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维生素D很难补充过量
中国人普遍缺
特别是长期室内工作的人
欧美国家建议人们日常补充维D
大剂量补充维生素D得配合k2 一起服用
还得补充钾和镁（可以通过吃香蕉和菠菜补充特别方便）
不过最好在早饭后补充，因为维D是脂溶性的，得和着油一起效果更佳
还因为维D是“阳光维生素”，补充过后人会精神，晚上吃会干扰褪黑素的分泌，让身体以为还在白天，会失眠。
中国人普遍缺
特别是长期室内工作的人
欧美国家建议人们日常补充维D
大剂量补充维生素D得配合k2 一起服用
还得补充钾和镁（可以通过吃香蕉和菠菜补充特别方便）
不过最好在早饭后补充，因为维D是脂溶性的，得和着油一起效果更佳
还因为维D是“阳光维生素”，补充过后人会精神，晚上吃会干扰褪黑素的分泌，让身体以为还在白天，会失眠。
历史进程碾过来的时候，挣扎和反抗全是废动作，认知才是唯一的硬通货。提前嗅到裁员味儿的人，会提前做好财务和职业规划；还在梦里的人，一把就被拽出象牙塔，直接扔进暴风雨里，没人递伞。自从开始了解经济学后越来越明白投资的意义，通货膨胀的情况下你的钱每分每刻都在贬值，必须维持一个增长才不会亏，而不是放着就不亏。
@knowledge1024 #冷知识
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你的鼻孔采用的是轮班制，平时只有一侧通气，另一侧休息结束再交班，因为高强度的工作会让鼻粘膜变干燥，容易流鼻血发生感染，错峰上班使休息的鼻孔有充分的时间来储备粘液，保证你吸入的空气温暖而湿润。 （拒绝996，从鼻孔做起）
「医学科普：这6 个血脂高的信号 你中了几个？」
① 晨起时头晕，晚饭后清醒：
临床研究显示：如果你的血液黏稠度高，早上起床后，会头晕、没有力气；而晚饭后，精神状态反而最好，甚至到半夜都没有困意。
② 眼球周边有灰白环：
黑眼球边缘被一圈灰白色、宽 1~2mm的圆环或弧形半圆环包围，时间越久，颜色会越深、越明显。
③ 出现黄色斑块：
手背、膝关节、臀部等部位，出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子，也可能是手掌出现黄色或橘黄色条纹。
④ 视力突然模糊：
血液中的甘油三酯增多、流速减缓，脂蛋白从毛细血管漏出且侵犯到黄斑，就会影响视力。
⑤ 腿肚抽筋：
血脂升高，会导致下肢血管动脉粥样硬化，下肢供血不足、缺血，就会发凉、麻木、腿部肌肉出现痉挛，俗称“抽筋”。
⑥ 睑黄瘤：
体内的脂肪含量增高，或代谢异常、结构紊乱而导致脂肪组织沉积在皮肤和肌腱的位置。这种症状好发于中老年人，以女性多见。
如果出现以上这些情况，那请赶紧：查查血脂！
科学降脂，平时试试做好以下这六件事儿：
1、坚持规律运动：
不管是快走、慢跑、游泳、打羽毛球，连续做30分钟，有利于血压、血糖、血脂的下降，特别是有利于甘油三酯的下降。
2、少吃高脂高糖饮食：
体内胆固醇30%来自食物，甘油三酯则70%来自饮食，所以进食成分和量的不当，都会引起高胆固醇血症和高甘油三酯血症。
日常杜绝以下：
（1）炒菜油用量较多；
（2）喜欢吃肥肉、油炸食品、动物内脏等高脂类食物；
（3）每餐吃太撑，多余能量转化成脂肪；
（4）米、面、面包、杂豆等主食，吃过量也会转化成脂肪；
（5）喜欢喝糖饮料、吃甜食；
（6）吃了太多的坚果类食物，能量和脂肪含量都较高。
