▶️ Составляющие безупречной работы нашего сердца.

Поговорим о том, какова основная функция сердца, что обеспечивает её идеальную работу и за чем необходимо следить, чтобы сердце продолжало работать безупречно как можно дольше.

В следующий раз мы обсудим пролапс митрального клапана: что это за порок сердца? И так ли страшен этот зверь, как его представляют себе пациенты?

#ПорокиСердца #медицина #кардиохирургия

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ — Доктор, у меня пролапс митрального клапана!
— У меня тоже!

Ребята, привет всем! Сегодня хочу обратить внимание на такое состояние митрального клапана, как пролапс.

Многие пациенты сильно напуганы этим диагнозом, так как не знают, что не всегда он требует какой-то хирургической коррекции.

Пролапс митрального клапана присутствует примерно у 60% населения. И у меня он тоже есть! И в этом нет ничего страшного!

Что это такое, как с этим жить, насколько часто стоит проходить обследование — поговорим об этом.

#ПорокиСердца #медицина #кардиохирургия

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ «Когда вы сказали, что нужна операция, я думала, сразу умру от страха! А сейчас чувствую себя хорошо!»

Хочу представить вам пациентку с острой митральной недостаточностью, развившейся за одну ночь.

Светлане Александровне 76 лет. Она легла спать здоровым человеком, а проснулась с одышкой. Это тот самый случай, когда пациентке приходилось спать сидя, потому что в горизонтальном положении она начинала задыхаться.

При диагностике был выявлен отрыв хорд митрального клапана с выраженной митральной недостаточностью. Светлане Александровне проведена операция из мини-доступа по замене клапана биологическим протезом.

Сегодня она отлично себя чувствует и готова поделиться с вами своей историей!

#истории_пациентов #ПорокиСердца #кардиохирургия #медицина

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ «Вернулся на 99.9% к полноценной жизни. Вспоминаешь об операции, когда смотришь в зеркало и видишь очень аккуратный шов!»

Ребята, привет! К нам на контрольное обследование приехал Альберт. Вы с ним уже знакомы: в марте мы выполнили ему операцию протезирования аортального клапана из мини-доступа.

Хирургическое лечение, проведённое вовремя, позволило ему вернуться к нормальной жизни, без каких-либо ограничений.

Альберт согласился рассказать вам о том, как он чувствовал себя до операции и как живёт сегодня, когда функция его сердца полностью восстановлена!

#истории_пациентов #ПорокиСердца #кардиохирургия #медицина

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ «Коллектив очень молодой, очень отзывчивый! Хорошо, что есть такие доктора!»

Ребята, привет! Хочу познакомить вас с пациентом, которому выполнили операцию АКШ и резекцию аневризмы левого желудочка. На пятый день после операции Вадим Анатольевич уже на ногах, в отличном настроении и делится с вами своими впечатлениями от пройденного хирургического лечения.

Операция — это не что-то сверхъестественное! Это восстановление утраченной функции сердца.

Теперь Вадим Анатольевич сможет жить обычной, нормальной жизнью. И чем активнее будет жизнь, тем она будет дольше и качественнее, потому что сердце — динамический орган, который живёт и выздоравливает в динамике.

Всем хорошего дня!

#истории_пациентов #ПорокиСердца #кардиохирургия #медицина

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

🫀 Страховочные стропы организма, или как строение митрального клапана бережёт нашу жизнь.

Ребята, привет! Вчера я вас немного познакомил со строением митрального клапана. Для чего я это сделал? Многие пациенты спрашивают: «Что такое хорды?» Или не понимают, например, что отрыв хорд является как раз пороком сердца, ведь клапан в итоге выворачивается. Именно для понимания, что такое хорды, что такое створки, я подготовил для вас эти материалы. Хотя, конечно, строение клапана несколько сложнее.

Почему я решил вырезать для вас свиной клапан? Таким образом обычно проходит обучение ординаторов. Если в ответ на их вопрос дать обычное устное объяснение, кому-то оно запомнится, у кого-то отложится в памяти, а у кого-то нет. Другое дело, когда ты даёшь им сердце.

В частности, звучит вопрос: «Алексей Николаевич, где проходит огибающая артерия, как её не прошить во время имплантации митрального клапана?» Тогда покупаешь сердце, даёшь им в руки и говоришь: «Выделите мне огибающую артерию и отдельно выделите митральный клапан».

Когда они это задание выполняют, у них на подкорке откладывается, где проходит эта огибающая артерия. И когда они уже станут самостоятельными хирургами и будут шить митральный клапан, эту зону они будут помнить настолько хорошо, что подойдут к ней с осторожностью, а не с чрезмерной смелостью.

Также я хотел затронуть немного отвлечённый от медицины, но касающийся непосредственно нас с вами, вопрос. Есть поговорка: «знал бы где упасть, соломки бы подстелил». Как раз к митральному клапану она абсолютно чётко применима! Когда Создатель нас задумал, он понимал, наверное, что не будет всё абсолютно идеально, и подстраховался.

Каким образом? У нас хорды передней и задней створки клапана крепятся не только к аналогичной группе папиллярных мышц. Допустим, хорды передней створки крепятся только к передней группе мышц. Нет. На самом деле, и от передней, и от задней створок клапана отходят хорды к обеим группам папиллярных мышц.

И для чего этого необходимо? Человек переживает, к примеру, трансмуральный, большой инфаркт миокарда. И, представьте, по задней или по передней стенке инфаркт — и вылетает целая группа папиллярных мышц из сокращения. Без этой «соломки» что с человеком происходило бы? Моментально развивался бы острый митральный порок, митральная недостаточность, и человек погибал бы сразу же.

