Сегодня дошли лапки перевести раздаточные материалы к книге Рабочая тетрадь по ОКР в АСТ терапии, ACT WORKBOOK FOR OCD (Mazza, M. T., 2021). Вдруг кому актуально или вам любопытно, как работают с этим расстройством в терапии. Ключевое отличие АСТ от других - что мы НЕ ждем, что тревога снизится 🤓

Запоздалые анонсы: сегодня началась конференция о суицидальности. Скоро будут доступны записи первого (клиентского) дня - выложу ссылки позже. Завтра буду выступать с любимой темой уже для терапевтов: об эмоциях терапевтов в процессе такой работы, а заодно подумаем, что делать, если клиент погибает.

Хороший пост про препараты. Надеюсь, вам не выписали херню 🙂


UPD Сейчас еще может Полина Андреевна нам комментарии даст :)

Забываю поделиться, новая практика уже в инсайт таймере:

https://insig.ht/oCFjMbLPIXb

Пригодится всем, кто давно пытается побороть неприятные эмоции 🤓

Если у вас есть пожелания, какую практик записать следующей - пишите в комментариях

Insight timer стал делать крутые раздатки по терапии, кстати! Изучаю личный кабинет пока

Знаю, что у многих есть не только депрессия, но и тревога. Часто в АСТ терапии мы работаем с ней на основе более новой модели, inhibitory learning model. И говорим, что в принципе, мы НЕ ожидаем, что при контакте с чем-то пугающим у вас непременно со временем угаснет страх - в отличие от более ранней модели привыкания, habituation, где фокус был на этом.

Расс Хэррис помню упоминал, что мол проблема с этой моделью привыкания была ещё и в том, что со временем привыкание иногда распривыкалось обратно - и страх возвращался - и люди, не ожидавшие этого, совсем теряли надежду. Он ссылался на статьи, но найти не смогу.

Но вот любопытство. На этой неделе пришла рассылка Американской Психиатрической Ассоциации (APA) с упоминанием исследования, где напрямую сравнивают две эти модели, мол, до этого так никогда не делалось.

https://click.info.apa.org/?qs=0509c9ebf412b712ba6f33be762b9d876e0faae460d6708f1fe090d895296513a0228902452123ec9a0edeae939f63c06115ad4bfbd72c7a

Если кратко:

обе версии экспозиционной терапии помогли клиентам, но та, что была построена на ингибирующем обучении (inhibitory learning), дала немного лучшие результаты — особенно по самоотчетам тревоги (то есть по тому, как сами клиенты ощущали снижение тревоги).

То есть участники этой группы быстрее и заметнее снижали тревожность с каждой сессией (из было 9) и чувствовали меньше страха при выполнении поведенческих заданий (например, подходя к пугающим ситуациям). И даже больше людей в этой группе достигли клинически значимого улучшения по самоотчету (43% против 13%).

Но! — разницы по «главным» показателям, которые оценивали интервьюеры (дистресс, нарушение функционирования), не нашли. То есть по независимым оценкам обе группы улучшились примерно одинаково.

В сухом остатке:
• Да, ингибирующая модель показала некоторые преимущества, особенно в том, как клиенты субъективно ощущали тревогу и прогресс.
• Нет, нельзя сказать, что она однозначно эффективнее, потому что по основным внешним критериям различий не было.

В научных терминах — эффект умеренный, но в пользу ингибирующей модели.

Это прям вот интересно. Учитывая, что после терапии их ещё спустя три месяца спросили.

Думаю, по сути, для нас, в АСТ терапии как будто ничего особо не меняется, потому что если и случится угасание страха - мы говорим «ну и славненько», но не акцентируем на этом фокус и продолжаем. Ну а если не случится - тоже ок, все равно продолжаем учиться эту гребаную жизнь 😅

На такоой крутой проект нактнулся: https://www.mndflds.com/thepdproject
Для тех, кому диагностировали НРЛ или ПРЛ - ну и кому интересно больше по теме, особенно из первых уст.

В пятницу мы конечно все немного того, но вдруг пора пройти тест на выгорание? https://psytests.org/stress/maslach-run.html