3、控制好体重：
腹部肥胖危害更大，会导致胰岛素抵抗，引起高血糖、高血脂等代谢问，即代谢综合征。
建议男性腰围应<90厘米，女性腰围应<85厘米。
4、保证规律作息：
睡眠对保持血脂健康非常重要。建议每天固定在23点前入睡。长期熬夜会导致睡眠不足，内分泌异常，从而诱发脂代谢紊乱等一系列问。
5、定期监测血脂：
20—40岁的成年人，至少要每5年测量1次血脂。40岁以上男性和绝经期后女性则要每年检测一次血脂。
6、按医嘱服药：
如果单凭改善生活方式没办法控制住高血脂，就需要在医生的指导下服用降脂药物了。在服用期间一定要严格遵循医嘱，按时按量进行服药，千万不要血脂一降就停药，血脂一高就再吃药，否则这样反反复复会导致病情加重
① 晨起时头晕，晚饭后清醒：
临床研究显示：如果你的血液黏稠度高，早上起床后，会头晕、没有力气；而晚饭后，精神状态反而最好，甚至到半夜都没有困意。
② 眼球周边有灰白环：
黑眼球边缘被一圈灰白色、宽 1~2mm的圆环或弧形半圆环包围，时间越久，颜色会越深、越明显。
③ 出现黄色斑块：
手背、膝关节、臀部等部位，出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子，也可能是手掌出现黄色或橘黄色条纹。
④ 视力突然模糊：
血液中的甘油三酯增多、流速减缓，脂蛋白从毛细血管漏出且侵犯到黄斑，就会影响视力。
⑤ 腿肚抽筋：
血脂升高，会导致下肢血管动脉粥样硬化，下肢供血不足、缺血，就会发凉、麻木、腿部肌肉出现痉挛，俗称“抽筋”。
⑥ 睑黄瘤：
体内的脂肪含量增高，或代谢异常、结构紊乱而导致脂肪组织沉积在皮肤和肌腱的位置。这种症状好发于中老年人，以女性多见。
如果出现以上这些情况，那请赶紧：查查血脂！
科学降脂，平时试试做好以下这六件事儿：
1、坚持规律运动：
不管是快走、慢跑、游泳、打羽毛球，连续做30分钟，有利于血压、血糖、血脂的下降，特别是有利于甘油三酯的下降。
2、少吃高脂高糖饮食：
体内胆固醇30%来自食物，甘油三酯则70%来自饮食，所以进食成分和量的不当，都会引起高胆固醇血症和高甘油三酯血症。
日常杜绝以下：
（1）炒菜油用量较多；
（2）喜欢吃肥肉、油炸食品、动物内脏等高脂类食物；
（3）每餐吃太撑，多余能量转化成脂肪；
（4）米、面、面包、杂豆等主食，吃过量也会转化成脂肪；
（5）喜欢喝糖饮料、吃甜食；
（6）吃了太多的坚果类食物，能量和脂肪含量都较高。
3、控制好体重：
腹部肥胖危害更大，会导致胰岛素抵抗，引起高血糖、高血脂等代谢问，即代谢综合征。
建议男性腰围应<90厘米，女性腰围应<85厘米。
4、保证规律作息：
睡眠对保持血脂健康非常重要。建议每天固定在23点前入睡。长期熬夜会导致睡眠不足，内分泌异常，从而诱发脂代谢紊乱等一系列问。
5、定期监测血脂：
20—40岁的成年人，至少要每5年测量1次血脂。40岁以上男性和绝经期后女性则要每年检测一次血脂。
6、按医嘱服药：
如果单凭改善生活方式没办法控制住高血脂，就需要在医生的指导下服用降脂药物了。在服用期间一定要严格遵循医嘱，按时按量进行服药，千万不要血脂一降就停药，血脂一高就再吃药，否则这样反反复复会导致病情加重
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无症状炎症，也称为慢性炎症。
在身体内部十几年或几十年的存在可导致慢性疾病的发生和过早衰老甚止早亡。
