🔥 Проект постановления Правительства РФ о государственной информационной системе в сфере воинского учета

На общественное обсуждение вынесен проект, регламентирующий:
✅ порядок формирования, создания и ведения единого Реестра воинского учета,
✅ ведение общедоступного реестра повесток.

Создание и ввод Реестра в эксплуатацию планируется в 3 этапа:

1️⃣ до конца 2023 г. Минцифры обеспечивает создание Реестра и апробацию условий для обеспечения возможности его ведения и эксплуатации;

2️⃣ в 2024 г. Минцифры обеспечивает ввод Реестра в эксплуатацию, его функционирование и методическое обеспечение деятельности военкоматов, осуществляющих внесение в него сведений;

3️⃣ с 2025 г. Минобороны обеспечивает формирование записей в Реестре и его дальнейшую эксплуатацию.

По реестру повесток предложено:
➡️ формирование в автоматическом режиме,
➡️ доступ граждан к информации через личный кабинет в Реестре повесток, портал госуслуг и при личном обращении в МФЦ.

Обсуждение продлится до 19 мая: проект 01/01/05-23/00138095

#мобилизация

⚖️ Об ответственности за нарушение законодательства в сфере оборота наркотических средств

Организация, осуществляющая оптовую торговлю фармпрепаратами, не сдала своевременно годовой отчет о реализации прекурсоров наркотических средств.

Суд оштрафовал ее на 100 тыс. руб. (это минимальный штраф за вмененное нарушение).

Важно! В первоисточнике опечатка, речь идет о ст.6.16 КоАП РФ.

#корпроцесс #кормедицина

⚖️ Показательный пример: материальная ответственность при недостаче имущества.

Командир войсковой части обратился с иском к капитану-лейтенанту о взыскании более 500 тыс. руб., так как при приеме дел и должности выявил у него недостачу имущества.

Ответчик возражал, так как имущество демонтировано на судне еще в 2013 г., когда он принимал дела и должность.

Суд установил, что на момент принятия дел и должности имущество уже было разукомплектовано. Но ответчик формально подошел к приему дел, принял все имущество без недостатков.
При этом из документов следовало, что указанные изделия введены в эксплуатацию в 1987 г. и на момент обнаружения недостачи выслужили установленные сроки службы.

Военный суд решил, что достоверно установлено отсутствие 5 часов, компаса и резервуара и привлек ответчика к материальной ответственности, взыскав с него 7 рублей.

Что показательно: для привлечения к материальной ответственности надо доказать как саму недостачу, так и размер ущерба.
Не смотрите, что суд военный, в этой части для гражданских ситуация аналогична.

#корпроцесс #кортрудовое

ТРУДОВОЕ ПРАВО

Правительство обновляет правила предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода за детьми-инвалидами.

Учтена возможность подачи заявления в форме электронного документа, если работодатель применяет ЭКДО.

Правила дополнены в связи с изменением ст.262 ТК РФ. Приведены правила оформления выходных дней при их использовании до 24 дней подряд.

Постановление от 06.05.2023 №714 вступит в силу 01.09.2023 и будет действовать до 01.09.2029.

#кортрудовое

🔥 МЕДИЦИНА

Обновляются правила предоставления платных медуслуг.

Новые правила заменят утвержденные постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006.

Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 №736 вступит в силу 01.09.2023 и будет действовать до 01.09.2026.

Нужен обзор изменений? См. здесь.

#кормедицина

👨‍🎓 Пилотный проект в образовании

Президент подписал указ о реализации пилотного проекта, направленного на изменение уровней профессионального образования.

Проект будет реализован в 2023/24 и 2025/26 учебных годах в 6 университетах.

Предлагаются уровни:

✅ уровень высшего образования
➡️ базовое высшее образование (срок освоения - 4-6 лет)
➡️ специализированное высшее образование - магистратура (срок освоения - 1-3 года), ординатура, ассисентура-стажировка

✅ уровень профессионального образования (аспирантура)

Порядок реализации проекта определит Правительство РФ.

Указ от 12.05.2023 №343

Что думаете о предложениях?

Ленинградская область!

Напоминаю, что у вас повышается минимальная заработная плата.
С 1 июня она составит 17 385 рублей.

#кортрудовое

⚕️МЕДИЦИНА

1️⃣ Утвержден Порядок прохождения больными наркоманией медицинской и социальной реабилитации.

Медреабилитация осуществляется клиниками, имеющими лицензию по "психиатрии-наркологии". На медреабилитацию должно быть получено информированное добровольное согласие пациента (для несовершеннолетних - законного представителя).

Совместный приказ Минздрава и Минтруда от 03.05.2023 №208н/432н вступит в силу 01.09.2023 и будет действовать до 01.09.2029.

2️⃣ Обновлен перечень медицинских противопоказаний для получения социальных услуг в форме социального обслуживания на дому, в полустационарной или стационарной формах.

Также обновляется форма заключения медицинской организации о наличии (об отсутствии) таких противопоказаний.

Приказ Минздрава от 02.05.2023 №202н вступит в силу 23.05.2023.

#кормедицина

⚕️МЕДИЦИНА

Новые стандарты медпомощи взрослым:

➡️ при железо-дефицитной анемии (приказ МЗ от 04.04.2023 №138н) - вступит в силу 26.05.2023

➡️ при эритразме (приказ МЗ 04.04.2023 №139н) - заменит приказ от 24.12.2012 №1487н, вступит в силу 01.01.2024.

#кормедицина

❓ВАШИ ВОПРОСЫ

Обязательно издавать несколько локальных нормативных актов об обработке перс. данных? Можно ли все написать в одном документе?

Ответ:
Закон не конкретизирует количество локальных актов, которое необходимо разработать оператору. Для формального соблюдения требований достаточно разработать один документ, если вы готовы отразить в нем все вопросы:

✅ политику в отношении обработки ПДн

✅ определение для каждой цели обработки:
➡️ категорий и перечня обрабатываемых ПДн
➡️ категорий субъектов ПДн (чьи данные обрабатываются)
➡️ способов, сроков обработки и хранения ПДн
➡️ порядка уничтожения ПДн

✅ процедуры, направленные на предотвращение и выявление нарушений законодательства РФ и устранение их последствий (п.2 ч.1 ст.18.1 ФЗ «О персональных данных»).

Очевидно, что включение всех этих вопросов в один документ может оказаться затруднительным.
Это особенно актуально для операторов, обрабатывающих ПДн одновременно в разных целях (например, клиника обрабатывает данные работников и пациентов в разных целях, каждая из них должна быть описана надлежащим образом). Обработка спецкатегорий ПДн (например, данных о состоянии здоровья) требует бóльшего внимания к мерам обеспечения безопасности. Если подходить к разработке локальных актов с должной ответственностью единый документ может получиться слишком объемным.

Помните, что политика в отношении обработки персональных данных должна быть общедоступной (ч.2 ст.18.1 ФЗ «О персональных данных»), а документы, устанавливающие порядок обработки ПДн работников, должны быть доведены до их сведения под роспись (п.8 ст.86 ТК РФ).
Если нормы о работе с ПДн изложены в одном документе, каждое последующее его изменение будет требовать обновления политики на сайте, а также ознакомления с изменениями всего персонала.

#корПДн

💊 ГОСКОНТРОЛЬ

Дополняются индикаторы риска нарушений в сфере обращения лекарственных средств.

В их число войдет двукратное и более превышение средних показателей* отпуска препаратов, подлежащих ПКУ.
* по соответствующему субъекту РФ

Выявление индикатора риска - основание внеплановой проверки.

Приказ Минздрава России от 07.04.2023 №148н вступает в силу 27.05.2023.

#кормедицина #корпроверки

⚕️МЕДИЦИНА

Минздрав меняет приказ №707н в части квалификационных требований к специальностям "Психиатрия", "Психотерапия" и "Эндокринология".
К ним расширен доступ через профпереподготовку.

Сам приказ о квал. требованиях будет действовать до 01.09.2023. Ждем новый!

