Внутрикостники появились!

На мой пост с просьбой откликнулся замечательный коллега по цеху, админ канала https://t.me/kpp51, и свёл меня с хорошими и важными людьми.

2 минуты разговора по телефону и вопрос решён.

Огромное спасибо!

Вся СИЛА-в НАС!!!💪👊

Выражаю слова наивысшей благодарности моим друзьям, по первому зову приходящим на помощь! 👊👊👊

ВЫ-НАСТОЯЩИЕ!

Без подробностей и лишних вопросов творящие ДОБРО💕

Обнимаю Вас крепко и радуюсь до Небес что ВЫ У МЕНЯ ЕСТЬ! 🙏🏻🫶

ОБЩИМИ СИЛАМИ ДОСТИГАЕМ ПОСТАВЛЕННЫХ ЦЕЛЕЙ🫡👊

РАБОТАЕМ НА РЕЗУЛЬТАТ!🏆

Функциональный минимум, спасающий жизнь 🩸

При укомплектовании индивидуальной аптечки данный вопрос совсем не риторический, ибо от содержания Вашей аптечки, количества и качества всех вложений зависит не только процент вероятности вашего спасения, но и ваше состояние при эвакуации.

Первопричинами гибели раненых на поле боя являются продолжающиеся массивные кровотечения, а также нарушения дыхания, приводящие впоследствии к острой гипоксии, полиорганной недостаточности, нарушениям перфузии всех органов и тканей и, как результат - смерти. ☠️☠️☠️

В связи с этим, комплектование как личных, так и групповых аптечек (не говоря уже и о медицинских рюкзаках) заключается в её функциональном наполнении по блокам - блоки остановки кровотечений, восстановления проходимости дыхательных путей, перевязочных средств, восстановления объема циркулирующей крови и т.д.

В личных и групповых аптечках особое внимание необходимо уделить кровоостанавливающим средствам. Блок остановки кровотечения должен состоять из жгутов и турникетов, местных гемостатических средств, предназначенных для тампонады раны и давящих повязок, оказывающих локальное компрессионное воздействие на поврежденные мягкие ткани. Правильно наложенная давящая повязка минимизирует потерю крови вплоть до полной остановки кровотечения, при условии повреждения небольших вен или капилляров.

Помните, чем меньше потеряно крови🩸 - тем меньше явлений геморрагического шока. ☝️
Чем выше объем кровопотери-тем больше необходимо вливать кровезаменяющих растворов пострадавшему и корректировать метаболические расстройства возникающие на фоне острой кровопотери. 💧🩸

Следующий блок - блок восстановления проходимости дыхательных путей и восстановления функций нормального дыхания. 🫁
Асфиксия и Обструктивный шок - вторая причина гибели раненых на поле боя. ☠️☠️☠️

От острой асфиксии смерть может наступить в течении 3-6 минут.
От пневмоторакса - в зависимости от характера ранения и степени повреждения плевральной и легочной ткани.

Некупируемый напряженный пневмоторакс впоследствии приводит к обструктивному шоку и смерти пострадавшего. ☠️☠️☠️

Поэтому наличие воздуховодов для обеспечения проходимости дыхательных путей, окклюзионных пластырей для герметизации грудной клетки при её проникающем ранении и декомпрессионных игл для купирования явлений напряженного пневмоторакса
- обязательное условие для оказания качественной помощи пострадавшему.

Таким образом, давайте перечислим минимальное и необходимое количество средств по первым двум блокам:
1. Средства для остановки кровотечения:
-Турникет/жгут;
-Местное гемостатическое средство для тампонады раны;
-Перевозочный пакет компрессионнного типа;
2. Средства для обеспечения проходимости дыхательных путей:
- воздуховоды (назофарингеальный или орофарингеальный воздуховод Гведела);
- воздуховоды i-gel (в групповых аптечках)
3. Средство для закрытия проникающего ранения грудной клетки:
- Окклюзионный пластырь (т.к. ранение может быть сквозным - рекомендуется иметь упаковку состоящую из двух пластырей).
4. Иглы для декомпрессии напряженного пневмоторакса.

☝️Имея это всё под рукой и умея уверенно этим пользоваться, Вы увеличивайте шансы на выживание пострадавшего.

Остальные блоки медицинского обеспечения мы рассмотрим в нашем следующем посте, Друзья! 😎🤝
Они не менее важны для улучшения качества оказываемой помощи🫡🏆

Представленная викторина раскрывает 4 основных понятия, превалирование которых формирует необратимую смерть.

Борьба же с этими клиническими состояниями кратно увеличивает шансы на выживание тяжелораненого🫡

Всё своё -ношу с собой 😎💪

Мой верный друг и брат «Парацельс» готов к работе! 🏆

Periculum in mora🫡

Осмотритесь по отсекам, Друзья.
Загляните в свои медицинские укладки и сумки. Освежите свою память по локализации всего самого необходимого.
Проверьте сроки годности и состояние всего Вашего имущества 🤝

Передовой медицинский пункт с его обитателем Бро Хариганом !
Влад демонстрирует перевязку базилической вены.
И да… поверьте…. У нас есть чем удивить военных «медиков».
Перемещаем уровень мед.бата туда, где он на самом деле нужен !

https://t.me/v_hurrygun - Скоро у Бро контента прибавится в разы )

👆Презентация производителем того самого турникета «Зенитка», нашего отечественного ответа турникету SAM XT. 😎
Различия есть.
Но МЫ-МОЛОДЦЫ!!!