无症状炎症可通过检测Hs-CRP(超敏C反应蛋白)来检查，正常范围参考值低于5，但最好低于1.3。
那些到了八九十岁，如能维持他们的CRP处于较低的状态，那比起他们的同龄人患慢病的风险要少得多。
慢性炎症的积累：随着年龄增长，身体内的炎症标记物（如IL-6、TNF-α、CRP）水平通常会升高。
这种慢性低级别炎症可能由多种因素引发，包括：
- 细胞损伤积累：DNA损伤、氧化应激和线粒体功能障碍导致细胞释放促炎因子。
- 免疫系统老化（免疫衰老）：免疫功能下降导致清除病原体和受损细胞的能力减弱，引发持续性炎症。
- 衰老细胞（senescent cells）：这些细胞停止分裂但不死亡，分泌促炎因子（称为SASP，senescence-associated secretory phenotype），加剧局部和全身炎症。
- 肠道微生物群失调：年龄相关的肠道菌群变化可能增加肠道通透性，导致炎症因子进入血液。
- 脂质代谢比我们想象的更重要
健康的脂肪酸平衡和胆固醇调节可以改善突触可塑性并降低炎症。
- 新陈代谢不仅仅是提供能量，它更是对抗慢性炎症的有力武器。
- 代谢控制神经炎症：
优化能量途径可以减少有毒蛋白质的积累，并抑制慢性脑部炎症，而慢性脑部炎症是导致神经元丢失的主要因素。
- 炎症对组织的影响：慢性炎症会损害组织修复能力，加速器官功能下降，促进衰老相关疾病（如心血管病、糖尿病、阿尔茨海默病）的发生。
（非医疗建议，仅分享研究）
冷º知识｜两性知识
优质信息｜优质资源
在身体内部十几年或几十年的存在可导致慢性疾病的发生和过早衰老甚止早亡。
无症状炎症可通过检测Hs-CRP(超敏C反应蛋白)来检查，正常范围参考值低于5，但最好低于1.3。
那些到了八九十岁，如能维持他们的CRP处于较低的状态，那比起他们的同龄人患慢病的风险要少得多。
慢性炎症的积累：随着年龄增长，身体内的炎症标记物（如IL-6、TNF-α、CRP）水平通常会升高。
这种慢性低级别炎症可能由多种因素引发，包括：
- 细胞损伤积累：DNA损伤、氧化应激和线粒体功能障碍导致细胞释放促炎因子。
- 免疫系统老化（免疫衰老）：免疫功能下降导致清除病原体和受损细胞的能力减弱，引发持续性炎症。
- 衰老细胞（senescent cells）：这些细胞停止分裂但不死亡，分泌促炎因子（称为SASP，senescence-associated secretory phenotype），加剧局部和全身炎症。
- 肠道微生物群失调：年龄相关的肠道菌群变化可能增加肠道通透性，导致炎症因子进入血液。
- 脂质代谢比我们想象的更重要
健康的脂肪酸平衡和胆固醇调节可以改善突触可塑性并降低炎症。
- 新陈代谢不仅仅是提供能量，它更是对抗慢性炎症的有力武器。
- 代谢控制神经炎症：
优化能量途径可以减少有毒蛋白质的积累，并抑制慢性脑部炎症，而慢性脑部炎症是导致神经元丢失的主要因素。
- 炎症对组织的影响：慢性炎症会损害组织修复能力，加速器官功能下降，促进衰老相关疾病（如心血管病、糖尿病、阿尔茨海默病）的发生。
（非医疗建议，仅分享研究）
冷º知识｜两性知识
优质信息｜优质资源
我强烈建议外地的朋友，尤其是你生活当地医疗资源比较平庸的，体验一下武汉协和的线上问诊功能。
不到十块钱，就能挂到一个主任或者副主任的线上号（图1图2），水平远超普通二三线城市三甲医院的专家，别忘了这可是协和。
先讲讲我的体验：
我奶奶85岁，从春节前开始出现漏尿，那个年代的女性，没有产康意识，多少会有一点。
