Просто о кардиохирургии | Алексей Колтунов
1.61K subscribers
53 photos
240 videos
260 links
Алексей Колтунов, кардиохирург с 21-летним стажем.

Простым языком рассказываю о патологиях сердечно-сосудистой системы и об операциях на сердце.

Медицина это не страшно!

Для обратной связи: @Connect_Koltunov_bot
Download Telegram
🫀 Коротко об одной из сегодняшних операций.

Нарушение питания сердца может быть обусловлено нарушением его кровоснабжения, которое, в свою очередь, обусловлено развитием атеросклеротических бляшек в сосудах самого сердца со значимым сужением просвета этих сосудов.

На представленных снимках — исследование коронарографии пациента. В кружочках вы видите как раз эти атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет, тем самым препятствуя нормальному кровотоку по сосуду. И сегодня наша задача: устранить одному из пациентов эти сужения. Для этого будет выполнено аортокоронарное шунтирование.

Об этой операции мы подробно побеседуем, я расскажу о том, как люди после неё живут и познакомлю вас с пациентами!

#операционная

Алексей Колтунов | Подписаться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🫀🟢🟢🟢🟢🟢🟢 Дорогие друзья!

Напоминаю, что в 12:00 начнётся прямой эфир с ответами на ваши вопросы. Также в конце эфира мы с вами побеседуем в формате живого общения, вы сможете задать вопрос онлайн!

Присоединяйтесь!

Алексей Колтунов | Подписаться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
▶️ Вижу все ваши вопросы об ишемической болезни сердца.

Они очень кстати, потому что я уже готовлю для вас цикл рассказов об этом заболевании. Не переключайтесь!

Алексей Колтунов | Подписаться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
▶️ Ребята, всем привет!

Хочу познакомить вас с моими пациентами. Обратите внимание на то, как они чувствуют себя после операций.

Альберту выполнили операцию протезирования аортального клапана из малоинвазивного доступа. Он согласился поделиться своими ощущениями. На видео — первые сутки после операции.

Андрею провели аортокоронарное шунтирование на работающем сердце, установили три шунта. На видео — третьи сутки после операции.
#истории_пациентов

Алексей Колтунов | Подписаться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
▶️ Ишемическая болезнь сердца

Поговорим о причинах её возникновения и о жизненных факторах, на которые мы с вами можем повлиять, чтобы отдалить или вовсе исключить период, когда потребуется медицинская помощь нашему организму.
#ИБС

Алексей Колтунов | Подписаться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
▶️ Ребята, привет!

Продолжаем разговор об ишемической болезни сердца и факторах её возникновения. Сегодня рассмотрим причины развития заболевания в контексте образа мышления человека — поговорим про силу мысли.
#ИБС

Алексей Колтунов | Подписаться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
▶️ Привет, ребята!

Продолжая тему предотвращения развития ишемической болезни сердца, поговорим об эластичности сосудов и о прямой зависимости этого важнейшего фактора здоровья от нашего питания.
#ИБС

Алексей Колтунов | Подписаться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🫀 Где сердце берёт энергию для работы?

Для того, чтобы объём крови внутри нашего сердца начал двигаться, ему необходима кинетическая энергия (как и вообще любому предмету для движения). Откуда она возникает в нашем организме? За счёт сокращения сердечной мышцы. Она сокращается, кинетическая энергия воздействует на объёмы крови в сердце, а дальше крови просто некуда деваться — она выталкивается в сосуды и распространяется по всему организму.

А где же сама мышца берёт энергию для сокращения? Из глюкозы и кислорода: глюкоза в клетке окисляется за счёт кислорода, и выделяется большое количество энергии. Иными словами, окисление — это горение. По сути, в клетке происходит возгорание. Как раз эта энергия и нужна для того, чтобы мышцы сократились и образовалась энергия кинетическая. Этот процесс в клетке называется «цикл Кребса». Процесс сложный, мы в такие вещи не будем углубляться — они больше для биохимиков.

В нашей клетке существует два пути окисления, два пути получения энергии: кислородный путь (цикл Кребса) и бескислородный — гликолиз. На каком примере можно это представить? Очень просто, это видел абсолютно каждый. Все мы разжигали костёр. Когда костёр не разгорается, дыма полно, а жара никакого, только тление — толку от него нет. Это гликолиз. И тут мы с вами начинаем на него дуть, принудительно подаём ему кислород, дрова разгораются, дыма становится гораздо меньше, а жара больше. Вот такие два процесса происходят в клетках. В цикле Кребса при сжигании глюкозы выделяется чистая энергия, а из отходов выделяются продукты горения — вода и углекислый газ. А при гликолизе вырабатывается мало энергии и колоссальное количество токсических веществ. Называется это «лактат», а в народе — молочная кислота.

Для чего вообще эти два процесса предназначены? Цикл Кребса (получение чистой энергии и малого количества отходов горения) для того, чтобы клетка выполняла свою функцию. Например, в миокарде это сокращение. А гликолиз — это страховочный путь, он существует для того, чтобы сохранять жизнь клетке. Если прекратить подачу кислорода к клетке, она сразу не умрёт — включится гликолиз. Клетка сохранит свою жизнь, но на время перестанет функционировать. И при наступлении лучших времён, при полноценном её питании, при полноценной доставке кислорода, функцию свою восстановит. Если же перекрыть ещё и подачу глюкозы, клетка умрёт, но, опять же, не сразу, потому что есть ещё конечный процесс, который её подстраховывает: каждая клетка запасает себе определённое количество кислорода и глюкозы.

Всё это даёт время организму, органу распознать проблему и каким-то образом её решить. Сердцу — создать анастомозы, обходные пути питания того участка миокарда, который в настоящее время страдает. И об этом механизме мы вскоре поговорим подробнее.

#как_работает_сердце

Алексей Колтунов | Подписаться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
▶️ Всем привет! Сегодня говорим о вредных привычках.

Считается, что одной из основных вредных привычек, ускоряющих развитие ишемической болезни сердца, является курение. Делюсь своими мыслями на этот счёт, а выбор, как всегда, за вами!

#ИБС

Алексей Колтунов | Подписаться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
▶️ Как ещё можно отложить развитие ишемической болезни сердца?

Хронические заболевания также являются управляемыми факторами в предотвращении развития ИБС. Но только при одном условии: если мы относимся к ним ответственно!

#ИБС

Алексей Колтунов | Подписаться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM