит и сколько их. Кларк Л. Халл, великий экспериментальный психолог, например, считал оптимальный уровень возбуждения базовой организменной потребностью, и к скуке относил, соответственно, "субоптимальный уровень возбуждения" как физиологический показатель

Самый распространённый, впрочем, взгляд на скуку - как на своего рода "нейтральную" эмоцию, или же вообще некое бесстрастное, безэмоциональное состояние; аля скука = апатия. Это не так, само собою, хотя можно продуктивно поразмышлять с точки зрения здоровой и нездоровой скуки: если брать за активирующий повод отсутствие интереса и возможностей себя чем-то занять, а затем то, как это видится через своеобразные убеждения людей на этот счёт (насколько это "невыносимо", скажем).

Что-то рядом с этим, кстати, в своих беседах обсуждал Чогъям Трунгпа, упоминая "горячую" (отчаянно-несчастную) и "прохладную" (освежающую и освобождающую, круто это cool) скуки.

Альтернативно, скуку причисляют к негативным чувствам, что-то вроде особой формы грусти и тоски, и это, хотя и тоже обосновано, мало что меняет в приведённой выше концепции. Несколько другой ракурс - предлагают эволюционные биологи и психологи, объясняя скуку через поисковые "рефлексы" и 'эффективное приспособление к среде

То есть, буквально переводя, скука это зачастую сигнал о том, что мы чем-то в адаптивном смысле успешно овладели (преодолели все насущные опасности, достигли всех ближайших целей), и далее здесь на этом останавливаться уже незачем. Клинически это вполне согласно с тем, что частый (и желаемый) исход упражнений по экспозиции при тревоге - это когда пациент уже начал откровенно скучать, а не испытывать тревогу перед пугающими ситуациями

Такое видение придаёт переживанию скуки некоторый позитивно-психологический колорит, связывая её с моделью "'экспансии-и-роста" (broaden-&-build), которая объясняет функции положительных эмоций. Но и положительные эмоции очень даже бывают дисфункциональными, о чём ещё когда-нибудь дальше вспомним

Впрочем, какого бы сорта скука вас не постигала (а исследователи их до 5 штук насчитали уже), от неё не убежать. И некоторые экспэрты уверены, что толерантность к этой самой скукотище - один из жизненно важных навыков нашего времени. В основном потому, что раньше-то особо выбора не было, а теперь есть: дофаминовые голодовки и иные тренды тому в пример

А тело упражнения - прямо из руководств по интероцептивной экспозиции. Современные клинические психологи поведенческого исповедания так толкуют, что скука - это ещё одно такое внутреннее состояние, набор ощущений и переживаний, которого многие стараются избежать различными способами. И не то что бы это было проблемой... Хотя нет, именно это избегание часто проблемой и становится, когда охранительное поведение против скуки входит в привычку и происходит машинально и бездумно

Поэтому, в ряде случаев, имеет смысл прицельно работать именно с ситуациями и стимулами, что связаны со скукой - через предотвращение их избегания и лобовое столкновение со скучающими своими переживаниями

С одной стороны, их лучше всего персонализированно подбирать; с другой - ну, я сомневаюсь, что кому-то будет особо интересно просто сесть у себя в комнате с выключенным всем и посмотреть на пустую стену минуты 2-3 (если хватит выдержки, бахните дольше). Да-да, всё именно так - самая традиционная формальная медитация, но не то что без духовно-философских подтекстов, но и без дыхательной гимнастики даже

Повторять рекомендуется несколько раз в день; клиенты иногда замечают, что очень помогает при прокрастинации, парадоксальным образом. Хотя чего тут парадоксально: "прокрастинация" чаще всего расшифровывается как "заниматься прикольной и захватывающей фигнёй, вместо скучных важных дел". А тут, поместив себя в обстановку, когда вы реально "заняты ничем", вы используете старинный поведенческий закон депривации (лишения), и мотивация делать уже хоть чо начинает накапливаться

В общем, попробуйте и доложите, как обычно, спасибо что читаете

#ТакТех

ЭО #5: Дыхательная диаграмма

Кажется, что-то мы стали сачковать совсем с этими ленивыми практиками осознанности, давайте-ка я вас сегодня слегка активирую

НАМ ПОНАДОБИТСЯ: лист - наконец-то! - бумаги и - ура! - ручка/карандаш. Будем привычно следить за своими вдохами внутрь и выдохами наружу, только теперь ещё и зарисовывать этсамое слежение в виде кривой в реальном времени

Кто-то спросит - а... Отвечаю сразу всем: как хотите. Вообще, как угодно. Можете себе абсцисс и ординат подрисовать заранее осей, если удобнее будет, а можете без всего просто принадлежностью по бумаге водить

Что из этого получится? Ну, что-то занятное на вид как минимум, если попробуете. Присылать мне потом сюда не надо, интерпретировать узоры ваших индивидуальных линий всё равно не возьмусь, это не из арт-терапии техника да и я такой хуйнёй из принципа не занимаюсь

Другой закономерный вопрос - а ради чего таким упражнением тогда заниматься вам, или скажем, клиентам? А для той же внимательной осознанности - опять же, все очень друг от друга отличаемся, и какой-то тотально универсальной техники нет. Некоторые подтверждают, что в таком графически дополненном виде дыхалка им голову лучше собирает и успокаивает, но далеко не все; выяснить предлагаю опытным путём

Кстати, раз уж речь зашла: возможно, кто-то знаком с методом биологической обратной связи (БОС)? Там за пациента подобные диаграммы и другие визуализации физиологических функций делает машина. Раньше пробовали эту вещь продвигать как уникально прорывной способ для обучения управлению стрессом и не только, но получилось в итоге так, как, по секрету, в качественных исследованиях почти всегда и получается: разницы между подлинной и фальшивой обратной связью никто найти не сумел

Т.е. в обоих случаях, если людям преподавали техники релаксации, они их изучали и успешно использовали, эффективнее справляясь со стрессом и напряжением - но участвовало ли в этом дорогостоящее лабораторное оборудование или нет, роли в конечном счёте не играло

Поэтому, если всегда мечтали воспользоваться чем-то вроде БОС для работы со своими переживаниям - вот же вам отличный домашний дешёвейший формат, кроме листка и письменного инструмента ничего не требующий. Хотя сейчас уже доступны на дому и не так уж дорого стоят многие другие измерения (пульс "без рук", давление и т.п.), которые раньше можно было провести только в клиниках и т.д. - это тоже клёво, но уже за рамками нашей серии прикольных практик внимания

И на сегодня всё: с биологической обратной связью вопрос закрыли, а вот насчёт вашей рад буду видеть отзывы в каментах

#ТакТех

ЭО #6: Slow-Motion Awareness

Приезжал как-то из Италий к нам один деятель психологических искусств, и делился в свободное время наблюдением - не со мной лично, но я присутствовал: "Поразительные вы, москвичи, люди - сперва чего-то ждёте, потом куда-то спешите и в итоге вечно опаздываете..." (вольный перевод с английского)

Удивительное дело, но ведь правда. Я, правда, думаю, он много где такое говорит, и не он один, проблема всё-таки интернациональная и никак не особым московским климатом вызванная. Углубляясь в частную историю научения, приучаемся к спеши-а-то-опоздаешь мы ещё со школьных лет и далее кому как повезёт; а отвлекаясь на общий культурный фон, так и вовсе куда деваться: вон, соседский сын Евграф в 21 год УЖЕ УМЕР, а ты всё ещё не женилась/шестерых не родил!😵

Так или иначе, остаёмся мы перед скромными альтернативами: или такое навязанное положение дел как-то кое-как терпеть, эпизодически и хронически выгорая от бесчеловечных темпов "жизни" - или же противодействовать, индивидуально либо даже коллективно, вдруг получится

Так, с индивидуальным сегодня немного вам подсоблю соответствующим упражнением. Оно, кстати, включено в модуль по "языку тела" курса по ассертивному поведению, на который всегда можете записаться (см. закреп), и многие нашли его не только забавным, но и весьма эффективным

Суть токова, что надо выбрать вообще любое привычное вам занятие, что вы на автомате выполняете с некой устоявшейся скоростью - и делать его сразу целиком медленнее. Раза так в два (по вкусу - можно и в 1,25 или 3,15, не ограничивайте себя). Любое в смысле любое: одеваться, мыться, заваривать чай/кофе, просто куда-то идти, даже разговаривать по телефону, коль не из робких и т.д.

В порядке невербального утвердительного поведения мотивировка этого тренинга заторможенности такая, что пресловутые уверенные в себе люди - по общему признанию окружающих, характерны прежде всего тем, что как раз не суетятся и не торопятся. Соответственно, интуитивно мы это считываем как спокойную уверенность, отсутствие тревоги и беспокойств, разную там доминантность - и, в общем-то, часто это так и оказывается

Но одно дело, когда это "конгруэнтно" и непринуждённо, второе - что можно без проблем при желании имитировать (пока не дойдёт до первого), чем и приглашаю вас позаниматься в этот, к тому же, праздничный день. И в любой другой, если попрёт

Много чего можно по поводу МЖД сказать, чем пускай вас и побалуют близкие и влиятельные блогеры. А сам остановлюсь на том, что пожелаю вам, милые леди, простого феминистического счастья: чтобы "права женщин" и "права человека" перестали отличаться друг от друга чем-либо уже не на словах, а на практике жизни, в конце концов. И, крайне желательно, на нашем веку и в глобальном масштабе

