Еще немного про конференцию: было несколько докладов про когнитивные нарушения (нарушение памяти) и деменцию.
Так вот - все факторы риска поделили на немодифицируемые (возраст, пол, наследственность) и модифицируемые (то есть те, на которые мы можем повлиять).

И среди модифицируемых факторов в разный возрастной период это следующие⬇️

1️⃣ Ранний возраст:
- низкий уровень образования.

2️⃣ Средний возраст:
-утрата слуха,
-гипертензия,
-ожирение.

3️⃣ Пожилой возраст:
-курение,
-депрессия,
-гиподинамия,
-социальная изоляция (одиночество),
-сахарный диабет.

✅И если говорить про ранний возраст, то всё-таки рекомендуется учить детей и развивать их всесторонне.
✅В среднем возрасте особое место занимает утрата слуха, поэтому с врачом ищем причины и определяем возможности слухопротезирования.
✅В пожилом возрасте на первых местах курение, депрессия и гиподинамия.

И еще важный фактор - социальная изоляция или одиночество - это порой такой незаметный фактор, которому мы не придаем значения.

А ведь многие мои пациенты отмечают - ушел на пенсию, потерял мужа/жену, уехали дети и стала ухудшаться память.

Мы не можем изменить мир, повернуть время вспять, но мы можем позаботиться о себе и поискать варианты общения - это и встречи на мероприятиях, развитие социальных сетей, посещения разных мастеров-классов (я рекомендую такие места, как библиотека БУК, гончарные мастерские, арт-мастерские, мастермайнд Код публичности и так далее).

Ссылки на перечисленные мероприятия в комментариях 👇
Кто желает, поделитесь, пожалуйста, своими ссылками, где можно познакомиться и пообщаться🤗

#инсульт_факторы_риска

После ДППГ начинается самое сложное в работе отоневролога...

По опросу следующим пунктом идёт болезнь Меньера.

В настоящее время болезнь Меньера продолжает изучаться и возможно из неё получится еще 5 болезней, так как уже сейчас некоторые авторы рассматривают 5 подвидов болезни Меньера:

1️⃣классический вариант
2️⃣двусторонняя болезнь Меньера
3️⃣наследственная болезнь Меньера
4️⃣аутоиммунная болезнь Меньера
5️⃣болезнь Меньера, ассоциированная с мигренью.

В моей практике встречались классический вариант, и реже болезнь Меньера, ассоциированная с мигренью.

Когда мы диагностируем болезнь Меньера?

✅ два и более спонтанных приступа вращательного головокружения длительностью от 20 минут до 12 часов,
✅ снижение слуха в больном ухе по данным тональной пороговой аудиометрии в области низких и средних частот (по нейросенсорному типу) до, во время и после приступа головокружения,
✅ флюктуация  симптомов (тугоухости, шума, заложенности уха) в больном ухе, как то - то есть симптом, то нет его.
✅ исключение других возможных причин головокружения.

#болезнь_меньера

Большинство ответили правильно👏👏👏
✅У одного человека может быть несколько заболеваний с головокружением и неустойчивостью.

✅Чаще всего с другими заболеваниями встречается персистирующее постурально-перцептивное головокружение (раньше его называли фобическое головокружение). В его основе лежит тревога, а тревога очень часто сопровождает ДППГ, вестибулярный нейронит, вестибулярную мигрень и другие заболевания.

✅Еще в моей практике:
➡️вестибулярный нейронит + ДППГ,
➡️вестибулярная мигрень + болезнь Меньера,
➡️болезнь Паркинсона + ДППГ,
➡️черепно-мозговая травма + ДППГ.

#сочетание_болезней

Почему при болезни Меньера возникают приступы головокружения, заложенности уха и шума в ухе?

Сначала нужно вспомнить, что лабиринт внутреннего уха включает в себя перепончатую и костную часть (перепончатый лабиринт как стаканчик в стакан входит в костный).
Перепончатый лабиринт заполнен жидкостью - эндолимфой, а между перепончатым и костным лабиринтом есть жидкость - перилимфа.

По составу эндолимфа отличается от перилимфы (в основном, количеством ионов калия).

Предполагается (точно еще неизвестно), что в основе болезни Меньера лежит периодическое возникновение эндолимфатического гидропса или водянки, то есть повышается давление внутри лабиринта (это может быть связано с повышением выработки эндолимфы или нарушением ее выведения) и при этом:

➡️само повышенное давление влияет на слуховые и вестибулярные рецепторы,
➡️и рвётся тонкая мембрана между перепончатым и костным лабиринтом и перилимфа попадает в эндолимфу, оказывая токсическое воздействие на слуховой и вестибулярный нерв.

#болезнь_меньера

Когда врач предполагает болезнь Меньера, то он проводит дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как:

- невринома слухового нерва;
- рассеянный склероз;
- транзиторная ишемическая атака;
- вестибулярная мигрень;
- диабет и заболевания щитовидной железы.

#болезнь_меньера_диагностика