Приказ от 22.03.2023 №118н будет действовать с 28.05.2023 по 01.09.2023.

#кормедицина #кортрудовое

🔥 Новые правила предоставления платных медуслуг

Обещала вам обзор. Кратко не получается, будем есть слона по частям.

✅ Изменен срок действия Правил. Последний проект предполагал 6-летний срок, но итоговый – 3 года: с 01.09.2023 по 01.09.2026 (п.3 постановления).
Что будет потом? Правительство либо продлит его (не более чем на 6 лет) либо обновит Правила.

✅ Многие прежние формулировки скорректированы, в т.ч. основные понятия. Это изменения технического характера, они смысл не меняют.
Но если вы цитируете их в локальных актах и договорах, целесообразно внести изменения в свои документы.

✅ Акцентирован статус пациента как потребителя (п.3, 12, 16, 21, 40, 41 Правил).

✅ Регламентировано заключение договора дистанционным способом (разд. VI Правил).

✅Сохранена обязанность при заключении договора предоставлять потребителю и заказчику информацию о возможности получения соответствующих видов и объемов медпомощи в рамках программы госгарантий (п.7 Правил). рекомендую письменно

✅ Для государственных и муниципальных клиник учредители будут устанавливать не только порядок определения цен, но и условия использования материально-технической базы и привлечения медработников для оказания платных услуг (п.9 Правил). В частных клиниках эти вопросы решает руководитель, если иное не установлено в учредительных документах (уставе).

❓Вопрос подписчика: как прописать порядок использования материально-технической базы и привлечения медработников?
Требование новое, сейчас сложно спрогнозировать контрольно-надзорную практику. Мне представляется, что для клиник, оказывающих бесплатную медпомощь, целесообразно исключить смешение использования МТБ и персонала для платных и бесплатных услуг. Это больше экономический вопрос, чем юридический. Я бы прописала, что оказание клиникой платных услуг не должно снижать ее обязательства по реализации программы госгарантий и территориальной программы. Конкретизировать это нужно исходя из реальных условий работы: можно установить, что конкретные помещения и медоборудование используются только для платных или только для бесплатных услуг, что для оказания платных услуг вводятся отдельные штатные единицы, подразделения и т.д.
Для клиник, оказывающих только платные услуги, считаю это требование избыточным. Но для формального исполнения я бы зафиксировала общую фразу в полномочиях руководителя.

✅ П.10 Правил (сейчас – п.9) приведен в соответствие со ст.37 Фед. закона №323-ФЗ: медпомощь должна организовываться и оказываться в соответствии с положением об организации оказания медпомощи по видам и порядками оказания медпомощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медпомощи.

✅ Платные медуслуги должны соответствовать номенклатуре (п.11, 17 Правил).

✅ Услуги не в объеме стандарта предоставляются как в виде осуществления отдельных консультаций или вмешательств, так и в объеме, превышающем стандарт по письменному согласию потребителя и заказчика (п.11 Правил).
Можно ли оговорить это согласие непосредственно в договоре или потребуется брать его отдельно, покажет правоприменительная практика.

продолжение 👇

#кормедицина

🔥 Новые правила предоставления платных медуслуг: клиники, работающие в ОМС

✅ Скорректированы случаи оказания платных медуслуг клиниками, участвующими в реализации программы госгарантий и территориальной программы (п.8 Правил):

1️⃣ закрытый перечень (сейчас – открытый) случаев предоставления платных услуг на иных условиях, чем предусмотрено программой госгарантий и территориальными программами, целевыми программами:
➡️ применение препаратов, не входящих в перечень ЖНВЛП (кроме назначения по жизненным показаниям или замены из-за индивидуальной непереносимости) и не закупаемых за счет бюджетных ассигнований,
➡️ применение медизделий, лечебного питания, не закупаемых за счет бюджетных ассигнований и не подлежащих оплате в рамках программы госгарантий и территориальной программы, сейчас – не предусмотренных стандартами медпомощи
➡️ установление индивидуального поста при лечении в стационаре при отсутствии медпоказаний;

2️⃣ предоставление услуг анонимно;

3️⃣ платные услуги иностранцам и российским гражданам, не проживающим постоянно в РФ (кроме застрахованных по ОМС);

4️⃣ самостоятельное обращение, кроме случаев прикрепления для получения ПМСП и оказания медпомощи в экстренной форме. сейчас также и в неотложной

✅❗️Оказание платных услуг не должно приводить к снижению объемов и увеличению сроков ожидания оказания медпомощи в рамках программы госгарантий и территориальных программ (п.9 Правил).