问在于，几个月的时间，她从偶尔、少量的漏尿，发展到失禁，一有尿意，完全控制不住，刚从椅子上站起来，尿就顺着腿流下来，这就不是简单的盆底肌松弛的问了。
她年纪大了，行动不便，换纸尿裤很艰难，这个病十分影响她的生活质量。
春节她情况还不严重，我陪着她去当地的三甲医院泌尿科检查，医生表示年纪大了，尤其是女性，多少有点，开了药让她回去吃。
五一我回去，她变得更严重了，发展到完全憋不住尿，上次开的药完全无效，期间她有再次去过两家三甲医院，医生表示束手无策，年纪大了就是这样。
她很绝望，这个事情对她打击非常大，她变得不敢出门，不敢喝水，而且跟我表示，她感到自己越来越乏力、没有精神，觉得自己时日无多。
我自然是接受不了这个说法的，很多人长期生活在大城市，普通二三线城市的医疗资源缺乏认知，也有些人长期生活在小地方，对大城市的医疗水平缺乏想像。
但我在武汉北京上海都看过病，我知道这些医生有多牛逼，也知道小地方的医生有多扯蛋（深圳是个例外，虽然是一线城市，但医疗资源比不上很多二线城市）。
我先问了一下Chat GPT这种情况应该挂哪个科室，得到了老年病科的建议，因为这种症状往往不是单一病因，需要综合判断。
然后我用奶奶的手机打开武汉协和的小程序，先注册，上面有线上问诊的选项，我就挂了个老年科的号。
*这里有一个技巧，页面上不仅能看到医生的评分，还能看到医生的问诊量和回复量，选回复量高的。
我一开始选了一位评分最高的男性主任（不是图上这位，这是我今天随手截的），信息发过去两小时都是未读状态，我仔细一看，他的问诊量有4000+，回复量只有300条，which means十条问诊他才回复一条。
于是我又换了一位评分最高的女性副主任，她的问诊量有3000+，回复量4000+，这个就比较理想了。
再加上我的刻板印象会认为，普遍来说女医生更耐心、富有同情心。
我把奶奶的寄往病史、日常用药、近期的检查报告发给医生，过了没多久就收到了回复。
*第二个tips来了：我们要适当追问。
一开始医生只给我开了个药，让我先试试看，我立刻追问奶奶的冠心
不到十块钱，就能挂到一个主任或者副主任的线上号（图1图2），水平远超普通二三线城市三甲医院的专家，别忘了这可是协和。
先讲讲我的体验：
我奶奶85岁，从春节前开始出现漏尿，那个年代的女性，没有产康意识，多少会有一点。
问在于，几个月的时间，她从偶尔、少量的漏尿，发展到失禁，一有尿意，完全控制不住，刚从椅子上站起来，尿就顺着腿流下来，这就不是简单的盆底肌松弛的问了。
她年纪大了，行动不便，换纸尿裤很艰难，这个病十分影响她的生活质量。
春节她情况还不严重，我陪着她去当地的三甲医院泌尿科检查，医生表示年纪大了，尤其是女性，多少有点，开了药让她回去吃。
五一我回去，她变得更严重了，发展到完全憋不住尿，上次开的药完全无效，期间她有再次去过两家三甲医院，医生表示束手无策，年纪大了就是这样。
她很绝望，这个事情对她打击非常大，她变得不敢出门，不敢喝水，而且跟我表示，她感到自己越来越乏力、没有精神，觉得自己时日无多。
我自然是接受不了这个说法的，很多人长期生活在大城市，普通二三线城市的医疗资源缺乏认知，也有些人长期生活在小地方，对大城市的医疗水平缺乏想像。
但我在武汉北京上海都看过病，我知道这些医生有多牛逼，也知道小地方的医生有多扯蛋（深圳是个例外，虽然是一线城市，但医疗资源比不上很多二线城市）。
我先问了一下Chat GPT这种情况应该挂哪个科室，得到了老年病科的建议，因为这种症状往往不是单一病因，需要综合判断。
