#保护栖息地##wild & free#下午看到那头在象山海域搁浅的雄性抹香鲸（世界上最大的齿鲸）生殖器脱垂，判断它已经死亡（【图1】来自@勿不认识鸟） 。但截至目前4月19日22:21，它又出现了喷水和自主游动的生命体征。
我们非常感谢大家对它做出的营救的努力；但也想让大家明白，鲸豚的搁浅，大多是因动物们本身状态已经很差（或因人为因素，或因年龄和疾病）。所以评估状况后，不打扰动物，让它安静死亡，或者有条件进行安乐，减少它们的痛苦，不失于更人道的做法。
关于鲸豚，特别是大型鲸类动物的安乐死，药物研发还比较欠缺，目前主要还是使用手雷、炸药、大口径步枪。搜到了北大西洋海洋哺乳动物委员会 - North Atlantic Marine Mammal Commission 2019年的一个关于鲸豚安乐的指导草稿【链接放评论】，摘了一些要点：
大型鲸豚（须鲸科、抹香鲸）和虎鲸或喙鲸在浅水搁浅，建议安乐，不要将动物拖离海水，不建议做营救（以减少动物的痛苦）。
1.使用爆炸鱼叉（harpoon grenade/penthrite grenade）
对于大型鲸豚，当其在岸边或浅水搁浅时，射击距离应在 10 – 30 米内）。 如【图2】所示，射击应从侧面对准胸部（斜线区域），操作正确的话，动物在大多数情况下会立即死亡。
2.使用大口径步枪
当用于小型的齿鲸，需要全金属外壳，至少9.3口径圆头子弹。对于大翅鲸和抹香鲸则需要使用 .458口径的子弹。需要瞄准大脑或第一节颈椎。射击时，需要注意安全，射击后步枪的枪管绝不能与动物接触，有爆炸的危险；子弹也可能穿透头骨并弹跳。
3.一些典型物种的安乐
3.1小须鲸---全金属外壳，至少9.3口径圆头子弹
小须鲸的大脑约体积约20cm*20cm*15cm。5.5米体长的小须鲸大脑约在呼吸孔后方55cm处，8.5米体长的小须鲸大脑约在呼吸孔后方75cm处，如【图3】灰色/白色/圆圈所示。
3.2抹香鲸---使用爆炸鱼叉或最小口径 0.458 的圆头或平头全金属外壳子弹
抹香鲸的大脑在眼睛和胸鳍近身体端之间【图4】红圈内。
3.3虎鲸---全金属外壳，至少9.3口径圆头子弹
虎鲸的大脑大约在白色眼斑右下方【图5】红圈内。
我们非常感谢大家对它做出的营救的努力；但也想让大家明白，鲸豚的搁浅，大多是因动物们本身状态已经很差（或因人为因素，或因年龄和疾病）。所以评估状况后，不打扰动物，让它安静死亡，或者有条件进行安乐，减少它们的痛苦，不失于更人道的做法。
关于鲸豚，特别是大型鲸类动物的安乐死，药物研发还比较欠缺，目前主要还是使用手雷、炸药、大口径步枪。搜到了北大西洋海洋哺乳动物委员会 - North Atlantic Marine Mammal Commission 2019年的一个关于鲸豚安乐的指导草稿【链接放评论】，摘了一些要点：
大型鲸豚（须鲸科、抹香鲸）和虎鲸或喙鲸在浅水搁浅，建议安乐，不要将动物拖离海水，不建议做营救（以减少动物的痛苦）。
1.使用爆炸鱼叉（harpoon grenade/penthrite grenade）
对于大型鲸豚，当其在岸边或浅水搁浅时，射击距离应在 10 – 30 米内）。 如【图2】所示，射击应从侧面对准胸部（斜线区域），操作正确的话，动物在大多数情况下会立即死亡。
2.使用大口径步枪
当用于小型的齿鲸，需要全金属外壳，至少9.3口径圆头子弹。对于大翅鲸和抹香鲸则需要使用 .458口径的子弹。需要瞄准大脑或第一节颈椎。射击时，需要注意安全，射击后步枪的枪管绝不能与动物接触，有爆炸的危险；子弹也可能穿透头骨并弹跳。
3.一些典型物种的安乐
3.1小须鲸---全金属外壳，至少9.3口径圆头子弹
小须鲸的大脑约体积约20cm*20cm*15cm。5.5米体长的小须鲸大脑约在呼吸孔后方55cm处，8.5米体长的小须鲸大脑约在呼吸孔后方75cm处，如【图3】灰色/白色/圆圈所示。
3.2抹香鲸---使用爆炸鱼叉或最小口径 0.458 的圆头或平头全金属外壳子弹
抹香鲸的大脑在眼睛和胸鳍近身体端之间【图4】红圈内。
3.3虎鲸---全金属外壳，至少9.3口径圆头子弹
虎鲸的大脑大约在白色眼斑右下方【图5】红圈内。
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#盲人小姐姐演示如何用iPhone# 原来盲人用智能手机，并没有想象中那么困难。在盲文键盘、朗读屏幕文字等功能的辅助下，盲人小姐姐操作起来也很顺手。
