Сегодня всемирный день против боли!
Самое время снова обсудить обезболивание!

1️⃣При сохранённой боеспособности раненого (мелкие травмы, ушибы, вторичные осколки)
Парацетамол 1000 мг + мелоксикам 15 мг либо другой НПВС (аспирин крайне нежелателен) перорально.

2️⃣ При неспособности продолжать бой, во всем мире используется кетамин, либо фентанил.

3️⃣Ввиду недоступности данной схемы в РФ, не самым плохим вариантом будет мультимодальная анальгезия на основе промедола.
Промедол - опиоид, со своими побочными эффектами, присущими данному классу препаратов. (Подробно см. Пост от 4 августа 2023.

С целью синергии имеет смысл сочетать с кеторолаком/мелоксикамом/декскетопрофеном (амульный НПВС) или нефопамом.
Сами по себе эти препараты не являются сильными, но в сочетании могут дать хороший уровень обезболивания.

💉Кеторолак - считается, что самый сильный анальгетик для острой боли среди НПВС.
💉Декскетопрофен - правая молекула кетопрофена. Имеет меньше побочек и применяется в меньшей дозе, чем прародитель.
💉Мелоксикам - тот же обезбол, что рекомендуется НАТО при сохраненной боеспособности, но только в ампуле!
💉Нефопам - один из самых сильных анальгетиков, который не является опиоидом и не является НПВС.

У нас были распаковки промедола (04 и нефопама . Нужна ли распаковка кеторолака и мелоксикама? Пишите в комментариях!

#тактическаямедицина
#уцтм
#перваяпомощь

Уважаемые коллеги!
🎉Представляем второй из серии плакатов, разработанных Российским обществом первой помощи, - «Способы извлечения и перемещения пострадавшего».

👍Этот и последующие плакаты можно свободно печатать (максимальный размер А0) и распространять.

❗️Плакат для печати на Гугл диске по ссылке https://drive.google.com/file/d/1FB2Ub37zG-6Bc1EAnFCGavTlFkAYYijH/view?usp=sharing

На Яндекс диске https://disk.yandex.ru/i/YiBEAilzr-qbEw

Всем привет, Братья! 💪👊

Нахожусь в отрыве от цивилизации и поэтому в эфир выхожу редко😎

Работаю по своему прямому предназначению💪

Актуальная информация по оказанию помощи в поле, проблемные вопросы и способы их решения -будут предоставлены Вам немного позже.
Берегите себя и друг друга, Друзья!
Ответствуйте на местах.
Победа нам завещана Свыше! 💪💪💪

Буду повышать свой скилл 🤣😎

Добрый день Друзья! 👋
Приветствую всех интересующихся темой первой помощи и просто желающих оказывать правильные действия тогда, когда другие будут пытаться вспомнить номер скорой, паниковать и совершать критические ошибки на ровном месте.😫
Мы с Вами есть, и это - уже не мало!!! 💪

Сегодняшней темой дня послужат Ожоги.🔥🤕
Каждый из нас однажды получал ожог: кто-то раскаленным железом, кипятком, паром или пламенем (термический ожог);
кто-то от воздействия концентрированных щелочей, солей, кислот, фенолов или крезолов (химический ожог);
кто-то получал ожоги током высокого напряжения (электрический ожог).
Даже длительное пребывание на солнце или в солярии имеет свойства повреждать кожные покровы (лучевой ожог).

Ожоги – повреждения кожи и других мягких тканей в результате термических, лучевых, химических и электрических воздействий. Ожоги различают по глубине поражения (поверхностное и глубокое неполнослойное и полнослойное поражение) и проценту пораженных участков кожи от общей площади поверхности тела (ОППТ). Осложнения включают гиповолемический шок, ингаляционные повреждения, инфекцию, образование рубцов и контрактур. При обширных ожогах (> 20% ОППТ) требуется адекватная регидратация.

Среди множества возможных механизмов получения травмы-ожоги занимают свое «почетное» место.

В 2022 году в Российской Федерации специализированное лечение пострадавших от ожогов проводилось в 64 ожоговых отделениях/центрах, в том числе 6 детских. По данным проведённого анализа работы ожоговых стационаров в России в 2022 году общее количество первичных обращений за медицинской помощью во все  медицинские организации РФ пострадавших с ожогами и их последствиями составило 87933 взрослых и 33437 детей*.
( *на основании данных медицинской информационно-аналитической системы по сбору и обработке статистических форм «Комбустиологическая помощь в России» за 2022 год).

🔥Патофизиология ожогов.

Тепло от ожогов вызывает денатурацию белков и тем самым коагуляционный некроз. Расширению области поражения способствуют агрегация тромбоцитов, спазм сосудов, критически сниженная перфузия ткани (так называемая зона стаза) вокруг коагулированной ткани. В зоне стаза ткань гиперемирована и воспалена.

Повреждение эпидермального барьера делает возможным
• Бактериальное заражение
• Потерю жидкости
• Нарушение терморегуляции

Поврежденные ткани часто становятся отечными, что в дальнейшем приводит к потери интраваскулярного объема. Потеря тепла может быть значительной, поскольку терморегуляция поврежденной дермы отсутствует, особенно в открытых ранах.