然后我用奶奶的手机打开武汉协和的小程序，先注册，上面有线上问诊的选项，我就挂了个老年科的号。
*这里有一个技巧，页面上不仅能看到医生的评分，还能看到医生的问诊量和回复量，选回复量高的。
我一开始选了一位评分最高的男性主任（不是图上这位，这是我今天随手截的），信息发过去两小时都是未读状态，我仔细一看，他的问诊量有4000+，回复量只有300条，which means十条问诊他才回复一条。
于是我又换了一位评分最高的女性副主任，她的问诊量有3000+，回复量4000+，这个就比较理想了。
再加上我的刻板印象会认为，普遍来说女医生更耐心、富有同情心。
我把奶奶的寄往病史、日常用药、近期的检查报告发给医生，过了没多久就收到了回复。
*第二个tips来了：我们要适当追问。
一开始医生只给我开了个药，让我先试试看，我立刻追问奶奶的冠心
病用药，会不会利尿？
医生这才仔细看了我发过去的图片，说她肝肾功能不错，可以换掉一个降压药，能一定程度上缓解。
我又追问奶奶的空腹血糖有14以上，这个会不会影响？
医生说一定要先把血糖控制住，而且是住院观察，糖尿病使用的药也要更换。
后来我又问了一些比如挂号去哪个科室之类的问，答案是内分泌科，再请泌尿外科的大夫来会诊。
本来我是希望带奶奶直接去武汉看病的，后来因为一些主客观原因，未能成行（其实我奶奶本人挺配合的，她很积极也很感动，她说我二伯人就在武汉，但从没提过要带她去武汉看病。事实上我提出想带奶奶去武汉看病之后，他的反应也很消极）。
我妈当天晚上就陪我去医院给奶奶换了新的降压药，又买了医生开的药，给她送回去。
我大伯的前妻，在假期后也第一时间带我奶奶去当地的医院住院控制血糖，拿到了新的糖尿病治疗方案。
上个周末我因为别的事情回家了一趟，我奶奶已经出院了，她现在恢复得很好，不会失禁了，偶尔还是会有点漏尿但不至于失控（毕竟年纪是真的大了，而且漏尿不是一两天形成的，肯定也不会一两天彻底治好）。
重要的是她开始有精神了，说中气十足而且重新有了对生活的热情。
感谢协和，感谢互联网，感谢Chat GPT，感谢我自己✌🏻
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医生这才仔细看了我发过去的图片，说她肝肾功能不错，可以换掉一个降压药，能一定程度上缓解。
我又追问奶奶的空腹血糖有14以上，这个会不会影响？
医生说一定要先把血糖控制住，而且是住院观察，糖尿病使用的药也要更换。
后来我又问了一些比如挂号去哪个科室之类的问，答案是内分泌科，再请泌尿外科的大夫来会诊。
本来我是希望带奶奶直接去武汉看病的，后来因为一些主客观原因，未能成行（其实我奶奶本人挺配合的，她很积极也很感动，她说我二伯人就在武汉，但从没提过要带她去武汉看病。事实上我提出想带奶奶去武汉看病之后，他的反应也很消极）。
我妈当天晚上就陪我去医院给奶奶换了新的降压药，又买了医生开的药，给她送回去。
我大伯的前妻，在假期后也第一时间带我奶奶去当地的医院住院控制血糖，拿到了新的糖尿病治疗方案。
上个周末我因为别的事情回家了一趟，我奶奶已经出院了，她现在恢复得很好，不会失禁了，偶尔还是会有点漏尿但不至于失控（毕竟年纪是真的大了，而且漏尿不是一两天形成的，肯定也不会一两天彻底治好）。
重要的是她开始有精神了，说中气十足而且重新有了对生活的热情。
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