一笑就漏尿，这么多治疗方法应该怎么选？
前段时间，有位刚退休的姐姐说，我都绝经好几年了，可现在还在用卫生巾。
“都绝经了还用卫生巾干嘛啊？”
“唉，现在一咳嗽或者大笑，下面就会漏尿，而且越来越严重，裤子总是湿湿的，用卫生巾省着老换裤子啊。”
说到漏尿这个话题，估计是很多女性的难言之隐。
有一项针对中年以及老年女性的流行病学调查数据显示，有60%以上的女性都会发生漏尿。就连Ella、钟嘉欣这样的女明星，也都曾在镜头前自曝生完孩子后存在漏尿的问题。
像这种在腹压突然增大的时候（比如咳嗽、大笑、蹦跳等等）尿液不自主流出来的情况，称之为压力性尿失禁，也叫张力性尿失禁。其实除了生完孩子的女性，老年女性、肥胖女性或者长期便秘的女性，也是这个问题的高发人群。
【压力性尿失禁的治疗】
压力性尿失禁分为轻、中、重三度。
轻度：咳嗽、打喷嚏、大笑时偶有漏尿，不需要使用尿垫。
中度：跑跳、快走等日常活动时出现，需要使用尿垫。
重度：轻微活动、体位改变时出现尿失禁。
对于轻度、中度的压力性尿失禁患者可以采取非手术治疗的方法，而重度压力性尿失禁患者则可以采取手术治疗的方式。
▌ 非手术治疗
1、盆底肌锻炼：这种锻炼既可以指导患者进行自主的肌肉收缩锻炼，比如凯格尔运动，也可以同时结合盆底肌生物反馈，电刺激治疗等物理治疗方法。
单纯的自主锻炼方法在经过3个月的锻炼后，30%-70%的患者能改善。对于轻度患者，如果能够持之以恒的锻炼，有效率可以达到85%。如果同时进行盆底肌生物反馈、电刺激治疗等物理治疗，有效率可以更高。
盆底锻炼最大的好处就是简单易行，患者可以自己锻炼并且不受时间、地点的限制。但这种方法起效较慢，需要长时间的坚持。另外，这种方法虽然简单、有效，但对于重度的张力性尿失禁患者的效果却并不明显。
2、药物治疗：多选用肾上腺素α受体药物，不过这类药物可能会引起高血压，所以对于老年患者慎用。另外中药也具有缓解症状的效果。
但药物治疗对于张力性尿失禁患者一般仅作为辅助治疗，并不是目前的主要治疗方式。
3、尿道周围填充物注射：这种方法是在尿道、膀胱颈周围注射化学材料，比如聚四氟乙烯胶等等来加强尿道周围组织张力，对改善张力性尿失禁也有一定疗效。
前段时间，有位刚退休的姐姐说，我都绝经好几年了，可现在还在用卫生巾。
“都绝经了还用卫生巾干嘛啊？”
“唉，现在一咳嗽或者大笑，下面就会漏尿，而且越来越严重，裤子总是湿湿的，用卫生巾省着老换裤子啊。”
说到漏尿这个话题，估计是很多女性的难言之隐。
有一项针对中年以及老年女性的流行病学调查数据显示，有60%以上的女性都会发生漏尿。就连Ella、钟嘉欣这样的女明星，也都曾在镜头前自曝生完孩子后存在漏尿的问题。
像这种在腹压突然增大的时候（比如咳嗽、大笑、蹦跳等等）尿液不自主流出来的情况，称之为压力性尿失禁，也叫张力性尿失禁。其实除了生完孩子的女性，老年女性、肥胖女性或者长期便秘的女性，也是这个问题的高发人群。
【压力性尿失禁的治疗】
压力性尿失禁分为轻、中、重三度。
轻度：咳嗽、打喷嚏、大笑时偶有漏尿，不需要使用尿垫。
中度：跑跳、快走等日常活动时出现，需要使用尿垫。
重度：轻微活动、体位改变时出现尿失禁。
对于轻度、中度的压力性尿失禁患者可以采取非手术治疗的方法，而重度压力性尿失禁患者则可以采取手术治疗的方式。
▌ 非手术治疗
1、盆底肌锻炼：这种锻炼既可以指导患者进行自主的肌肉收缩锻炼，比如凯格尔运动，也可以同时结合盆底肌生物反馈，电刺激治疗等物理治疗方法。
单纯的自主锻炼方法在经过3个月的锻炼后，30%-70%的患者能改善。对于轻度患者，如果能够持之以恒的锻炼，有效率可以达到85%。如果同时进行盆底肌生物反馈、电刺激治疗等物理治疗，有效率可以更高。
盆底锻炼最大的好处就是简单易行，患者可以自己锻炼并且不受时间、地点的限制。但这种方法起效较慢，需要长时间的坚持。另外，这种方法虽然简单、有效，但对于重度的张力性尿失禁患者的效果却并不明显。
2、药物治疗：多选用肾上腺素α受体药物，不过这类药物可能会引起高血压，所以对于老年患者慎用。另外中药也具有缓解症状的效果。
但药物治疗对于张力性尿失禁患者一般仅作为辅助治疗，并不是目前的主要治疗方式。
3、尿道周围填充物注射：这种方法是在尿道、膀胱颈周围注射化学材料，比如聚四氟乙烯胶等等来加强尿道周围组织张力，对改善张力性尿失禁也有一定疗效。