продолжение 👇

🔥 Новые правила предоставления платных медуслуг: информирование

✅ Клиникам необходимо соблюдать требования ст.8-10 ЗоЗПП (п.12 Правил). Это наличие наименования, адреса и режима работы на вывеске. Это информация на сайте и инфостойках (стендах) о правилах оказания платных медуслуг, о гарантийных сроках (если устанавливаете) и др.

✅ Уточнен перечень информации на сайте и инфостойках (п.13-14, 16, 18 Правил):
➡️ адрес юрлица в пределах его места нахождения, ОГРН, ИНН (для ИП – Ф.И.О., ОГРН, адрес места жительства и места осуществления меддеятельности);
➡️ адрес сайта;
➡️❗️информация о методах оказания медпомощи, связанных с ними рисках, видах медвмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах; не ясно как исполнять, надо спросить Минздрав
➡️ информация о лицензии: номер, срок действия, выдавший орган;
➡️ в случае временного приостановления деятельности - дата и период приостановления;
➡️ перечень платных медуслуг, соответствующих номенклатуре, с указанием цен в рублях; условия, порядок, форма предоставления услуг и порядок оплаты исключены
➡️ если клиника участвует в реализации терр. программы - сроки ожидания оказания бесплатной медпомощи; порядок и условия предоставления не нужны
➡️❗️стандарты медпомощи и клинреки, с учетом и на основании которых оказываются услуги: ссылки на портал www.pravo.gov.ru и сайт Минздрава (рубрикатор КР);
➡️ сроки ожидания предоставления услуг; вместо сроков оказания

❓Вопрос подписчика: о каких сроках ожидания может идти речь, если говорить о плановой консультации или профосмотре у стоматолога, например. Как эти сроки установить, из чего можно исходить?
Думаю, можно сформулировать их по аналогии со сроками ожидания бесплатной медпомощи:
- срок ожидания планового приема - не более Х дней со дня обращения,
- срок ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований - не более Х дней со дня обращения и т.д.
Эти сроки можно посмотреть в территориальной программе. Предельные сроки ожидания оказания платных услуг нормативно не установлены,* поэтому учитывайте реальные возможности клиники.
* есть только для медпомощи в экстренной форме – безотлагательно (ч.2 ст.11 Фед. закона №323-ФЗ) 

➡️ сведения о медработниках, участвующих в оказании услуг, уровне их профобразования и квалификации;
➡️ график их работы; режим работы клиники исключен
➡️ образцы договоров;
➡️ перечень потребителей-льготников и перечень льгот - в случае их установления учредителем государственной или муниципальной клиники, руководителем частной клиники;
➡️ для государственных и муниципальных клиник - адреса и телефоны учредителя, органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья граждан, терр. органов Росздравнадзора и Роспотребнадзора, ТФОМС. Я бы оставила и для частных клиник с учетом п.21 Правил

✅ Предоставление выписки из ЕГРЮЛ / ЕГРИП предусмотрено по требованию (п.15 Правил). Но п.18 Правил все равно требует разместить ее на сайте и инфостойках. Исключена обязанность предоставлять копии учредительных документов и лицензии.

