▶️ Ранение в сердце – не всегда приговор!

Вчера по приглашению уважаемого военного эксперта Владислава Шурыгина я стал гостем его программы «На войне как на войне» в эфире канала Соловьёв LIVE.

Обсудили с Владиславом виды и особенности ранений в сердце, факторы везения непосредственно в момент ранения, тонкости удаления осколков и многое другое!

Видео размечено таймкодами для удобства просмотра:

02:28 – Что такое реальное ранение в сердце, какими бывают ранения.
03:34 – Методы эвакуации раненых из зоны СВО: как довезти человека живым и успеть его спасти.
06:22 – Особенность ранений в сердце, фактор везения и источники инфекции при ранении.
10:30 – Когда я начал проводить операции при ранении.
11:09 – Когда сердце требует остановки и чем важна гибридная операционная.
12:53 – Физиология сердца.
14:15 – От момента ранения до хирургического стола: за сколько желательно доставить пациента на операцию.
15:31 – О военно-полевой медицине.
17:38 – Сколько длится операция на раненом сердце.
18:57 – Пули и осколки на память.
19:25 – Отличия ранений в начале СВО и ранений сегодняшнего дня.
20:31 – Осколки от кассетных боеприпасов.
20:56 – Сколько было проведено операций на сердце с начала СВО.
22:01 – Насколько быстро заживают сосуды.
24:33 – Меняет ли ранение психологию человека.
25:40 – Послеоперационные прогнозы кардиохирурга для бойцов.

#СВО #кардиохирургия #медицина

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Инфекционный эндокардит.

Ребята, привет! Поговорим о самой грозной причине недостаточности митрального клапана и о том, откуда она появляется в нашем организме.

Что за существа питаются клапаном, чем они умнее нас с вами и при чём здесь чистка зубов? Давайте разбираться!

#ПорокиСердца #кардиохирургия #медицина

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Инфекционный эндокардит в кровотоке: в чём опасность?

Что происходит, когда вегетации попадают в большой круг кровообращения? Какие осложнения вызывают флотирующие вегетации и как остановить распространение инфекции в организме? Продолжаем разговор об инфекционном эндокардите.

В следующий раз познакомлю вас пациентом, которому потребовалась операция по замене митрального клапана из-за инфекционного эндокардита.

Это тот самый случай, когда эндокардит был вылечен, но порок сердца всё равно уже успел сформироваться (об этом мы говорили здесь).

#ПорокиСердца #кардиохирургия #медицина

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ «Мне было страшно вначале, а куда деваться — дальше ещё хуже будет! Переборол себя, решился на операцию».

Ребята, привет!

Хочу представить вам пациента, которому я выполнил операцию протезирования митрального клапана из мини-доступа. Алексею 42 года. У него развилась недостаточность митрального клапана из-за инфекционного эндокардита: были оторваны хорды и перфорирована створка клапана.

Алексей согласился поделиться с нами своей историей и рассказать о своём самочувствии на пятые сутки после операции!

#Истории_Пациентов #ПорокиСердца #кардиохирургия #медицина

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Клинические проявления митральных пороков.

Что должно насторожить человека и стать сигналом для прохождения комплексного кардиологического обследования?

Мы уже говорили о том, что одышку однозначно не стоит оставлять без внимания. Также о необходимости обследования сигнализирует формирование более выраженных отёков. Расскажу, как проще всего их заметить и объясню механизмы образования таких проявлений пороков митрального клапана.

#ПорокиСердца #кардиохирургия #медицина

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ К чему приводят приобретённые пороки митрального клапана?

Возможно ли заново «закачать» и самостоятельно разработать митральный клапан? Разумно ли настолько сильно бояться врачей и операций, чтобы спать сидя?

Поговорим о последствиях митральных пороков и о том, как с этими последствиями бороться, чтобы не доводить ситуацию до возникновения осложнений.

А в следующем посте разберём мерцательную аритмию и образование тромбов, как осложнение аритмии.

Всем хорошего дня!

#кардиохирургия #медицина #ПорокиСердца

Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Опасные последствия митральных пороков: мерцательная аритмия.

Ребята, привет! Сегодня поговорим о том, как при митральных пороках возникает мерцательная аритмия и какие грозные осложнения она вызывает.

И, конечно, обсудим совершенно нехитрые способы борьбы за качество и продолжительность нашей жизни, которыми не следует пренебрегать!

#кардиохирургия #медицина #ПорокиСердца

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ Составляющие безупречной работы нашего сердца.

Поговорим о том, какова основная функция сердца, что обеспечивает её идеальную работу и за чем необходимо следить, чтобы сердце продолжало работать безупречно как можно дольше.

В следующий раз мы обсудим пролапс митрального клапана: что это за порок сердца? И так ли страшен этот зверь, как его представляют себе пациенты?

#ПорокиСердца #медицина #кардиохирургия

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ — Доктор, у меня пролапс митрального клапана!
— У меня тоже!

Ребята, привет всем! Сегодня хочу обратить внимание на такое состояние митрального клапана, как пролапс.

Многие пациенты сильно напуганы этим диагнозом, так как не знают, что не всегда он требует какой-то хирургической коррекции.

Пролапс митрального клапана присутствует примерно у 60% населения. И у меня он тоже есть! И в этом нет ничего страшного!

Что это такое, как с этим жить, насколько часто стоит проходить обследование — поговорим об этом.

