СТОИТ ЗАДУМАТЬСЯ...

Многие уверены, что кетоз, переключая энергетику с углеводов на жиры, избавляет организм от многих нарушений метаболизма. И, в частности, от склонности к ожирению. Но в этой истории далеко не всё так просто!

Дорогие читатели, прежде чем перейти к главным героям нашей сегодняшней публикации (кетонам) позвольте немного рассказать об одном уникальном свойстве жиров, а также об особой роли в кетогенезе альбуминов и глобулинов.

Итак, вы наверняка слышали о жирных кислотах, глицерине, холестерине, фосфолипидах или триглицеридах. А ещё о «плохом» и «хорошем» холестерине, который врачи ещё называют липопротеином высокой и низкой плотности. А вот откуда эти самые липопротеины появляются и какую миссию выполняют, знают немногие.

А всё дело в том, что в «чистом виде» любые жиры существуют лишь внутри клеточных структур. Они не могут так же, как глюкоза, белки, минералы, амино- или нуклеиновые кислоты свободно циркулировать в жидких средах организма. Причина — отсутствие способности растворяться в воде и как следствие – свойство сливаться друг с другом в большие капли при контакте. А это многочисленные жировые эмболии, которые могут не только нарушить работу органов и систем, но и привести к гибели организма.

Поэтому любая жировая молекула, прежде чем попасть в сосудистую систему, вступает во взаимодействие с альбуминами (самые мелкие растворимые в воде белки) и глобулинами (белки уже более крупные и важные для организма). Таким образом липопротеины – это транспортные формы жиров, окутанные с поверхности полипептидными цепями белков, делающими всю конструкцию такого комплекса растворимой.

В состоянии кетоза к этой функции белков добавляются ещё две не менее важные: активный глюконеогенез (образование глюкозы из белка) и кетогенез (образование ацетонов). Всё это происходит потому, что печень, производящая кетоновые тела для мозга, сердца, почек и пр., сама не способна использовать кетоны. Поэтому в отсутствие значимых количеств углеводов в пище начинает производить глюкозу из белковых молекул. К тому же ей приходится синтезировать кетоны не только из жиров, но и из т.н. кетогенных аминокислот (структурные элементы белка) — лейцина, тирозина, фенилаланина и изолейцина. Причём в сопоставимых с жирами количествах.

Теперь посмотрим, что за «энергетическое сырьё» представляют из себя белки крови?

Альбумины входят в состав ЛПНП, а также переносят витамины, минералы и лекарства. Но самое главное – они отвечают за обмен воды – помогают удерживать её в сосудах и не позволяют избыточно переходить в ткани.

Глобулины – тоже активные переносчики жиров, нуклеиновых кислот, гормонов и жирорастворимых витаминов. Они определяют буферную ёмкость крови и внутриклеточного содержимого, защищая организм от метаболических дисбалансов. А ещё это наши антитела (т.н. гуморальный иммунитет) + тиреоглобулин, определяющий эффективность работы щитовидной железы и скорость метаболизма.

❓Интересно, задумываются ли пропагандисты кетодиет (кетоз не в качестве короткой нормализующей что-либо программы, а как система питания) о том, что происходит с обменом белков и жиров в организме, когда существенная часть этих важнейших для жизни полимеров многие месяцы, а то и годы используется для производства калорий? Ведь в состоянии длительного кетоза проседает не только иммунная система и функция щитовидной железы, синтез половых гормонов и гормонов надпочечников. Организм начинает терять мышечную массу, а также функцию сердечной мышцы.

ЛИШНИЙ ВЕС И ИЗБЫТОЧНЫЙ ЖИР: ВСЕГДА ЛИ ЗДЕСЬ ВСЁ ТАК ВЗАИМОСВЯЗАНО, КАК НАМ КАЖЕТСЯ?

Уважаемые друзья!

Сегодня мы поговорим об очень интересных особенностях «лишнего веса», а также о том, почему порой мы толстеем буквально на глазах даже при незначительном переедании, но никак не можем похудеть при куда бóльшем дефиците калорий? Почему некоторые из нас сбросив несколько килограммов, по-прежнему вынуждены носить тот же размер одежды, а вот подруга, вес которой даже чуть больше, прекрасно вписывается в джинсы или блузку на четыре размера меньше? Да и вообще жир и вес – это взаимосвязанные вещи или в данном «потолстительно-похудательном» уравнении присутствуют ещё какие-то важные элементы?

Скажу сразу: жир = масса тела + размер одежды – слишком примитивный подход для того, чтобы быть каким-то ориентиром в понимании сути метаболического равновесия. На самом деле биохимический, физиологический и эстетический аспекты нашего здоровья куда более обширны и разнообразны. Но даже в отношении их наиболее простой результирующей - параметров фигуры, – ничуть не меньшее, чем жировые запасы значение играют обмен воды и состояние мышечного корсета.

Довольно сложное сочетание этих пяти взаимосвязанных параметров (жировые депо ↔ масса тела ↔ размер одежды ↔ степень гидратации тканей ↔ состояние мышечного корсета) при анализе физиологического статуса (смотрим КФС), а также в определении типа метаболизма + диагностики возможных липогенных влияний и внутренних дисфункций когда-то заставили меня выделить сразу семь типов возможных физиологических состояний толстяков с одинаковыми параметрами жировой массы, но очень отличающимся типом фигуры, либо наоборот, с примерно одинаковой фигурой и размерами одежды, но с разным реальным соотношением жира, воды и мышечной массы:
a) отёкший стройный;
b) сбалансированный полный;
c) отёкший полный;
d) похудевший полный;
e) измождённый полный;
f) обезвоженный полный;
g) постройневший полный.

В принципе все эти варианты могут характеризовать состояние одного и того же человека в разные периоды жизни, при обострении различных сопутствующих заболеваний или при разных способах «борьбы с весом».

ЛИШНИЙ ВЕС И ИЗБЫТОЧНЫЙ ЖИР (продолжение)

…В принципе все эти варианты могут характеризовать состояние одного и того же человека в разные периоды жизни, при обострении различных сопутствующих заболеваний или при разных способах «борьбы с весом».

Отёкший стройный – типичный пример ложной полноты у физиологически стройных в период полового созревания, при хроническом недосыпании, «зависших» на время т.н. прогестероновых отёчных реакциях в ОМЦ или при избыточном употреблении углеводов на фоне недостатка в пище незаменимых жирных кислот. В некоторых случаях к такому же состоянию могут привести: употребление некачественного алкоголя; окислительный стресс; переедание солёного и острого; а также избыток в крови азотистых оснований и фтора, влияющих на проницаемость лимфатических протоков и перегружающих почки.

В похудологии наиболее часто с явлением ОС приходится сталкиваться при контакте с девушками 13-18 лет, становление детородной функции и естественные при этом (и вполне допустимые) колебания половых гормонов могут влиять на липидно-углеводный обмен (повышенная потребность в сладком и жирном) и гидратацию тканей. Такие пациентки уверены, что они избыточно пухленькие, хотя биохимические исследования и данные биоимпедансометрии не показывают каких-либо значимых отклонений от референса. Здесь активные попытки худеть «на дисбалансе калорий» скорее усиливают липогенные тенденции и дезорганизуют гормональный фон, чем помогают «исправить фигуру».

Сбалансированный полный – состояние устойчивого ЛО-АФМ, при котором у человека присутствует некоторое количество липогенных влияний, но они не прогрессируют, а НЭС полностью адаптирована к подобному типу метаболизма. По сути, это здоровый человек с высокими функциональными кондициями, который отличается от стройных лишь более высокой зоной равновесия в стабильном липогенез-липолизном соотношении оборота жиров и углеводов.

Отёкший полный – многообразие обратимых состояний исходно гиперадипозного организма, периодическая либо устойчивая избыточная гидратация тканей которых связана с усиленным или несоразмерным действием гормонов (прогестерон в лютеиновой фазе ОМЦ; хроническое провоспалительное воздействие цитокинов типа ИЛ/интерлейкин/-1, ИЛ-6, ИЛ-12, ФНО-альфа, интерфероны, хемокины, ИЛ-8 и др.; токсическое действие глюкозы на капиллярную и лимфатическую сеть при сахарном диабете; сердечная недостаточность; заболевание почек, печени, венозная недостаточность; отёки беременных; таргетная противоопухолевая терапия; дисфункция паращитовидных желёз и (или) клубочковой зоны надпочечников (альдостерон, дезоксикортикостерон, ренин); избыток углеводистой пищи при недостатке незаменимых жирных кислот и мн. др.

ЛИШНИЙ ВЕС И ИЗБЫТОЧНЫЙ ЖИР (продолжение)

Похудевший полный – человек, снизивший массу тела при помощи гипокалорийных либо других ограничительных диет и (или) аномально высоких физических нагрузок. В отличие от обезвоженного и измождённого он действительно какое-то время пребывает в состоянии уменьшенного количества отложений ТАГ в жировых депо и (опционально) пониженной мышечной массы. Однако в отличие от «постройневшего толстого» его организм теряет вес под воздействием стрессовой мобилизации и находится в состоянии дисбаланса. С точки зрения устойчивых приспособительных реакций физиологические настройки такого человека по-прежнему способны поддерживать стабильный гомеостаз только по схеме ЛО-АФМ. Т.е. в организме сохраняются глубоко внедрённые в обмен веществ липогенные факторы и их адаптивные компенсирующие проекции (КБЛ), а потребности организма в поддержании здоровья невозможно гармонизировать на рационе и образе жизни первично стройного и здорового.

Измождённый полный – человек, достигший весовых параметров стройного или ниже путём комплексного истощающего воздействия на организм активным голоданием, стрессовой мобилизацией, медикаментозным либо гормональным воздействием, использованием бариатрических и прочих инвалидизирующих вмешательств в морфологию органов и тканей. Основными признаками подобного физиологического состояния являются:

a) полное истощение ресурсов двойной энергетики и невозможность балансирования внутреннего энергообмена, а также процессов ассимиляции и диссимиляции за счёт эндогенных жировых запасов;
b) сохранность основных липогенных влияний на работу метаболических цепей;
c) динамический стереотип автоматических регулирующих реакций (биохимический, физиологический, поведенческий) по типу ЛО-АФМ.

ЛИШНИЙ ВЕС И ИЗБЫТОЧНЫЙ ЖИР (продолжение)

Обезвоженный полный – человек, понизивший массу тела за счёт снижения гидрофильности тканей и свободно циркулирующих в сердечно-сосудистой и лимфатической системах жидкостей путём использования ограничений в употреблении воды, стимулировании экскреторной функции почек и (или) эвакуаторной функции кишечника, длительного активного потоотделения. Подобное же состояние, но уже на достаточно стабильной основе характерно для состояния кетоза при высокожировых и низкоуглеводных диетах. (Подробнее в следующих публикациях). Физиологическое состояние характеризуется выраженной гиповолемией и высокой степенью метаболического дисбаланса. Все адаптивные физиологические настройки по-прежнему соответствуют АФМ толстого.

Постройневший полный – человек, успешно избавившийся от всех значимых липогенных дисфункций, и сумевший с помощью направленных адаптивных воздействий оптимизировать физиологические настройки под «метаболизм стройного». Термин «постройневший» в данном случае является наиболее точной физиологической характеристикой здоровья, т.к. в отличие от «похудевшего» (сбросившего некоторое количество килограммов) подобный организм уже не испытывает дестабилизирующих влияний, с которыми ему пришлось бы сосуществовать или защищаться.

Рост эффективности метаболических цепей и КПД ферментативных и гормональных реакций обеспечивают функциональные кондиции и потенциальный ресурс органов и систем такого человека на уровне первично здорового и стройного. Поддержание нормальных параметров фигуры не требует каких-либо особых усилий, поскольку все биохимические и физиологические взаимодействия уже первично гармонизированы.

ИНТЕРЕСНОЕ О КЕТОПИТАНИИ

Уважаемые друзья! Сейчас уже многие знают, что при переходе на кето наиболее значимые похудательные эффекты наступают в первые 2-3 месяца. А уж отвесы в первые недели способны вдохновить даже бывалых и уже ни во что не верящих худельщиков. Между тем, существует ряд научных публикаций, в которых высказывается мнение о том, что от 40% до 50-60% объёма и веса, успешно покинувших организм во время перехода на кетопитание, составляет вода и мышцы, а вовсе не жир.

А ведь учёные правы. Мы знаем, что и общий размер сосудистого ложа, и емкость лимфатической системы у толстяков существенно выше, чем у обычного человека. Да и жировая клетчатка (особенно сальники брюшной полости) при определённых обстоятельствах способна депонировать жидкости намного больше собственного веса! Причём именно альбумины и глобулины, имеющие большое количество полярных фрагментов (скопление + или – зарядов) связывают в 6 - 10 раз больше воды и других низкомолекулярных соединений, чем весят сами.

Это значит, что у толстяка с застойными явлениями в жировых тканях и большим количеством «зависших» свободных белков и электролитов в капиллярном и лимфатическом ложе и вес, и объём определяются далеко не одним только жиром.

