Mafia一词源于阿拉伯语,意为骗子。但在意大利语中本没有负面含义,只是用来形容行为骄傲、勇敢的人。其对于种植者「保护」或多或少带有勒索的性质。由于时局混乱,以及柑橘贸易的巨大利润可以让所有人分一杯羹,其仍然受到种植者的青睐。他们派人看守种植林,以便于直接侵占部分收成。发展到后期,其已经可以垄断市场、控制价格、并成为生产商和出口商的中间人。
19世纪末期,佛罗里达洲新柑橘园的竞争让西西里岛的经济陷入停滞。贫困的西西里人移民美国,带去了 Mafia,形成了美国变种。
Origins of the Sicilian Mafia: The Market for Lemons
19世纪末期,佛罗里达洲新柑橘园的竞争让西西里岛的经济陷入停滞。贫困的西西里人移民美国,带去了 Mafia,形成了美国变种。
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【子陵在听歌】这几天很多人问胃癌,胃癌是东亚国家尤其中国高发的癌症。我上学的时候,胃癌只有两个独立危险因素 — 幽门螺杆菌感染和直系亲属胃癌史。现在有10个独立危险因素,还有3个潜在独立危险因素。注意,这里的危险因素不是病因。
10个独立危险因素:
1. 幽门螺杆菌感染 — 最强的独立危险因素,尤其对于非贲门胃癌。中国是全球幽门螺杆菌感染最普遍的国家,据估计有44%的人口感染幽门螺杆菌。
2. 男性 — 即使控制暴露因素后,男性的发病风险仍约为女性的2倍。
3. 年龄 — 50-60岁后发病率显著升高。
4. 高盐饮食 — 独立于幽门螺杆菌,两者结合可产生协同效应。
5. 吸烟 — 风险呈暴露剂量依赖性,独立于酒精和幽门螺杆菌。
6. 胃癌家族史 — 即使调整了共同环境因素后,家族史仍然显著,提示存在遗传易感性。
7. 某些遗传综合征(例如,遗传性弥漫性胃癌中的CDH1突变、林奇综合征)。
8. 恶性贫血/自身免疫性胃炎 — 独立于幽门螺杆菌。
9. 肥胖和反流(贲门癌更常见) — 独立且不同于非贲门癌。
10. 酒精 — 其影响不如吸烟严重,但在某些酗酒人群中是独立的。
3个潜在危险独立因素:
• EB病毒感染 — 与约10%的病例相关,与幽门螺杆菌/饮食具有独立性。
• 职业暴露(例如煤炭、金属、橡胶行业),可见于不同职业人群。
• A型血 — 存在适度但一致的相关性
10个独立危险因素:
1. 幽门螺杆菌感染 — 最强的独立危险因素,尤其对于非贲门胃癌。中国是全球幽门螺杆菌感染最普遍的国家,据估计有44%的人口感染幽门螺杆菌。
2. 男性 — 即使控制暴露因素后,男性的发病风险仍约为女性的2倍。
3. 年龄 — 50-60岁后发病率显著升高。
4. 高盐饮食 — 独立于幽门螺杆菌,两者结合可产生协同效应。
5. 吸烟 — 风险呈暴露剂量依赖性,独立于酒精和幽门螺杆菌。
6. 胃癌家族史 — 即使调整了共同环境因素后,家族史仍然显著,提示存在遗传易感性。
7. 某些遗传综合征(例如,遗传性弥漫性胃癌中的CDH1突变、林奇综合征)。
8. 恶性贫血/自身免疫性胃炎 — 独立于幽门螺杆菌。
9. 肥胖和反流(贲门癌更常见) — 独立且不同于非贲门癌。
10. 酒精 — 其影响不如吸烟严重,但在某些酗酒人群中是独立的。
3个潜在危险独立因素:
• EB病毒感染 — 与约10%的病例相关,与幽门螺杆菌/饮食具有独立性。
• 职业暴露(例如煤炭、金属、橡胶行业),可见于不同职业人群。
• A型血 — 存在适度但一致的相关性
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那么,面对这四种常见的钙化我们该如何正确、及时的应对?