Но хорды, которые крепятся к обеим группам папиллярных мышц, это и есть подстеленная для нас соломка. Человек сможет пережить инфаркт миокарда и в последующем сохранить себе жизнь! Представляете, насколько всё продумано? Удивительно, на самом деле.

Даже мы, люди, что-то делаем, думаем, что это будет идеально, но никогда не предполагаем, как подстраховаться, если вдруг что-то произойдёт. А весь наш организм полностью подстрахован на случай каких-то острых ситуаций, катаклизмов. Настолько мы с вами заточены на жизнь, на продолжение жизни, и полностью защищены!

Только, безусловно, нельзя пренебрегать этим — всего должно быть в меру.

Берегите себя!

#кардиохирургия #медицина #ПорокиСердца

❤️ Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Что остаётся от клапанов после инфекционного эндокардита: показываю съеденные инфекцией клапаны.

Сегодня у нас была операция протезирования трикуспидального и аортального клапанов вследствие развития инфекционного эндокардита у пациента.

Мы с вами говорили об инфекционном эндокардите и колониях микроорганизмов, которые питаются клапаном, поселяясь на его створках.

На представленном видео как раз результат такой жизнедеятельности бактерий. На обоих клапанах можете воочию увидеть вегетации — «дома», выстроенные этими бактериями. В передней створке митрального клапана образовалась дырка, он проеден насквозь.

В таких случаях, конечно, ни о какой пластике речи не идёт. Клапаны удаляются и вместо них имплантируются протезы.

А о протезировании клапанов мы подробно поговорим в следующих постах. Будет интересно!

#кардиохирургия #медицина #ПорокиСердца

❤️ Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Митральный клапан не выполняет свою функцию: способы решения проблемы.

Когда сформировался уже значимый порок, клапан можно либо починить — выполнить пластику, либо заменить — имплантировать протез.

Разберёмся в нюансах:

🔵 когда пластика ещё может помочь восстановить утраченную функцию клапана, а в каких случаях «ремонт» бессилен и спасёт только замена?

🔵 с какими пациентами я максимально стараюсь сохранить на время родной клапан?

🔵 какие виды протезов существуют, в чём их преимущества и недостатки?

Сегодня поговорим об этом, а совсем скоро продемонстрирую вам два типа протезов и уже подробнее расскажу о каждом из них.

Всем хорошего дня!

#ПорокиСердца #кардиохирургия #медицина

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Какого подхода придерживаются кардиохирурги к постановке протезов?

Ребята, всем привет! Поговорим о том, от чего зависит выбор того или иного вида протезов для имплантации.

Всегда ли возраст пациента является здесь решающим фактором? Обсудим индивидуальные особенности состояния здоровья пациентов, иммунную систему и другие тонкости, которые необходимо учитывать кардиохирургу при принятии решения.

#ПорокиСердца #кардиохирургия #медицина

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Пластика митрального клапана: имплантация опорного кольца.

Ребята, привет! Сегодня чуть подробнее поговорим о том, как выполняется пластика митрального клапана, и что используется для её выполнения.

Существует множество методов выполнения пластики клапана, но выживаемость пластики с имплантацией опорного кольца — выше.

Рассказываю об опорных кольцах и возможностях адаптации нашего организма к подобным инородным телам.

#ПорокиСердца #кардиохирургия #медицина

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Механический протез клапана сердца.

Ребята, всем привет! Сегодня демонстрирую вам двустворчатый механический протез клапана сердца.

Рассмотрим его строение, принцип работы и обсудим особенности его дальнейшего существования в организме:

🔵 может ли механический клапан не прижиться?

🔵 почему он требует постоянного приёма антикоагулянтов?

🔵 что такое турбуленция крови?

🔵 остановится ли кровь при порезе, если принимать кроворазжижающие препараты?

А в следующий раз представлю вам биологический протез, выполненный из свиного клапана!

#ПорокиСердца #кардиохирургия #медицина

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Биологический протез клапана сердца.

Ребята, привет! Сегодня разберём строение биологического протеза клапана.

Протез, который я демонстрирую, выполнен из свиного клапана. Также существуют протезы, сформированные из бычьего или лошадиного перикарда.

Поговорим о возможности отторжения биологических протезов, об их «запасе прочности» и о том, почему после их имплантации нет необходимости в приёме антикоагулянтов.

#ПорокиСердца #кардиохирургия #медицина

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Можно ли спрятаться от иммунной системы? Однажды это сделал каждый из нас!

В продолжение разговора об имплантации биологических протезов хочу затронуть тему выживаемости инородных биоматериалов в организме в принципе.

Компании-производители биоматериалов предпринимают массу усилий для поиска идеальных химических обработок своих протезов. Всё это служит одной цели: спрятать инородную ткань от иммунной системы человека.

При этом в природе, в организме, уже работают две «компании», которые безупречно справляются с этой задачей! Одна из них создаёт жизнь, другая, увы, разрушает. Давайте обсудим эти удивительные процессы.

#кардиохирургия #медицина

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Как проходят операции на митральном клапане?

Ребята, привет! Сегодня обсудим ход открытых операций на митральном клапане:

🔵 от чего зависит выбор доступа?

🔵 останавливается ли сердце во время операции?

🔵 каким образом выполняется протезирование клапана?

А в следующем посте я подробнее расскажу о разных видах хирургических доступов.

И уже совсем скоро продемонстрирую вам кадры из операционной, на которых вы воочию увидите ход выполнения операции протезирования митрального клапана!

#медицина #кардиохирургия #ПорокиСердца

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться