❤️ Ребята, всем привет!

Меня зовут Колтунов Алексей Николаевич, я кардиохирург с 21-летним стажем работы в кардиохирургии и 17-летним стажем оперативной деятельности.

Решил создать авторский Телеграм-канал в большей степени для людей, которых пугает кардиохирургия. В своей практике постоянно сталкиваюсь с разного рода переживаниями пациентов: кто-то боится своего диагноза, кто-то самой операции, а кого-то больше пугают её последствия.

И здесь на простом, абсолютно доступном языке, на примерах историй пациентов я объясню и помогу вам разобраться:

🔵 Что такое сердечно-сосудистая патология?
🔵 Как с ней бороться?
🔵 Как не бояться операций на сердце?
🔵 В чём смысл этих операций?
🔵 Что происходит во время операции?
🔵 Как вести себя после операции?

За долгие годы практики у меня накопилось множество интересных историй, которыми я буду рад поделиться с вами. Также с удовольствием буду отвечать на ваши вопросы, переводить профессиональную точку зрения на понятный язык, чтобы всё было ясно и полезно для жизни людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Будет интересно!
____

Для вашего удобства посты размечены хештегами:

#как_я_стал_кардиохирургом — здесь вы можете познакомиться со мной и моими главными принципами в работе
#истории_пациентов — здесь вы познакомитесь с моими пациентами и узнаете, что операции на сердце это не страшно
#как_работает_сердце — основные механизмы работы сердца
#операционная — наши «репортажи» и зарисовки из операционной
#СердечнаяКоманда — здесь я знакомлю вас со своей командой
#СВО — операции по спасению жизней наших бойцов
#ИБС — посты об ишемической болезни сердца
#АКШ — говорим об аортокоронарном шунтировании
#ТЭЛА — посты об острой тромбоэмболии лёгочной артерии
#ПорокиСердца — цикл постов о приобретённых и врождённых пороках сердца
#Колтунов_онлайн — все записи прямых эфиров здесь
#ЧитаюКомментарии — ответы на ваши вопросы из комментариев

❓ Можно ли найти согласие с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Одна из основных задач моего канала - просто и понятно объяснить, что это возможно. Можно войти в некий симбиоз с патологиями. Ведь сердечно-сосудистые заболевания - это хронические заболевания. А надо признать, на всей планете медики пока не научились вылечивать хронические недуги. Они научились переводить их в ремиссию, то есть в состояние значительного замедления прогрессирования патологии.

Соответственно, нужно научиться жить с хроническими заболеваниями, и жить правильно, не в постоянной войне с ними, а найти симбиоз. Вывести для себя формулу: как с ними ужиться для того, чтобы они вас не беспокоили и качество жизни вас удовлетворяло.

Тем более, что симбиоз присутствует в организме человека и вообще каждого биологического существа. Например, наша кожа заселена стафилококком, поэтому другие микроорганизмы уже не могут атаковать нас через кожу - стафилококк никого не пускает! Но, опять же, если эта бактерия попадёт под кожу, то вызывает гнойные заболевания, так как она достаточно агрессивна.
Та же кишечная палочка - тоже условно патогенный организм, который живёт у нас в кишечнике. Он живёт своей жизнью, а мы своей. И друг другу помогаем.

Всё это - симбиоз. И здесь мы с вами научимся правильно распределять обязанности в рамках этого совместного существования.

Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ «Жизнь только начинается после операции! Ты здоровый человек после операции, ты не больной».

Зачастую многие боятся обратиться к кардиохирургу из-за ошибочного мнения, будто после операции на сердце человек становится инвалидом. В реальности же, если оперативное вмешательство выполнено вовремя и профессионально, вы возвращаетесь к привычному образу жизни!

Хочу познакомить вас с пациентом, которого мы оперировали в 2003 году, его зовут Леонид. Он поступил к нам с диагнозом «острое расслоение аорты». Леониду была выполнена операция протезирования аортального клапана, протезирование восходящего отдела аорты и аортокоронарное шунтирование.

Эта операция проходит с полной остановкой не только сердечной деятельности, но и кровообращения - как искусственного, так и естественного. Человек охлаждается до 18-20°С, кровообращение в организме полностью прекращается, и выполняется замена аорты. Затем возобновляется искусственное кровообращение, пациент постепенно согревается, включаются все функции и системы организма. Человек становится живым!

Леонид согласился поделиться своими ощущениями от этой операции и рассказать о качестве послеоперационного периода жизни.

❗️ Дорогие друзья, я горячо рекомендую вам послушать историю человека, который не только не стал инвалидом, но и покоряет вершины, доступные не каждому.
#истории_пациентов

Алексей Колтунов | Подписаться

🫀 Ребята, всем привет!

Начинаю публиковать небольшой цикл рассказов о том, почему я решил стать медиком, как выбрал кардиохирургию и каким важнейшим принципам я неизменно следую на протяжении всей моей практики.

Не могу сказать, что в школе или после её окончания у меня было огромное желание идти именно в медицину. Точнее, я не помню такого рационального желания. А сейчас, ретроспективно, понимаю, что душа моя всё-таки тянулась именно сюда.

Я родом из села в Курской области. В селе, естественно, полно цыплят, утят, всевозможных маленьких птенцов. Они, к сожалению, имеют свойство умирать. И, будучи ещё совсем маленьким, я собирал их в карманы и приносил домой. Мама меня постоянно за это ругала и говорила: «Зачем ты это делаешь?» А у меня всегда был один ответ: «Мам, я согрею их, и они оживут!» Поэтому, думаю, душа была настроена на медицину с самого раннего детства.

Когда я был постарше (учеником второго или третьего класса), не мог пройти мимо какого-нибудь больного голубя, который сидел нахохлившись и не мог улететь. Я подбирал его, приносил домой, пытался его отпоить. И почему-то, не знаю почему, я давал голубям таблетки Тетрациклина, даже рассчитывал по весу дозировку. И, представляете, бо́льшая часть голубей на самом деле выживала! Сейчас уже я понимаю, что они, вероятнее всего, болели птичьей пневмонией, а Тетрациклин очень хорошо им помогал, и они улетали.

Мы не всегда ясно понимаем, чем в жизни заниматься, но душа уже знает. Она абсолютно чётко определилась с тем, какой путь выбрать необходимо, чтобы получать удовольствие от своей деятельности!

А в следующем посте расскажу вам о том, как я принял решение поступать именно в медицинский университет.
#как_я_стал_кардиохирургом

Алексей Колтунов | Подписаться

🫀 Всем привет! Продолжаю делиться историями о том, как я стал кардиохирургом.

В 11-м классе я совершенно не мог определиться, куда поступать. Тогда отец решил показать мне все вузы в Курске. На тот момент их было четыре: сельскохозяйственная академия, педагогический университет, политехнический институт и медицинский университет.

Мы жили в 80 км от Курска, он был для меня чем-то вроде мегаполиса, которого я безумно боялся. И вот мы с отцом едем в город: первым делом в сельскохозяйственную академию. Там отец встретил знакомого (преподавателя или кого-то из деканата), они пообщались, и я сделал меркантильный, наверное, вывод, что смогу сюда поступить — отец (тогда ещё кандидат наук) поможет. И абсолютно не проникся этим вузом.

Далее мы поехали в педуниверситет. Прошлись по этажам и я обратил внимание, что там все девчонки очень красивые! Сделал для себя вывод, что мне будет тяжело учиться, когда вокруг столько симпатичных девушек.

Следом был политех. Там все парни какие-то накачанные, здоровые, сильные. И я подумал, что это будет сплошная бойня: как учиться, когда одни драки кругом?

И вот мы приехали в медуниверситет на улице Перекальского. Когда мы только зашли в холл, я остановился — просто опешил. Этот старый дубовый паркет под ногами, немного приглушённый свет — было ощущение, что я зашёл в какой-то храм. Не мог даже произнести ни слова. Мы молча прошлись только по первому этажу и поехали домой. В дороге я не мог ничего сказать, сидел молча. А когда отец спросил, что мне понравилось, я ответил: "Пап, я буду поступать в медуниверситет. Только туда!" Он сказал, что это один из самых тяжёлых вузов для поступления, к тому же там у него нет связей, чтобы помочь мне или подстраховать. Но я решил: однозначно туда. Вот так — по велению души — было принято судьбоносное решение о поступлении в медицинский вуз!