#ПорокиСердца #медицина #кардиохирургия

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ «Когда вы сказали, что нужна операция, я думала, сразу умру от страха! А сейчас чувствую себя хорошо!»

Хочу представить вам пациентку с острой митральной недостаточностью, развившейся за одну ночь.

Светлане Александровне 76 лет. Она легла спать здоровым человеком, а проснулась с одышкой. Это тот самый случай, когда пациентке приходилось спать сидя, потому что в горизонтальном положении она начинала задыхаться.

При диагностике был выявлен отрыв хорд митрального клапана с выраженной митральной недостаточностью. Светлане Александровне проведена операция из мини-доступа по замене клапана биологическим протезом.

Сегодня она отлично себя чувствует и готова поделиться с вами своей историей!

#истории_пациентов #ПорокиСердца #кардиохирургия #медицина

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ «Вернулся на 99.9% к полноценной жизни. Вспоминаешь об операции, когда смотришь в зеркало и видишь очень аккуратный шов!»

Ребята, привет! К нам на контрольное обследование приехал Альберт. Вы с ним уже знакомы: в марте мы выполнили ему операцию протезирования аортального клапана из мини-доступа.

Хирургическое лечение, проведённое вовремя, позволило ему вернуться к нормальной жизни, без каких-либо ограничений.

Альберт согласился рассказать вам о том, как он чувствовал себя до операции и как живёт сегодня, когда функция его сердца полностью восстановлена!

#истории_пациентов #ПорокиСердца #кардиохирургия #медицина

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

▶️ «Коллектив очень молодой, очень отзывчивый! Хорошо, что есть такие доктора!»

Ребята, привет! Хочу познакомить вас с пациентом, которому выполнили операцию АКШ и резекцию аневризмы левого желудочка. На пятый день после операции Вадим Анатольевич уже на ногах, в отличном настроении и делится с вами своими впечатлениями от пройденного хирургического лечения.

Операция — это не что-то сверхъестественное! Это восстановление утраченной функции сердца.

Теперь Вадим Анатольевич сможет жить обычной, нормальной жизнью. И чем активнее будет жизнь, тем она будет дольше и качественнее, потому что сердце — динамический орган, который живёт и выздоравливает в динамике.

Всем хорошего дня!

#истории_пациентов #ПорокиСердца #кардиохирургия #медицина

🫀 Алексей Колтунов | Подписаться

🫀 Страховочные стропы организма, или как строение митрального клапана бережёт нашу жизнь.

Ребята, привет! Вчера я вас немного познакомил со строением митрального клапана. Для чего я это сделал? Многие пациенты спрашивают: «Что такое хорды?» Или не понимают, например, что отрыв хорд является как раз пороком сердца, ведь клапан в итоге выворачивается. Именно для понимания, что такое хорды, что такое створки, я подготовил для вас эти материалы. Хотя, конечно, строение клапана несколько сложнее.

Почему я решил вырезать для вас свиной клапан? Таким образом обычно проходит обучение ординаторов. Если в ответ на их вопрос дать обычное устное объяснение, кому-то оно запомнится, у кого-то отложится в памяти, а у кого-то нет. Другое дело, когда ты даёшь им сердце.

В частности, звучит вопрос: «Алексей Николаевич, где проходит огибающая артерия, как её не прошить во время имплантации митрального клапана?» Тогда покупаешь сердце, даёшь им в руки и говоришь: «Выделите мне огибающую артерию и отдельно выделите митральный клапан».

Когда они это задание выполняют, у них на подкорке откладывается, где проходит эта огибающая артерия. И когда они уже станут самостоятельными хирургами и будут шить митральный клапан, эту зону они будут помнить настолько хорошо, что подойдут к ней с осторожностью, а не с чрезмерной смелостью.

Также я хотел затронуть немного отвлечённый от медицины, но касающийся непосредственно нас с вами, вопрос. Есть поговорка: «знал бы где упасть, соломки бы подстелил». Как раз к митральному клапану она абсолютно чётко применима! Когда Создатель нас задумал, он понимал, наверное, что не будет всё абсолютно идеально, и подстраховался.

Каким образом? У нас хорды передней и задней створки клапана крепятся не только к аналогичной группе папиллярных мышц. Допустим, хорды передней створки крепятся только к передней группе мышц. Нет. На самом деле, и от передней, и от задней створок клапана отходят хорды к обеим группам папиллярных мышц.

И для чего этого необходимо? Человек переживает, к примеру, трансмуральный, большой инфаркт миокарда. И, представьте, по задней или по передней стенке инфаркт — и вылетает целая группа папиллярных мышц из сокращения. Без этой «соломки» что с человеком происходило бы? Моментально развивался бы острый митральный порок, митральная недостаточность, и человек погибал бы сразу же.

Но хорды, которые крепятся к обеим группам папиллярных мышц, это и есть подстеленная для нас соломка. Человек сможет пережить инфаркт миокарда и в последующем сохранить себе жизнь! Представляете, насколько всё продумано? Удивительно, на самом деле.

Даже мы, люди, что-то делаем, думаем, что это будет идеально, но никогда не предполагаем, как подстраховаться, если вдруг что-то произойдёт. А весь наш организм полностью подстрахован на случай каких-то острых ситуаций, катаклизмов. Настолько мы с вами заточены на жизнь, на продолжение жизни, и полностью защищены!

Только, безусловно, нельзя пренебрегать этим — всего должно быть в меру.

Берегите себя!

#кардиохирургия #медицина #ПорокиСердца

❤️ Алексей Колтунов | Подписаться