При длительном состоянии кетоза оборот, использование и расход «малых» белков, идущих на воспроизводство глюкозы и энергии, резко возрастает. Вымывание протеинов из кровяного и лимфатического ложа, а также межклеточных пространств действительно приводит к резкому «сливу» освободившейся воды! Это, конечно, впечатляет. И побуждает худельщика слишком уж переоценивать первичный эффект обезвоживания организма и интуитивно воспринимать кетодиету как наиболее подходящую для контроля веса.

ИНТЕРЕСНОЕ О КЕТОПИТАНИИ (продолжение)

Нужно признать, что падение онкотического давления и уход из тканей мицелированной жидкости действительно прогрессивно снижают объём циркулирующей крови и лимфы. Уменьшаются застойные явления в жировой клетчатке, а также интенсивность сопутствующих воспалительных процессов. Белково-электролитно-водный баланс постепенно выходит на новое равновесное состояние и… процесс «похудения» прекращается. Ведь в отличие от природных форм кетогенеза похудательный кетозно-энергетический конвейер работает в основном на пищевых жирах. И этот круговорот почти не задевает внутренние жировые запасы.

Да, сократившая долю свободно циркулирующих белков и воды жировая клетчатка становится более компактной и «подтянутой». И это на этапе активной дегидратации существенно улучшает эстетические параметры фигуры.

Но мы должны понимать и другое. Реальная динамика жиров в самих адипоцитах на кетодиете меняется вовсе не в тех пропорциях, на которые рассчитывает хозяин. К тому же постепенная потеря белков из «мышечного корсета» без постоянных тренировок и максимально возможных поступлений аминокислот с пищей (у многих реальная потребность мышц в белке превышает тот предел в питании, при котором ещё сохраняется состояние кетоза) в итоге во многом нивелирует первичное «уплотнение» жировой клетчатки. А это постепенно делает кожу и подкожный мышечно-жировой слой на животе, предплечьях и бёдрах снова дряблыми и подвижными.

Резкое сокращение свободно циркулирующих белков не может не сказаться и на общих функциях организма. Примечательно, что меньшее количество альбуминов и глобулинов (а иногда и гормонов + электролитов), распределённое в эквивалентно меньшем объёме ЦК часто сопровождается внешне вполне приемлемыми биохимическими показателями*. Хотя, конечно же, кондиции сердца и иммунной системы, печени, головного мозга и почек в это время могут прогрессивно ухудшаться.

* - В подобной ситуации удельный показатель «на 1 мл крови» уже далеко не всегда может быть ориентиром для оценки общего содержания этих важных веществ в организме.

Как только человек прекращает поддерживать кетоз, его клетчатка начинает прогрессивно насыщаться низкомолекулярными белками, а вслед за ними и водой с растворёнными в ней минеральными веществами. Нагрузка на печень и почки, токсическое воздействие на миокард и эндотелий сосудов, а также состояние иммунной и гормональной систем + общего обмена белков и электролитов улучшаются, но при этом постепенно усиливаются застойные явления в ЖК. Возникает новый баланс с отрицательной в сравнении с кето динамикой веса, но с сохраняющимися общими запасами жиров в организме.

Но это тема уже для другой публикации.

Дорогие друзья!
Здесь можно оставлять свои комментарии по поводу новой публикации Ирины Кабановой (Фиона Второе дыхание)

https://youtu.be/IFYjfpEJvyw?si=IMBl4xz3PN-XqZhC

❓❓❓ А диета Дюкана вредна или можно пользоваться?

Всё зависит от того, зачем Вам понадобилась такая система питания.
Если в приоритете ФИГУРА, то да, на «Дюкане» худеть будете быстрее и эффективнее, чем на многих сопоставимых по степени психологической стрессогенности (а она, в отличие от биохимической, здесь невысокая) ограничительных рационах. Большим плюсом станет и то, что белковый рацион обеспечивает:

а) значительно бо‌льший расход внутренних энергоресурсов на гидролиз самих белков, а потом и дезаминирование аминокислот;
б) затраты на активный компенсирующий глюконеогенез для питания мозга, печени, мышц и почек;
в) а также сопровождается в 2-3 раза меньшим выходом метаболической воды, образующейся при окислении аминокислотных остатков в сравнении с нормальной углеводно-жировой энергетикой. (При окислении 100 г. жира образуется около 115-120 мл.воды, при окислении белка 45-50 мл).

У организма не будет проблем из чего строить фибриллярный каркас клеток и тканей (коллаген), дериваты покровных тканей (волосы, ногти, кожа, фасции и пр.), гемоглобин, а также транспортные белки, ферменты, гормоны и антитела (В более поздний период негативное воздействие на синтез гормонов окажет недостаток жиров и повышенный кетогенез). Не нужно будет особо жёстко следить и за калорийностью пищи (вместо откровенно голодных высокоуглеводных рационов достаточно не переедать).

С другой стороны, возможно Вы не захотите обретать какие-то вдохновляющие изменения эстетических параметров фигуры в обмен на существенное сокращение общего жизненного ресурса организма и перспективу развития стойкой почечной недостаточности, амилоидоза, гипертонической болезни, подагры, сухости кожи, проблем с пищеварением, ранней деменции и мн. др. Белок – тяжёлый ресурс для активного использования в энергетических и пластических процессах (глюкоза, кетоны). Ведь в составе протеинов много азота и серы, что делает невозможным их утилизацию до конечных продуктов в виде безопасных для организма воды и углекислого газа (как это происходит с углеводами и жирами). Окись азота, аммиак, мочевая кислота и пр. аминокислотные остатки токсичны для организма.

Диета Дюкана не улучшит Ваше ЗДОРОВЬЕ. "В долгую" она приводит к снижению выработки множества гормонов: от тироксина до гормона роста, что вызовет разлад в самых разных уголках вашего организма. Например, недостаток СТГ (гормон роста) способствует преждевременному старению. А нехватка жиров может вызвать расстройства цикла и лишить постройневшую женщину возможности забеременеть. Я уже не говорю, что все эффекты диеты Дюкана обратимы и не приводят к исчезновению первичных липогенных дисфункций. Это метод борьбы с весом, но никак не лечение причин избыточного липогенеза.

Сейчас уже многие знают, что из-за множества осложнений и жалоб от пациентов Пьеру Дюкану запрещено работать врачом во Франции. Недавно Европейским Фондом прямых инвестиций ему также был предъявлен иск в мошенничестве.

Друзья!

У нас возникли технические сложности и вчерашняя публикация "Профессорская пятница" была удалена. В комментариях к этому посту мы публикуем ответы Николая Борисовича, но, к сожалению, без ваших вопросов.
Надеемся на ваше понимание и ждем ваших вопросов в следующую пятницу🤗

❓❓Николай Борисович, с Вашими книгами только-только начала знакомиться, но сделала вывод (для себя и возможно неправильный), что для того чтобы избавиться от ожирения (большой вес) необходим СБАЛАНСИРОВАННЫЙ РАЦИОН!!! (естественно, если нет острого дисбаланса в организме каких-либо нутриентов или в-в), с адекватной калорийностью (а не "только пол морковки на неделю") и в течение не 1 года, не 2х лет, а лет 10, чтобы все " те настройки организма, которые и привели к ожирению " перестроились (эта работа по перестройке сравнима разве что человек захочет руками передвинуть Эльбрус, сразу - невозможно,  но в течение многих лет, по камешку, какая-то часть да передвинется) и вес ушел лишний, и жировые депо не получались, как многие любят говорить "из воздуха", не было бешеных зажоров, и самое главное, чтобы вес удержался около нормальных значений
Повторюсь, возможно, я не права.

⬇️⬇️⬇️
Ольга, спасибо за столь подробный комментарий и интерес к КФС. Хочу всё же кое-что пояснить с учётом того, что наше общение наверняка будет интересным и для других читателей. Надеюсь, что когда Вы освоите оба тома, то ТО, что скажу сейчас, станет и для Вас самоочевидным 😊
А пока придётся удивить.
Оля, Ваш вывод о том, что «чтобы избавиться от ожирения необходим СБАЛАНСИРОВАННЫЙ РАЦИОН» - в корне неверен. Точнее, верен, но в «зеркальном исполнении». И с точки зрения клинической физиологии и адаптологии должен звучать примерно так: когда мы избавимся от причин ожирения и их устойчивых адаптивных проекций в НЭС — обычный рацион стройного снова станет для нас сбалансированным и здоровым!
В переводе это означает, что «рационами» большинство истинных причин ожирения НЕ ЛЕЧИТСЯ. (Разве что у борцов сумо, которые специально питаются так, чтобы набрать побольше лишнего веса. И сознательно приучают организм к такому типу метаболизма). Здесь всё с точностью «до наоборот». Если в Вашем организме по каким-то причинам снижается эффективность и продуктивность биохимических реакций или систем их управления — классический рацион стройного и по энергетике, и по пластике ПЕРЕСТАЁТ БЫТЬ СБАЛАНСИРОВАННЫМ. То есть не может без каких-либо приспособительных деформаций в пищевом поведении, подкорковых мотивациях и объёмах потребляемой органики обеспечивать гомеостаз (метаболическое равновесие). Если говорить проще, организм на таком рационе уже не балансируется! Вернее даже так: балансируется, и, нужно признать, на начальных стадиях вполне эффективно. НО ТОЛЬКО УЖЕ НА РАЦИОНЕ ТОЛСТОГО.
Система питания в отрыве от конкретного состояния организма, реального КПД метаболических цепей и истинных потребностей в энергетике и пластике НЕ МОЖЕТ БЫТЬ АДЕКВАТНОЙ по определению. И уж тем более «сбалансированной». (К чему или с чем? Сама по себе вот такая вся из себя «сбалансированная», что ли? 😊).