В следующем посте расскажу об учёбе в университете и о ценном, очень оригинальном уроке, который преподал мне отец.
#как_я_стал_кардиохирургом

Алексей Колтунов | Подписаться

🫀 Ребята, всем привет! Вот и обещанная история о том, как можно нестандартно и «под ключ» замотивировать студента прилежно учиться ;)

Первый курс медуниверситета, первая сессия. Тогда был только один экзамен — неорганическая химия. К сессии я готовился не в общежитии, а дома. Вечером гулял с девушкой, а днём пытался учить этот экзамен. И я его завалил — получил двойку. Еду домой и думаю: «Ну, всё, приплыли, батя сейчас убьёт меня». Приезжаю, а у отца нормальное настроение: никаких подзатыльников, никакой ругани. Он очень спокойно принял эту новость. Так я тогда подумал. Позже оказалось, что у бати уже был разработан план.

Часов в 5 утра меня будит отец: «Вставай, собирайся и поехали». Я, оделся, выхожу, а он говорит: «Нет-нет, погрязней. Фуфайку надень, старые штаны, старую шапку и выходи. И сапоги не забудь». Это была зима. Какие, думаю, сапоги зимой? Ладно, оделся. Подумал, что ему, наверное, надо помочь по работе: он тогда уже был доктором технических наук, занимался распылителями для защиты посевов сахарной свёклы. Его целью было выращивание свёклы без затрат физического труда человека.

Мы садимся с ним в машину и приезжаем на ферму. Ферма длиной метров 100, как мне тогда казалось. Он открывает багажник, достаёт вилы, говорит: «Пойдём». Заходим на ферму, там стоят коровы, а под коровами, соответственно, что? Навоз. И отец говорит: «Понимаешь, сынок, весь этот навоз можно абсолютно спокойно вычистить без затрат физического труда — всё автоматически. Но для того, чтобы это сделать, необходимо учиться. Просто так с неба ничего не падает». С силой всаживает вилы в этот навоз и говорит мне: «Но можно и по-другому: с затратами физического труда. Твоя задача — вычистить коровник». Сел в машину и уехал.

Ослушаться отца я не мог — он был абсолютным авторитетом, просто непререкаемым. Я вычистил этот коровник часам к 9 или 10 вечера. Тогда же примерно вернулся отец. Выхожу к нему: весь грязный, в навозе, вонючий. А он, как сейчас помню, приехал в костюме, в галстуке, в пальто, шляпе и туфлях. Всё идеально наглажено и начищено. Открывает мне багажник, говорит: «Клади вилы». Я кладу вилы и иду к пассажирской двери, чтобы сесть в машину. Слышу: «Нет-нет, сынок, машина — это изобретение умственного труда людей, которые учились! Это не упавшая с неба вещь. Пешком домой». Идти километров пять, наверное. И я пошёл домой.

Ещё две недели от меня пахло навозом. Зато дома я к экзаменам больше не готовился. Как только начиналась сессия, в общаге дверь на ключ — и никаких поездок домой, никакого «отрыва от производства». Пока сессию не сдал, домой ни ногой! Вот так один раз и на всю жизнь отец объяснил мне, что учение — свет.

До третьего курса учёба мне легко не давалась. Первые два года, признаюсь в этом, учился, чтобы не выгнали, чтобы не опозорить родителей отсутствием успехов. А по-настоящему «зацепило», когда мы начали изучать патологии, методы лечения, клинические случаи, клинические состояния. И уже на третьем курсе я абсолютно осознанно сделал вывод, что учусь не для отца, не для мамы, а в первую очередь для себя.

#как_я_стал_кардиохирургом

Алексей Колтунов | Подписаться

🫀 Сердца в кастрюле, или как хирургу оперировать без пациентов.

Проводить операции на сердце я начал только через три года после того, как пришёл работать в отделение кардиохирургии. Оперировать, конечно же, очень хотелось. И что я делал? У меня был закон: сколько операций за рабочий день провёл профессор, столько же я должен был повторить вечером дома. И я покупал на рынке свиные сердца (тратил на это всю зарплату) и на них тренировался — они такие же, как у человека.

Сперва практиковался на плоской поверхности: сделал специальную доску, оперировал на ней. А потом купил себе кастрюлю: помещал в неё свиное сердце и отрабатывал на нём операции, пришивал шунты, имплантировал клапаны. Кастрюля создавала глубину раны и ограничивала оперативный доступ — таким образом я нарабатывал мануальные навыки. Договаривался с сосудистыми хирургами и забирал себе вены, которые оставались после флебэктомии (удаления вен), сшивал их между собой, чтобы соорудить длинный шунт, пригодный для работы. И в этой кастрюле повторял все операции, которые проводил профессор на человеке. Протезы клапанов сердца у меня тоже были: я забирал оставшиеся после вскрытия протезы, стерилизовал и дома имплантировал в свиное сердце.

И сегодня, если я хочу провести или внедрить новую операцию, всегда отрабатываю её на покупном сердце. Либо, когда необходимо знать глубину раны и прочие тонкости, тренируюсь на обычном сердце в патологоанатомическом отделении. И, может быть, это пригодится молодым ребятам, которые только проходят путь становления: каким бы ты ни был крутым хирургом, любая новая операция, даже если кто-то её уже делает, даже если она где-то поставлена на поток, должна проходить через стадию отработки мануальных навыков на неживом материале. Только после этого можно переходить к оказанию помощи людям!

Так я начинал, так тренировался и так это происходит с новыми операциями до сих пор. Этому принципу я следую всегда.
#как_я_стал_кардиохирургом

Алексей Колтунов | Подписаться

❤️ Ребята, всем привет!

Искренне рад видеть каждого. Присоединяйтесь, будет интересно!

Алексей Колтунов | Подписаться

🫀 В продолжение поста о необходимости тщательной отработки мануальных навыков, хочу поделиться ощущениями от своей первой операции на сердце.

За первые три года работы в кардиохирургии я видел очень много операций. Не прошло ни одной, за которой я не наблюдал бы, не участвовал бы, будучи вторым ассистентом, первым ассистентом. Но когда я впервые самостоятельно встал за операционный стол и уже в моих руках был живой человек (пациент с дефектом межпредсердной перегородки), то во время канюлирования* меня поразил один момент. Эта биологическая ткань, это сердце ощущалось каким-то нежнейшим созданием с нежнейшей структурой, прикосновение к которому вызывало трепет. И в другой руке — канюля, которая сделана человеком, и эта канюля кажется ломом, жёстким ломом. Для меня было потрясением: как можно в такую нежную структуру, в это нежное создание вставить такую вот канюлю!?

Когда ты стоишь за операционным столом и у тебя впервые такая ответственность — первая операция, то 90% знаний абсолютно забывается. Это колоссальный, просто безумный страх! Но 10% — это мануальные навыки: именно на них ты «выезжаешь», на том, что ты отработал, и тогда всё делаешь правильно. Мозг может испугаться, может растеряться, мозг может забыть. Но мануальные навыки, наработанные движения — не забываются, это мышечная память! Может, кто-то воспользуется советом.

🫀📝📝📝📝📝
Канюляция — процесс установки специальной металлической трубки — канюли — для подключения сердца к аппарату искусственного кровообращения. Пока выполняется операция на сердце, аппарат обеспечивает кровоснабжение всему организму.
#как_я_стал_кардиохирургом

Алексей Колтунов | Подписаться

🫀❔❔❔❔❔❔❔❔ Дорогие друзья!

В субботу в 12:00 по Мск проведём прямой эфир с ответами на ваши вопросы и живым общением!

Свои вопросы оставляйте в комментариях под этим постом.

Вопросы, которые вы задавали ранее, разберём в эфире в первую очередь!

📌 30 марта в 12:00 📌

▶️ Ребята, всем привет!

Прежде чем мы начнём серьёзно погружаться в сердечные проблемы, предлагаю сперва разобрать основу основ: что это за орган такой — сердце, как он устроен, как работает и для чего он в нашем организме предназначен!
#как_работает_сердце

Алексей Колтунов | Подписаться

🫀 Вот так начинается операционный день!

Всем хорошего дня!

#операционная

Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Скоро я расскажу вам об одной из сегодняшних операций — аортокоронарном шунтировании, а пока давайте к ней подготовимся и поговорим о питании сердца!
#как_работает_сердце

Алексей Колтунов | Подписаться

🫀🟢🟢🟢🟢🟢🟢 Дорогие друзья!

Напоминаю, что в 12:00 начнётся прямой эфир с ответами на ваши вопросы. Также в конце эфира мы с вами побеседуем в формате живого общения, вы сможете задать вопрос онлайн!

Присоединяйтесь!

Алексей Колтунов | Подписаться