第一、甲状腺钙化
在甲状腺疾病中,恶性病变(如甲状腺癌)和良性病变(如结节性甲状腺肿)均可能存在钙化灶。甲状腺钙化大致可分为微钙化、粗大钙化和边缘环形钙化。
微钙化通常小于2毫米,表现为点状、针尖样、沙粒状钙化,在甲状腺乳头状癌患者中常见,但也并非有了这种钙化就是癌。
粗大钙化表现为片状、弧形或其他不规则形钙化,通常发生在良性结节性甲状腺肿患者中。
边缘环形钙化,一般出现在良性结节中。
第二、乳腺钙化
乳腺的钙化灶约80%属于良性,20%的概率是恶性病变。临床上,细小、颗粒状、成簇的微钙化点,也有可能是乳腺癌早期的重要表现。
当钙化形态提示恶性,并伴有乳腺肿块时,可直接做手术和病理检查。没有肿块,而钙化形态怀疑恶性时,最好在X线定位、B超引导下进行乳腺微创活检手术,准确切除钙化灶。
若认为是良性的,则要定期做钼靶和B超复查,看有无变化发展。乳腺钙化一旦形成,是不会消失的,只要不是恶性病变,不必担忧,定期复查即可。
第三、前列腺钙化
前列腺钙化,指在前列腺组织中出现的钙盐沉积现象,可能与前列腺增生、尿盐沉淀、前列腺反流及感染等有关。
对于无症状的前列腺钙化,通常无需特殊治疗,只需定期随访和复查。
如果伴有尿频、尿急、血尿等症状,应及时到泌尿外科检查,并根据医生建议进行规范治疗,日常保持心态平和,戒烟戒酒,多喝水,少吃辛辣刺激性食物,不要熬夜和久坐。
第四、冠脉钙化
冠状动脉钙化常发生在有冠状动脉粥样硬化斑块形成的部位,是冠状动脉粥样硬化的重要标志,严重冠脉钙化预示着患者发生心梗的风险较高。
如果能将血压、血脂、血糖等控制在理想范围内,养成良好的生活习惯,减少发病的危险因素,能最大程度地预防冠脉钙化,延缓病变进展。
最后,除了及时揪出恶性病变,采取针对性干预措施外,澄清有关钙化的误区同样很重要!
钙化不是钙过量所致,人体能自动调节体内钙含量,多余的钙不会被吸收,而是会直接排出体外。因此,为了避免钙化而谨慎补钙或不吃含钙食物完全没必要。
特别提醒:建议年度体检选择大医院体检中心。此外,钙化并非“中老年专属”,年轻人如出现钙化无需过度焦虑,及时诊断排除病理问题、定期复查监测即可。
第一、甲状腺钙化
在甲状腺疾病中,恶性病变(如甲状腺癌)和良性病变(如结节性甲状腺肿)均可能存在钙化灶。甲状腺钙化大致可分为微钙化、粗大钙化和边缘环形钙化。
微钙化通常小于2毫米,表现为点状、针尖样、沙粒状钙化,在甲状腺乳头状癌患者中常见,但也并非有了这种钙化就是癌。
粗大钙化表现为片状、弧形或其他不规则形钙化,通常发生在良性结节性甲状腺肿患者中。
边缘环形钙化,一般出现在良性结节中。
第二、乳腺钙化
乳腺的钙化灶约80%属于良性,20%的概率是恶性病变。临床上,细小、颗粒状、成簇的微钙化点,也有可能是乳腺癌早期的重要表现。
当钙化形态提示恶性,并伴有乳腺肿块时,可直接做手术和病理检查。没有肿块,而钙化形态怀疑恶性时,最好在X线定位、B超引导下进行乳腺微创活检手术,准确切除钙化灶。
若认为是良性的,则要定期做钼靶和B超复查,看有无变化发展。乳腺钙化一旦形成,是不会消失的,只要不是恶性病变,不必担忧,定期复查即可。
第三、前列腺钙化
前列腺钙化,指在前列腺组织中出现的钙盐沉积现象,可能与前列腺增生、尿盐沉淀、前列腺反流及感染等有关。
对于无症状的前列腺钙化,通常无需特殊治疗,只需定期随访和复查。
如果伴有尿频、尿急、血尿等症状,应及时到泌尿外科检查,并根据医生建议进行规范治疗,日常保持心态平和,戒烟戒酒,多喝水,少吃辛辣刺激性食物,不要熬夜和久坐。
第四、冠脉钙化
冠状动脉钙化常发生在有冠状动脉粥样硬化斑块形成的部位,是冠状动脉粥样硬化的重要标志,严重冠脉钙化预示着患者发生心梗的风险较高。
如果能将血压、血脂、血糖等控制在理想范围内,养成良好的生活习惯,减少发病的危险因素,能最大程度地预防冠脉钙化,延缓病变进展。
最后,除了及时揪出恶性病变,采取针对性干预措施外,澄清有关钙化的误区同样很重要!
钙化不是钙过量所致,人体能自动调节体内钙含量,多余的钙不会被吸收,而是会直接排出体外。因此,为了避免钙化而谨慎补钙或不吃含钙食物完全没必要。
特别提醒:建议年度体检选择大医院体检中心。此外,钙化并非“中老年专属”,年轻人如出现钙化无需过度焦虑,及时诊断排除病理问题、定期复查监测即可。
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「体检报告上的“钙化” 我们应该如何正确应对?」
钙化是体检报告中的一个高频词,在人体很多重要器官中可以检测出,比如肺、甲状腺、乳腺、前列腺等。
钙化,指人体内的钙离子以磷酸盐或碳酸盐形式,发生沉积的过程。很多钙化是在人体病变修复过程中形成的,整个过程和伤口愈合结疤类似。通常表现为钙盐沉积在受损组织中,使这些组织变得坚硬。
有些钙化本就是人体正常生理过程的一部分,比如头颅内的松果体钙化,一般2岁开始就可能发生,到了青少年时期发生率为40%,40岁后发生率高达70%。
人体绝大部分组织和器官内都可能会出现钙化,比如头颅的脑膜、基底节区,胸部的肺、肋软骨、胸骨剑突,腹部的肝脏、肾脏,以及甲状腺、乳腺和前列腺等腺体,还有遍布身体的大多数动脉和静脉血管。
钙化存在的广泛性也使得它成为体检和平时检查中影像学报告上的“常客”。因此,钙化不是疾病,而是体征。
通过检测钙化的发生位置和程度,医生可及时发现和诊断疾病,了解病情进展,评估治疗效果。钙化的发生与多种因素相关:
1、年龄
随着年龄增长,体内钙化现象会更为常见,这与自然的衰老过程有关。一般来说,组织和器官功能逐渐退化,钙盐沉积会慢慢增加,从而导致钙化。
2、生活方式
高盐饮食会导致钠摄入过量,从而限制钙代谢,增加钙沉积。吸烟会损伤血管内皮细胞,影响钙的吸收和利用,从而增加血管钙化风险。酗酒和血压控制不佳,可能促进血管粥样硬化,并导致钙化。
3、疾病
某些慢性疾病可能诱发钙化,比如糖尿病长期未得到有效控制,会导致高血糖和代谢紊乱,并影响肾脏对钙的排泄和代谢,引起钙化。
疾病的修复和愈合也可能导致钙化,比如结核性肺炎病变区域的组织,就可能在炎症后的修复过程中形成钙化。
钙化几乎可以出现在人体任何器官或组织中,尤其是甲状腺、乳腺、前列腺、冠状动脉,且良性及恶性疾病中均可发生。
钙化是体检报告中的一个高频词,在人体很多重要器官中可以检测出,比如肺、甲状腺、乳腺、前列腺等。
钙化,指人体内的钙离子以磷酸盐或碳酸盐形式,发生沉积的过程。很多钙化是在人体病变修复过程中形成的,整个过程和伤口愈合结疤类似。通常表现为钙盐沉积在受损组织中,使这些组织变得坚硬。
有些钙化本就是人体正常生理过程的一部分,比如头颅内的松果体钙化,一般2岁开始就可能发生,到了青少年时期发生率为40%,40岁后发生率高达70%。
人体绝大部分组织和器官内都可能会出现钙化,比如头颅的脑膜、基底节区,胸部的肺、肋软骨、胸骨剑突,腹部的肝脏、肾脏,以及甲状腺、乳腺和前列腺等腺体,还有遍布身体的大多数动脉和静脉血管。
钙化存在的广泛性也使得它成为体检和平时检查中影像学报告上的“常客”。因此,钙化不是疾病,而是体征。
通过检测钙化的发生位置和程度,医生可及时发现和诊断疾病,了解病情进展,评估治疗效果。钙化的发生与多种因素相关:
1、年龄
随着年龄增长,体内钙化现象会更为常见,这与自然的衰老过程有关。一般来说,组织和器官功能逐渐退化,钙盐沉积会慢慢增加,从而导致钙化。
2、生活方式
高盐饮食会导致钠摄入过量,从而限制钙代谢,增加钙沉积。吸烟会损伤血管内皮细胞,影响钙的吸收和利用,从而增加血管钙化风险。酗酒和血压控制不佳,可能促进血管粥样硬化,并导致钙化。
3、疾病
某些慢性疾病可能诱发钙化,比如糖尿病长期未得到有效控制,会导致高血糖和代谢紊乱,并影响肾脏对钙的排泄和代谢,引起钙化。
疾病的修复和愈合也可能导致钙化,比如结核性肺炎病变区域的组织,就可能在炎症后的修复过程中形成钙化。
钙化几乎可以出现在人体任何器官或组织中,尤其是甲状腺、乳腺、前列腺、冠状动脉,且良性及恶性疾病中均可发生。
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世界上落差最大的瀑布
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