✅ Информация, предоставляемая при заключении договора (п.19 Правил):
➡️ применяемые порядок и стандарты медпомощи и возможность осуществления отдельных консультаций или медвмешательств, в т.ч. в объеме, превышающем объем стандарта;
➡️ информация о медработнике, отвечающем за предоставление услуги;
➡️ другие сведения, относящиеся к предмету договора.
Методы оказания медпомощи, риски, возможные виды вмешательств, их последствия и результаты здесь исключены. логично, мы же как-то должны их дать на сайте и стойках

✅ Потребителям и заказчикам надо сообщить формы и способы направления обращений в контролирующие органы, а также дать свой почтовый адрес или эл. почту для обращений (п.21 Правил). Если такая информация не предоставлена, они смогут направлять обращения в любой форме и любым способом.

продолжение 👇

🔥 Новые правила предоставления платных медуслуг: договор

✅ Сохраняется письменная форма договора, требование о 3/2 экземплярах в зависимости от наличия заказчика (п.22, 25 Правил). Нашумевшее предложение о минимальном размере шрифта убрали!

✅ Сохранена обязанность письменно уведомлять потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний исполнителя может снизить качество предоставляемой услуги, повлечь невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья (п.24 Правил).
❗️Плюс к тому непосредственно в договор нужно включить уведомление потребителя и заказчика о том, что граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в т.ч. определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медорганизациях (п.20 Правил)

✅ Содержание договора (п.23 Правил):

➡️ сведения об исполнителе:
1️⃣ наименование и фирменное наименование (для ИП – Ф.И.О.),
2️⃣ адрес юрлица в пределах его места нахождения (для ИП – место жительства и адрес места осуществления меддеятельности),
3️⃣ ОГРН, данные документа о внесении в ЕГРЮЛ / ЕГРИП и зарегистрировавшем органе не нужны
4️⃣ ИНН (только для юрлиц),
5️⃣ сведения о лицензии: номер, срок действия, выдавший орган, перечень работ;

➡️ сведения о потребителе (при оказании услуг анонимно – со слов):
1️⃣ Ф.И.О.,
2️⃣ адрес места жительства,
3️⃣ иные адреса, на которые клиника может направлять ответы на письменные обращения,
4️⃣ телефон,
5️⃣❗️данные документа, удостоверяющего личность;

➡️ сведения о законном представителе потребителя или лице, заключающем договор от его имени:
1️⃣ Ф.И.О.,
2️⃣ адрес места жительства и телефон,
3️⃣ данные документа, удостоверяющего личность;

➡️ сведения о заказчике:
1️⃣ Ф.И.О.,
2️⃣ адрес места жительства,
3️⃣ телефон,
4️⃣ данные документа, удостоверяющего личность,
5️⃣ для юрлица: наименование и адрес, ОГРН, ИНН;

➡️ перечень платных услуг;

➡️ стоимость услуг, сроки и порядок их оплаты;

➡️ условия и сроки ожидания (сейчас – предоставления) услуг;

➡️ сведения о лице, заключающем договор от имени клиники:
1️⃣ Ф.И.О.,
2️⃣ должность,
3️⃣ документ, подтверждающий полномочия; устав, доверенность

➡️ подписи исполнителя и потребителя (заказчика), а в случае если заказчик – юрлицо, также должность лица, заключающего договор от его имени;

➡️ ответственность сторон за невыполнение условий договора;

➡️ порядок изменения и расторжения договора;

➡️❗️порядок и условия выдачи потребителю (законному представителю) после исполнения договора меддокументов, отражающих состояние его здоровья после получения услуг, вкл. сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых лекарственных препаратах и медизделиях, без взимания дополнительной платы;

➡️ иные условия, определяемые по соглашению сторон.

✅ На доп. услуги необходимо оформлять допсоглашение либо новый договор с указанием конкретных доп. услуг и их стоимости (п.27 Правил). Дано право оговорить иное в договоре. Это не возможность отказаться брать у пациента согласие! Это возможность вынести его в иной документ (например, в план лечения). Оказание доп. услуг без согласия – недопустимое и ничтожное условие (ст.16 ЗоЗПП).

✅ При отказе от получения услуг после заключения договора исключена обязанность клиники информировать потребителя (заказчика) о расторжении договора (п.29 Правил).