(продолжение)

Ещё бóльшая глупость — использовать еду КАК ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ НОРМАЛИЗАЦИИ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ. Это давно уже нужно понять и принять. Иначе так и будете «недоедать», «переедать», что-то «заедать», бороться с РПП, худеть «на дефиците калорий», мучить себя на «правильном питании» и прочих манипуляциях с едой. В наивном расчёте на то, что это как-то излечит от неизвестно откуда свалившейся на Вас напасти — просевшей эффективности обменных процессов.
НЕ ИЗЛЕЧИТ!
А всё потому, что изменения потребностей в питании всегда ВТОРИЧНЫ. И отражают лишь итоговое состояние процессов переработки и усвоения органики в организме. Поймите простую вещь: нельзя следствием повлиять на причину. Тем более от неё избавиться.

Ольга, я Вас, наверное, удивлю. Но если Вы внимательно посмотрите вокруг, то легко сделаете сенсационное открытие: ВСЕ ЛЮДИ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ И ОЖИРЕНИЕМ ПИТАЮТСЯ НЕПРАВИЛЬНО*!  И все имеют те или иные «расстройства пищевого поведения». А самое смешное в том, что именно такой «неправильный» рацион только и является для них ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ АДЕКВАТНЫМ и по сути единственно правильным. Другое дело, что адекватен он сформировавшемуся состоянию «патологического баланса». А это далеко не эталон функциональности и здоровья.

* — Диетологи и нутрицевты в своих критериях «правильности» почему-то всегда отталкиваются от потребностей стройного. Поэтому и некая «сбалансированность» питания для реальных людей с кучей проблем и исходно избыточным (защитным) липогенезом порой вызывает больше вопросов, чем ответов.

Во время оптимизации обменных процессов и АЛК-терапии мы тоже стремимся вывести настройки пациента на правильное питание и сбалансированный рацион. Причём и «правильное», и «сбалансированное» с метаболизмом стройного. Но это не самоцель. Не метод шантажа организма, потерявшего по каким-то естественным причинам способность укладываться в такое питание. Это должна быть КОНЕЧНАЯ ЦЕЛЬ и ЗАКОНОМЕРНОЕ ЗАВЕРШЕНИЕ всех наших долгих и кропотливых усилий!

Прочитайте ещё раз всё, что я сейчас сказал и, думаю, Вы, скорее всего уже со мною согласитесь: ЭТО СЛИШКОМ НАИВНО И ПРОСТО — ПЕРЕВЕСТИ ПАЦИЕНТА С ТЕМИ ИЛИ ИНЫМИ ОБМЕННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ НА ПИТАНИЕ СТРОЙНОГО И ЖДАТЬ ОТ НЕГО ТАКОГО ЖЕ как у стройного ФУНКЦИОНАЛА И ПРОПОРЦИЙ ФИГУРЫ. Нет, так не будет. Будет стрессовая мобилизация, радость первых истощающих эффектов, всплеск и последующее истощение двойной энергетики, состояние нарастающего дисбаланса, акцентуация «памяти кризисных состояний», срыв и прогрессивно высокий повторный набор веса. Иного не дано.

Хотите избежать всего этого? читайте дальше КФС.

Друзья!

💼Сегодня у нас Профессорская пятница, а это значит, что в комментариях к этому посту Вы можете задать свой вопрос профессору.

Вопросы можно задавать любые, но Николай Борисович выберет лишь те, ответы на которые будут интересны и полезны всем читателям. Т.е. не связаны с индивидуальным консультированием.

⏰Комментарии будут открыты до 22.00 МСК.

Если вопрос потребует развернутого ответа, то он будет оформлен в виде отдельного поста в ближайшие дни.

📌Обращаем внимание, что количество ответов будет ограничено реальными возможностями и особенностями подобной формы общения. Они не могут восприниматься в качестве реальных рекомендаций конкретным людям и подменять индивидуальную консультацию врача.
Надеемся на Ваше понимание.

❓❓❓Здравствуйте, подскажите как вы относитесь к приёму витаминов и минералов ,нужно ли их принимать постоянно?

⬇️⬇️⬇️
В КФС есть много материалов по витаминам и минералам. Лучше смотреть там. Если коротко — хочу обратить внимание, что эти группы микронутриентов не могут быть полезными сами по себе. Более того, их избыток куда опаснее, чем недостаток, т.к. повысить "извлекаемость" этих веществ из еды и продуктов микробиома кишечника организму намного проще, чем "разруливать" перепотребление.
Да, нормальное поддержание эффективных «свойств среды», регенерации ферментов и гормонов, осмотических градиентов буферных систем, электрохимических потенциалов головного мозга и мн. др. без нормального оборота миноров НЕВОЗМОЖНО. А значит и обеспечить высокий КПД метаболических цепей и отсутствие потока «контрафакта» на этом биохимическом конвейере (одна из главных причин избыточного липогенеза и склонности к ожирению).
Но мы должны понимать и другое.
✅ Первое. У большинства микронутриентов очень маленькие зазоры между недостатком, оптимумом и избытком, а токсические концентрации могут оседать в периферических тканях с застойными явлениями и выводиться долго. Поэтому просто так «для здоровья» их лучше не употреблять.
✅ Второе. В отличие от концентрированных и комбинированных аптечных форм, использование в качестве источника микронутриентов природных растительных продуктов (это же компоненты таких же, как и мы живых тканей) куда безопаснее и «мягче» для организма.
✅ Третье. Как бы ни старались изготовители мультиформ (микросферы, хелатные и комплексные соединения, распределение в одной упаковке, но по разным блистерам и пр.), у разных витаминов и минералов есть свойство вступать в химическое взаимодействие или конкурировать за одни и те же точки приложения. Поэтому комбинированные многокомпонентные формы с множеством витаминов и минералов в «одном флаконе» всегда действуют, скажем так, с определёнными нюансами, способными существенно модифицировать желаемый итог.
Кстати, совершенно иные свойства комбинаций «в одном флаконе» различных отваров и спиртовых экстрактов когда-то поставили жирный крест на идее создания многокомпонентных и универсально полезных бальзамов. Обычно их реальная польза не выше эффекта плацебо. И это при том, что все составные части данных смесей при автономном применении и четких показаниях демонстрируют реальный оздоравливающий эффект. (А ведь это, казалось бы, так очевидно: химические инертные соединения бесполезны, а химически активные находясь вместе обязательно будут взаимодействовать друг с другом). Тем не менее, даже сейчас подобные «суперсмеси» и «комплексы» можно в большом количестве найти в любой аптеке.
✅ ВЫВОД: подобные препараты желательно принимать только тогда, когда точно знаешь о наличии их недостатка в организме и способен контролировать динамику реальных концентраций в крови. Ну или хотя бы принимать как сезонные курсы с заранее известным эффектом:  весной (у обычных людей), 2-4 коротких поддерживающих цикла в году у веганов, людей, принимающих метформин, глибенкламид и т.п., или, к примеру, при повторяющейся сезонной дорсопатии либо «синдроме беспокойных ног» (комбинированные инъекционные формы витаминов группы В).

❓❓❓
Какой уровень физической нагрузки нужен женщине 46 лет с аутоимунным тиреодидом (хроническим 20 лет)?

⬇️⬇️⬇️
Проблемы истинных влияний на причины ожирения, а также вреда и пользы физических нагрузок как таковых в попытках добиться стройности на искусственных стимуляциях липолиза подробно изложены в КФС. В Вашем случае, как и у других людей с избыточным весом (особо не зависит от наличия аутоиммунного тиреоидита, особенно если просевшая функция ЩЗ медикаментозно компенсирована), есть достаточно чёткая граница разделения противоположных эффектов.

✅ Всегда хорошо помогает в восстановлении баланса липолиза и липогенеза, а также обменных процессов в целом, нагрузки, повышающие активность сердечно-сосудистой и лимфатической систем, улучшающие приток кислорода и стимулирующие расход глюкозы + выход СО2. Речь идёт о периодическом добавлении к работе сердца ещё двух мышечных насосов: а) усиленная работа мышц грудной клетки и диафрагмы при ходьбе, а также б) обязательный массаж вен нижних (и частично верхних) конечностей при ходьбе и плавании (своеобразное «сердце» для обратного венозного кровотока). Без «шевеления мышцами» и венозно-лимфатического насоса в вертикальном положении застой лимфы и вялотекущие системные провоспалительные процессы в жировых тканях фактически Вам обеспечены*.

* — Как быстро развивается застой лимфы и токсическое воздействие недоокисленных метаболитов отлично демонстрируют те, кто 3-4 дня провёл на верхней полке поезда. Вялость, медлительность и снижение когнитивных способностей у них сочетается с существенной прибавкой веса – зачастую до 1.0 – 1.5 и более килограммов буквально за несколько дней.

✅ Расход энергии при аномально высоких (для данного организма) кинетических нагрузках всегда сопровождается адекватным или даже бóльшим увеличением потребности в пище. Это объективный процесс, который независимо от нашего желания стимулирует соответствующую адаптивную (гормонально-пищевую) модификацию АФМ и Динамического Стереотипа. А это для толстяков, желающих «перевоспитать» физиологические настройки и оптимизировать обмен жиров и углеводов крайне нежелательная тенденция. Поэтому никакие «силовые» и «изматывающие» нагрузки, какими бы первичными похудательными эффектами они не сопровождались, я порекомендовать не могу. Вернее даже категорически НЕ РЕКОМЕНДУЮ. Про деструкцию суставов и нарушение регенерации хрящей и связок + продукцию синовиальной жидкости (смазка), как и про стимулирование варикозного расширения вен и усиление недостаточности их клапанов я уже не говорю!
Ещё раз повторю, методики, смыслы, дозировки, этапы, критерии контроля и эффективности — всё это подробно изложено на 50-ти страницах КФС (раздел 4.5.2.11. «Суточный двигательный оптимум при АЛК-терапии»).

❓❓❓
Здравствуйте, на днях случайно увидела видео одного гастроинтеролога, не буду писать фамилию, так вот по его словам такого заболевания как хронический холецестит так такого нет, мол некомпетентное мнение врачей, с загибом желчного пузыря рождается чуть ли не каждый 3 человек, тоже и про застой желчи, что гнать и разжижать её не надо. Хотелось бы узнать Ваше мнение по данному вопросу?! И ещё если это не так и всё-же существует такой диагноз и есть явления застоя желчи может ли это оказывать негативные влияния на организм и быть одной из причин скопления жира на животе?

⬇️⬇️⬇️
По поводу желчного пузыря. Для компетентного ответа опять же слишком мало информации. Сам по себе загиб у здоровых людей с хорошей моторикой гепатобилиарной системы является вариантом нормы. И это обычно не мешает дренированию самого пузыря и нормальной эвакуации желчи во время сокращения привратника и выталкивания пищевого комка в ампулу 12 п. кишки.  Совсем другое дело при развитии дискинезии (неадекватность и асинхронность перистальтической активности ж.пузыря, общего желчного + поджелудочного протоков и т.н. Фатерова соска или сфинктера Одди). Здесь перегиб уже может способствовать атонии и стойкому формированию билиарного сладжа (муть, осадок, взвесь кристаллов холестерина и желчных кислот). Особенно часто такое явление наблюдается у людей, длительно пребывающих на кетодиете. Плотный сладж может привести к ложной диагностике камня в ЖП (виден на УЗИ, но не определяется на R-грамме) и неоправданной холецистэктомии. Может также стать причиной печёночной колики и желчнокаменной болезни.
Сокращать углеводы не нужно. Но овощи необходимо тушить и крупные измельчать. Не провоцировать сильных желчегонных эффектов (например смузи, апельсины, маринованные помидоры и огурцы, супы на основе капустных отваров и т.п.). В целом диетический стол №5 по Певзнеру (в отличие от 8-го для похудения) вполне подходит.

Терапия предполагает назначение урсодезоксихолевой кислоты, миотропных спазмодитиков, холеретиков, мягких холекинетиков и растительных гепатопротекторов (расторопша, Лив 52, фосфолипиды).

Дорогие друзья!
На канале Дзен вышла новая статья, после прочтения которой может сам собой отпасть вопрос: "Так в чём же суть методики КФС?". Потому что вы узнаете главную мысль, которая красной нитью проходит буквально по каждой странице гениального (не побоюсь этого слова) произведения "Клиническая физиология стройности".
Приглашаю к прочтению🤗

С уважением,
Ирина Гарифуллина

https://dzen.ru/a/ZidksOeuLzUoPgTC