Да пребудет качественное импортозамещение! 💪🫡
Медленно, но верно😁

А это тот самый оригинал.
Умеют же, гады!)😂

Но не беда, и на нашей улице будет дискотека!)😎🤙

УМЕЙТЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ЛЮБЫМИ ДОСТУПНЫМИ ДЛЯ ВАС КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИМИ СРЕДСТВАМИ.
КАК ШТАТНЫМИ, ТАК И ПОДРУЧНЫМИ.

ВАШЕ ДЕЙСТВИЕ-СПАСЁТ. БЕЗДЕЙСТВИЕ-УБЬЁТ.

📗 ГБУ "СПБ НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе" выпущено учебное пособие "Основы организации и оказания первой помощи" (в серии "Библиотека врача неотложной помощи").

🖍Авторский коллектив:
Мануковский В.А.,
Дежурный Л.И.,
Махновский А.И.,
Закурдаева А.Ю.,
Барсукова И.М.,
Неудахин Г.В.,
Зарипова З.А.,
Колодкин А.А.

Добрый день, Друзья!🫡
 
Многих военнослужащих до сих пор не покидает фантазия о существовании магического укола или некой исцеляющей все болезни таблетке, после приема которых тело избавляется от всех хворей, а что-то высокое и вечное - отпускает тебе все грехи. 😁😎
 
Увы, но на практике всё совсем не так. 
Ни чудесной таблетки, ни спасительного укола - не существует в природе. И даже те пресловутые три ампулы в одном шприце (Кеторол, Дексаметазон, Кордиамин), «коктейль жизни», сломавший много копий - не является для нас панацеей от всех болезней. На нём я и хочу в очередной раз сконцентрировать сегодня Ваше внимание, Друзья. 
Чтобы Вы услышали, поняли, и передали эту истину другим - Вас окружающим. И главное - компетентно, а не на уровне: «я читал где-то, знакомый врач мне сказал, что это работает» и прочее. 
 
Практикующие врачи реаниматологи из знаменитой 40й больницы г. Москва (ММКЦ "Коммунарка") разобрали этот вопрос на атомы (видео презентации посвященной разрушению мифа о «противошоковом коктейле» прилагается в конце поста), и в доступной и понятной форме преподнесли информацию как для профессионалов, так и для обывателей, 
кому поступил приказ: «В атаку». 
Ведь первое, что боец хочет положить в свою аптечку - это не качественный жгут или турникет, как вы могли бы подумать, а сильное обезболивающее или противошоковое средство. Ибо понятия "Шок" и "Боль" для человека звучат настолько устрошающе, что сознание пытается решить эту проблему как можно быстрее. И к сожалению, мы не всегда способны остановиться и принять взвешенное и вдумчивое решение, или как минимум - посоветоваться со специалистами. Коктейль из Кеторола, Дексаметазона и Кордиамина в одном шприце, не могут и не работают так, как это озвучивается. Мало того - вы в пустую потратите и время, и ценные препараты. Не верите? Спросите любого врача скорой помощи о действии этих препаратов. Ответ будет не тот, который вы захотите услышать. 
 
Следующая дилема выбор обезболивающего препарата.

Для борьбы с острой травматической болью препаратами выбора будут: 
 1. Наркотический анальгетик - Промедол;
 2. Ненаркотический анальгетик - Нефопам;
 3. Нестероидный противовоспалительный препарат - Кеторол. 
 
Для купирования умеренного болевого синдрома и усиления действия других обезболивающих средств необходимо использовать таблетированные лекарственные средства, размещение которых надо производить в специальные контейнеры - пилл-боксы, а их в свою очередь укладывать в индивидуальные и групповые аптечки. 
При этом, количество обезболивающих препаратов на одного человека следует расчитывать исходя из указанных дозировок:
 1. Анальгетик-антипиретик, обладающий жаропонижающим и болеутоляющим средством - Парацетамол 500 мг. -2 таб.
 2. Нестероидный противовоспалительный препарат Мелоксикам 15 мг.-1 таб.

Давать необходимо сразу 3 таблетки пациенту находящемуся в сознании, без признаков повреждения органов брюшной полости и внутреннего кровотечения. 
 
Другим необходимым препаратом, размещаемым в пилл-боксе, является антибиотик. В данном случае препаратом выбора согласно протокола Tactical Combat Casualty Care является антибиотик широкого спектра действия Моксифлоксацин в количестве 1 таблетки. Тактика его применения проста - если плечо эвакуации составляет менее 8 часов - антибиотик раненому не даём. В случаях невозможности скорейшей эвакуации в лечебное учреждение (эвакуация не возможна на протяжении предстоящих 12 часов) - даем. 
 
Считаю обязательным для вас, мои дорогие Друзья, ознакомиться с понятием мультимодальной анальгезии (ММА). Не поленитесь, потратите время с пользой!
В кратце, это ни что иное, как грамотное комбинирование инъекционных и таблетированных лекарственных средств, способствующее усилению обезболивающего эффекта и продлению терапевтического действия используемых препаратов.
Одним из препаратов усиливающих эффект анальгезии как раз является Парацетамол, входящий в состав пилл-бокса. При этом рекомендованной дозировкой является 1000 мг. (т.е. 2 таблетки Парацетамола по 500 мг.)🫡

Коллеги, доброе утро!
Как и обещал, поговорим о таком мифе, как

"Противошоковый коктейль" Сказание из прошлого

Тема может показаться абсолютно дикой многим врачам, которые понимают патофизиологию шока, но реальность диктует свои правила, и в современных реалиях на догоспитальном этапе данная смесь сильно распространена. И вам рано или поздно придется объяснять людям, почему не нужно ее применять. И аргументы можно использовать из этой небольшой лекции!

А какие мифы и легенды, прочно засевшие в медицинской практике, знаете вы? Пишите в комментариях!