✅❗️Введена обязанность по запросу потребителя выдавать документы о его фактических расходах (п.33 Правил):
➡️ копию договора с приложениями и допсоглашениями;
➡️ справку об оплате медуслуг установленной формы;
➡️ рецепт со штампом «Для налоговых органов РФ, ИНН», заверенный подписью и личной печатью врача, печатью клиники;
➡️ документы установленного образца об оплате лекарств (кассовый чек, БСО или иной подтверждающий документ).

продолжение 👇

🔥 Новые правила предоставления платных медуслуг: порядок предоставления услуг

✅ Дополнен перечень информации, предоставляемой потребителю (законному представителю) по его требованию. В него включены сведения, позволяющие идентифицировать имплантированное в организм человека медизделие (п.38 Правил).

✅ Установлена обязанность при предоставлении услуг иностранным гражданам передавать сведения об осуществлении меддеятельности в отношении нерезидентов в соответствии с указаниями ЦБ РФ. За неисполнение грозят ответственностью (п.39 Правил). ст.19.7 КоАП РФ, вероятно

❓Вопрос подписчика: к нам иногда приходят граждане иностранных государств. Кто, в каком порядке и какие сведения должен передавать?
Пока ЦБ ничего не издавал по данному вопросу. Возможно, имеется ввиду квартальная форма №1-МЕД (но ее сдают не все клиники, см. подробнее).

✅ Если оплата услуг произведена переводом средств на счет третьего лица, письменно указанного исполнителем, это не освобождает клинику от обязанности возвратить оплату при наличии на то оснований (отказ от договора, услуги ненадлежащего качества) (п.41 Правил).

продолжение 👇

🔥 Новые правила предоставления платных медуслуг: заключение договора дистанционным способом (разд. VI Правил)

✅ Информация на главной странице сайта (либо ссылка на нее):
➡️ наименование (фирменное наименование), для ИП – Ф.И.О.;
➡️ ОГРН;
➡️ номера телефонов и режим работы клиники;
➡️ ИНН;
➡️ информация об оказываемой услуге, предусмотренная ст.10 ЗоЗПП;
➡️ способы оплаты;
➡️ сведения о лицензии: номер, сроки действия, выдавший орган;
➡️ адреса, в т.ч. эл. почты, по которым принимаются обращения потребителей и заказчиков.

✅ Договор считается заключенным со дня оформления потребителем или заказчиком согласия (акцепта). Таковым признаются действия по выполнению условий договора, вкл. внесение частично или полностью оплаты.
Со дня получения акцепта и внесения оплаты, все условия договора остаются неизменными и не должны корректироваться без согласия потребителя и (или) заказчика.

✅ При заключении договора клиника предоставляет подтверждение: номер договора или иной способ его идентификации. Он должен позволять получить информацию о заключенном договоре и его условиях.
По требованию потребителя и (или) заказчика ему направляется экземпляр заключенного договора (выписки из него), подписанного УКЭП.

✅ Идентификация потребителя и (или) заказчика в целях заключения и исполнения договора может осуществляться с помощью ЕСИА.

✅ Акцепт должен быть подписан эл. подписью. Со стороны потребителя допустимы ПЭП, УНЭП, УКЭП, со стороны клиники – только УКЭП.

✅ Отказ потребителя или заказчика от исполнения договора может быть совершен способом, используемым при его заключении.

✅ Потребитель и заказчик могут направлять клинике требования в любой форме и любым способом, включая дистанционный.

На этом все, в разделе об ответственности кардинальных изменений нет. Интересно ваше мнение о новых правилах!

♿️ Дистанционная МСЭ

Минтруд утвердил особенности организации и проведения медико-социальной экспертизы дистанционно с применением ИКТ.

Приказ от 20.04.2023 №316н вступит в силу 01.06.2023.

#кормедицина #кортрудовое

❗️ВАЖНО❗️

На выходных был обновлен официальный интернет-портал правовой информации.

Если в старых публикациях канала не открываются ссылки на нормативные акты, которые вам нужны, оставляйте запрос в комментариях. Буду обновлять.