Ну, или хотя бы здоровья и благоденствия🥂
С дивной датой!
Скажем Нет ущемлению и угнетению!
Всем эмпавермент за счёт заведения! ✊🏻👑🌷

#ТакТех

Thank George you are never is disappoint!✨

ЭО #7: "Космическая медитация" по Марку Аврелию

Ну как отдохнули от осознанности, друзья? А то столько осознаваться это и долбануться нафих можно, стоит и поразлагаться иногда в порядке разнообразия для саморазвития

А мы будем завершать сегодня экзотически-обсознанный забег, и сегодня вы познакомитесь с одной моих лично излюбленных медитаций от античных стоиков. Сам термин "медитация" - он, как известно, оригинально западный, с латыни переводится как "размышление" всего-то. Популярная книга римского философа-императора Марка Аврелия до сих пор на английском издаётся под названием "Meditations" (а у нас - то "К самому себе", то "Наедине с собой")

Кто-то возможно даже читал и вспомнит эту духовную практику: Аврелий упоминает о ней несколько раз, ближе к концу своего журнала. Но, как мы доподлинно знаем, это мысленное упражнение было в те времена популярным среди многих философских школ, и сложно сказать, кто это первым придумал и начал - очень вероятно, что ещё до всякой философии люди чем-то похожим себя развлекали

Эта поразительная и запоминающаяся техника известна под разными названиями, что неудивительно. Французский философ-академик Пьер Адо, один из крупнейших исследователей эллинистической философии позднего времени, называл её запросто "Вид Свысока", и замечал, что среди стоиков эта практика была знакомой и "своей", хотя авторских прав на неё они никогда не заявляли

Иногда упражнение состоит в буквальном воображении вида происходящего сверху - подобно тому, как Зевес-громовержец, предводитель пантеона греческих богов, взирает на дела людишек с горы Олимпа. В других источниках практика более философски заряжена на космологию и включает в себя осознание своего места среди бесконечно обширного пространства и времени Вселенной:

Какая частица безмерного и беспредельного времени уделена каждому из нас? Ещё немного - и она исчезнет в вечности. А какая частица всей сущности? Какая - мировой души? На каком клочке земли мы пресмыкаемся? Раздумав над всем этим, не считай важным ничего кроме одного: действовать так, как предписывает твоя природа, и мириться со всем, что создаст общая природа (М. Аврелий "К самому себе", 12.31

Современным психологам и психотерапевтам хорошо известны (ну, мне бы так хотелось думать по крайней мере) механизмы, сопровождающие эмоциональное страдание - среди них мы часто находим предвзято избирательное внимание и, в частности, чрезмерный фокус на воспринимаемых угрозах, себе, оценке окружающих, с игнорированием прочих важных сведений из контекста. Короче, то, что мы привыкли называть уже когнитивными искажениями и ошибками мышления

Стоики, и не только они, заметили это ещё тысячи лет назад, и здраво придумали поступать наоборот - расширяя масштаб нашей перспективы, с целью приучить себя противодействовать пагубным способам мышления и фиксации внимания

Это упражнение, как и многие другие из тех, что вы узнали - можно применить в любой момент, где бы вы ни находились. Всё, что требуется для его выполнения - это, вполне буквально, мысленно увеличивать свою перспективу: посмотреть на себя в контексте того места, где вы есть, и идти выше и дальше. Дом, район, город, область, страна, континент, планета, Солнечная система...

И вы понимаете: на любом "этаже" рекомендуется задержаться и прочувствовать, что называется, себя частью этого всё более безмерного целого единства с природой. Позвольте, как пишет философ, мелочам отвалиться самим, и останется только действительно ценное...

Впрочем, поначалу не стоит слишком увлекаться: как это часто бывает с духовными упражнениями стоиков и других философских школ, само по себе занятие такой медитацией без контекста прочих важных принципов и учений (о добродетели, скажем, или "стоической вилке") не так фундаментально и даже может добавить вопросов, нежели дать ответы

Но, во всяком случае, теперь у вас ещё один метод приобщения к бесконечно-вечному, и буду рад, если кого-то переть с него начнёт не хуже, чем меня уже многие годы. И на этой "экзистенциальной" ноте мы с вами завершаем этот "марафон осознанности", спасибо за участие - и непременно оставайтесь с нами, впереди тоже ждёт масса интересного!

Нулевой сеанс: что консультанту стоит знать о посетителях перед первичным приёмом

Как некоторым известно, я сам большой поклонник двух (как минимум) психотерапевтических принципов:
1. Всё, что не обязательно делать с клиентом на консультации – и следует делать вне консультации
2. Чем раньше и полнее клиент на себя возьмёт роль активного участника процесса, с соответствующими обязательствами, тем быстрее ему терапия поможет, и в конечном итоге больше результатов даст

В согласии с ними я практикую довольно объёмный, как может показаться, предварительный сбор данных ещё до того, как обратившегося ко мне посетителя увижу и даже услышу. Сейчас многие взяли на вооружение практику предварительного анкетирования, хотя некоторая часть коллег до сих пор проводит собеседование по старинке. Не буду их ни в чём винить, хотя возможно стоило бы – взамен обсудим всё же более прагматичный и продуктивный, на мой взгляд, подход

Перед первичным приёмом потенциального клиента меня в первую очередь интересуют, по заветам духовных отцов (У. Драйден, А. Лазарус, Д. Бёрнс, но и другие многие) следующие ключевые аспекты, сведения о которых я собираю заочно:

· Симптоматический профиль: общее представление о тяжести, сложности и коморбидности случая. В особенности важно изначально определить, если нет соответствующего формального диагноза, наличие или отсутствие хронических расстройств вроде личностных, тяжёлой психиатрии (психотические переживания и т.п.) и, возможно, различной «органики». С этой целью применяю или классический SCL-90-R, или более валидированный, но менее доступный OQ-45.2

Экономят эти волшебные инструменты не только моё с клиентом время, но и нервы; при беседе что-то можно забыть спросить, тупо не успеть, что-то клиент будет смущаться незнакомому человеку рассказывать и т.п. А с опросниками вопросов не остаётся – во многих ситуациях, когда я что-то по тестам вижу, а по «клинике» (разговор + наблюдение) это незаметно, то это временно; со временем ни разу симптоматические тесты не обманывали, тогда как на глаз обмануться в оценке статуса клиента вообще не проблема ни разу

· Структурный профиль: стандартизованный опросник А. Лазаруса на основе 7 основных модальностей (поведение, аффект, ощущения, воображение, мышление, межличностные отн-ия и биология). Тест прямой, простой и надёжный, как топор – всё как я люблю; и при всей своей простоте исключительно информативен. Всего за 5 минут клиент и я получаем профиль его сильных и слабых мест по этим измерениям, что затем можно использовать в индивидуальном подборе вмешательств, а также для укрепления рабочего альянса (особенно если терапевту известен собственный профиль)

Так, к примеру, если у посетителя очень развитое воображение, и при этом аналитическое мышление не особо ему по кайфу – это может быть частью проблемы, но чаще просто указывает, что с ним будут уместны техники визуализации и даже, может быть, гипноза. Чем я обычно не занимаюсь, но по такому случаю могу и достать с антресоли

· Социальный стиль: тема, хорошо известная психологам организационным, но почти не упоминаемая в клиническом психологическом консультировании. И надо сказать, очень зря: совместимость терапевта по стилю общения с клиентом предсказывает потенциал к построению рабочего контакта ничем не хуже, а местами и лучше совпадения структурных профилей. Опросников на основе этой модели множество, как и её вариаций (в том числе детская, с «кроликами» и «тигрятами»), но так как лучшая школа это старая школа, а я в ней директор, то пользуюсь без задней мысли удобствами условного оригинала

Главный "минус" тут, как и с прочим, впрочем, что я уже перечислил – нужно понимать, что все эти баллы, шкалы и прочие показатели обозначают и содержательно подразумевают, то есть разобраться с теорией (тем более что по ссылке ещё и полюса перепутаны...). Но не зря ж т-щ Сталин писал на закате своих дней «Без теории нам смерть, СМЕРТЬ!»? Иронично получилось, да

И пока этим набором ограничиться решил. Мне, естественно, ещё интересно заранее собрать какой-то базовый анамнез посетителя, медицинский и социальный в том числе, но тут ничего особенного нет, и секретами делиться нечем. Я экспериментировал с массой иных добавочных опросников - выяснял, например, ещё и копинговый стиль -но сейчас начинаю только с самого необходимого: всё прочее, ту же к примеру шкалубека, можно будет назначить клиенту по итогам первичных тестов и интервью, если потребуется; в ином случае это уже была бы избыточная информация и лишний расход времени без практической полезности

Хотя ещё очень хотелось бы знать заранее что-то насчёт мотивации клиента и готовности на момент обращения, но каких-либо серьёзных, валидных и надёжных опросников по этому вопросу найти не удалось до сих пор (есть некоторые экспериментальные, они довольно общие и простецкие, пробовал, особенно не пошли). С другой стороны, первичное тестирование и анкетирование – это уже сама по себе отличная проверка готовности клиента к сотрудничеству и изменениям, если посмотреть ширше, так что я не в обломе

На этом пока тормознусь. Если интересно – ставьте каеф и пишите, что может быть ещё стоит рассказать похожего из этой серии, у меня этого добра навалом

#клинические_конспекты